Celebrex 200mg viatris medicamento para osteoartrite, artrite reumatóide (3 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Celecoxibe
Ingrediente Dismenorreia, osteoartrite, espondilite articular, artrite, artrite reumatóide

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Celecoxibe	200mg

Usos

Indicações

O medicamento Celebrex 200 mg é indicado nos seguintes casos:

Tratamento de sintomas de osteoartrite (OA) e artrite reumatóide (fora). A síntese inicial de prostaglandinas através da inibição da enzima ciclooxigenase - 2 (COX - 2). Na concentração de tratamento humano, o Celecoxib não inibe a enzima ciclooxigenase - 1 (COX - 1). COX - 2 foi criado para responder a agentes inflamatórios. Isto leva à síntese e acumulação de prostanóides inflamatórios, especialmente prostaglandina E2, causando inflamação, edema e dor.

O celecoxib tem efeito anti-inflamatório, analgésico e refrescante em animais devido à prevenção da produção de prostanóides inflamatórios através da inibição da COX -2. Na dose de tratamento, o Celecoxibe não atua nos prostanóides que são sintetizados pela ativação da COX -1, portanto, não afeta os processos fisiológicos normais relacionados à COX - 1 em p>.

farmacocinética

absorção

Quando usado junto com o Celecoxib, é fácil de ser absorvido e atinge o pico de concentração plasmática após cerca de 2-3 horas. A biodisponibilidade oral das cápsulas é de 99% em comparação com o tipo de tradução (a forma oral ideal está disponível). O uso de medicamentos com alimentos (ricos em gordura) retarda a absorção demonstrada pelo TMAX alcançado após cerca de 4 horas e a biodisponibilidade aumenta 20%.

Distribuição

A proporção de coesão com as proteínas plasmáticas é de cerca de 97% nas concentrações plasmáticas de tratamento e o Celecoxib não tem prioridade associada aos glóbulos vermelhos. A integral média de distribuição estável é de cerca de 500L/70 kg em adultos saudáveis, mostrando uma ampla distribuição de Celecoxib nos tecidos. Estudos pré-clínicos identificaram o medicamento para superar a barreira do sangue.

Metabolismo

O celecoxib é metabolizado principalmente através do Cytocrom P450 2C9. Três produtos metabólicos não têm efeito inibidor da COX - 1 ou COX - 2 identificados no plasma humano como o melhor álcool, o ácido carboxílico correspondente e a forma associada ao seu glucurônico. A atividade do Cytocrom P450 2C9 diminui em pessoas com polimorfismo e isso leva a uma diminuição na atividade enzimática, por exemplo, um contratante para o polimorfismo CYP2C9*3.

Eliminação

A eliminação do Celecoxib deve-se principalmente ao metabolismo através do fígado, com menos de 1% da dosagem excretada na urina. Após o uso multidose, o tempo de venda é de 8 a 12 horas e a taxa de depuração é de cerca de 500 ml/min. Com doses múltiplas, a concentração dos medicamentos no plasma permanece estável antes do 5º dia.

Antes de tomar Celebrex 200mg viatris medicamento para osteoartrite, artrite reumatóide (3 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

As cápsulas de celecoxibe podem ser usadas com alimentos ou não. Devido aos riscos cardiovasculares do Celecoxibe poderem aumentar com a dose e o tempo de uso do medicamento, a dose mais baixa deve ser utilizada no menor tempo possível.

Para pacientes com dificuldade de engolir cápsulas, é possível colocar a quantidade de comprimidos no suco de smoothie de maçã, mingau, iogurte ou banana amassada para beber. Nesse momento, toda a quantidade do medicamento deve ser adicionada a cerca de uma pequena colher de chá de smoothie de maçã, mingau, iogurte ou banana amassada em temperatura ambiente e deve ser bebida imediatamente com água. A quantidade do medicamento misturada com smoothie de maçã, mingau ou iogurte é estável por cerca de 6 horas quando armazenado na geladeira (2°C - 80C/35°F - 45°F). Não guarde na geladeira a quantidade misturada com banana amassada e deve ser tomada imediatamente.

Dosagem

Adultos

Tratamento sintomático na osteoartrite (OA): as recomendações do Celecoxibe são 200 mg usados em dose única ou 100 mg, 2 vezes ao dia.

Tratamento sintomático na artrite reumatóide (saída): As recomendações do Celecoxib são 100 mg ou 200 mg 2 vezes ao dia.

Espondilite repetida (EA): As recomendações do celecoxibe são 200 mg em dose única ou 100 mg duas vezes ao dia. Alguns pacientes podem melhorar se usarem uma dose diária total de 400 mg.

Controle da dor aguda: A dose inicial recomendada pelo Celecoxib é de 400 mg, tomando uma dose adicional de 200 mg no primeiro dia se necessário. Nos dias seguintes, a dose recomendada é de 200 mg 2 vezes ao dia, quando necessário.

Tratamento da dismenorreia menstrual primária: A dose inicial recomendada pelo Celecoxib é de 400 mg, tomando uma dose adicional de 200 mg no primeiro dia, se necessário. Nos dias seguintes, a dose recomendada é de 200 mg 2 vezes ao dia, quando necessário.

Pessoas com metabolismo deficiente do CYP2C9: Pacientes que conhecem ou suspeitam de metabolismo deficiente através do CYP2C9 com base em um histórico de experiência com outros substratos do CYP2C9 devem ser cautelosos ao usar Celecoxib. Inicie o tratamento com a dose mais baixa recomendada.

Idosos: geralmente não é necessário ajustar a dose. Contudo, para pacientes idosos com peso inferior a 50 kg, é aconselhável iniciar o tratamento com a menor dose recomendada.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, é necessário consultar um médico ou médico especialista.

O que fazer em caso de sobredosagem? Em caso de suspeita de sobredosagem, devem ser tomadas medidas de apoio médico adequadas. O fertilizante não é uma medida eficaz para eliminar medicamentos porque o medicamento está fortemente ligado à proteína.

O que fazer quando se esquece de 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Efeitos colaterais

Ao usar Celebrex 200 mg, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

Incomum, 1/1000

Distúrbios oculares: conjuntivite.

Distúrbios sistêmicos e medicamentos: dor no peito.

Raro 1/1000

Transtornos mentais: ilusão.

Distúrbios respiratórios, tórax e mediastino: embolia pulmonar, pneumonia.

Distúrbios gastrointestinais: sangramento digestivo.

Hepatite: Hepatite.

Distúrbios da pele e dos tecidos subcutâneos: reações sensíveis à luz.

Distúrbios renais e urinários: insuficiência renal aguda, hipoglicemia de sódio.

Distúrbios de reprodução: Distúrbios menstruais.

Instruções sobre como lidar com ADR

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

O medicamento Celebrex 200 mg está contra-indicado nos seguintes casos:

Pacientes com histórico de hipersensibilidade ao Celecoxibe ou a qualquer componente do medicamento.

Pacientes com histórico de hipersensibilidade à sulfonamida. Anel artificial (CRM).

Precauções ao usar

Efeitos no coração

Trombose cardiovascular: O celecoxibe pode aumentar o risco de trombose cardiovascular grave, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, que pode ser fatal. Para minimizar o risco da dosagem mais baixa de forma eficaz e no menor tempo possível.

O celecoxibe não substitui o ácido acetilsalicílico na prevenção do bloqueio cardiovascular devido à falta da função plaquetária. Como o Celecoxib não inibe a agressão plaquetária, a resistência plaquetária não deve ser interrompida (por exemplo, ácido acetilsalicílico) durante o uso do Celecoxib.

Hipertensão: É necessário monitorar de perto a pressão arterial ao iniciar o tratamento com Celecoxib, bem como durante o tratamento. Deve-se ter cuidado ao usar Celecoxib em pacientes que sofreram de problemas cardíacos, edema ou outras condições que podem piorar devido a líquidos e edema, incluindo pacientes que tomam diuréticos ou risco de volume sanguíneo.

Efeitos no trato gastrointestinal: Os pacientes correm risco dessas complicações gastrointestinais ao tomar medicamentos AINEs, principalmente idosos, pacientes com doenças cardiovasculares, pacientes que tomam aspirina, glicocorticóides ou outros AINEs, pacientes que usam álcool ou pacientes com histórico ou que sofrem de doenças gastrointestinais progressivas, como úlceras, inflamação do sangue ou do trato digestivo.

Efeitos nos rins: Pacientes com maior risco de toxicidade renal são aqueles que apresentam insuficiência renal, insuficiência cardíaca, hepática e idosos. Monitoramento cuidadoso desses pacientes quando tratados com Celecoxibe. Tenha cuidado ao iniciar o tratamento para pacientes com desidratação. Primeiramente é necessária a reidratação dos pacientes e depois iniciar o tratamento com Celecoxib. É necessário monitorar de perto a função renal em pacientes com doença renal em tratamento progressivo com Celecoxib.

Reação anafilática: Assim como os medicamentos AINE em geral, ocorrem reações anafiláticas em pacientes que usam Celecoxib.

Reações cutâneas graves: Os pacientes geralmente apresentam alto risco para esses eventos na fase inicial do processo de tratamento, a maioria desses casos ocorre principalmente no primeiro mês de tratamento. O celecoxibe deve ser interrompido assim que aparecer vermelhidão na pele, danos nas mucosas ou quaisquer sinais de hipersensibilidade.

Efeitos no fígado: Não há estudo em pacientes com insuficiência hepática grave (Criança - PUGH grupo C). Não use Celecoxib em pacientes com insuficiência hepática grave. Deve-se ter cautela ao usar Celecoxibe em pacientes com insuficiência hepática média (Child - Pugh Grupo B) e deve-se iniciar com metade da dose recomendada.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Não houve pesquisas sobre os efeitos do Celecoxibe na condução e operação de máquinas, mas com base nas propriedades farmacológicas e na descrição geral da segurança do medicamento, ele pode ser considerado como medicamento não influente.

Gravidez

O celecoxibe pode causar desamparo e formação precoce do músculo aórtico, portanto, evite usar o celecoxibe no terceiro trimestre da gravidez. O celecoxibe só deve ser usado durante a gravidez se os benefícios potenciais para a mãe forem alterados e o risco potencial para o feto. Os inibidores da síntese de prostaglandinas podem causar desvantagens para mulheres grávidas.

Período de amamentação

Em mulheres que amamentam e usam Celecoxib, muito poucos Celecoxibs são transferidos para o leite. Devido aos efeitos indesejados do Celecoxib em crianças que amamentam, dependendo do benefício desejado do medicamento para a mãe, deve-se considerar a interrupção do medicamento ou a interrupção da amamentação.

Interação medicamentosa

O Celecoxib é transformado principalmente através do Cytocrom P450 (CYP) 2C9 no fígado. O uso simultâneo de Celecoxib com inibidores do CYP2C9 aumenta a concentração de Celecoxib no plasma. O uso simultâneo de Celecoxibe com substâncias indutoras do CYP2C9, como Rifampicina, Carbamazepina e Barbiturato, reduz a concentração plasmática de Celecoxibe. Além disso, pode haver interação in vivo com medicamentos metabolizados pelo CYP2D6.

Lítio: Em objetos saudáveis, as concentrações plasmáticas de lítio aumentam cerca de 17% quando usados simultaneamente lítio e Celecoxib. É necessário monitorar de perto os pacientes em tratamento com lítio ao iniciar ou interromper o uso simultaneamente com Celecoxib.

Aspirina: O celecoxibe não afeta o efeito antiplaquetário da aspirina em baixas doses.

O inibidor de prostaglandina pode reduzir o efeito anti-hipertensivo dos inibidores da enzima transferidora de angiotensina (Acei) e/ou antagonistas da angiotensina II, diuréticos e bloqueadores dos receptores beta.

Ciclosporina: Como os AINEs atuam na prostaglandina renal, esses medicamentos podem aumentar o risco de envenenamento renal por ciclosporina.

Fluconazol e Cetoconazol: usar simultaneamente Fluconazol na dose de 200 mg, 1 vez / dia, o dobro da concentração plasmática de celecoxib devido ao fluconazol que tem o efeito de inibir o metabolismo das enzimas do Celecoxib CYP P450 2C9. O cetoconazol, um inibidor do CYP3A4, não possui inibidores significativos do metabolismo do celecoxib.

dextrometorfano e metoprolol: o uso simultâneo de Celecoxib 200 mg duas vezes ao dia aumenta 2,6 vezes e 1,5 vezes a concentração de dextrometorfano e metoprolol no plasma (substratos do CYP2D6). Isso ocorre porque o celecoxib inibe o metabolismo dos substratos do CYP2D6.

Diuréticos: Estudos clínicos mostram que, em alguns pacientes, os AINEs podem reduzir o efeito do aumento da exaustão de sódio através da urina da Furosemida e da Tiazida, inibindo a síntese de prostaglandinas nos rins.

Armazenamento

Armazenar em condições não superiores a 30°C.

Outras drogas

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