Целебрекс 200 мг виатрис лекарство от остеоартрита, ревматоидного артрита (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Целекоксиб
Состав Дисменорея, остеоартрит, спондилит суставов, артрит, ревматоидный артрит

Состав

Информация о составе	Содержание
Целекоксиб	200мг

Использование

Показания

Препарат Целебрекс 200 мг показан в следующих случаях:

Лечение симптомов остеоартрита (ОА) и ревматоидного артрита (вне). Начальный синтез простагландинов происходит за счет ингибирования фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). В лечебной концентрации для человека целекоксиб не ингибирует фермент циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1). ЦОГ-2 создан для реагирования на воспалительные агенты. Это приводит к синтезу и накоплению воспалительных простаноидов, особенно простагландина Е2, вызывая воспаление, отек и боль.

Целекоксиб оказывает противовоспалительное, обезболивающее и охлаждающее действие на животных за счет предотвращения выработки воспалительных простаноидов за счет ингибирования ЦОГ-2. В лечебной дозе целекоксиб не действует на простаноиды, которые синтезируются путем активации ЦОГ-1, следовательно, не влияет на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1, в p>.

фармакокинетика

абсорбция

При применении целекоксиба он легко всасывается и достигает пиковой концентрации в плазме примерно через 2-3 часа. Биодоступность капсул при пероральном приеме составляет 99% по сравнению с видом перевода (доступна оптимальная пероральная форма). Прием препаратов с пищей (богатой жирами) замедляет всасывание, проявляющееся через TMAX, которое достигается примерно через 4 часа, а биодоступность увеличивается на 20%.

Распространение

Коэффициент сцепления с белками плазмы составляет около 97% при лечебных концентрациях в плазме, и целекоксибу не отдается приоритет в связи с эритроцитами. Средний интеграл стабильного распределения составляет около 500 л/70 кг у здоровых взрослых, что свидетельствует о широком распределении целекоксиба в тканях. Доклинические исследования выявили препарат, способный преодолевать гематобарьер.

Метаболизм

Целекоксиб метаболизируется преимущественно посредством цитокрома P450 2C9. Три продукта метаболизма не оказывают ингибирующего действия на ЦОГ-1 или ЦОГ-2, идентифицированные в плазме человека как лучший спирт, соответствующую карбоновой кислоте и связанной с ней глюкуроновой форме. Активность Cytocrom P450 2C9 снижается у людей с полиморфизмом и это приводит к снижению активности фермента, например, контрактора полиморфизма CYP2C9*3.

Устранение

Выведение целекоксиба происходит в основном за счет метаболизма в печени, при этом менее 1% дозы выводится с мочой. После многократного применения время реализации составляет 8–12 часов, а скорость клиренса составляет около 500 мл/мин. При многократном приеме концентрация препарата в плазме стабилизируется до 5-го дня.

Прежде чем принимать Целебрекс 200 мг виатрис лекарство от остеоартрита, ревматоидного артрита (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

Капсулы Целекоксиба можно принимать с пищей или нет. Поскольку сердечно-сосудистые риски целекоксиба могут увеличиваться с увеличением дозы и времени приема препарата, следует применять наименьшую дозу в кратчайшие сроки.

Пациентам, которым трудно глотать капсулы, можно добавить необходимое количество таблетки в сок яблочного смузи, каши, йогурта или измельченного банана и выпить. В это время все количество препарата необходимо добавить примерно в небольшую чайную ложку яблочного смузи, каши, йогурта или измельченных бананов комнатной температуры и сразу же запить водой. Количество препарата, смешанного с яблочным смузи, кашей или йогуртом, стабильно в течение примерно 6 часов при хранении в холодильнике (2°С – 80°С/35°F – 45°F). Не храните в холодильнике смесь, смешанную с измельченными бананами, и ее следует принять немедленно.

Дозировка

Взрослые

Симптоматическое лечение остеоартрита (ОА): рекомендации целекоксиба составляют 200 мг однократно или 100 мг 2 раза в день.

Симптоматическое лечение при ревматоидном артрите (результат): Рекомендации Целекоксиба составляют 100 мг или 200 мг 2 раза в день.

Повторный спондилит (АС): Целекоксиб рекомендует принимать 200 мг однократно или 100 мг дважды в день. Некоторым пациентам может стать лучше, если они будут использовать общую суточную дозу 400 мг.

Контроль острой боли: рекомендуемая целекоксибом стартовая доза составляет 400 мг, при необходимости в первый день принимают дополнительную дозу 200 мг. В последующие дни рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза в день при необходимости.

Лечение первичной менструальной дисменореи: Начальная доза, рекомендованная целекоксибом, составляет 400 мг, при необходимости в первый день принимают дополнительную дозу 200 мг. В последующие дни рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза в день при необходимости.

Люди с плохим метаболизмом CYP2C9: Пациенты, которые знают или подозревают плохой метаболизм через CYP2C9 на основании опыта применения других субстратов CYP2C9 в анамнезе, должны соблюдать осторожность при применении целекоксиба. Начинайте лечение с минимальной рекомендованной дозы.

Пожилые люди: обычно не требуется корректировать дозу. Однако пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг целесообразно начинать лечение с минимальной рекомендуемой дозы.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? При подозрении на передозировку следует принять соответствующие меры медицинской поддержки. Удобрение не является эффективной мерой по устранению лекарств, поскольку лекарство прочно связано с белком.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Целебрекса 200 мг могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Необычный, 1/1000

Со стороны глаз: конъюнктивит.

Системные нарушения и прием лекарств: боль в груди.

Редкий 1/1000

Психические расстройства: иллюзия.

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: легочная эмболия, пневмония.

Желудочно-кишечные расстройства: пищеварительные кровотечения.

Гепатит: Гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: светочувствительные реакции.

Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гипоглик натрия.

Нарушения репродукции: Нарушения менструального цикла.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Препарат Целебрекс 200 мг противопоказан в следующих случаях:

Пациенты с гиперчувствительностью к целекоксибу или любому компоненту препарата в анамнезе.

Пациенты с гиперчувствительностью к сульфонамидам в анамнезе. Искусственное кольцо (АКШ).

Меры предосторожности при применении

Воздействие на сердце

Сердечно-сосудистый тромбоз: Целекоксиб может увеличить риск серьезного сердечно-сосудистого тромбоза, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к летальному исходу. Чтобы минимизировать риск применения самой низкой дозировки эффективно и в кратчайшие сроки.

Целекоксиб не является заменой ацетилсалициловой кислоты для предотвращения закупорки сердечно-сосудистой системы из-за недостаточной функции тромбоцитов. Поскольку целекоксиб не подавляет агрессию тромбоцитов, не следует купировать резистентность тромбоцитов (например, к ацетилсалициловой кислоте) при применении целекоксиба.

Гипертония: необходимо тщательно контролировать артериальное давление в начале лечения целекоксибом, а также во время лечения. Следует соблюдать осторожность при применении целекоксиба у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, отеки или другие состояния могут усугубляться из-за жидкости и отеков, включая пациентов, принимающих диуретики или риск увеличения объема крови.

Влияние на желудочно-кишечный тракт: Пациенты подвержены риску этих желудочно-кишечных осложнений при приеме НПВП, в основном пожилые люди, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациенты, принимающие аспирин, глюкокортикоиды или другие НПВП, пациенты, употребляющие алкоголь, или пациенты с анамнезом. или страдают от прогрессирующих желудочно-кишечных заболеваний, таких как язвы, воспаления крови или пищеварительного тракта.

Воздействие на почки: Пациенты с самым высоким риском почечной токсичности — это те, у кого нарушена функция почек, сердечная недостаточность, печень и пожилые люди. Тщательное наблюдение за этими пациентами при лечении целекоксибом. Будьте осторожны при начале лечения пациентов с обезвоживанием. Сначала больным необходимо провести регидратацию, а затем начинать лечение Целекоксибом. Необходимо тщательно контролировать функцию почек у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек, получающих лечение целекоксибом.

Анафилактическая реакция. Как и у НПВП в целом, у пациентов, принимающих целекоксиб, возникают анафилактические реакции.

Серьезные кожные реакции: пациенты часто подвергаются высокому риску возникновения этих явлений на ранней стадии процесса лечения, большинство из этих случаев возникают в основном в первый месяц лечения. Прием целекоксиба следует прекратить при появлении покраснения кожи, повреждения слизистых оболочек или признаков гиперчувствительности.

Влияние на печень: исследований у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (дети — группа C PUGH) не проводилось. Не используйте Целекоксиб у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Следует соблюдать осторожность при применении целекоксиба у пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести (группа B по Чайлд-Пью) и начинать с половины рекомендованной дозы.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследований влияния Целекоксиба на вождение автомобиля и работу с механизмами не проводилось, но на основании фармакологических свойств и общего описания безопасности препарата его можно отнести к невлияющим препаратам.

Беременность

Целекоксиб может вызвать беспомощность и раннее сокращение мышц аорты, поэтому избегайте применения целекоксиба в третьей четверти беременности. Целекоксиб следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери меняется на значительный потенциальный риск для плода. Ингибиторы синтеза простагландинов могут причинить вред беременным женщинам.

Период грудного вскармливания

У кормящих женщин, принимающих целекоксиб, очень небольшое количество целекоксиба попадает в молоко. Из-за нежелательного воздействия целекоксиба на детей, находящихся на грудном вскармливании, в зависимости от желаемой пользы от препарата для матери следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата или прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие лекарств

Целекоксиб преимущественно трансформируется через цитокром P450 (CYP) 2C9 в печени. Одновременное применение целекоксиба с ингибиторами CYP2C9 повышает концентрацию целекоксиба в плазме. Одновременное применение целекоксиба с веществами, вызывающими индукцию CYP2C9, такими как рифампицин, карбамазепин и барбитурат, снижает концентрацию целекоксиба в плазме. Кроме того, возможно взаимодействие in vivo с препаратами, метаболизируемыми CYP2D6.

Литий: У здоровых людей концентрация лития в плазме увеличивается примерно на 17% при одновременном применении лития и целекоксиба. Необходимо внимательно наблюдать за пациентами, получающими лечение литием, при начале или прекращении применения одновременно с целекоксибом.

Аспирин: Целекоксиб не влияет на антитромбоцитарный эффект низких доз аспирина.

Ингибитор простагландинов может снизить антигипертензивный эффект ингибиторов ангиотензинпереносящего фермента (Acei) и/или антагонистов ангиотензина II, диуретиков и блокаторов бета-рецепторов.

Циклоспорин: поскольку НПВП воздействуют на почечный простагландин, эти препараты могут увеличить риск отравления почек циклоспорином.

Флуконазол и кетоконазол: одновременно применяют флуконазол в дозе 200 мг 1 раз в день удваивает концентрацию целекоксиба в плазме из-за флуконазола, который оказывает ингибирующее действие на ферменты метаболизма целекоксиба CYP P450 2C9. Кетоконазол, ингибитор CYP3A4, не оказывает существенного ингибитора метаболизма целекоксиба.

Декстрометорфан и метопролол: одновременное применение целекоксиба по 200 мг два раза в сутки увеличивает в 2,6 раза и в 1,5 раза концентрацию декстрометорфана и метопролола в плазме (субстраты CYP2D6). Это связано с тем, что целекоксиб ингибирует метаболизм субстратов CYP2D6.

Диуретики: Клинические исследования показывают, что у некоторых пациентов НПВП могут снижать эффект увеличения выведения натрия через мочу Фуросемида и Тиазида за счет ингибирования синтеза простагландинов в почках.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.