Celebrex 200mg viatris для лікування остеоартриту, ревматоїдного артриту (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Целекоксиб
Склад Дисменорея, остеоартрит, спондиліт суглобів, артрит, ревматоїдний артрит

Склад

Інформація про склад	Зміст
Целекоксиб	200 мг

Використання

Показання

Препарат Целебрекс 200 мг показаний у таких випадках:

Лікування симптомів остеоартриту (ОА) та ревматоїдного артриту (поза). Початковий синтез простагландинів шляхом інгібування ферменту циклооксигенази - 2 (ЦОГ - 2). У концентрації для лікування людини целекоксиб не інгібує фермент циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1). ЦОГ-2 створений для реагування на збудники запалення. Це призводить до синтезу та накопичення запальних простаноїдів, особливо простагландину E2, що спричиняє запалення, набряк і біль.

Целекоксиб має протизапальну, болезаспокійливу та охолоджуючу дію на тварин завдяки запобіганню виробленню запальних простаноїдів через інгібування ЦОГ-2. У лікувальній дозі целекоксиб не діє на простаноїди, які синтезуються шляхом активації ЦОГ-1, отже, не впливає на нормальні фізіологічні процеси, пов’язані з ЦОГ-1 у p>.

Фармакокінетика

всмоктування

При застосуванні з целекоксибом він легко всмоктується і досягає максимальної концентрації в плазмі приблизно через 2-3 години. Біодоступність капсул для перорального прийому становить 99% порівняно з типом трансляції (оптимальна пероральна форма доступна). Вживання ліків з їжею (багатою жирами) уповільнює абсорбцію, показану через TMAX, досягнуту приблизно через 4 години, а біодоступність збільшується на 20%.

Розповсюдження

Коефіцієнт зв’язування з білками плазми становить близько 97% при концентраціях у плазмі для лікування, і целекоксибу не віддається перевага, пов’язана з еритроцитами. Середній стабільний інтеграл розподілу становить приблизно 500 л/70 кг у здорових дорослих, демонструючи широкий розподіл целекоксибу в тканинах. Доклінічні дослідження визначили препарат для подолання кров'яного бар'єру.

Обмін речовин

Целекоксиб метаболізується головним чином через Cytocrom P450 2C9. Три метаболічні продукти не впливають на інгібування ЦОГ-1 або ЦОГ-2, ідентифікованих у плазмі крові людини як найкращий алкоголь, відповідна карбонова кислота та форма, пов'язана з нею глюкуроновою. Активність Cytocrom P450 2C9 знижується у людей з поліморфізмом, що призводить до зниження активності ферменту, наприклад, контрактора поліморфізму CYP2C9*3.

Усунення

Виведення целекоксибу відбувається головним чином за рахунок метаболізму через печінку, причому менше 1% дози виводиться із сечею. Після багаторазового застосування час реалізації становить 8-12 годин, а швидкість виведення становить приблизно 500 мл/хв. При багаторазовому прийомі концентрація препаратів у плазмі стабільна до 5-ї доби.

Перед прийомом Celebrex 200mg viatris для лікування остеоартриту, ревматоїдного артриту (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Капсули целекоксибу можна вживати з їжею чи ні. Через те, що серцево-судинні ризики целекоксибу можуть збільшуватися з дозою та тривалістю вживання препарату, слід застосовувати найнижчу дозу за якомога коротший час.

Пацієнтам, яким важко ковтати капсули, можна покласти кількість таблеток у сік яблучного смузі, кашу, йогурт або подрібнені банани. У цей час всю кількість препарату необхідно додати приблизно до маленької чайної ложки яблучного смузі, каші, йогурту або подрібнених бананів кімнатної температури і негайно запити водою. Кількість препарату, змішаного з яблучним смузі, кашею або йогуртом, стабільна протягом приблизно 6 годин при зберіганні в холодильнику (2 °C - 80 °C/35 °F - 45 °F). Не зберігайте в холодильнику кількість, змішану з подрібненими бананами, і потрібно прийняти негайно.

Дозування

Дорослі

Симптоматичне лікування остеоартриту (ОА): рекомендована доза целекоксибу — 200 мг одноразово або 100 мг 2 рази на день.

Симптоматичне лікування ревматоїдного артриту (вихід): Целекоксиб рекомендовано по 100 мг або 200 мг 2 рази на день.

Повторний спондиліт (АС): рекомендована доза целекоксибу становить 200 мг одноразово або 100 мг двічі на день. Деяким пацієнтам може бути краще, якщо вони вживатимуть загальну добову дозу 400 мг.

Контроль гострого болю: початкова доза, рекомендована целекоксибом, становить 400 мг, за необхідності приймають додаткову дозу 200 мг у перший день. У наступні дні рекомендована доза становить 200 мг 2 рази на добу за потреби.

Лікування первинної менструальної дисменореї: початкова доза, рекомендована целекоксибом, становить 400 мг, за необхідності приймають додаткову дозу 200 мг у перший день. У наступні дні рекомендована доза становить 200 мг 2 рази на добу за потреби.

Люди з низьким метаболізмом CYP2C9: пацієнти, які знають або підозрюють поганий метаболізм через CYP2C9 на основі історії досвіду з іншими субстратами CYP2C9, повинні бути обережними при застосуванні целекоксибу. Почніть лікування з найменшої рекомендованої дози.

Літні: зазвичай не потрібно коригувати дозу. Однак для пацієнтів літнього віку з масою тіла менше 50 кг доцільно починати лікування з найнижчої рекомендованої дози.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? У разі підозри на передозування слід вжити відповідних медичних заходів. Добриво не є ефективним засобом для усунення препаратів, оскільки препарат міцно пов’язаний з білком.

Що робити, якщо забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні Celebrex 200 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Нечасто, 1/1000

Порушення зору: кон'юнктивіт.

Системні розлади та прийом препаратів: біль у грудях.

Рідко 1/1000

Психічні розлади: ілюзія.

Розлади дихання, органів грудної клітки та середостіння: тромбоемболія легеневої артерії, пневмонія.

Шлунково-кишкові розлади: травна кровотеча.

Гепатит: Гепатит.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: світлочутливі реакції.

Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: гостра ниркова недостатність, гіпоглікемічний натрій.

Розлади репродукції: порушення менструального циклу.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Целебрекс 200 мг протипоказаний у таких випадках:

Пацієнти з гіперчутливістю до целекоксибу або будь-якого компонента препарату в анамнезі.

Пацієнти з гіперчутливістю до сульфонамідів в анамнезі. Штучне кільце (АКШ).

Застереження при застосуванні

Вплив на серце

Серцево-судинний тромбоз: Целекоксиб може збільшити ризик серйозного серцево-судинного тромбозу, інфаркту міокарда та інсульту, які можуть бути летальними. Щоб мінімізувати ризик найнижчої дози ефективно та в найкоротший час.

Целекоксиб не є заміною ацетилсаліцилової кислоти для запобігання блокаді серцево-судинної системи через відсутність функції тромбоцитів. Оскільки целекоксиб не пригнічує агресію тромбоцитів, резистентність тромбоцитів не слід припиняти (наприклад, ацетилсаліциловою кислотою) під час застосування целекоксибу.

Артеріальна гіпертензія: необхідно ретельно контролювати артеріальний тиск на початку лікування целекоксибом, а також під час лікування. Слід бути обережними при застосуванні целекоксибу пацієнтам, які страждають від серцевої недостатності, набряків або інших станів, які можуть погіршитися через виділення рідини та набряків, включаючи пацієнтів, які приймають діуретики або ризик збільшення об’єму крові.

Вплив на шлунково-кишковий тракт: пацієнти піддаються ризику цих шлунково-кишкових ускладнень під час прийому НПЗЗ, переважно літні люди, пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, пацієнти, які приймають аспірин, глюкокортикоїди або інші НПЗП, пацієнти, які вживають алкоголь, або пацієнти, які мають в анамнезі або страждають на прогресуючі захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як виразки, запалення крові або травного тракту.

Вплив на нирки: пацієнти з найвищим ризиком ниркової токсичності - це ті, у кого порушена функція нирок, серцева недостатність, печінка та літні люди. Ретельний моніторинг цих пацієнтів під час лікування целекоксибом. Будьте обережні, починаючи лікування пацієнтів із зневодненням. Спочатку необхідно провести регідратацію пацієнтів, а потім почати лікування целекоксибом. Необхідно ретельно контролювати функцію нирок у пацієнтів із прогресуючим захворюванням нирок, які лікуються целекоксибом.

Анафілактична реакція: як і НПЗП загалом, анафілактичні реакції виникають у пацієнтів, які застосовують целекоксиб.

Серйозні шкірні реакції: пацієнти часто мають високий ризик розвитку цих явищ на ранній стадії процесу лікування; більшість таких випадків виникають переважно в перший місяць лікування. Прийом целекоксибу слід припинити, як тільки з’явиться почервоніння шкіри, пошкодження слизової або будь-які ознаки гіперчутливості.

Вплив на печінку. Немає досліджень у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю (Child - PUGH група C). Не застосовувати целекоксиб пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю. Слід бути обережними при застосуванні целекоксибу пацієнтам із середньою печінковою недостатністю (група В за Чайлдом-П’ю) і починати з половини рекомендованої дози.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Досліджень щодо впливу целекоксибу на керування автотранспортом і роботу з механізмами не проводилося, але, виходячи з фармакологічних властивостей і загального опису безпеки препарату, його можна вважати препаратами, що не впливають.

Вагітність

Целекоксиб може спричинити безпорадність і ранній розвиток м’язів аорти, тому уникайте використання целекоксибу в третьому кварталі вагітності. Целекоксиб слід застосовувати під час вагітності лише у тому випадку, якщо потенційна користь для матері змінюється на потенційний ризик для плода. Інгібітори синтезу простагландинів можуть завдати шкоди вагітним жінкам.

Період годування груддю

У жінок, які годують грудьми, які застосовують целекоксиб, дуже невелика кількість целекоксибів проникає в молоко. Через небажаний вплив целекоксибу на дітей, які годуються груддю, залежно від бажаної користі препарату для матері, слід розглянути питання про припинення прийому ліків або припинення грудного вигодовування.

Лікарська взаємодія

Целекоксиб переважно трансформується через цитокром P450 (CYP) 2C9 у печінці. Одночасне застосування целекоксибу з інгібіторами CYP2C9 підвищує концентрацію целекоксибу в плазмі. Одночасне застосування целекоксибу з речовинами, що індукують CYP2C9, такими як рифампіцин, карбамазепін і барбітурат, знижує концентрацію целекоксибу в плазмі. Крім того, можлива взаємодія in vivo з препаратами, що метаболізуються CYP2D6.

Літій: у здорових об'єктів концентрації літію в плазмі крові підвищуються приблизно на 17% при одночасному застосуванні літію та целекоксибу. Необхідно уважно спостерігати за пацієнтами, які отримують лікування літієм, починаючи або припиняючи його одночасне застосування з целекоксибом.

Аспірин: целекоксиб не впливає на антитромбоцитарну дію низьких доз аспірину.

Інгібітор простагландину може зменшити антигіпертензивний ефект інгібіторів ферменту, що переносить ангіотензин (Acei) та/або антагоністів ангіотензину II, діуретиків і блокаторів бета-рецепторів.

Циклоспорин: оскільки НПЗП впливають на нирковий простагландин, ці препарати можуть підвищити ризик отруєння нирок циклоспорином.

Флуконазол і Кетоконазол: одночасно застосовувати флуконазол у дозі 200 мг 1 раз на добу, щоб подвоїти концентрацію целекоксибу в плазмі крові за рахунок флуконазолу, який пригнічує метаболізм ферментів целекоксибу CYP P450 2C9. Кетоконазол, інгібітор CYP3A4, не має істотних інгібіторів метаболізму целекоксибу.

декстрометорфан і метопролол: одночасне застосування целекоксибу у дозі 200 мг 2 рази на добу підвищує концентрацію декстрометорфану та метопрололу в плазмі (субстрати CYP2D6) у 2,6 та 1,5 рази. Це пояснюється тим, що целекоксиб пригнічує метаболізм субстратів CYP2D6.

Діуретики: клінічні дослідження показують, що у деяких пацієнтів НПЗЗ можуть зменшити ефект збільшення виділення натрію із сечею фуросеміду та тіазиду шляхом пригнічення синтезу простагландину в нирках.

Зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 °C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.