دواء سيليكوكسيب 200-HV USP لعلاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات سيليكوكسيب
المكوّن جامعة جنوب المحيط الهادئ

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
سيليكوكسيب	200 ملغ

الاستخدامات

الاستطباب

يستطب دواء سيليكوكسيب 200-HV في الحالات التالية:

علاج أعراض هشاشة العظام (OA) والتهاب المفاصل الروماتويدي (خارج).

علاج فات نجوين فات. في تركيزات العلاج البشري، لا يثبط سيليكوكسيب إنزيم الأكسدة الحلقية -1 (COX-1). يتم إنشاء COX-2 للرد على العوامل الالتهابية. ويؤدي ذلك إلى تخليق وتراكم البروستانويدات الالتهابية، وخاصة البروستاجلاندين E2، مما يسبب الالتهاب والوذمة والألم.

للسيليكوكسيب تأثير المواد المضادة للالتهابات والمسكنات والمبردات على الحيوانات بسبب منع إنتاج البروستانويدات الملتهبة من خلال مثبطات COX-2. في أورام القولون لدى الحيوانات، يقلل السيليكوكسيب من حدوث الأورام الجديدة وتكاثرها. تظهر الدراسات التي أجريت في Vivo وEX Vivo أن السيليكوكسيب لديه تقارب منخفض جدًا مع إنزيم Cox-1. لذلك، في جرعة العلاج، لا يعمل سيليكوكسيب على البروستانويدات المصنعة عن طريق تنشيط COX-1، وبالتالي لا يؤثر على العمليات الفسيولوجية الطبيعية المتعلقة بـ COX-1 في الأنسجة، خاصة المعدة والأمعاء والصفائح الدموية.

الحركية الدوائية الديناميكية

الامتصاص: عند استخدامه مع سيليكوكسيب، يكون من السهل امتصاصه ويصل إلى أعلى تركيز له في البلازما بعد حوالي 2-3 ساعات. تبلغ نسبة التوافر الحيوي للكبسولات عن طريق الفم 99% مقارنة بالشكل المختلط.

التوزيع: تبلغ نسبة التماسك مع بروتينات البلازما (هذه النسبة لا تعتمد على التراكيز) حوالي 97% عند تراكيز العلاج في البلازما ولا يتم إعطاء الأولوية للسيليكوكسيب مع كريات الدم الحمراء.

التمثيل الغذائي: السيليكوكسيب هو بشكل رئيسي تحويل الوسطاء من خلال السيتوكروم P450 2C9. ثلاثة منتجات استقلابية ليس لها أي تأثير مثبط لـ COX-1 أو COX-2 والتي تم تحديدها في البلازما البشرية على أنها معظم الكحول، وحمض الكربوكسيل المقابل وشكله المترافق مع الجلوكورونيد الخاص به. يتناقص نشاط السيتوكروم P450 2C9 عند الأشخاص متعددي الأشكال الجينية وهذا يؤدي إلى نشاط إنزيمي.

الإطراح: يتم التخلص من السيليكوكسيب بشكل رئيسي بسبب استقلاب الكبد حيث يتم طرح أقل من 1% من الجرعة في البول. بعد الاستخدام متعدد الجرعات، يكون وقت البيع من 8 إلى 12 ساعة وسرعة التصفية حوالي 500 مل/دقيقة.

قبل اتخاذ دواء سيليكوكسيب 200-HV USP لعلاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة استعمال

مشروب أثناء الأكل أو بعد الوجبات.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من صعوبة في بلع الكبسولات، من الممكن وضع كمية الأدوية الموجودة في الكريات في عصائر التفاح أو العصيدة أو الزبادي أو الموز المسحوق للشرب. وفي ذلك الوقت يجب إضافة الكمية الكاملة من الأدوية إلى حوالي ملعقة صغيرة من عصير التفاح أو العصيدة أو الزبادي أو الموز المسحوق في درجة حرارة الغرفة ويجب شربها فوراً مع الماء. تبقى كمية الدواء الممزوجة بعصير التفاح أو العصيدة أو الزبادي ثابتة لمدة 6 ساعات تقريبًا عند تخزينها في الثلاجة (2 درجة مئوية - 8 درجات مئوية/35 درجة فهرنهايت - 45 درجة فهرنهايت). لا يتم تخزينه في الثلاجة، ويجب تناول كمية الدواء المخلوطة مع الموز المطحون على الفور.

الجرعة

البالغون:

علاج الأعراض في التهاب المفاصل العظمي (OA): توصيات سيليكوكسيب هي 200 ملغ من جرعة واحدة أو 100 ملغ × مرتين في اليوم.

علاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي (RA): توصيات سيليكوكسيب هي 100 ملغ أو 200 × مرتين في اليوم.

التهاب مرة أخرى (AS): توصيات سيليكوكسيب هي 200 ملجم مرة واحدة أو 100 ملجم مرتين في اليوم. قد يكون بعض المرضى أفضل إذا تناولوا جرعة إجمالية قدرها 400 ملغ يوميًا. في الأيام التالية، الجرعة الموصى بها هي 200 ملغ × مرتين في اليوم عند الحاجة. في الأيام التالية، الجرعة الموصى بها هي 200 ملغ × مرتين في اليوم عند الحاجة.

الأشخاص الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي CYP2C9: يجب على المرضى الذين يعرفون أو يشتبهون في سوء التمثيل الغذائي من خلال CYP2C9 بناءً على تاريخ من الخبرة مع ركائز أخرى من CYP2C9 توخي الحذر عند استخدام Celecoxib. ابدأ العلاج بأقل جرعة موصى بها.

كبار السن: بشكل عام لا يلزم تعديل الجرعة. ومع ذلك، بالنسبة للمرضى المسنين الذين يقل وزنهم عن 50 كجم، فمن المستحسن بدء العلاج بأقل جرعة موصى بها.

الفشل الكبدي: لا يتم تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف (المجموعة أ). استخدم السيليكوكسيب بنصف الجرعة الموصى بها للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل أو الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط (المجموعة ب).

الفشل الكلوي: لا تعديل الجرعة لمرضى القصور الكلوي المتوسط والخفيف. لا توجد دراسات على المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد.

الاستخدام مع الفلوكونازول : يجب استخدام السيليكوكسيب بنصف الجرعة الموصى بها لأن الفلوكونازول هو مثبط CYP2C.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الخبرة السريرية للجرعة الزائدة محدودة. استخدام جرعة واحدة تصل إلى 1200 ملغ أو جرعات متعددة (مرتين / يوم) بجرعة إجمالية تصل إلى 1200 ملغ في الأشخاص الأصحاء لا تظهر أي آثار غير مرغوب فيها ذات أهمية سريرية. في حالة الاشتباه في الجرعة الزائدة، ينبغي اتخاذ تدابير الدعم الطبي المناسبة. ولا يعتبر الأسمدة وسيلة فعالة للتخلص من الأدوية لأن الدواء يرتبط بقوة بالبروتين.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام Celecoxib 200HV USPHARMA 3X10، قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

عصبية: الصداع، والأرق.

الجهاز الهضمي: آلام في البطن، عسر الهضم ، والإسهال، والغثيان، وانتفاخ البطن.

العين : التهاب الملتحمة .

الجسم: ألم في الصدر.

نادر، ADR

عقلي: الوهم.

الجهاز التنفسي: الانسداد الرئوي، والالتهاب الرئوي.

نزيف الجهاز الهضمي: نزيف الجهاز الهضمي.

التهاب الكبد: التهاب الكبد.

الجلد: رد فعل حساس للضوء.

الكلى: الفشل الكلوي الحاد ، نقص سكر الصوديوم.

الجهاز التناسلي: اضطرابات الدورة الشهرية.

نادر جدًا

الجهاز المناعي: تفاعلات الحساسية.

أمراض الأعصاب: نزيف في المخ، التهاب السحايا العقيم، فقدان حاسة التذوق، فقدان حاسة الشم.

الأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية.

الكبد: فشل كبدي، تفشي التهاب الكبد، نخر الكبد، ركود الصفراء، التهاب الكبد الصفراوي، اليرقان.

الكلى: التهاب الكلية الخلالي، المتلازمة الكلوية ، الحد الأدنى من آفات التهاب كبيبات الكلى.

تردد غير معروف

الجهاز التناسلي: اضطرابات الخصوبة لدى المرأة.

عند التعرض للأعراض الجانبية للدواء لا بد من التوقف عن استخدامه وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استخدام دواء سيليكوكسيب 200-HV في الحالات التالية:

المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للسيليكوكسيب أو أي من مكونات الدواء.

المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للسلفوناميد.

المرضى الذين لديهم تاريخ من الربو أو الشرى أو الحساسية بعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك (asa [Aspirin]) أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، بما في ذلك مثبطات محددة أخرى مثل Cycloxide-2 (COX-2).

علاج الألم أثناء جراحة زرع الشريان التاجي (CABG).

الحذر عند استخدام

تأثيره على القلب:

تجلط الدم في القلب والأوعية الدموية: قد يزيد الدواء من خطر تجلط الدم في القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية، مما قد يؤدي إلى الوفاة. يمكن أن يظهر هذا الخطر مبكرًا في الأسابيع القليلة الأولى من تناول الدواء ويمكن أن يزداد بمرور الوقت. يتم تسجيل خطر تجلط الدم القلبي الوعائي بشكل رئيسي عند الجرعات العالية. يحتاج الأطباء إلى إجراء تقييم دوري لظهور الأحداث القلبية الوعائية، حتى لو لم يكن لدى المريض أي أعراض سابقة للقلب والأوعية الدموية. يجب تحذير المرضى من أعراض أحداث القلب والأوعية الدموية الخطيرة ويحتاجون إلى زيارة الطبيب بمجرد ظهورها. لتقليل مخاطر الحوادث الضارة، يلزم تناول عقار سيليكوكسيب بأقل جرعات يومية ليكون فعالًا في أقصر وقت ممكن. أظهرت تجربتان سريريتان رئيسيتان، تم التحكم فيهما، زيادة في معدل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية عند استخدام تأثير انتقائي آخر لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على COX-2 لعلاج الألم في أول 10 إلى 14 يومًا بعد جراحة زرع الشريان التاجي الاصطناعي (CABG). لا يعد السيليكوكسيب بديلاً لحمض أسيتيل الساليسيليك في منع الانسداد وتجلط القلب والأوعية الدموية بسبب نقص وظيفة الصفائح الدموية. نظرًا لأن السيليكوكسيب لا يمنع تجميع الصفائح الدموية، فلا ينبغي إيقاف مقاومة الصفائح الدموية (على سبيل المثال، حمض أسيتيل الساليسيليك) أثناء استخدام سيليكوكسيب.

ارتفاع ضغط الدم:

قد يؤدي السيليكوكسيب إلى زيادة في ارتفاع ضغط الدم أو تفاقم ارتفاع ضغط الدم المتأصل، وكلاهما يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يجب توخي الحذر عند استخدام السيليكوكسيب لمرضى ارتفاع ضغط الدم. يجب مراقبة ضغط الدم عن كثب عند بدء العلاج باستخدام سيليكوكسيب وكذلك أثناء العلاج.

كن حذرًا عند استخدام السيليكوكسيب في المرضى الذين تضرروا بسبب القلب أو الوذمة أو الحالات الأخرى التي قد تكون أسوأ بسبب السوائل والوذمة، بما في ذلك المرضى الذين يتناولون مدرات البول، أو المعرضين لخطر انخفاض حجم الدم.

التأثيرات على الجهاز الهضمي:

حدث ثقب أو تقرحات أو نزيف معدي معوي في الجهاز الهضمي العلوي والسفلي عند المرضى الذين يستخدمون سيليكوكسيب. المرضى المعرضون للخطر هم في الغالب كبار السن، والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، والمرضى الذين يتناولون الأسبرين، أو الجلايكورتيكويدات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، أو المرضى الذين يتعاطون الكحول، أو المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي التقدمية أو يعانون منها مثل القرحة أو النزيف أو التهاب الجهاز الهضمي. معظم التقارير العشوائية عن الوفيات المرتبطة بالسيليكوكسيب تحدث لدى كبار السن أو المرضى الذين يعانون من الضعف.

التأثيرات على الكلى:

يمكن أن يكون السيليكوكسيب سامًا للكلى. أظهرت التجارب السريرية أن تأثيرات السيليكوكسيب على الكلى تشبه تأثيرات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. المرضى الذين لديهم أعلى خطر لتسمم الكلى هم أولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى وفشل القلب وفشل الكبد وكبار السن. المراقبة الدقيقة لهؤلاء المرضى عند علاجهم باستخدام سيليكوكسيب. كن حذرا عند بدء العلاج لمرضى الجفاف. أولاً، من الضروري معالجة الجفاف للمرضى ومن ثم بدء العلاج باستخدام السيليكوكسيب. مرض الكلى التدريجي: هناك حاجة إلى مراقبة وظائف الكلى عن كثب لدى المرضى الذين يعانون من علاج مرض الكلى التدريجي باستخدام السيليكوكسيب.

رد فعل تحسسي:

بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل عام، تحدث تفاعلات الحساسية لدى المرضى الذين يستخدمون السيليكوكسيب.

تم الإبلاغ عن تفاعلات جلدية خطيرة، بعضها قد يؤدي إلى الوفاة، بما في ذلك التهاب الجلد القشري، ومتلازمة ستيفن جونسون ونخر البشرة التسممي، ولكنها نادرة جدًا عند استخدام السيليكوكسيب. غالبًا ما يكون المرضى معرضين لخطر كبير لهذه الأحداث في المراحل الأولى من عملية العلاج، وتحدث معظم هذه الحالات بشكل رئيسي في الشهر الأول من العلاج. يجب إيقاف السيليكوكسيب بمجرد ظهور احمرار في الجلد أو تلف في الغشاء المخاطي أو ظهور أي علامات لفرط الحساسية.

التأثيرات على الكبد: لا توجد دراسة على المرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد (المجموعة ج). لا يستخدم السيليكوكسيب في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد. يجب توخي الحذر عند استخدام السيليكوكسيب لدى مرضى الفشل الكبدي المتوسط والمتوسط (المجموعة ب) ويجب البدء بجرعة تساوي نصف الجرعة الموصى بها (انظر الجرعة وكيفية الاستخدام). تم الإبلاغ عن عدد قليل جدًا من التفاعلات الخطيرة على الكبد، بما في ذلك تفشي التهاب الكبد (بعض الحالات تؤدي إلى الوفاة)، ونخر الكبد وفشل الكبد (بعض الوفيات أو زراعة الكبد) عند استخدام السيليكوكسيب. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أعراض و/أو علامات فشل الكبد أو الأشخاص الذين يعانون من اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية عن كثب بحثًا عن علامات تطور خطير في تفاعلات الكبد أثناء العلاج باستخدام سيليكوكسيب.

الاستخدام مع مضادات التخثر الفموية: الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع مضادات التخثر الفموية يزيد من خطر النزيف ويجب توخي الحذر عند استخدامه. تشمل مضادات التخثر الفموية الوارفارين/ الكومارين ومضادات التخثر الفموية الجديدة (مثل أبيكسابان ودابيجاتران وريفاروكسابان). كانت هناك تقارير عن نزيف خطير في المرضى الذين يستخدمون الوارفارين في وقت واحد أو مواد مماثلة، بما في ذلك بعض الوفيات. نظرًا لتقرير عن زيادة زمن البروثرومبين (INR)، يجب مراقبة البروثرومبين المضاد للتخثر / مضاد التخثر الزمني في المرضى الذين يستخدمون مضادات التخثر الوارفارين / الكومارين بعد بدء العلاج باستخدام سيليكوكسيب أو تعديل جرعة هذه الأدوية.

نظرة عامة: مع التأثيرات المضادة للالتهابات، يمكن أن يؤدي السيليكوكسيب إلى تلاشي العلامات التشخيصية، مثل أعراض الحمى في تشخيص العدوى. الاستخدام المتزامن للسيليكوكسيب مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الأسبرين.

مثبط CYP2D6: السيليكوكسيب هو مستوى متوسط من مثبط CYP2D6. بالنسبة للأدوية التي يتم استقلابها من خلال CYP2D6، فمن الضروري تقليل جرعة هذه الأدوية عند البدء في استخدامها مع السيليكوكسيب أو زيادة جرعة هذه الأدوية عند التوقف عن استخدام السيليكوكسيب.

الأدوية التي تحتوي على اللاكتوز: المرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة في تحمل الجالاكتوز، نقص اللاكتوز لاب. أو اضطرابات امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز يجب عدم استخدام هذا الدواء.

القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

لا توجد دراسة لتأثير السيليكوكسيب على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات، ولكن بناء على الخصائص الدوائية والوصف العام لسلامة الدواء يمكن اعتباره من الأدوية غير المؤثرة.

الحمل

لا توجد أبحاث على النساء الحوامل. أظهرت بعض الدراسات على الحيوانات سمية على التكاثر. لا توجد بيانات مماثلة عن البشر. يمكن أن يسبب السيليكوكسيب، بالإضافة إلى مثبطات تخليق البروستاجلاندين الأخرى، عضلة الرحم الضعيفة وقناة الأبهر المبكرة، لذا تجنب استخدام السيليكوكسيب في الربع الثالث من الحمل. يجب استخدام سيليكوكسيب فقط أثناء الحمل إذا كانت الفوائد المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يمكن لمثبطات تخليق البروستاجلاندين أن تسبب أضرارًا للنساء الحوامل. تظهر بيانات الدراسات الوبائية زيادة خطر الإجهاض التلقائي بعد تناول مثبطات البروستاجلاندين الاصطناعية في المراحل المبكرة من الحمل. في الحيوانات، يؤدي استخدام مثبطات البروستاجلاندين الاصطناعية إلى زيادة خطر الإجهاض قبل وبعد الجنين.

فترة الرضاعة الطبيعية

أظهرت الأبحاث التي أجريت على الفئران أن السيليكوكسيب يفرز في الحليب بتركيزات تعادل تركيزات البلازما. في النساء المرضعات اللاتي يستخدمن السيليكوكسيب، يتم نقل عدد قليل جدًا من السيليكوكسيب إلى الحليب. بسبب التأثيرات غير المرغوب فيها للسيليكوكسيب على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، اعتمادًا على الفائدة المرجوة من الدواء للأم، يجب التفكير في إيقاف الدواء أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

يتم استقلاب السيليكوكسيب بشكل رئيسي من خلال Cytocrom P450 (CYP) 2C9 في الكبد. يجب توخي الحذر عند استخدام Celecoxib في المرضى الذين لديهم أو يشتبهون في سوء التمثيل الغذائي من خلال CYP2C9 بناءً على تاريخ مع ركائز أخرى من CYP2C9 لأن هؤلاء المرضى قد يكون لديهم تركيز Celecoxib في البلازما مرتفعًا بشكل غير طبيعي بسبب انخفاض التصفية الأيضية. يجب أن يبدأ العلاج بجرعة تساوي أقل جرعة موصى بها.

يؤدي تزامن السيليكوكسيب مع مثبطات CYP2C9 إلى زيادة تركيز السيليكوكسيب في البلازما. لذلك يجب تقليل السيليكوكسيب عند استخدامه بالتزامن مع مثبطات CYP2C9.

إن تزامن السيليكوكسيب مع المواد التحريضية CYP2C9 مثل ريفامبيسين، كاربامازيبين والباربيتورات يقلل من تركيز سيليكوكسيب في البلازما. لذلك، من الضروري زيادة جرعة السيليكوكسيب عند استخدامه بالتزامن مع تحريض CYP2C9.

تظهر أبحاث الحرائك الدوائية السريرية والدراسات المختبرية أنه على الرغم من أن السيليكوكسيب ليس ركيزة، إلا أنه مثبطات CYP2D6. ولذلك، قد تكون هناك تفاعلات في الجسم الحي مع الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة CYP2D6.

الليثيوم: في الأجسام السليمة، يزداد تركيز الليثيوم في البلازما بحوالي 17% عند استخدامه في نفس الوقت مع الليثيوم والسيليكوكسيب. يجب مراقبة المرضى الذين يعالجون بالليثيوم عن كثب عند البدء أو التوقف عن الاستخدام المتزامن مع السيليكوكسيب.

الأسبرين : لا يؤثر السيليكوكسيب على التأثير المضاد للصفائح الدموية للأسبرين بجرعة منخفضة. نظرًا لعدم وجود تأثير للصفائح الدموية، فإن السيليكوكسيب ليس بديلاً للأسبرين في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.

تشمل الأدوية المضادة للضغط مثبطات نقل الأنجيوتنسين (ACEI) ومضادات الأنجيوتنسين II (المعروفة باسم الأنجيوتنسين، ARB) ومثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين ومدرات البول وحاصرات مستقبلات بيتا: مثبطات البروستاجلاندين يمكن أن تقلل من التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم لمثبطات الإنزيم (ACEI) و/ أو/ أو/ أو/ أدوية الأنجيوتنسين حاصرات مستقبلات بيتا. تجدر الإشارة إلى هذه التفاعلات عند استخدام السيليكوكسيب في وقت واحد مع مثبطات الأنجيوتنسين ACEI ANGOTENSIN ACE و/أو مضادات الأنجيوتنسين II ومدرات البول وحاصرات مستقبلات بيتا.

في المرضى المسنين، الأشخاص الذين يعانون من انخفاض السوائل (بما في ذلك مدرات البول) أو تلف الكلى، الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك مثبطات COX-2، مع الأنجيوتنسين (ACEI)، مضادات الأنجيوتنسين II أو مدرات البول التي يمكن أن تؤدي إلى تلف وظائف الكلى بما في ذلك القصور الكلوي الحاد. ويمكن في كثير من الأحيان استرداد هذه الآثار. لذلك، يجب الحذر عند استخدام السيليكوكسيب مع هذه الأدوية في نفس الوقت. يحتاج المرضى إلى تعويض كافٍ ومراقبة وظائف الكلى عند بدء نظام الاستخدام المشترك بالإضافة إلى المراقبة الدورية.

نتائج بحث ليزينوبريل: في دراسة سريرية استمرت 28 يومًا على مرضى المرحلة الأولى والثانية مع السيطرة على ليزينوبريل، فإن استخدام سيليكوكسيب 200 ملجم × مرتين في اليوم لا يسبب ارتفاع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي عند مقارنته بمكان استخدام الدواء الوهمي في عملية التحكم في ضغط الدم على مدار 24 ساعة. في مجموعة المرضى الذين يستخدمون في وقت واحد مع Celecoxib 200mg مرتين في اليوم، 48٪ من المرضى لا يستجيبون لليسينوبريل عند الزائر الأخير (أي أن ضغط الدم الانبساطي أكبر من 90 ملم زئبق أو يزيد مركز وسط المدرسة بأكثر من 10٪ مقارنة بالوقت الأصلي)، بالنسبة لمجموعة الدواء الوهمي، هذا الرقم هو 27٪. وهذا الفرق ذو دلالة إحصائية.

السيكلوسبورين : نظرًا لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعمل على البروستاجلاندين الكلوي، فإن هذه الأدوية قد تزيد من خطر السيكلوسبورين.

الفلوكونازول والكيتوكونازول: استخدم الفلوكونازول في نفس الوقت بجرعة 200 ملغ، مرة واحدة في اليوم، مضاعفة تركيز السيليكوكسيب في البلازما بسبب الفلوكونازول له تأثير تثبيط الإنزيمات لاستقلاب السيليكوكسيب CYP P450. 2C9. يجب البدء بتناول السيليكوكسيب بجرعة الجرعة الموصى بها في المرضى الذين يتناولون أدوية مثبطة لإنزيم CYP2C9 مثل الفلوكونازول. لا يحتوي الكيتوكونازول، وهو مثبط لـ CYP3A4، على مثبطات هامة لاستقلاب السيليكوكسيب.

ديكستروميثورفان وميتوبرولول: الاستخدام المتزامن لسيليكوكسيب 200 ملغ مرتين في اليوم يزيد 2.6 مرة و1.5 مرة تركيز ديكستروميثورفان وميتوبرولول في البلازما (ركائز CYP2D6). وذلك لأن السيليكوكسيب يثبط استقلاب ركائز CYP2D6. لذلك، من الضروري تقليل جرعة الأدوية كركيزة لـ CYP2D6 عند البدء في استخدام السيليكوكسيب في وقت واحد، كما يجب زيادة جرعة هذه الأدوية عند التوقف عن استخدام السيليكوكسيب.

مدرات البول: أظهرت الدراسات السريرية أنه في بعض المرضى، يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن تقلل من تأثير زيادة عادم الصوديوم عبر البول من فوروسيميد وثيازيد عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين الكلوي.

الميثوتريكسات : هناك لا توجد حركية سريرية ودوائية مهمة بين السيليكوكسيب والميثوتريكسات في الأبحاث السريرية بين هذين العقارين.

موانع الحمل الفموية: في دراسة تفاعلية، لم يكن للسيليكوكسيب تأثير سريري واضح مع الحرائك الدوائية لحبوب منع الحمل الفموية (1 ملغ نوريثيندرون 0.035 ملغ إيثينيل استراديول).

أدوية أخرى: لا توجد تقارير تفاعلية سريرية بين السيليكوكسيب ومضادات الحموضة (الألمنيوم والمغنيسيوم)، أوميبرازول، أو جليبينكلاميد (جليبيد)، أو فينيتوين، أو تولبوتاميد.

التخزين

يحفظ الدواء في مكان جاف وجيد التهوية بدرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية مع تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.