Ubat Celecoxib 200-HV USP untuk osteoarthritis, arthritis rheumatoid (3 lepuh x 10 tablet)
Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Celecoxib
Kandungan USP
Kandungan
| Maklumat komposisi | kandungan |
| Celecoxib | 200mg |
Kegunaan
Petunjuk
Ubat Celecoxib 200-HV ditunjukkan dalam kes berikut:
Celecoxib mempunyai kesan bahan anti-radang, analgesik, dan penyejukan pada haiwan disebabkan oleh pencegahan pengeluaran Prostanoid yang meradang melalui perencat COX-2. Dalam tumor kolon pada haiwan, Celecoxib mengurangkan kejadian baru dan pendaraban tumor. Kajian dalam Vivo dan EX Vivo menunjukkan bahawa Celecoxib mempunyai pertalian yang sangat rendah dengan enzim Cox-1. Oleh itu, dalam dos rawatan, Celecoxib tidak berfungsi pada prostanoid yang disintesis dengan mengaktifkan COX -1, oleh itu, tidak menjejaskan proses fisiologi normal yang berkaitan dengan COX -1 dalam tisu, terutamanya dengan perut, usus dan platelet.
Farmakokinetik dinamik
penyerapan: Apabila digunakan di Celecoxib, ia mudah diserap dan mencapai kepekatan puncak dalam plasma selepas kira-kira 2-3 jam. Kapsul bioavailabiliti oral adalah 99% berbanding bentuk campuran.
Taburan: Nisbah kohesi kepada protein plasma (nisbah ini tidak bergantung pada kepekatan) adalah kira-kira 97% pada kepekatan rawatan plasma dan Celecoxib tidak diutamakan dengan eritrosit.
Metabolisme: Celecoxib terutamanya penukaran perantara melalui Cytochrom P450 2C9. Tiga produk metabolik tidak mempunyai kesan menghalang COX-1 atau COX-2 yang dikenal pasti dalam plasma manusia sebagai alkohol yang paling banyak, asid karboksilik sepadan dan bentuk konjugasinya dengan glukuronidnya. Aktiviti Cytochrom P450 2C9 berkurangan dalam orang polimorfik genetik dan ini membawa kepada aktiviti enzim.
Penghapusan: Penghapusan Celecoxib adalah disebabkan terutamanya oleh metabolisme hati dengan kurang daripada 1% dos yang dikumuhkan dalam air kencing. Selepas penggunaan berbilang dos, masa jualan ialah 8 - 12 jam dan kelajuan pelepasan adalah kira-kira 500 ml/min.
Sebelum mengambil Ubat Celecoxib 200-HV USP untuk osteoarthritis, arthritis rheumatoid (3 lepuh x 10 tablet)
Cara menggunakan
minum semasa makan atau selepas makan.
Bagi pesakit yang mengalami kesukaran menelan kapsul, adalah mungkin untuk memasukkan jumlah ubat dalam pelet ke dalam smoothie epal, bubur, yogurt atau pisang hancur untuk diminum. Pada masa itu, jumlah keseluruhan ubat mesti ditambah kepada kira-kira satu sudu teh kecil smoothie epal, bubur, yogurt atau pisang yang dihancurkan pada suhu bilik dan mesti diminum segera dengan air. Jumlah ubat yang dicampur dengan jus epal, bubur atau yogurt adalah stabil selama kira-kira 6 jam apabila disimpan di dalam peti sejuk (2 ° C - 8 ° C/35 ° F - 45 ° F). Tidak disimpan di dalam peti sejuk, jumlah ubat yang dicampur dengan pisang yang dihancurkan mesti diambil dengan segera.
Dos
Dewasa:
Warga emas: secara amnya tidak perlu melaraskan dos. Walau bagaimanapun, bagi pesakit warga emas dengan berat kurang daripada 50 kg, adalah dinasihatkan untuk memulakan rawatan dengan dos yang disyorkan paling rendah.
Kegagalan hepatik: Tiada pelarasan dos untuk pesakit dengan kegagalan hati ringan (kumpulan A). Gunakan Celecoxib pada separuh dos yang disyorkan untuk pesakit arthritis atau mengalami kegagalan hati sederhana (kumpulan B).
Kegagalan buah pinggang: Tiada pelarasan dos untuk pesakit gangguan buah pinggang sederhana dan ringan. Tiada kajian ke atas pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk.
Gunakan dalam kombinasi dengan flukonazol : Celecoxib harus digunakan dengan separuh dos yang disyorkan kerana Fluconazole ialah perencat CYP2C.
Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?
Pengalaman klinikal overdosis adalah terhad. Gunakan satu dos sehingga 1200 mg atau berbilang dos (2 kali sehari) dengan jumlah dos 1200 mg pada orang yang sihat tidak menunjukkan sebarang kesan klinikal yang tidak diingini. Sekiranya disyaki terlebih dos, langkah sokongan perubatan yang sesuai harus diambil. Baja bukanlah langkah yang berkesan untuk menghapuskan ubat kerana ubat itu sangat berkaitan dengan protein.
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.
Kesan sampingan
Apabila menggunakan Celecoxib 200HV USPHARMA 3X10 anda boleh mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).
Biasa, ADR> 1/100
Jarang, ADR
Sangat jarang
Kekerapan tidak diketahui
Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.
Amaran
Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.
Kontraindikasi
Ubat kontraindikasi Celecoxib 200-HV dalam kes berikut:
Berhati-hati apabila menggunakan
kesan pada jantung:
trombosis kardiovaskular: Ubat ini boleh meningkatkan risiko trombosis kardiovaskular, termasuk infarksi miokardium dan strok, yang boleh menyebabkan kematian. Risiko ini boleh muncul awal dalam beberapa minggu pertama mengambil ubat dan boleh meningkat dari semasa ke semasa. Risiko trombosis kardiovaskular direkodkan terutamanya pada dos yang tinggi. Doktor perlu menilai secara berkala penampilan kejadian kardiovaskular, walaupun pesakit tidak mempunyai gejala kardiovaskular sebelumnya. Pesakit perlu diberi amaran tentang gejala kejadian kardiovaskular yang serius dan perlu berjumpa doktor sebaik sahaja ia muncul. Untuk meminimumkan risiko kejadian buruk, Celecoxib diperlukan pada dos harian terendah untuk berkesan dalam masa yang sesingkat mungkin. Dua ujian klinikal utama, terkawal, menunjukkan peningkatan dalam kadar infarksi miokardium dan strok apabila menggunakan satu lagi kesan selektif NSAID pada COX-2 untuk merawat kesakitan dalam 10-14 hari pertama selepas pembedahan pemindahan arteri koronari buatan (CABG). Celecoxib bukan pengganti asid acetylsalicylic dalam mencegah halangan, trombosis kardiovaskular akibat kekurangan fungsi platelet. Kerana Celecoxib tidak menghalang pengumpulan platelet, rintangan platelet tidak boleh dihentikan (contohnya, asid acetylsalicylic) semasa menggunakan Celecoxib.
Hipertensi:
Celecoxib boleh memulakan peningkatan hipertensi atau memburukkan lagi hipertensi yang wujud, kedua-duanya boleh meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular. Berhati-hati harus digunakan apabila menggunakan Celecoxib, pada pesakit hipertensi. Perlu memantau tekanan darah dengan teliti semasa memulakan rawatan dengan Celecoxib serta semasa rawatan.
Berhati-hati apabila menggunakan Celecoxib pada pesakit yang telah rosak akibat jantung, edema atau keadaan lain mungkin lebih teruk disebabkan oleh cecair dan edema, termasuk pesakit yang mengambil diuretik, atau berisiko mengurangkan jumlah darah.
Kesan pada saluran gastrousus:
Perforasi, ulser atau pendarahan gastrousus pada gastrousus atas dan bawah berlaku dengan pesakit yang menggunakan Celecoxib. Pesakit yang berisiko kebanyakannya adalah warga tua, pesakit dengan penyakit kardiovaskular, pesakit yang mengambil aspirin, glukokortikoid atau NSAID lain, pesakit yang menggunakan alkohol, atau pesakit yang mempunyai sejarah atau mengalami penyakit gastrousus yang progresif seperti ulser, pendarahan atau keradangan gastrousus. Kebanyakan laporan rawak tentang kematian berkaitan kematian yang berkaitan dengan Celecoxib berlaku pada orang tua atau pesakit yang lemah.
Kesan pada buah pinggang:
Celecoxib boleh menjadi toksik kepada buah pinggang. Ujian klinikal telah menunjukkan bahawa Celecoxib mempunyai kesan pada buah pinggang yang serupa dengan NSAID lain. Pesakit yang mempunyai risiko ketoksikan buah pinggang yang paling tinggi adalah mereka yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, kegagalan jantung, kegagalan hati dan warga emas. Pemantauan berhati-hati untuk pesakit ini apabila dirawat dengan Celecoxib. Berhati-hati semasa memulakan rawatan untuk pesakit dehidrasi. Pertama, adalah perlu untuk rehidrasi untuk pesakit dan kemudian memulakan rawatan dengan Celecoxib. Penyakit buah pinggang progresif: Perlu memantau dengan teliti fungsi buah pinggang pada pesakit dengan rawatan progresif penyakit buah pinggang dengan Celecoxib.
Tindak balas anafilaksis:
Serta ubat NSAID secara amnya, tindak balas anafilaksis berlaku pada pesakit yang menggunakan Celecoxib.
Reaksi kulit yang serius, sesetengahnya boleh menyebabkan kematian, termasuk dermatitis mengelupas, sindrom Steven-Johnson dan nekrosis epidermis beracun, telah dilaporkan tetapi sangat jarang berlaku dalam menggunakan Celecoxib. Pesakit selalunya berisiko tinggi untuk kejadian ini pada peringkat awal proses rawatan, kebanyakan kes ini berlaku terutamanya pada bulan pertama rawatan. Celecoxib harus dihentikan sebaik sahaja kulit menjadi merah, kerosakan mukosa atau sebarang tanda hipersensitiviti.
Kesan pada hati: Tiada kajian pada pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk (kumpulan C). Jangan gunakan Celecoxib pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk. Berhati-hati harus digunakan apabila menggunakan Celecoxib dalam pesakit kegagalan hati sederhana sederhana (kumpulan B) dan harus bermula dengan dos yang sama dengan separuh dos yang disyorkan (lihat dos dan cara penggunaan). Sangat sedikit reaksi serius pada hati, termasuk wabak hepatitis (sesetengah kes yang membawa kepada kematian), nekrosis hati dan kegagalan hati (sesetengah kematian atau pemindahan hati) telah dilaporkan apabila menggunakan Celecoxib. Pesakit yang mengalami gejala dan/atau tanda-tanda kegagalan hati atau orang yang mempunyai ujian fungsi hati yang tidak normal perlu dipantau dengan teliti mengenai tanda-tanda perkembangan serius tindak balas hati semasa rawatan dengan Celecoxib.
Gunakan dengan antikoagulan oral: penggunaan serentak NSAID dengan antikoagulan oral meningkatkan risiko pendarahan dan perlu berhati-hati apabila digunakan. Antikoagulan oral termasuk Warfarin/Coumarin dan antikoagulan oral baharu (seperti Apixaban, Dabigatran dan Rivaroxaban). Terdapat laporan mengenai pendarahan serius pada pesakit yang menggunakan Warfarin secara serentak atau bahan serupa, termasuk beberapa kematian. Disebabkan laporan mengenai peningkatan masa prothrombin (INR), anti-koagulan protrombin/ anti-koagulan masa harus dipantau pada pesakit yang menggunakan antikoagulan Warfarin/Coumarin selepas memulakan rawatan dengan Celecoxib atau melaraskan dos ubat-ubatan ini.
Gambaran Keseluruhan: Dengan kesan anti-radang, Celecoxib boleh memudarkan tanda diagnostik, seperti simptom demam dalam diagnosis jangkitan. Penggunaan serentak Celecoxib dengan ubat NSAID bukan aspirin.
Perencat CYP2D6: Celecoxib ialah perencat CYP2D6 tahap sederhana. Untuk ubat yang dimetabolismekan melalui CYP2D6, adalah perlu untuk mengurangkan dos ubat ini apabila mula menggunakan Celecoxib atau meningkatkan dos ubat ini apabila berhenti menggunakan Celecoxib.
Ubat yang mengandungi laktosa: Pesakit yang mengalami gangguan genetik yang jarang berlaku dalam toleransi galaktosa, kekurangan Lactose Lapp. Atau gangguan penyerapan Glukosa-Galaktosa tidak boleh menggunakan ubat ini.
Keupayaan memandu dan mengendalikan jentera
Tiada kajian tentang kesan Celecoxib terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera, tetapi berdasarkan sifat farmakologi dan penerangan umum keselamatan ubat, boleh dianggap sebagai ubat tidak berpengaruh.
Kehamilan
Tiada kajian mengenai wanita hamil. Beberapa kajian haiwan telah menunjukkan ketoksikan pada pembiakan. Tiada data yang setara tentang manusia. Celecoxib, serta perencat sintesis prostaglandin lain, boleh menyebabkan otot rahim tidak berdaya dan duktus aorta awal, jadi elakkan menggunakan Celecoxib pada suku ketiga kehamilan. Celecoxib hanya boleh digunakan semasa kehamilan jika potensi manfaat kepada ibu mengatasi potensi risiko kepada janin. Inhibitor sintesis prostaglandin boleh menyebabkan keburukan bagi wanita hamil. Data daripada kajian epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko keguguran spontan selepas mengambil perencat sintetik prostaglandin pada peringkat awal kehamilan. Pada haiwan, penggunaan perencat sintetik prostaglandin meningkatkan risiko keguguran sebelum dan selepas embrio.
Tempoh penyusuan
penyelidikan ke atas tikus menunjukkan bahawa Celecoxib dikumuhkan dalam susu dengan kepekatan yang setara dengan kepekatan plasma. Dalam wanita menyusu menggunakan Celecoxib, sangat sedikit Celecoxib dipindahkan ke dalam susu. Oleh kerana kesan Celecoxib yang tidak diingini pada kanak-kanak yang menyusu, bergantung kepada manfaat ubat yang diingini untuk ibu, harus mempertimbangkan untuk menghentikan ubat atau menghentikan penyusuan.
Interaksi ubat
Celecoxib terutamanya memetabolismekan melalui Cytocrom P450 (CYP) 2C9 dalam hati. Berhati-hati harus digunakan apabila menggunakan Celecoxib pada pesakit yang mempunyai atau mengesyaki metabolisme yang lemah melalui CYP2C9 berdasarkan sejarah dengan substrat lain CYP2C9 kerana pesakit ini mungkin mempunyai kepekatan Celecoxib dalam plasma yang luar biasa tinggi disebabkan pelepasan metabolik yang berkurangan. Harus memulakan rawatan dengan dos yang sama dengan dos yang disyorkan terendah.
Penyertaan Celecoxib dengan perencat CYP2C9 meningkatkan kepekatan celecoxib dalam plasma. Oleh itu, Celecoxib harus dikurangkan apabila digunakan serentak dengan perencat CYP2C9.
Penyertaan Celecoxib dengan bahan aruhan CYP2C9 seperti Rifampicin, Carbamazepin dan Barbiturate mengurangkan kepekatan plasma Celecoxib. Oleh itu, adalah perlu untuk meningkatkan dos Celecoxib apabila digunakan serentak dengan induksi CYP2C9.
Penyelidikan farmakokinetik klinikal dan kajian In vitro menunjukkan bahawa walaupun Celecoxib bukan substrat, perencat CYP2D6. Oleh itu, mungkin terdapat interaksi in vivo dengan ubat yang dimetabolismekan oleh CYP2D6.
Litium: Dalam objek yang sihat, kepekatan litium plasma meningkat kira-kira 17% apabila digunakan serentak litium dan Celecoxib. Perlu memantau dengan teliti pesakit yang dirawat dengan litium apabila memulakan atau menghentikan penggunaan serentak dengan Celecoxib.
Aspirin : Celecoxib tidak menjejaskan kesan anti-platelet aspirin dos rendah. Oleh kerana tiada kesan platelet, Celecoxib bukanlah alternatif kepada aspirin dalam rawatan penyakit kardiovaskular.
Ubat tekanan antikboo termasuk perencat pemindahan Angiotensin (ACEI) dan antagonis Angiotensin II (dikenali sebagai Angiotensin, ARB) perencat reseptor, diuretik dan penyekat reseptor beta: Perencat/enzim/penghalang prostaglandin (prostaglandin) boleh mengurangkan perencat/enzim/hipertensi atau anti-hipertensi. Ubat angiotensin Penyekat reseptor beta. Interaksi ini harus diperhatikan apabila menggunakan Celecoxib secara serentak dan perencat Angiotensin ACEI ANGOTENSIN ACE dan/atau antagonis Angiotensin II, diuretik dan penyekat reseptor beta.
Pada pesakit tua, orang yang mengalami kekurangan cecair (termasuk diuretik) atau kerosakan buah pinggang, penggunaan serentak NSAID, termasuk perencat COX-2, dengan angiotensin (ACEI), antagonis Angiotensin II atau diuretik yang boleh menyebabkan kerosakan fungsi buah pinggang termasuk kerosakan buah pinggang akut. Kesan ini selalunya boleh dipulihkan. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan Celecoxib dengan ubat-ubatan ini pada masa yang sama. Pesakit perlu diberi pampasan yang mencukupi dan memantau fungsi buah pinggang apabila memulakan rejimen penggunaan gabungan serta kawalan berkala.
Keputusan penyelidikan Lisinopril: Dalam kajian klinikal selama 28 hari pada pesakit peringkat I dan II dengan kawalan Lisinopril, penggunaan Celecoxib 200mg x 2 kali sehari tidak menyebabkan hipertensi sistolik dan diastolik jika dibandingkan dengan tempat penggunaan plasebo dalam proses kawalan tekanan darah 24 jam. Dalam kumpulan pesakit yang menggunakan serentak dengan Celecoxib 200mg dua kali sehari, 48% pesakit tidak bertindak balas terhadap Lisinopril pada pelawat terakhir (bermakna tekanan darah diastolik lebih besar daripada 90 mmHg atau pusat pusat sekolah meningkat lebih daripada 10% berbanding masa asal), untuk kumpulan plasebo jumlah ini adalah 27%. Perbezaan ini adalah ketara secara statistik.
siklosporin : Oleh kerana NSAID berfungsi pada prostaglandin buah pinggang, ubat-ubatan ini boleh meningkatkan risiko siklosporin.
flukonazol dan ketokonazol: gunakan Fluconazole secara serentak pada dos 200mg, 1 kali/ hari, menggandakan kepekatan celecoxib plasma disebabkan oleh enzim Celecoxib yang bermetabolisme fluconazole mempunyai kesan inhibisibCYP. P450 2C9. Celecoxib harus dimulakan pada dos dos yang disyorkan pada pesakit yang mengambil ubat yang menghalang CYP2C9 sebagai fluconazole. Ketoconazole, perencat CYP3A4, tidak mempunyai perencat metabolisme celecoxib yang ketara.
dextromethorphan dan metoprolol: penggunaan serentak Celecoxib 200mg dua kali sehari meningkat 2.6 kali ganda dan 1.5 kali ganda kepekatan dextromethorphan dan metoprolol dalam plasma (substrat CYP2D6). Ini kerana Celecoxib menghalang metabolisme substrat CYP2D6. Oleh itu, adalah perlu untuk mengurangkan dos ubat-ubatan sebagai substrat CYP2D6 apabila mula menggunakan Celecoxib secara serentak dan perlu meningkatkan dos ubat-ubatan ini apabila berhenti menggunakan Celecoxib.
Diuretik: Kajian klinikal menunjukkan bahawa dalam sesetengah pesakit, NSAID boleh mengurangkan kesan peningkatan ekzos natrium melalui air kencing Kontraseptif oral: Dalam kajian interaktif, Celecoxib tidak mempunyai kesan jelas klinikal dengan farmakokinetik pil perancang oral (1 mg norethindron elthinyl 0.035 mg). Ubat lain: Tiada laporan interaktif klinikal antara Celecoxib dan antasid (aluminium dan magnesium), Omeprazole, Glibenclamide (Glybid), Phenytoin atau Tolbutamid.
Penyimpanan
Simpan ubat di tempat yang kering, berangin, suhu di bawah 30 ° C, mengelakkan cahaya.
Ubat lain
- ALFACALCIDOL 0.25 MICROGRAM CAPSULES
- BETNESOL EYE EAR AND NOSE DROPS SOLUTION 0.1% W/V
- MICTONORM 15 MG COATED TABLETS
- MERIONAL 75IU POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION
- Pregabalin Sandoz
- SAVLON ANTISEPTIC CREAM
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata kunci yang popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions