Celecoxib 200-HV USP-geneesmiddel voor artrose, reumatoïde artritis (3 blisters x 10 tabletten)
Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Celecoxib
Ingrediënt USP
Ingrediënt
| Samenstelling informatie | Inhoud |
| Celecoxib | 200mg |
Toepassingen
Indicatie
Het geneesmiddel Celecoxib 200-HV is geïndiceerd in de volgende gevallen:
Celecoxib heeft een effect van ontstekingsremmende, pijnstillende en verkoelende stoffen op dieren vanwege het voorkomen van de productie van ontstoken prostanoïden door middel van COX-2-remmers. Bij darmtumoren bij dieren vermindert Celecoxib de nieuwe incidentie en vermenigvuldiging van tumoren. In Vivo- en EX Vivo-onderzoeken blijkt dat Celecoxib een zeer lage affiniteit heeft voor het Cox-1-enzym. Daarom werkt Celecoxib in de behandelingsdosis niet op prostanoïden die worden gesynthetiseerd door COX-1 te activeren. Het heeft daarom geen invloed op de normale fysiologische processen die verband houden met COX-1 in weefsels, vooral in de maag, darmen en bloedplaatjes.
Dynamische farmacokinetiek
absorptie: Bij gebruik in combinatie met Celecoxib wordt het gemakkelijk geabsorbeerd en wordt de piekconcentratie in plasma na ongeveer 2-3 uur bereikt. De orale biologische beschikbaarheid van capsules is 99% vergeleken met de gemengde vorm.
Distributie: De verhouding tussen cohesie en plasma-eiwitten (deze verhouding is niet afhankelijk van de concentraties) bedraagt ongeveer 97% bij plasmabehandelingsconcentraties en celecoxib krijgt geen prioriteit bij erytrocyten.
Metabolisme: Celecoxib bestaat voornamelijk uit de omzetting van tussenproducten via Cytochrom P450 2C9. Drie metabolische producten hebben geen effect op het remmen van COX-1 of COX-2, geïdentificeerd in menselijk plasma als het meeste alcohol, overeenkomstig carbonzuur en de geconjugeerde vorm ervan met zijn glucuronide. Bij genetisch polymorfe mensen neemt de activiteit van Cytochrom P450 2C9 af en dit leidt tot een enzymactiviteit.
Eliminatie: De eliminatie van Celecoxib is voornamelijk te wijten aan het metabolisme van de lever, waarbij minder dan 1% van de dosering in de urine wordt uitgescheiden. Na gebruik van meerdere doses bedraagt de verkooptijd 8 - 12 uur en de klaringssnelheid ongeveer 500 ml/min.
Voordat u neemt Celecoxib 200-HV USP-geneesmiddel voor artrose, reumatoïde artritis (3 blisters x 10 tabletten)
Hoe te gebruiken
drinken tijdens het eten of na de maaltijd.
Voor patiënten die moeite hebben met het doorslikken van capsules is het mogelijk om de hoeveelheid medicijnen in de pellets in appelsmoothies, pap, yoghurt of geplette bananen te drinken. Op dat moment moet de volledige hoeveelheid medicijnen worden toegevoegd aan ongeveer een kleine theelepel appelsmoothie, pap, yoghurt of geplette bananen op kamertemperatuur en moet onmiddellijk met water worden gedronken. De hoeveelheid geneesmiddel gemengd met appelsap, pap of yoghurt is ongeveer 6 uur stabiel als het in de koelkast wordt bewaard (2 ° C - 8 ° C/35 ° F - 45 ° F). Niet in de koelkast bewaard, de hoeveelheid geneesmiddel gemengd met geplette bananen moet onmiddellijk worden ingenomen.
Dosering
Volwassenen:
Ouderen: hoeven de dosis doorgaans niet aan te passen. Voor oudere patiënten die minder dan 50 kg wegen, is het echter raadzaam om de behandeling te starten met de laagst aanbevolen dosis.
Leverfalen: Geen dosisaanpassing voor patiënten met licht leverfalen (groep A). Gebruik Celecoxib in de helft van de aanbevolen dosis voor patiënten met artritis of die lijden aan matig leverfalen (groep B).
Nierfalen: Geen dosisaanpassing voor patiënten met matige en milde nierinsufficiëntie. Er zijn geen onderzoeken bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis.
Gebruik in combinatie met fluconazol : Celecoxib moet worden gebruikt met de helft van de aanbevolen dosis, omdat Fluconazol een CYP2C-remmer is.
Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering?
De klinische ervaring met overdosering is beperkt. Het gebruik van een enkele dosis tot 1200 mg of meerdere doses (2 maal/dag) met een totale dosis van 1200 mg bij gezonde mensen vertoont geen ongewenste effecten van klinische betekenis. In geval van een vermoeden van een overdosis moeten passende medische ondersteunende maatregelen worden genomen. De meststof is geen effectieve maatregel om medicijnen te elimineren, omdat het medicijn sterk verbonden is met het eiwit.
Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.
Bijwerkingen
Bij gebruik van Celecoxib 200HV USPHARMA 3X10 kunt u ongewenste effecten (ADR) ervaren.
Vaak, ADR> 1/100
Zeldzaam, ADR
Zeer zeldzaam
Onbekende frequentie
Als u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.
Waarschuwingen
Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.
Gecontra-indiceerd
Celecoxib 200-HV gecontra-indiceerd geneesmiddel in de volgende gevallen:
Voorzichtigheid bij het gebruik van
effect op het hart:
cardiovasculaire trombose: Het medicijn kan het risico op cardiovasculaire trombose verhogen, waaronder een hartinfarct en beroerte, wat tot de dood kan leiden. Dit risico kan vroeg in de eerste paar weken van inname van het geneesmiddel optreden en kan in de loop van de tijd toenemen. Het risico op cardiovasculaire trombose wordt voornamelijk geregistreerd bij hoge doses. Artsen moeten periodiek het optreden van cardiovasculaire voorvallen beoordelen, zelfs als de patiënt geen eerdere cardiovasculaire symptomen heeft. Patiënten moeten worden gewaarschuwd voor symptomen van ernstige cardiovasculaire voorvallen en moeten een arts raadplegen zodra deze zich voordoen. Om het risico op bijwerkingen te minimaliseren, is celecoxib nodig in de laagste dagelijkse doses om binnen de kortst mogelijke tijd effectief te zijn. Twee grote, gecontroleerde klinische onderzoeken laten een toename zien in het aantal hartinfarcten en beroertes bij gebruik van een ander NSAID-selectief effect op COX-2 om pijn te behandelen in de eerste 10-14 dagen na kunstmatige coronaire harttransplantatie (CABG). Celecoxib is geen vervanging voor acetylsalicylzuur bij het voorkomen van obstructie en cardiovasculaire trombose als gevolg van een gebrek aan bloedplaatjesfunctie. Omdat Celecoxib de verzameling van bloedplaatjes niet remt, mag de resistentie tegen bloedplaatjes niet worden gestopt (bijvoorbeeld door acetylsalicylzuur) tijdens het gebruik van Celecoxib.
Hypertensie:
Celecoxib kan een stijging van de hypertensie veroorzaken of de inherente hypertensie verergeren, die beide het risico op cardiovasculaire voorvallen kunnen verhogen. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Celecoxib bij hypertensiepatiënten. Het is noodzakelijk om de bloeddruk nauwlettend te controleren bij het starten van de behandeling met Celecoxib, maar ook tijdens de behandeling.
Wees voorzichtig bij het gebruik van Celecoxib bij patiënten die beschadigd zijn door hart-, oedeem- of andere aandoeningen die verergeren door vocht en oedeem, inclusief patiënten die diuretica gebruiken, of die het risico lopen het bloedvolume te verminderen.
Effecten op het maag-darmkanaal:
Bij patiënten die Celecoxib gebruikten, kwamen perforaties, zweren of gastro-intestinale bloedingen in het bovenste en onderste deel van het maag-darmkanaal voor. Risicopatiënten zijn meestal ouderen, patiënten met hart- en vaatziekten, patiënten die aspirine, glucocorticoïden of andere NSAID's gebruiken, patiënten die alcohol gebruiken of patiënten met een voorgeschiedenis van of lijden aan progressieve gastro-intestinale ziekten zoals zweren, bloedingen of gastro-intestinale ontstekingen. De meeste willekeurige meldingen over sterfgevallen gerelateerd aan Celecoxib komen voor bij ouderen of bij patiënten met zwakte.
Effecten op de nieren:
Celecoxib kan giftig zijn voor de nieren. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat Celecoxib een vergelijkbaar effect op de nieren heeft als andere NSAID's. Patiënten met het hoogste risico op niertoxiciteit zijn degenen met een verminderde nierfunctie, hartfalen, leverfalen en ouderen. Zorgvuldige monitoring voor deze patiënten die worden behandeld met Celecoxib. Wees voorzichtig bij het starten van de behandeling van patiënten met uitdroging. Eerst is het voor patiënten noodzakelijk om te rehydrateren en vervolgens te beginnen met de behandeling met Celecoxib. Progressieve nierziekte: Noodzaak om de nierfunctie nauwlettend te controleren bij patiënten met een progressieve behandeling met nierziekte met Celecoxib.
Anafylactische reactie:
Naast NSAID-geneesmiddelen in het algemeen komen anafylactische reacties voor bij patiënten die Celecoxib gebruiken.
Ernstige huidreacties, waarvan sommige tot de dood kunnen leiden, waaronder schilferige dermatitis, Steven-Johnson-syndroom en vergiftigde epidermale necrose, zijn gemeld, maar komen zeer zelden voor bij gebruik van Celecoxib. Patiënten lopen vaak een hoog risico op deze gebeurtenissen in de vroege stadia van het behandelingsproces; de meeste van deze gevallen doen zich voornamelijk voor in de eerste maand van de behandeling. Celecoxib moet worden stopgezet zodra er roodheid van de huid, beschadiging van de slijmvliezen of tekenen van overgevoeligheid optreedt.
Effecten op de lever: Er is geen onderzoek gedaan bij patiënten met ernstig leverfalen (groep C). Gebruik Celecoxib niet bij patiënten met ernstig leverfalen. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Celecoxib bij patiënten met matig tot matig leverfalen (groep B) en er moet worden begonnen met een dosis die gelijk is aan de helft van de aanbevolen dosis (zie de dosering en hoe te gebruiken). Er zijn zeer weinig ernstige reacties op de lever gemeld, waaronder een uitbraak van hepatitis (sommige gevallen met de dood tot gevolg), levernecrose en leverfalen (sommige sterfgevallen of levertransplantaties) bij gebruik van Celecoxib. Patiënten met symptomen en/of tekenen van leverfalen of mensen met abnormale leverfunctietests moeten tijdens de behandeling met Celecoxib nauwlettend worden gecontroleerd op tekenen van ernstige progressie van leverreacties.
Gebruik met orale anticoagulantia: gelijktijdig gebruik van NSAID's met orale anticoagulantia verhoogt het risico op bloedingen en moet voorzichtig zijn bij gebruik. Orale anticoagulantia omvatten warfarine/coumarine en nieuwe orale anticoagulantia (zoals Apixaban, Dabigatran en Rivaroxaban). Er zijn meldingen geweest van ernstige bloedingen bij patiënten die gelijktijdig warfarine of soortgelijke stoffen gebruiken, waaronder enkele sterfgevallen. Vanwege een melding over de toename van de protrombinetijd (INR), moeten protrombine-anticoagulantia/tijd-anticoagulantia worden gecontroleerd bij patiënten die warfarine/coumarine-anticoagulantia gebruiken na het starten van de behandeling met Celecoxib of het aanpassen van de dosis van deze geneesmiddelen.
Overzicht: Dankzij de ontstekingsremmende effecten kan Celecoxib diagnostische symptomen, zoals koortssymptomen, vervagen bij de diagnose van infecties. Celecoxib gelijktijdig gebruik met NSAID-medicijnen, niet-aspirine.
CYP2D6-remmer: Celecoxib heeft een gemiddelde CYP2D6-remmer. Voor geneesmiddelen die via CYP2D6 worden gemetaboliseerd, is het noodzakelijk om de dosis van deze geneesmiddelen te verlagen als u begint met het gebruik van Celecoxib of om de dosis van deze geneesmiddelen te verhogen als u stopt met het gebruik van Celecoxib.
Lactosebevattende geneesmiddelen: Patiënten met zeldzame genetische aandoeningen in galactosetolerantie, Lactose Lapp-deficiëntie. Of glucose-galactose-absorptiestoornissen mogen dit medicijn niet gebruiken.
Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen
Er is geen onderzoek gedaan naar het effect van Celecoxib op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen, maar kan op basis van de farmacologische eigenschappen en de algemene beschrijving van de veiligheid van het geneesmiddel als niet-invloedrijke geneesmiddelen worden beschouwd.
Zwangerschap
Er is geen onderzoek bij zwangere vrouwen. Sommige dierstudies hebben toxiciteit voor de voortplanting aangetoond. Er zijn geen gelijkwaardige gegevens over mensen. Celecoxib kan, evenals andere remmers van de prostaglandinesynthese, een machteloze baarmoederspier en vroegtijdige aortaductus veroorzaken. Vermijd daarom het gebruik van Celecoxib in het derde kwartaal van de zwangerschap. Celecoxib mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als de potentiële voordelen voor de moeder groter zijn dan de potentiële risico's voor de foetus. Prostaglandinesyntheseremmers kunnen nadelen veroorzaken voor zwangere vrouwen. Gegevens uit epidemiologische onderzoeken laten een verhoogd risico op een spontane miskraam zien na inname van synthetische prostaglandineremmers in de vroege stadia van de zwangerschap. Bij dieren verhoogt het gebruik van synthetische prostaglandineremmers het risico op een miskraam voor en na het embryo.
De periode van borstvoeding
Uit onderzoek bij ratten blijkt dat Celecoxib in de melk wordt uitgescheiden in concentraties die equivalent zijn aan de plasmaconcentraties. Bij vrouwen die borstvoeding geven en Celecoxib gebruiken, worden zeer weinig Celecoxibs in de moedermelk omgezet. Vanwege de ongewenste effecten van Celecoxib op kinderen die borstvoeding geven, moeten kinderen, afhankelijk van het gewenste voordeel van het geneesmiddel voor de moeder, overwegen om het geneesmiddel te stoppen of de borstvoeding te stoppen.
Geneesmiddelinteractie
Celecoxib wordt voornamelijk gemetaboliseerd via Cytocrom P450 (CYP) 2C9 in de lever. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Celecoxib bij patiënten die een slecht metabolisme via CYP2C9 hebben of vermoeden, op basis van een voorgeschiedenis met andere substraten van CYP2C9, omdat bij deze patiënten de plasmaconcentratie van Celecoxib abnormaal hoog kan zijn als gevolg van een verminderde metabolische klaring. Moet de behandeling starten met een dosis die gelijk is aan de laagst aanbevolen dosis.
Gelijktijdig gebruik van celecoxib met CYP2C9-remmers verhoogt de concentratie van celecoxib in plasma. Daarom moet de dosis Celecoxib worden verlaagd bij gelijktijdig gebruik met CYP2C9-remmers.
Gelijktijdig gebruik van Celecoxib met stoffen die CYP2C9 induceren, zoals rifampicine, carbamazepin en barbituraat, verlaagt de plasmaconcentratie van Celecoxib. Daarom is het noodzakelijk om de dosis Celecoxib te verhogen bij gelijktijdig gebruik met CYP2C9-inductie.
Klinisch farmacokinetisch onderzoek en in vitro onderzoeken tonen aan dat CYP2D6-remmers, hoewel Celecoxib geen substraat is, wel aanwezig zijn. Daarom kunnen er in vivo interacties optreden met geneesmiddelen die door CYP2D6 worden gemetaboliseerd.
Lithium: Bij gezonde personen stijgen de plasmalithiumconcentraties met ongeveer 17% bij gelijktijdig gebruik van lithium en Celecoxib. Het is noodzakelijk om patiënten die met lithium worden behandeld nauwlettend in de gaten te houden wanneer ze gelijktijdig met Celecoxib beginnen of stoppen.
Aspirine : Celecoxib heeft geen invloed op het antibloedplaatjeseffect van een lage dosis aspirine. Omdat er geen effect op de bloedplaatjes is, is Celecoxib geen alternatief voor aspirine bij de behandeling van hart- en vaatziekten.
Geneesmiddelen die de bloeddruk onder druk zetten, omvatten angiotensinetransferremmers (ACEI) en angiotensine II-antagonisten (bekend als angiotensine, ARB)-receptorremmers, diuretica en bèta-receptorblokkers: Prostaglandineremmers kunnen het antihypertensie-effect van enzymremmers (ACEI) verminderen en/of/of/of/ Angiotensinegeneesmiddelen Bètareceptorblokkers. Er moet rekening worden gehouden met deze interacties wanneer Celecoxib gelijktijdig wordt gebruikt met de Angiotensine ACEI ANGOTENSIN ACE-remmers en/of Angiotensine II-antagonisten, diuretica en bèta-receptorblokkers.
Bij oudere patiënten, mensen met verminderde vochtbalans (waaronder diuretica) of nierbeschadiging, kan gelijktijdig gebruik van NSAID's, waaronder COX-2-remmers, met angiotensine (ACEI), angiotensine II-antagonisten of diuretica leiden tot nierfunctieschade, waaronder acute nierinsufficiëntie. Deze effecten kunnen vaak worden hersteld. Daarom is het noodzakelijk voorzichtig te zijn als u Celecoxib gelijktijdig met deze geneesmiddelen gebruikt. Patiënten moeten voldoende worden gecompenseerd en de nierfunctie moeten worden gecontroleerd bij het starten van een gecombineerd gebruiksregime, evenals periodieke controle.
Resultaten van Lisinopril-onderzoek: In een 28 dagen durend klinisch onderzoek bij stadium I- en II-patiënten met de controle over Lisinopril veroorzaakt het gebruik van Celecoxib 200 mg x 2 maal/dag geen systolische en diastolische hypertensie vergeleken met de plaats van placebogebruik tijdens het proces van bloeddrukcontrole gedurende 24 uur. In de groep patiënten die gelijktijdig Celecoxib 200 mg tweemaal daags gebruiken, reageert 48% van de patiënten niet op Lisinopril bij de laatste bezoeker (wat betekent dat de diastolische bloeddruk groter is dan 90 mmHg of dat het centrum van het centrum van de school meer dan 10% stijgt vergeleken met de oorspronkelijke tijd), voor de placebogroep is dit aantal 27%. Dit verschil is statistisch significant.
ciclosporine : Omdat NSAID's op de nierprostaglandine werken, kunnen deze geneesmiddelen het risico op ciclosporine verhogen.
fluconazol en ketoconazol: gelijktijdig gebruik van Fluconazol in een dosis van 200 mg, 1 keer per dag. Het dubbele van de celecoxib-plasmaconcentratie, omdat fluconazol het effect heeft dat enzymen worden geremd om Celecoxib CYP P450 te metaboliseren 2C9. Celecoxib moet worden gestart met de dosis van de aanbevolen dosis bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die CYP2C9 remmen, zoals fluconazol. Ketoconazol, een CYP3A4-remmer, heeft geen significante remmers van het celecoxibmetabolisme.
dextromethorfan en metoprolol: gelijktijdig gebruik van Celecoxib 200 mg tweemaal daags verhoogt 2,6 keer en 1,5 keer de concentratie van dextromethorfan en metoprolol in plasma (substraten van CYP2D6). Dit komt omdat Celecoxib het metabolisme van substraten van CYP2D6 remt. Daarom is het noodzakelijk om de dosis medicijnen als substraat van CYP2D6 te verlagen wanneer u gelijktijdig met het gebruik van Celecoxib begint en moet u de dosis van deze geneesmiddelen verhogen als u stopt met het gebruik van Celecoxib.
Diuretica: Klinische onderzoeken tonen aan dat NSAID's bij sommige patiënten het effect van de toenemende natriumuitputting via de urine van Furosemide en Thiazid kunnen verminderen door de synthese van nierprostaglandine te remmen.
Methotrexaat : Er zijn geen belangrijke klinische en farmacokinetiek tussen Celecoxib en Methotrexaat in klinisch onderzoek tussen deze twee geneesmiddelen.
Orale anticonceptiva: In een interactief onderzoek heeft Celecoxib geen klinisch duidelijk effect op de farmacokinetiek van orale anticonceptiepillen (1 mg norethindron 0,035 mg ethinylestradiol).
Andere geneesmiddelen: geen klinische interactieve rapporten tussen Celecoxib en antacida (aluminium en magnesium), Omeprazol, Glibenclamid (Glybid), fenytoïne of tolbutamid.
Bewaring
Bewaar het medicijn op een droge, luchtige plaats, bij temperaturen onder de 30 ° C, en vermijd licht.
Andere medicijnen
- BLOPRESS TABLETS 16MG
- HIDRASEC INFANTS 10 MG GRANULES FOR ORAL SUSPENSION
- LIPOFUNDIN MCT/LCT 20% EMULSION FOR INFUSION
- LIPOSIC EYE GEL 2MG/G EYE GEL
- MIFEGYNE COMBIKIT 600 MG / 400 MICROGRAM TABLETS
- Pritor
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions