Целекоксиб 200 - HV USP лікування остеоартриту, ревматоїдного артриту (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Целекоксиб
Склад Подагра, дисменорея, поліпи товстої кишки, поліпи прямої кишки, артрит, ревматоїдний артрит, остеоартрит, запалення, зубний біль

Склад

Інформація про склад	Зміст
Целекоксиб	200 мг

Використання

Показання

Целекоксиб 200 - ГВ показаний у таких випадках:

Лікування симптомів остеоартриту (ОА) та ревматоїдного артриту (поза). Целекоксиб — це НПЗЗ (НПЗЗ) нового покоління, анальгетик (НПЗП).

В організмі існує два типи ферментів циклооксигенази (ЦОГ): ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Каталізатор ЦОГ-1 створює корисні речовини, які захищають слизову оболонку шлунка та нирок. ЦОГ-2 міститься в запальних тканинах.

Целекоксиб пригнічує синтез простагландинів за рахунок селективного інгібування ферменту циклооксигенази 2 (ЦОГ -2) (ЦОГ -2), що зводить до мінімуму шкоду для шлунка - кишечника, нирок і не перешкоджає згортанню крові.

фармакокінетика

абсорбція

Максимальна концентрація целекоксибу досягається приблизно через 2-3 години після 1 дози. Їжа не впливає на всмоктування препарату.

розповсюдження

Целекоксиб пов’язаний із сильними білками (близько 97%), целекоксибу не віддається перевага пов’язаному з еритроцитами.

перетворення

Целекоксиб - це в основному перетворення посередників через цитохром P450 2C9. Три метаболічні продукти, які не мають ефекту інгібування ЦОГ-1 або ЦОГ-2, виявлені в плазмі крові людини, це найбільше алкоголь, відповідна карбонова кислота та її форма глюкуронової кислоти

Усунення

Целекоксиб виводиться в основному шляхом метаболізму в печінці, причому менше 1 % дози виводиться із сечею.

Перед прийомом Целекоксиб 200 - HV USP лікування остеоартриту, ревматоїдного артриту (10 блістерів х 10 таблеток)

Спосіб застосування

Целекоксиб 200 - HV тверді капсули для прийому всередину. Пити під час їжі або після їжі, можна вживати під час їжі чи ні.

Пацієнтам, яким важко ковтати капсули, можна додавати кількість препарату в гранулах у яблучний смузі, кашу, йогурт або подрібнені банани. У цей час всю кількість ліків потрібно додати приблизно до маленької чайної ложки яблучного смузі, каші, йогурту або подрібнених бананів кімнатної температури і негайно запити водою.

Кількість препаратів стабільно перемішується протягом приблизно 6 годин при зберіганні в холодильнику (2 - 8 ° C). Не зберігаючи в холодильнику, кількість препарату, змішаного з подрібненими бананами, необхідно прийняти негайно.

Дозування

Через серцево-судинні ризики целекоксибу може збільшувати дозу з плином часу вживання препарату, найнижчу дозу слід застосовувати якомога швидше.

Дорослі:

Дозування при симптоматичному лікуванні остеоартрозу (ОА):

Целекоксиб рекомендований у дозі 200 мг разово або 100 мг 2 рази на день.

Целекоксиб рекомендовано приймати по 100 або 200 мг 2 рази на день.

Целекоксиб рекомендований у дозі 200 мг одноразово або 100 мг 2 рази на день.

Початкова доза, рекомендована Целекоксибом, становить 400 мг, за необхідності приймають додаткову дозу 200 мг у перший день.

Початкова доза, рекомендована целекоксибом, становить 400 мг, при необхідності приймайте ще одну дозу 200 мг у перший день.

Пацієнти, які знають або підозрюють поганий метаболізм через CYP2C9 на основі історії/досвіду з іншими субстратами CYP2C9, повинні бути обережними при застосуванні целекоксибу.

зазвичай не коригують дозу.

Немає необхідності коригувати дозу для пацієнтів із легкою печінковою недостатністю (група А). Для пацієнтів із середньою та легкою нирковою недостатністю. Немає досліджень за участю пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю.

Застосовується в комбінації з флуконазолом:

слід застосовувати целекоксиб у 1/2 рекомендованої дози пацієнтам, які отримують лікування флуконазолом, інгібітором CYP2C9. Слід бути обережними при застосуванні целекоксибу з інгібіторами CYP2C9.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Застосування одноразової дози до 1200 мг або багаторазових доз (2 рази на добу) із загальною дозою 1200 мг у здорових людей не викликає жодних клінічно значущих небажаних ефектів.

У разі підозри на передозування слід вжити відповідних медичних заходів. Добриво не є ефективним засобом для усунення препаратів, оскільки препарат міцно пов’язаний з білком.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Небажані ефекти при застосуванні Celecoxib 200 - HV, які ви можете зустріти.

Поширені:

Неврологія: головний біль, безсоння.

Травлення: біль у животі, розлад травлення, діарея, нудота, метеоризм.

Нечасто:

Око: кон'юнктивіт.

Дух: біль у грудях.

рідко:

Ментальний: ілюзія.

Дихальна система: тромбоемболія легеневої артерії, пневмонія.

Шлунково-кишковий тракт: шлунково-кишкова кровотеча.

Гепатит: Гепатит.

Шкіра: чутлива реакція на світло.

Нирки: гостра ниркова недостатність, гіпоглікемічний натрій.

репродуктивна система: порушення менструального циклу.

Дуже рідко:

Імунна система: реакції анафілаксії.

Неврологічні: крововилив у мозок, стерильний менінгіт, втрата смаку, нюху.

Судинні: васкуліт.

Гепатит: гепатит, спалах гепатиту, некроз печінки, жовчний стаз, жовчний гепатит, жовтяниця.

Шкіра: синдром Стівенса-Джонсона, різноманітні троянди, отруєний епідермальний некроз, ліки, викликані ліками, що супроводжуються еозиновим лейкозом і системними симптомами (синдром одягу або гіперчутливості), гострі закордонні акне (AGEP), пілінговий дерматит.

Нирки: інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, гломерулонефрит мінімальне ураження.

Невідома частота:

Репродуктивна система: репродуктивні розлади у жінок. Очікується, що вагітні жінки будуть виключені з цих тестів, тому посилання на клінічні дані щодо частоти цих небажаних ефектів є недоречним.

Ризик серцево-судинного тромбозу.

Іншими побічними ефектами є непритомність, ниркова недостатність, серцева недостатність, важке прогресування високого кров’яного тиску, шум у вухах, виразка шлунка, блиск, занепокоєння, збільшення ваги, затримка води, симптоми грипу, запаморочення та слабкість.

При застосуванні целекоксибу можуть виникати алергічні реакції.

Інструкція щодо лікування побічних реакцій: повідомте лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказання

Целекоксиб 200 - ГВ Протипоказання у таких випадках:

Пацієнти з гіперчутливістю до целекоксибу або будь-якого компонента препарату в анамнезі. Циклоксигеназа-2 (ЦОГ-2).

Обережно під час використання

Таке тривале використання може збільшити серцево-судинний ризик, включаючи серцевий напад, згортання крові, біль у грудях, зупинку серця, інсульт і шлунково-кишкові ускладнення, такі як виразка, кровотеча, перфорація.

Підвищений ризик серцево-судинного тромбозу, включаючи інфаркт міокарда та інсульт, може призвести до смерті.

Цей ризик може з’явитися на початку перших кількох тижнів прийому препарату та може збільшуватися з часом.

Ризик серцево-судинного тромбозу реєструється переважно у високих дозах. Лікарі повинні періодично оцінювати появу серцево-судинних подій, навіть якщо у пацієнта не було попередніх серцево-судинних симптомів.

Пацієнтів слід попередити про симптоми серйозних серцево-судинних подій, і їм необхідно звернутися до лікаря, як тільки вони виявлять ці симптоми. Щоб звести до мінімуму ризик виникнення побічних ефектів, необхідно ефективно застосовувати Целекоксиб у найнижчій добовій дозі в найкоротші терміни.

Артеріальна гіпертензія: як і всі інші НПЗП, целекоксиб може спровокувати гіпертензію або погіршити вроджену гіпертензію, причому обидва з них можуть підвищити ризик серцево-судинних подій. Будьте обережні, застосовуючи НПЗП, у тому числі целекоксиб, пацієнтам з артеріальною гіпертензією.

Рідина та набряки: як і ліки, що пригнічують синтез простагландинів, у деяких пацієнтів, які застосовували целекоксиб, спостерігалися набряки та рідини. Тому необхідно заздалегідь ретельно спостерігати за пацієнтами із застійними явищами або артеріальною гіпертензією.

Вплив на шлунково-кишковий тракт: у пацієнтів, які застосовували целекоксиб, спостерігалися перфорація, виразки або шлунково-кишкова кровотеча. Пацієнти, які піддаються ризику цих ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту під час прийому НПЗЗ, це переважно люди похилого віку, пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, пацієнти, які приймають аспірин, глюкокортикоїди або інші НПЗЗ, пацієнти, які вживають алкоголь, або пацієнти з анамнезом або страждають на прогресуючі захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як виразка, кровотеча або запалення шлунково-кишкового тракту.

Вплив на нирки: НПЗП, включаючи Целекоксиб може бути токсичним для нирок. Пацієнти з найвищим ризиком ниркової токсичності — це пацієнти з нирковою недостатністю, серцевою недостатністю, печінковою недостатністю та літні люди, яким необхідно ретельно спостерігати за такими пацієнтами під час лікування целекоксибом.

Будьте обережні, починаючи лікувати пацієнтів із зневодненням. Спочатку необхідно провести регідратацію пацієнта, а потім почати лікування целекоксибом.

Також можливі анафілактичні реакції, серйозні шкірні реакції (дуже рідко). Прийом целекоксибу слід припинити, як тільки з’явиться почервоніння шкіри, пошкодження слизової або будь-які ознаки гіперчутливості.

Застосування з пероральними антикоагулянтами: одночасне застосування НПЗЗ з пероральними антикоагулянтами підвищує ризик кровотечі, тому слід дотримуватися обережності при застосуванні.

Завдяки протизапальній дії целекоксиб може зменшити діагностичні ознаки, наприклад симптоми лихоманки при діагностиці інфекції. Целекоксиб одночасне застосування з НПЗЗ препаратами, відмінними від аспірину.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами.

Вагітність

Тут немає досліджень, достатніх для застосування целекоксибу вагітним жінкам. Вагітним жінкам целекоксиб слід застосовувати лише тоді, коли користь перевищує ризик для плода. Не застосовувати целекоксиб протягом останніх 3 місяців вагітності.

Період годування груддю

У жінок, які годують грудьми, які застосовують целекоксиб, дуже невелика кількість целекоксибів проникає в молоко. Через небажаний вплив целекоксибу на грудне вигодовування необхідно зважити користь/шкоду або припинити грудне вигодовування або припинити застосування целекоксибу.

Лікарська взаємодія

Метаболізм целекоксибу через цитохром p450 2c9 у печінці.

Одночасне застосування целекоксибу з препаратами, які пригнічують цей фермент, може вплинути на фармакокінетику целекоксибу, тому будьте обережні при одночасному застосуванні з цим препаратом. Целекоксиб може бути знижений при одночасному застосуванні з інгібіторами CYP2C9.

Одночасне застосування целекоксибу з речовинами, що індукують CYP2C9, такими як рифампіцин, карбамазепін і барбітурат, знижує концентрацію целекоксибу в плазмі. Тому необхідно збільшити дозу целекоксибу при одночасному застосуванні з індукцією CYP2C9.

Целекоксиб також пригнічує Cytochrom P450 2D6. Таким чином, взаємодія між целекоксибом і ліками метаболізується цитохромом P450 2D6.

Целекоксиб може зменшити антигіпертензивний ефект інгібіторів ферментів або блокаторів рецепторів ангіотензину II, діуретиків і блокаторів бета-рецепторів. Інгібітори простагландинів можуть послабити дію цих препаратів.

Целекоксиб може зменшити ефект збільшення виведення натрію натрію фуросеміду та тіазиду у деяких пацієнтів.

Циклоспорин: оскільки НПЗП діють на простагладин нирок, ці препарати можуть підвищити ризик циклоспорину. Целекоксиб може збільшити частоту виразок шлунково-кишкового тракту або інших ускладнень, якщо застосовувати його одночасно з аспірином.

Одночасне застосування целекоксибу та флуконазолу/кетоконазолу може призвести до значного підвищення концентрації целекоксибу в плазмі крові.

Літі: целекоксиб може зменшити нирковий кліренс літію, що призводить до підвищення рівня літію в плазмі, який слід відповідно відрегулювати на початку та припинити застосування целекоксибу.

Целекоксиб може посилити антикоагулянтну дію варфарину.

Одночасне застосування целекоксибу з аспірином або іншими НПЗП (ібупрофен, напроксен ...) може збільшити ризик розвитку виразки шлунка.

Зберігання

Зберігати в сухому місці при температурі нижче 300C і уникати світла.

Бути в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.