セレコキシブ 200mg ドメスコ 変形性関節症、関節リウマチ治療剤(3水疱×10錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様 セレコキシブ
成分 ドメスコ

成分

成分情報コンテンツ
セレコキシブ200mg

用途

適応症

セレコキシブ薬は次の場合に適応されます。

  • 成人の変形性関節症および関節リウマチの症状の治療。非ステロイド性抗炎症薬は、シクロオキシゲナーゼ -2 (COX - 2) を選択的に阻害し、抗炎症、鎮痛、解熱効果があります。セレコキシブの作用機序は、主にイソ酵素シクロオキシゲナーゼ - 2 (COX - 2) の阻害を通じてプロスタグランジンの合成を阻害し、早期プロスタグランジンの生成を減少させることです。セレコキシブは COX-2 を選択的に阻害するため、非選択的な非ステロイド系抗炎症薬よりも胃腸管への副作用が少なくなります。

    動的薬理学

    セレコキシブは消化管からすぐに吸収されます。血漿濃度のピークは空腹時に 200 mg を単回摂取してから 3 時間後にあり、平均は 705 ng/ml です。血漿中の薬物濃度は 5 日以内に安定した状態に達します。蓄積はありません。 65 歳以上の高齢者では、血漿中のピーク濃度と AUC が若者に比べて 40 ~ 50% 増加し、安定状態のセレコキシブの AUC は、軽度または中程度の肝不全では 40 ~ 180% 増加し、慢性腎不全の人では正常な人に比べて 40% 減少しました。

    この薬剤は組織に多く分布しており、安定状態での全体の分布は治療濃度で約 400 リットル (約 7.14 リットル/kg) であり、セレコキシブの 97% は血漿タンパク質に結合しています。

    アイ酵素 CYP450 2C9 によって、主に肝臓を介して非活性代謝物に代謝されます。

    飲酒後の血漿中の半販売時間は 11 時間、クリアランス係数は約 500 ml/分です。腎不全または肝不全のある人では、薬の販売期間が延長されます。セレコキシブは尿中に約 27%、糞便中に約 57% を排泄しますが、変化せずに排泄されるのは用量の 3% 未満です。

  • 服用する前に セレコキシブ 200mg ドメスコ 変形性関節症、関節リウマチ治療剤(3水疱×10錠)

    使用方法

    内服薬です。吸収を良くするために、食事の際にお飲みください。

    投与量

    骨変性 - 関節

  • 200mg/日を1回または2回に分けて服用します。
  • 100 ~ 200 mg/回、1 日 2 回。
  • 400 mg/回、1 日 2 回。
  • 成人の通常の用量: 1 日あたり 400 mg、1 回、必要に応じて 200 mg を初日に投与します。鎮痛効果を継続するには、200 mg を 1 日 2 回投与できます。
  • 高齢者(65 歳以上)

  • 用量調整はありません。体重50kg未満の高齢者の場合、治療開始時に最低推奨用量を摂取します。軽度の肝不全、平均投与量の減少。
  • 注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?これらの症状は多くの場合、支持療法で回復します。消化管出血も起こります。よりまれな症状としては、高血圧、急性腎不全、呼吸抑制、昏睡などがあります。アナフィラキシー反応は、非ステロイド性抗炎症薬の治療用量に対して報告されており、過剰摂取中に発生する可能性があります。

    治療: 症状とサポート。非ステロイド性抗炎症薬に対する特異的な解毒剤はありません。過剰摂取後の最初の 4 時間は、嘔吐や活性炭 (成人の場合は 60 ~ 100 g、小児の場合は 1 ~ 2 g/kg)、または浸透圧漂白剤が、病状を示した患者や大量の薬物を服用した患者に役立つ可能性があります。

    セレコキシブが血液分離剤と同等であるかどうかは不明ですが、この薬物は高い割合でタンパク質に結合しており、強制的な尿路対策、尿の使用を示唆しています。 alkalization, hemorrhage, or blood transfusion may not be effective to eliminate large amounts of Celecoxib from the body.

    服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

    副作用

    セレコキシブを使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

    一般

    腹痛、下痢、消化不良、鼓腸、吐き気、喉の痛み、鼻炎、副鼻腔炎、上気道感染症、不眠症、めまい、頭痛、皮膚発疹、腰痛、末梢浮腫

    まれに

    失神、うっ血性心不全、心室振動、肺塞栓症、脳卒中、末梢郵便物、血栓症、炎症、腸閉塞、腸穿孔、胃腸出血、出血性大腸炎、食道、膵炎、腸閉塞、顔面結石、肝炎、黄疸、肝不全、血小板減少、非再生血球性貧血、減少、殺人、急性腎不全、間質性腎炎、多様な紅斑、剥離性皮膚炎、スティーブンス - ジョンソン症候群、細菌感染、突然死、アナフィラキシー反応、血管浮腫。

    ADR への対処方法に関する指示

    薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    セレコキシブ薬は次の場合には禁忌です:

  • 薬物の成分(賦形剤:乳糖、ポビドン、クロスカルメスナトリウム、ラウリル硫酸ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム)、スルホンアミドに対する過敏症。
  • 心不全、重度の腎不全(クレアチニンクリアランス比
  • 炎症(クローン病、潰瘍性大腸炎)。
  • 喘息、蕁麻疹、またはアスピリンやその他の非ステロイド性抗炎症薬によるアレルギー反応の病歴がある。

    使用する場合は注意が必要

    胃腸潰瘍、喘息、アスピリンまたは非スレロイド系抗炎症薬の服用時のアレルギーの病歴がある患者- アナフィラキシーショックの可能性があるため、炎症薬。

    高齢者、胃腸出血や腎機能が低下しやすいため衰弱しています。

    腎臓を毒し、特に腎臓の血流を維持する場合は、腎プロスタグランジンのサポートが必要です。高リスクの人には、心不全、腎不全、肝不全のある人が含まれます。

    薬により体液が溜まって病気が悪化するため、浮腫や水分貯留のある人。

    外来細胞が減少している人 (強力な利尿薬による)。

    セレコキシブには血小板耐性がなく、心筋虚血による合併症、特に長期にわたる高用量 (400 ~ 800 mg/日) による合併症は保護されません。

    機械の運転および操作能力

    セレコキシブは耳鳴り、めまいを引き起こす可能性があるため、電車、車両の運転、機械の操作には注意してください。

    妊娠

    妊婦に対してセレコキシブを使用するのは、胎児に生じる可能性のあるリスクよりも利益の方が高い場合に限られます。プロスタグランジン合成阻害剤が胎児の心血管系に悪影響を与える可能性があるため、妊娠最後の 3 か月はセレコキシブを使用しないでください。

    授乳期間

    セレコキシブが母乳中に移行するかどうかは不明であるため、本当に必要な場合にのみ使用し、使用する場合は授乳を中止する必要があります。

    相互作用薬

    アンジオテンシン酵素阻害剤: 酵素阻害剤アンジオテンシンの抗高血圧効果を低下させます。

    利尿薬: プロスタグランジン合成の阻害により、一部の患者におけるフロセミドおよびチアジドのナトリウム排泄増加効果を低下させ、腎不全のリスクが増加する可能性があります。

    アスピリン: 胃腸潰瘍やその他の合併症の発生率が増加します。

    フルコナゾール: セレコキシブの血漿濃度が大幅に上昇するため、患者に推奨される最低用量はフルコナゾールの使用です。

    Lithi: リチウムの腎臓クリアランスが減少すると、血漿中のリチウム濃度が増加します。

    ワルファリン: プロトロンビン時間の増加と組み合わせた出血合併症が一部の患者で発生しました。

    保管

    15 ~ 30 °C の乾燥した場所で、光を避けてください。

    その他の薬

    免責事項

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