Cellcept 250mg Roche Drugs αποτρέπουν την οξεία μεταμόσχευση (10 blister x 10 δισκία)

Η μυκοφαινολική μοφετίλ (MMF) είναι η μορφή του εστέρα 2-μορφολιναιθυλίου του μυκοφαινολικού οξέος (MPA).

Το MPa είναι ένας αναστολέας αφυδρογονάσης μονοφωσφορικής ινοσίνης (IMPDH) με ισχυρούς, εκλεκτικούς, μη ανταγωνιστικούς και αναστολείς ανάκτησης, επομένως οι οδικοί αναστολείς της σύνθεσης νουκλεοτιδίων γουανοσίνης DE NOVO.

Το MPa έχει ισχυρότερη επίδραση στα λεμφοκύτταρα άλλων κυτταρικών σειρών, επειδή τα Τ-λεμφοκύτταρα και τα Β λεμφοκύτταρα εξαρτώνται από τον πολλαπλασιασμό τους στην De Novo διαδρομή της σύνθεσης των Πουρινών, ενώ άλλες κυτταρικές σειρές μπορούν να επωφεληθούν από άλλες αναγεννητικές διαδρομές.

Κλινικές επιδράσεις

Σε κλινικές δοκιμές για την προληπτική θεραπεία τεμαχίων σε μεταμόσχευση νεφρού, καρδιάς και ήπατος, το cellcept έχει χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με κυτταρική σφαιρίνη θύμου αδένα, OKT3, κυκλοσπορίνη και κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία σταδίων μεταμόσχευσης νεφρού που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Πριν από τη θεραπεία με cellcept, ο ασθενής έχει χρησιμοποιήσει αντιλεμφοκύτταρα σφαιρίνης, αδενοκύτταρο σφαιρίνης αδένα και OKT3. Μετά από αυτό, το cellcept χρησιμοποιήθηκε με Daclizumab και Tacrolimus σε αυτές τις κλινικές δοκιμές.

Μεταμόσχευση εγκυμοσύνης δωματίου

Ενήλικος ασθενής:

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του cellcept όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή και κυκλοσπορίνη για τη θεραπεία της προφύλαξης από μεταμόσχευση οργάνων έχουν αξιολογηθεί σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού σε τρεις τυχαίες, τυφλές, πολύχρωμες δοκιμές. Σε ασθενείς με μεταμόσχευση καρδιάς σε τυχαία, τυφλή, πολύχρωμη εξέταση. Και σε ασθενείς με μεταμόσχευση ήπατος σε μια τυχαία, διπλή, πολύχρωμη εξέταση.

Παιδιατρική:

Η ασφάλεια, η φαρμακοκινητική, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με Cellcept σε συντονισμό της θεραπείας με κορτικοστεροειδή και κυκλοσπορίνη στην πρόληψη της μεταμόσχευσης στη μεταμόσχευση νεφρού αξιολογείται σε έρευνα ανοιχτής ετικέτας, σε πολυκεντρικά κέντρα άνω των 100 ασθενών (ηλικίας 3 μηνών - 18 ετών)

μεταμόσχευση νεφρού

Ενήλικος ασθενής:

Τρεις δοκιμές συγκρίνουν δύο επίπεδα δόσης Cellcept από του στόματος (1g x 2 φορές την ημέρα και 1,5g x 2 φορές την ημέρα) σε συνδυασμό με αζαθειοπρίνη (2 τεστ) ή εικονικό φάρμακο (1 τεστ) και χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με κυκλοσπορίνη και κορτικοστεροειδή για εφεδρική θεραπεία για οξέα στάδια μεταμόσχευσης. εντός των πρώτων 6 μηνών μετά τη μεταμόσχευση οργάνου (η αποτυχία της θεραπείας προσδιορίζεται όταν: υπάρχει μεταμόσχευση κατά τη διάρκεια της θεραπείας επιβεβαιώνεται μέσω βιοψίας ή όταν ο θάνατος του ασθενούς ή η απώλεια μεταμόσχευσης οργάνου ή όταν ο ασθενής πρέπει να τελειώσει νωρίς, να μην ακολουθήσει το τεστ για κανένα λόγο, δεν υπάρχει ισχυρισμός μέσω οποιουδήποτε ισχυρισμού, δεν υπάρχει ισχυρισμός μέσω του μοσχεύματος.

Cellcept is studied in the following three treatments: (1) For the use of globulin globulin/then use MMF or Azathioprine/Ciclosporin/Corticosteroids, (2) MMF or Azathioprine/Ciclosporin/Corticosteroids, and (3) MMF or placebo/Ciclosporin

Cellcept, when coordinated with κορτικοστεροειδή και κυκλοσπορίνη, μειώνει (σημαντικά στατιστικά σημαντικά σε

Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.

Οι ασθενείς που πρέπει να διακόψουν έγκαιρα τη θεραπεία έχουν παρακολουθηθεί σχετικά με το θάνατο ή την απώλεια της μεταμόσχευσης οργάνου και οι άνθρωποι συνόψισαν χωριστά το ποσοστό συσσώρευσης απώλειας οργάνων και θανάτου.

Οι ασθενείς που πρέπει να σταματήσουν έγκαιρα τη θεραπεία δεν έχουν παρακολουθηθεί σχετικά με οξεία μεταμόσχευση μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Ο αριθμός των ασθενών στην ομάδα cellcept πρέπει να διακόψει τη θεραπεία (δεν υπάρχει επιβεβαίωση μεταμόσχευσης μέσω της προηγούμενης βιοψίας, θανάτου ή απώλειας μεταμόσχευσης οργάνου) περισσότερο από τον αριθμό των ασθενών που πρέπει να διακόψουν τη θεραπεία στην ομάδα ελέγχου, με το υψηλότερο ποσοστό στην ομάδα Cellcept 3G/3G. Επομένως, η αναλογία οξείας μεταμόσχευσης μπορεί να εκτιμηθεί εσφαλμένα, ειδικά στην ομάδα που χρησιμοποιεί 3G Cellcept/Day.

Η κύρια αναλογία της μεταμόσχευσης μετράται στους πρώτους μήνες από την οξεία έκβαση των ασθενών μετά τη μεταμόσχευση.

Η αναλογία των εμβολιασμένων στοιχείων είναι παρόμοια με άλλες ομάδες (3 μηνών έως 6 ετών, 6 ετών έως

Η αναλογία μεταμοσχευμένων οργάνων (5%) και θανάτου (2%) σε ασθενείς ηλικίας 12 μηνών μετά τη μεταμόσχευση νεφρού είναι παρόμοια με το ποσοστό παρατήρησης σε ενήλικες ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού.

Μεταμόσχευση καρδιάς

Μια διπλή, τυχαία, συγκριτική, ισοδύναμη, πολυκεντρική δοκιμή διενεργήθηκε για πρώτη φορά σε ασθενείς με μεταμόσχευση καρδιάς. Ο συνολικός αριθμός των ασθενών που συμμετείχαν στο τεστ είναι 650, εκ των οποίων 72 δεν υποβλήθηκαν ποτέ σε θεραπεία και 578 άτομα υποβλήθηκαν σε θεραπεία.

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούνται για Cellcept 1,5g x 2 φορές την ημέρα (n = 289) ή Azathioprine 1,5-3mg/kg/ημέρα είναι σε συνδυασμό με Cicloteosin (n = 2) ανοσοκατασταλτική θεραπεία συντήρησης. Οι δύο κύριες καταλήξεις είναι:

(1) Το ποσοστό των ασθενών μετά από μεταμόσχευση καρδιάς έχει τουλάχιστον μία τυχαία απόρριψη έχει επιβεβαιωθεί μέσω της μυϊκής βιοψίας στον καρδιακό μυ με αιμοδυναμική βλάβη ή επαναμοσχευθεί ή θνησιμότητα, εντός των πρώτων 6 μηνών. και (2) Το ποσοστό των ασθενών που πέθαναν ή εγκρίθηκαν ξανά εντός 12 μηνών μετά τη μεταμόσχευση καρδιάς.

Οι ασθενείς που πρέπει να τερματίσουν έγκαιρα τη θεραπεία παρακολουθούνται για ετερόζυγη αφαίρεση εντός 6 μηνών και θάνατο εντός 1 έτους.

1. Μεταμόσχευση: Δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ του cellcept και της αζαθειοπρίνης (AZA) σε μια κατάσταση μεταμόσχευσης που επιβεβαιώνεται μέσω βιοψίας, με αιμοδυναμική βλάβη, όπως φαίνεται στον παρακάτω πίνακα:

Για ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, οι γιατροί θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην περίπτωση της PML όταν η διάγνωση διακρίνεται σε ασθενείς με νευρολογικά συμπτώματα και χρειάζεται να συμβουλευτείτε ειδικούς.

Νεφρική νόσος που σχετίζεται με τον ιό BK κατά τη χρήση νεφρού. Αυτή η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, μερικές φορές οδηγώντας σε νεφρική ανεπάρκεια. Η παρακολούθηση ασθενών βοηθά στην ανίχνευση ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο νεφρικής νόσου που σχετίζεται με τον ιό ΒΚ. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ενδεχόμενο μείωσης των ανοσοκατασταλτικών σε ασθενείς με ενδείξεις νεφρικής νόσου που σχετίζεται με τον ιό ΒΚ.

Αίμα και ανοσοποιητικό σύστημα:

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν το Cellcept θα πρέπει να ελέγχονται για συνταγή ολικού αίματος, μία φορά την εβδομάδα για τον πρώτο μήνα, δύο φορές το μήνα τον 2ο και τον 3ο μήνα και στη συνέχεια να ελέγχονται κάθε μήνα μέχρι το τέλος του πρώτου έτους.

Ειδικότερα, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν Cellcept θα πρέπει να παρακολουθούνται για την ανίχνευση ουδετερόφιλων ουδετερόφιλων. Η πολυουδέτερη λευκοπενία μπορεί να εμπλέκεται στη χρήση cellcept, συνδυασμένων φαρμάκων, λοιμώξεων από ιούς ή λόγω του συνδυασμού αυτών των αιτιών.

Εάν υπάρχουν ουδετερόφιλα ουδετεροπενίας (ο αριθμός των απόλυτων ουδετερόφιλων

Συνιστάται να ενημερώνετε τους ασθενείς ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με cellocpt, η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού μπορεί να μειωθεί και θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση ζωντανών εμβολίων που έχουν μειωμένη τοξικότητα. Η γρίπη μπορεί να εμβολιαστεί. Οι γιατροί θα πρέπει να ανατρέξουν στις εθνικές οδηγίες για τον εμβολιασμό κατά της γρίπης.

Λόγω της αύξησης του ποσοστού των ανεπιθύμητων ενεργειών που συμβαίνουν στο πεπτικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων σπάνιων περιπτώσεων όπως γαστρεντερικά έλκη, αιμορραγία και διάτρηση, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν λαμβάνετε το cellcept για ασθενείς με νόσο του πεπτικού συστήματος.

Το Cellcept είναι μια μονοφωσφορική ινοσίνη sobitorhi dehydrogenase (δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ΙΜΗ). υποξανθινο-γουανινοφωσφωσυλο-γανσφεράση (HGPRT) (HGPRT) όπως το σύνδρομο Lesch-nyhan και Kelley-seegmiller.

Διαδραστικό:

Να είστε προσεκτικοί όταν αλλάζετε το θεραπευτικό σχήμα από θεραπεία που περιέχει ανοσοκατασταλτικά που μπορεί να αναστείλουν την εντερική κυκλοφορία του MPA όπως η κυκλοσπορίνη σε άλλα φάρμακα που δεν έχουν αυτό το αποτέλεσμα όπως το Sirolimus, το Belatacept ή αντίστροφα, λόγω της αλλαγής του θεραπευτικού σχήματος μπορεί να αλλάξει το επίπεδο MPa.

Να είστε προσεκτικοί με φάρμακα που μπορούν να αναστείλουν τον εντερικό κύκλο του MPA, όπως η χολεστυραμίνη, τα αντιβιοτικά λόγω της ικανότητας μείωσης των συγκεντρώσεων στο πλάσμα και της αποτελεσματικότητας του cellcept.

Συνιστάται η χρήση του cellcept με αζαθειοπρίνη επειδή και τα δύο αυτά φάρμακα μπορούν να αναστείλουν τον μυελό των οστών και αυτός ο συνδυασμός δεν έχει μελετηθεί.

Ειδικές περιπτώσεις:

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να αυξηθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς, όπως λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου του ιστού διηθητικού ιού) και γαστρεντερικής αιμορραγίας και πνευμονικού οιδήματος σε σύγκριση με νεότερους ασθενείς. Αντενδείκνυται η χρήση του cellcept για έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες.

Θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση της δόσης που υπερβαίνει το 1 g, δύο φορές την ημέρα σε ασθενείς με χρόνια νεφρική λειτουργία.

Καμία προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς μετά από μεταμόσχευση οργάνου δεν έχει νεφρική λειτουργία αργής ανάκτησης, αλλά πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά οι ασθενείς. Δεν υπάρχουν δεδομένα για ασθενείς με μεταμόσχευση καρδιάς ή μεταμόσχευση ήπατος με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Κύτταρα στοματικών κυττάρων που περιέχουν ασπαρτάμη, η προέλευση της φαινυλαμίνης (ισοδύναμο με 2,78 mg/5 ml πόσιμου υγρού). Επομένως, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το στοματικό cellcept για ασθενείς με φαινυλκετονουρία.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

ακυκλοβίρη:

Οι συγκεντρώσεις του acyclovir και του mpag στο πλάσμα όταν χρησιμοποιούνται με mycophenolate mofetil με acyclovir είναι υψηλότερες όταν χρησιμοποιούνται ξεχωριστά κάθε φάρμακο. Επειδή η συγκέντρωση mpag στο πλάσμα καθώς και η συγκέντρωση της ακυκλοβίρης ή η μορφή της ποιότητάς της, η βαλακυκλοβίρη, αυξάνεται όταν η νεφρική ανεπάρκεια είναι ικανή για επιβλαβή φάρμακα με αποβολή ανταγωνισμού στα νεφρικά σωληνάρια και μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη συγκέντρωση και των δύο φαρμάκων.

αντιόξινα και αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIS): Όταν λαμβάνετε φτωχά αντιόξινα όπως υδροξείδιο του μαγνησίου και υδροξείδιο του αργιλίου και PPIS, όπως η λανσοπραζόλη και η παντοπραζόλη, η απορρόφηση της μυκοφαινολάτης μοφετίλ μειώνεται. Όταν συγκρίνετε την αναλογία μεταμόσχευσης ή απώλειας οργάνου που έχασε το μόσχευμα μεταξύ των ασθενών με Cellcept με PPLS και των ασθενών που δεν λαμβάνουν PPIS, μην παρατηρήσετε τη σημαντική διαφορά.

Αυτά τα δεδομένα βοηθούν τα ξένα συμπεράσματα για όλα τα αντιόξινα λόγω μειωμένης απορρόφησης κατά τη χρήση του Cellcept με υδροξείδιο Το Magne και το υδροξείδιο του αργιλίου θεωρούνται χαμηλότερα κατά τη χρήση του cellCept.

χολεστυραμίνη:

Σε φυσιολογικά υγιή άτομα, 4G χολεστυραμίνη τρεις φορές την ημέρα για 4 ημέρες, στη συνέχεια χρησιμοποιήστε μια εφάπαξ δόση 1,5 g Mycophenolate mofetil, η περιοχή κάτω από την καμπύλη MPa μειώνεται κατά 40%. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται με φάρμακα που περιορίζουν τον δακτύλιο επανακυκλοφορίας.

κυκλοσπορίνη Α:

Η φαρμακοκινητική της Κυκλοσπορίνης Α (CSA) δεν επηρεάζεται από το Mycophenolate Mofetil. Ωστόσο, το CSA αναστέλλει την εντερική κυκλοφορία του MPA, μειώνει τα επίπεδα MPa από 30-50% σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού με θεραπεία Cellcept και CSA σε σύγκριση με ασθενείς που χρησιμοποιούν syrolimus ή belatacept και cellcept με την ίδια δόση με το cellcept.

Αντίθετα, οι αλλαγές στη συγκέντρωση του MPa θα πρέπει να αναμένονται όταν μεταφέρονται σε ασθενείς από CSA σε άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που δεν επηρεάζουν τον εντερικό ηπατικό κύκλο του MPA.

telmisartan:

Η ταυτόχρονη χρήση του Telmisartan και του Cellcept μειώνει περίπου το 30% του επιπέδου του μυκοφαινολικού οξέος (MPA). Το telmisartan αλλάζει την απέκκριση του MPA λόγω της ενεργοποίησης του PPAR Gamma (υποδοχείς γάμμα που ενεργοποιούν τον πολλαπλασιαστή υπεροξισώματος) που αυξάνει τη δραστηριότητα του UGT1A9.

Κατά τη σύγκριση της αναλογίας μεταμόσχευσης, της αναλογίας βλάβης οργάνων ή ανεπιθύμητων ενεργειών μεταξύ ασθενών που χρησιμοποιούν το Cellcept ταυτόχρονα και όχι ταυτόχρονα με το Telmisartan, δεν έχει παρατηρηθεί κλινικό συμπέρασμα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του DDI.

ganciclovir:

Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας μιας δόσης για τη δοσολογία της χρήσης του Mycophenolate Mofetil από του στόματος και της γκανσικλοβίρης ενδοφλεβίως. Και η γνωστή νεφρική ανεπάρκεια για τη φαρμακοκινητική του Mycophenolate Mofetil και του Ganciclovir, όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα έχουν ανταγωνισμό στον μηχανισμό νεφρικής απέκκρισης) θα αυξήσει τη συγκέντρωση του MPAG και του Ganciclovir.

Δεν υπάρχει σημαντική αλλαγή στη φαρμακοκινητική του MPA και δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης του mycophenolate mofetil. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η ταυτόχρονη χρήση Mycophenolate Mofetil και Ganciclovir ή των πρόδρομων ουσιών της, για παράδειγμα Valganciclovir, θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.

Από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια:

Μια μελέτη σχετικά με τη χρήση του cellcept (1 g δύο φορές την ημέρα) με από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν αιθινυλολεστραδιόλη (0,02-0,04 mg) και λεβονοργεστρέλη (0,05-0,20 mg), δεσογεστρέλη (0,15 mg) ή Gestode (0,05-0,10 mg σε γυναίκες), η οποία δεν χορηγείται σε γυναίκες κλινικές επιδράσεις στις συγκεντρώσεις προγεστερόνης, LH και FSH, επομένως το cellcept δεν επηρεάζει την αναστολή της ωορρηξίας των από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η φαρμακοκινητική των από του στόματος αντισυλληπτικών δεν επηρεάζεται στο επίπεδο της κλινικής όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το Cellcept.

ριφαμπικίνη:

Μετά τη σωστή προσαρμογή της δόσης, εξακολουθεί να παρατηρείται ότι υπάρχει 70% μείωση στη συγκέντρωση του MPA (AUC-P) όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ριφαμπικίνη σε ασθενή με καρδιακή στάμνα. Ως εκ τούτου, συνιστάται να παρακολουθείτε στενά τα επίπεδα MPA και πρέπει να προσαρμόσετε ανάλογα τη συγκέντρωση του Cellcept για να διατηρήσετε την κλινική επίδραση όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα δύο φάρμακα ταυτόχρονα.

τακρολίτιδα:

Η ταυτόχρονη χρήση του Tacrolimus με το cellcept δεν επηρεάζει την περιοχή κάτω από την καμπύλη AUC καθώς και τη μέγιστη συγκέντρωση CMAX του MPA σε ασθενείς με μεταμόσχευση ήπατος. Σε μια πρόσφατη μελέτη, διαπιστώθηκε ότι αυτό συνέβη σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού.

Σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού, η συγκέντρωση του Tacrolimus δεν φαίνεται να μεταβάλλεται από το cellocpt. Ωστόσο, σε ασθενείς με σταθερή μεταμόσχευση ήπατος, υπάρχει ένα φαινόμενο αύξησης της τιμής AUC του Tacrolimus κατά περίπου 20% όταν χρησιμοποιούνται πολλαπλές δόσεις cellcept (1,5 g x 2 φορές/ημέρα) σε συνδυασμό με Tacrolimus.

Τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τα βακτήρια που παράγουν β-γλυκουρονιδάση στο έντερο (για παράδειγμα, αμινογλυκοσίδη, κεφαλοσπορίνη, φθοριοκινολόνη και αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης) μπορούν να επηρεάσουν τον κυκλοφορικό κύκλο του ήπατος mpag/mpa, οδηγώντας έτσι σε μειωμένα επίπεδα mpa (βλ.

σιπροφλοξασίνη ή αμοξικιλλίνη σε συνεργασία με κλαβουλανικό οξύ: μειωμένο 54% του επιπέδου MPA (βυθισμένο) πριν από την καταγραφή της δόσης σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού αμέσως μετά την έναρξη της κατανάλωσης σιπροφλοξασίνης και αμοξικιλλίνης σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ.

Νορφλοξασίνη και Μετρονιδαζόλη: Η νορφλοξασίνη σε συνδυασμό με Μετρονιδαζόλη μειώνει την AUC0-48 του MPa κατά 30% μετά τη λήψη των εφάπαξ δόσεων Cellcept. Δεν υπάρχει καμία επίδραση στη συγκέντρωση MPa με ένα από τα δύο αντιβιοτικά όταν χρησιμοποιούνται χωριστά.

τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη: Η συγκέντρωση του MPA (AUC, CMAX) δεν επηρεάζεται όταν συνδυάζεται με τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη

Άλλες αλληλεπιδράσεις:

Χρησιμοποιήστε έναν συνδυασμό προπέλας με μυκοφαινολάτη μοφετίλ όταν αυξάνετε την περιοχή κάτω από την καμπύλη του MPAG 3 φορές. Έτσι, είναι γνωστό ότι άλλα φάρμακα απεκκρίνονται μέσω των νεφρικών σωληναρίων που μπορούν να ανταγωνιστούν το MPAG και συνεπώς αυξημένες συγκεντρώσεις MPEG στο πλάσμα ή φάρμακα αφαίρεσης μέσω των νεφρικών σωληναρίων.

Η χρήση του συνδυασμού SEVELAMER με το cellcept σε ενήλικες και σε παιδιά θα μειώσει τη μέγιστη συγκέντρωση CMAX του MPa κατά 30% και θα μειώσει την τιμή AUC0-1 περίπου κατά 22%. Από αυτό το γεγονός, προτείνεται ότι μετά τη χρήση ενός νέου cellcept 2 ωρών, το SEVELAMER και τα φάρμακα ασβεστίου έχουν δεσμευτική δύναμη που σχετίζεται με άλλες ελεύθερες φωσφορικές ρίζες για να ελαχιστοποιηθεί ο αντίκτυπος αυτών των φαρμάκων στην απορρόφηση του MPA.

Εμβόλιο ζωντανού: Το ζωντανό εμβόλιο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για ασθενείς με μειωμένη ανοσοαπόκριση. Η ανταπόκριση αντισωμάτων σε άλλα εμβόλια μπορεί να είναι μειωμένη (βλ. σημείωση και προσοχή στοιχείων).

Ιππικό

Το Cellcept χρησιμοποιεί ενδοφλέβιες γραμμές που δεν είναι συμβατές με άλλα ενδοφλέβια διαλύματα, εκτός από το ενδοφλέβιο διάλυμα δεξτρόζης. Μην αναμιγνύετε ή ταυτόχρονα το cellcept με άλλα ενδοφλέβια φάρμακα μέσω της ίδιας γραμμής μετάδοσης.