Cenoxib-200 Traitements Celogen Pharma pour l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde (4 ampoules x 10 comprimés)

Antécédents d'asthme, d'urticaire ou d'autres réactions allergiques après la prise d'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des réactions graves, parfois mortelles, aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ont été rapportées chez ces patients.

Les femmes enceintes ou ayant l'intention de le devenir, à moins d'utiliser une contraception efficace. En cas d'ulcères d'estomac ou d'hémorragies gastro-intestinales.

Soyez prudent lors de l'utilisation

soyez prudent lors de l'utilisation du célécoxib chez les personnes ayant des antécédents d'ulcère gastroduodénal ou d'hémorragie gastro-intestinale, bien que le médicament ne soit pas considéré comme provoquant des complications du tube digestif en raison de l'inhibition sélective de la COX - 2.

Attention à utiliser le Célécoxib chez les personnes ayant des antécédents d'asthme, d'allergies lors de la prise d'aspirine ou d'un anti-inflammatoire non stéroïdien car une anaphylaxie peut survenir. Attention à utiliser le Célécoxib chez les personnes âgées, affaiblies car il est facile de provoquer des hémorragies gastro-intestinales et souvent la fonction rénale est altérée en raison de l'âge. Le célécoxib peut être toxique pour les reins, en particulier lors du maintien du flux sanguin dans les reins, il nécessite le soutien des prostaglandines rénales. Les personnes à haut risque comprennent les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale ou d'insuffisance hépatique. Elles doivent être très prudentes lors de l'utilisation du célécoxib chez ces patients. Des précautions doivent être prises avec le célécoxib chez les personnes souffrant d'œdème, de rétention d'eau (telle qu'une insuffisance cardiaque ou rénale) en raison de médicaments qui provoquent une stase liquidienne et aggravent la maladie. Soyez prudent lorsque vous utilisez le Célécoxib chez des personnes présentant une perte de cellules étrangères (due à des diurétiques puissants), il est nécessaire de traiter la déshydratation avant d'utiliser le Célécoxib.

Surveillez le risque de complications cardiovasculaires (infarctus du myocarde, anémie du myocarde). Ce risque peut augmenter avec la dose et avec la durée d'exposition, il est donc nécessaire d'utiliser le produit dans les plus brefs délais et à la dose quotidienne la plus faible tout en restant efficace. Le célécoxib n'a aucune activité intrinsèque de résistance plaquettaire et ne protège donc pas les complications dues à l'ischémie myocardique, surtout si la dose élevée est prolongée (400 - 800 mg/jour).

Comme tous les autres AINS, l'utilisation du célécoxib peut entraîner une hypertension, potentiellement pire chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, ou contribuer à une augmentation des maladies cardiovasculaires. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller étroitement la tension artérielle avant et pendant le traitement par Célécoxib.

Réactions d'hypersensibilité cutanée : Certaines réactions d'hypersensibilité graves, dont l'une peut entraîner la mort, telles qu'une dermatite desquamée, le syndrome de Stevens-Johnson, une nécrose épidermique, ont été rapportées lors de l'utilisation du Célécoxib. Certains rapports d'hypersensibilité tels qu'un œdème de Quincke, une éruption cutanée avec éosinophilie ont également été rapportés, en particulier chez les patients ayant des antécédents d'allergies au sulfamide ou d'allergies au célécoxib, pouvant augmenter la gravité des réactions d'hypersensibilité. Le célécoxib doit être arrêté en cas de signes d'allergies tels qu'une éruption cutanée, des lésions des muqueuses ou tout signe de symptômes d'hypersensibilité.

L'utilisation du célécoxib peut ne pas détecter de fièvre ou d'autres signes inflammatoires.

Chez les patients traités simultanément avec des anticoagulants oraux (tels que la warfarine...) peuvent augmenter le risque d'hémorragie grave, pouvant entraîner la mort. Un allongement du temps de prothrombine (INR) en cas d'utilisation simultanée avec le célécoxib a été rapporté. Il est donc nécessaire de surveiller étroitement les patients utilisant des anticoagulants oraux tels que la warfarine/coumarine, ce qui peut nécessiter une modification de la dose de célécoxib. L'utilisation simultanée d'AINS avec des médicaments anticoagulants augmente le risque de saignement, il est donc nécessaire d'être prudent lors de l'association du Célécoxib avec des anticoagulants oraux.

Dans Cenoxib 200 utilise du lactose, il faut donc faire attention à l'utiliser pour les patients sans sucre, galactose ou Lactose Lapp.

Dans Cenoxib 200 contient une petite quantité de sodium, il n'est donc pas nécessaire d'ajuster le régime alimentaire contenant du sodium lors de l'utilisation de Cenoxib. 200.

Thrombose cardiaque

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), autres que l'aspirine, utilisent du sucre systémique, peuvent augmenter le risque de thrombose cardiovasculaire, notamment d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral, pouvant entraîner la mort. Ce risque peut apparaître dès les premières semaines de prise du médicament et peut augmenter avec le temps. Le risque de thrombose cardiovasculaire est enregistré principalement à fortes doses.

Les médecins doivent évaluer périodiquement l'apparition d'événements cardiovasculaires, même si le patient ne présente aucun symptôme cardiovasculaire antérieur. Les patients doivent être avertis des symptômes d'événements cardiovasculaires graves et doivent consulter un médecin dès l'apparition de ces symptômes.

Pour réduire le risque d'événements indésirables, Cenoxib 200 est nécessaire à la dose quotidienne la plus faible dans les plus brefs délais.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Le médicament peut provoquer des effets indésirables tels que de l'insomnie, des étourdissements, des maux de tête. Il convient donc d'être prudent lorsqu'on participe à la conduite de véhicules et à l'utilisation de machines.

Grossesse

Jusqu'à présent, aucune étude adéquate n'a été menée sur le célécoxib chez la femme enceinte. Le célécoxib ne doit être utilisé chez la femme enceinte que lorsque les bénéfices sont supérieurs au risque pouvant survenir pour le fœtus. N'utilisez pas le Célécoxib au cours des 3 derniers mois de la grossesse, car les inhibiteurs synthétiques des prostaglandines ont un effet néfaste sur le système cardiovasculaire du fœtus.

Période d'allaitement

On ne sait pas si le Célécoxib est distribué dans le lait maternel ou non. Étant donné que le célécoxib peut avoir des effets indésirables graves chez les enfants allaités, pensez aux gencives/risques ou arrêtez l'allaitement, ou arrêtez d'utiliser le célécoxib.

Interaction du modèle

 : métabolisme du célécoxib via les intermédiaires du cytochrome P4502C9 dans le foie. L'utilisation simultanée du célécoxib avec des médicaments qui inhibent cette enzyme peut affecter la pharmacocinétique du célécoxib, soyez donc prudent lorsque vous utilisez ces médicaments simultanément. Le célécoxib inhibe également le cytochrome P4502D6. Par conséquent, l'interaction entre le célécoxib et les médicaments est métabolisée par le P4502D6.

Inhibiteurs de l'enzyme de transfert de l'angiotensine : les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent réduire l'effet anti-hypertension des inhibiteurs de l'enzyme de transfert de l'angiotensine. Faites attention à cette interaction lors de l'utilisation simultanée du célécoxib et des inhibiteurs de l'enzyme de transfert de l'angiotensine. Diurétiques : les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent réduire l'effet de l'augmentation de l'excrétion de sodium du furosémide et du thiazidique chez certains patients, probablement en raison de la synthèse des prostaglandines et le risque d'insuffisance rénale peut augmenter.

Aspirine : bien que le célécoxib puisse être utilisé avec de faibles doses d'aspirine, l'utilisation simultanée de ces deux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peut entraîner une augmentation du taux d'ulcères gastro-intestinaux ou d'autres complications, par rapport à l'utilisation de célécoxib séparé. En raison de l'absence de résistance plaquettaire, le célécoxib ne remplace pas l'aspirine pour la prévention des maladies cardiovasculaires.

Fluconazole : l'utilisation simultanée du célécoxib et du fluconazole peut entraîner une augmentation significative de la concentration plasmatique du célécoxib. Cette interaction pharmacocinétique semble être due au fait que le fluconazole inhibe l'isenzyme CYP4502C9 associée au métabolisme du célécoxib. Le célécoxib doit être démarré simultanément avec les doses recommandées les plus faibles chez les patients prenant du fluconazole.

Lithi : le célécoxib peut réduire la clairance rénale du lithium, ce qui entraîne une augmentation des taux de lithium dans le plasma. Il est nécessaire de surveiller étroitement les patients prenant simultanément du lithium et du célécoxib pour détecter les signes de lithium et d'ajuster la dose en conséquence lors du démarrage ou de l'arrêt du célécoxib.

warfarine : des complications hémorragiques associées à une augmentation du temps de Quick sont survenues chez certains patients (principalement des personnes âgées) lors de l'utilisation simultanée du célécoxib et de la warfarine. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller les tests de coagulation sanguine tels que le temps de prothrombine, en particulier dans les premiers jours suivant le début ou le changement de traitement, car ces patients présentent un risque de complications hémorragiques élevées.

Cyclosporine et tacrolimus : l'association de médicaments avec de la cyclosporine ou du tacrolimus peut augmenter l'effet toxique sur les reins de la cyclosporine ou du tacrolimus. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller étroitement la fonction rénale lors de l'utilisation du célécoxib avec la cyclosporine et le tacrolimus.

Anticoagulant : les activités anticoagulantes doivent être étroitement surveillées au cours des premiers jours suivant le début du traitement ou les modifications des doses de célécoxib chez les patients utilisant de la warfarine ou d'autres anticoagulants en raison du risque de complications hémorragiques. Il est nécessaire de surveiller étroitement le prothrombine (INR) pendant quelques jours lors du début du célécoxib ou lors de la modification de la dose du célécoxib chez les patients utilisant des anticoagulants en raison du risque de saignement.