세녹시브-200 세로젠파마 골관절염, 류마티스관절염 치료제 (4수포 x 10정)

아스피린이나 기타 비스테로이드성 항염증제 복용 후 천식, 두드러기 또는 기타 알레르기 반응의 병력. 이들 환자에서 비스테로이드성 항염증제 사용 시 심각하고 때로는 치명적인 반응이 보고된 바 있습니다.

효과적인 피임법을 사용하지 않는 한 임산부 또는 임신할 계획이 있는 여성. 위궤양이나 위장출혈이 있을 때.

사용 시 주의

쎄레콕시브는 COX의 선택적 억제로 인해 소화기 합병증을 일으키지 않는 것으로 알려져 있으나 소화성 궤양이나 위장관 출혈의 병력이 있는 사람의 경우 사용에 주의해야 합니다.

천식, 알레르기 병력이 있는 사람, 아스피린이나 비스테로이드성 항염증제를 복용하는 경우 아나필락시스가 나타날 수 있으므로 주의하십시오. 세레콕시브는 위장 출혈을 일으키기 쉽고, 나이로 인해 신장 기능이 저하되는 경우가 많으므로 허약한 노약자에게 사용 시 주의하십시오. 셀레콕시브는 신장에 독성이 있을 수 있으며, 특히 신장을 통한 혈류를 유지할 때 신장 프로스타글란딘의 지원이 필요합니다. 고위험군에는 심부전, 신부전 또는 간부전 환자가 포함되므로 이러한 환자에게는 셀레콕시브를 사용하는 데 매우 주의가 필요합니다. 부종, 수분 저류(심부전, 신장 등)가 있는 사람의 경우에는 체액정체를 유발하고 질병을 악화시키는 약물이므로 세레콕시브를 주의 깊게 사용해야 합니다. 강한 이뇨제로 인해 외래 세포 손실이 있는 사람에게 세레콕시브를 사용할 때에는 주의해야 하며, 세레콕시브를 사용하기 전에 탈수 치료가 필요합니다.

심혈관 합병증(심근경색, 심근빈혈)의 위험을 모니터링하십시오. 이러한 위험은 복용량과 노출 시간에 따라 증가할 수 있으므로 가장 짧은 시간과 가장 낮은 일일 복용량으로 사용하는 것이 필요하지만 여전히 효과적입니다. 셀레콕시브는 본질적인 혈소판 저항성 활성이 없으므로 특히 고용량을 장기간(400~800mg/일) 투여하는 경우 심근 허혈로 인한 합병증을 보호하지 못합니다.

다른 모든 NSAID와 마찬가지로 Celecoxib 사용은 고혈압을 유발할 수 있으며, 고혈압 환자의 경우 잠재적으로 악화되거나 심혈관 질환 증가에 기여할 수 있습니다. 따라서 세레콕시브 치료 전과 치료 중에 혈압을 면밀히 모니터링하는 것이 필요합니다.

피부에 대한 과민반응: 셀레콕시브 사용 시 일부 심각한 과민반응이 보고되었으며, 그 중 하나는 박리성 피부염, 스티븐스-존슨 증후군, 표피 괴사 등 사망을 초래할 수 있습니다. 혈관부종, 호산구증가증을 동반한 발진과 같은 일부 과민반응 보고도 보고되었으며, 특히 설폰아미드에 대한 알레르기 병력이나 셀레콕시브에 대한 알레르기 병력이 있는 환자의 경우 과민반응의 중증도를 증가시킬 수 있습니다. 피부 발진, 점막 손상 또는 과민 증상 징후와 같은 알레르기 징후가 있는 경우 셀레콕시브를 중단해야 합니다.

셀레콕시브를 사용해도 발열이나 기타 염증 징후가 감지되지 않을 수 있습니다.

경구용 항응고제(예: 와파린...)를 동시에 치료하는 환자의 경우 심각한 출혈 위험이 높아져 사망에 이를 수 있습니다. 셀레콕시브와 동시에 사용 시 프로트롬빈(INR) 시간이 연장된다는 보고가 있으므로, 와파린/쿠마린 등 경구용 항응고제를 사용하는 환자에서는 세레콕시브 용량 변경이 필요할 수 있으므로 면밀한 모니터링이 필요합니다. NSAID와 항응고제를 병용하면 출혈의 위험성이 증가하므로 세레콕시브와 경구용 항응고제를 병용할 경우 주의가 필요하다.

세녹시브200은 유당을 사용하므로 설탕, 갈락토스, 유당라프가 없는 환자에게는 사용에 주의가 필요하다.

세녹시브200에는 나트륨이 소량 함유되어 있어 사용 시 나트륨 함유 식단을 조절할 필요가 없다. 세녹시브 200.

심장 혈전증

비스테로이드성 항염증제(NSAID), 비아스피린은 전신 설탕을 사용하며 사망으로 이어질 수 있는 심근경색 및 뇌졸중을 포함한 심혈관 혈전증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 위험은 약물 복용 후 처음 몇 주 초기에 나타날 수 있으며 시간이 지남에 따라 증가할 수 있습니다. 심혈관 혈전증의 위험은 주로 고용량에서 기록됩니다.

의사는 환자에게 이전에 심혈관 증상이 없더라도 심혈관 사건의 출현을 주기적으로 평가해야 합니다. 환자에게는 심각한 심혈관 질환의 증상이 있음을 경고해야 하며 이러한 증상이 나타나는 즉시 의사를 방문해야 합니다.

부작용 위험을 줄이려면 Cenoxib 200을 가능한 한 최단 시간에 최저 일일 일일 복용량으로 투여해야 합니다.

운전 및 기계조작 능력

이 약은 불면증, 현기증, 두통 등의 이상반응을 일으킬 수 있으므로 운전 및 기계조작에 참여할 때에는 주의하여야 한다.

임신

지금까지 임산부를 대상으로 한 셀레콕시브에 대한 적절한 연구는 없습니다. 셀레콕시브는 태아에게 발생할 수 있는 위험보다 이점이 더 높은 경우에만 임산부에게 사용해야 합니다. 프로스타글란딘 합성 억제제는 태아의 심혈관계에 나쁜 영향을 미치므로 임신 마지막 3개월 동안은 셀레콕시브를 사용하지 마십시오.

모유수유 기간

셀레콕시브가 모유에 분포되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. Celecoxib는 모유 수유 중인 어린이에게 심각한 원치 않는 영향을 미칠 수 있으므로 잇몸에 해를 끼치거나 모유 수유를 중단하거나 Celecoxib 사용을 중단하십시오.

모델 상호 작용

: 간에서 사이토크롬 P4502C9 매개체를 통한 Celecoxib 대사. 세레콕시브는 이 효소를 저해하는 약물과 병용투여 시 세레콕시브의 약동학에 영향을 미칠 수 있으므로 이들 약물을 동시에 사용하는 경우에는 주의하시기 바랍니다. Celecoxib는 또한 Cytochrom P4502D6을 억제합니다. 따라서 세레콕시브와 약물 간의 상호작용은 P4502D6에 의해 대사됩니다.

안지오텐신 전달효소 억제제: 비스테로이드성 항염증제는 안지오텐신 전달효소 억제제의 항고혈압 효과를 감소시킬 수 있으므로, 셀레콕시브를 안지오텐신 전달효소 억제제와 동시에 사용할 경우 이러한 상호 작용에 주의하십시오. 이뇨제: 비스테로이드성 항염증제는 일부 환자에서 프로스타글란딘 합성으로 인해 푸로세미드 및 티아지드의 나트륨 배설 증가 효과를 감소시킬 수 있으며 신부전 위험이 증가할 수 있습니다.

아스피린: 셀레콕시브는 저용량 아스피린과 병용할 수 있으나, 이 두 가지 비스테로이드성 항염증제를 동시에 사용하면 별도의 셀레콕시브를 사용하는 경우에 비해 위장궤양이나 기타 합병증의 발생률이 증가할 수 있습니다. 혈소판 저항성이 없기 때문에 셀레콕시브는 심혈관 질환 예방을 위한 아스피린 대체제가 아닙니다.

플루코나졸: 셀레콕시브와 플루코나졸을 동시에 사용하면 셀레콕시브의 혈장 농도가 유의하게 증가할 수 있습니다. 이러한 약동학적 상호작용은 Fluconazole이 Celecoxib의 대사와 관련된 isenzyme CYP4502C9를 억제함으로써 나타나는 것으로 보입니다. 이 약과 동시에 플루코나졸을 투여받는 환자에게는 셀레콕시브를 최저 권장 용량으로 시작해야 합니다.

리티: 셀레콕시브는 리튬 신장 청소율을 감소시켜 혈장 내 리튬 수치를 증가시킬 수 있으므로 리튬과 셀레콕시브를 동시에 사용하는 환자의 리튬 징후에 대해 면밀히 모니터링해야 하며 셀레콕시브를 시작하거나 중단할 때 그에 따라 용량을 조정해야 합니다.

와파린: 셀레콕시브를 와파린과 동시에 사용하는 경우 일부 환자(주로 노인)에서 프로트롬빈 시간 증가와 결합된 출혈 합병증이 발생했습니다. 따라서 특히 치료를 시작하거나 변경한 후 처음 며칠 동안은 프로트롬빈 시간과 같은 혈액 응고 검사를 모니터링해야 합니다. 이러한 환자는 출혈 합병증의 위험이 높기 때문입니다.

사이클로스포린 및 타크로리무스: 사이클로스포린 또는 타크로리무스와 병용하면 사이클로스포린 또는 타크로리무스의 신장에 대한 독성 영향이 증가할 수 있습니다. 따라서 시클로스포린, 타크로리무스와 함께 세레콕시브를 사용할 경우 신장 기능을 면밀히 모니터링할 필요가 있다.

항응고제: 출혈 합병증의 위험으로 인해 와파린 또는 기타 항응고제를 사용하는 환자의 경우 치료 시작 후 처음 며칠 동안 또는 셀레콕시브 용량 변경 후 항응고 활성을 면밀히 모니터링해야 합니다. 출혈의 위험으로 인해 항응고제를 사용하는 환자에서 세레콕시브 투여를 시작하거나 세레콕시브 용량을 변경할 때 며칠 동안 프로트롬빈(INR)을 면밀히 모니터링할 필요가 있습니다.