Tratamentos Cenoxib-200 Celogen Pharma para osteoartrite, artrite reumatóide (4 blisters x 10 comprimidos)

História de asma, urticária ou outras reações alérgicas após tomar aspirina ou outros antiinflamatórios não esteróides. Houve relatos de reações graves, às vezes letais, com medicamentos antiinflamatórios não esteróides nesses pacientes.

Mulheres grávidas ou que pretendem engravidar, a menos que usem métodos contraceptivos eficazes. Ao ter úlceras estomacais ou sangramento gastrointestinal.

Tenha cuidado ao usar

tenha cuidado ao usar Celecoxib para pessoas com histórico de úlcera péptica ou sangramento gastrointestinal, embora o medicamento seja considerado não causador de complicações no trato digestivo devido à inibição seletiva de COX - 2.

Tenha cuidado ao usar Celecoxib para pessoas com histórico de asma, alergias ao tomar aspirina ou um anti-inflamatório não esteróide porque pode ocorrer anafilaxia. Tenha cuidado ao usar Celecoxib para idosos, debilitados porque é fácil causar sangramento gastrointestinal e muitas vezes a função renal fica prejudicada devido à idade. O celecoxib pode ser tóxico para os rins, especialmente quando mantém o fluxo sanguíneo através dos rins, pois requer o suporte da prostaglandina renal. Pessoas com alto risco incluem pessoas com insuficiência cardíaca, renal ou hepática, precisam ter muito cuidado ao usar Celecoxib para esses pacientes. Deve-se ter cuidado ao usar o Celecoxib em pessoas com edema, retenção de água (como insuficiência cardíaca, renal) por causa de medicamentos que causam estase de líquidos e piora da doença. Tenha cuidado ao usar Celecoxib para pessoas com perda de células estranhas (devido a diuréticos fortes), é necessário tratar a desidratação antes de usar Celecoxib.

Monitore o risco de complicações cardiovasculares (infarto do miocárdio, anemia miocárdica). Este risco pode aumentar com a dose e ao longo do tempo de exposição, por isso é necessário usar no menor tempo e na dosagem diária mais baixa, mas ainda assim eficaz. O celecoxibe não tem atividade intrínseca de resistência plaquetária e, portanto, não protege as complicações decorrentes da isquemia miocárdica, principalmente se a dose elevada for prolongada (400 - 800 mg/dia).

Como todos os outros AINEs, o uso de Celecoxibe pode causar hipertensão, potencialmente pior em pacientes com pressão alta, ou contribuir para o aumento de doenças cardiovasculares. Portanto, é necessário monitorar de perto a pressão arterial antes e durante o tratamento com Celecoxib.

Reações de hipersensibilidade na pele: Algumas reações de hipersensibilidade graves, uma das quais pode causar a morte, como dermatite descamativa, síndrome de Stevens-Johnson, necrose epidérmica foram relatadas ao usar Celecoxib. Alguns relatos de hipersensibilidade como angioedema, erupção cutânea com eosinofilia também foram relatados, especialmente em pacientes com histórico de alergia à sulfonamida ou alergia ao Celecoxibe, podendo aumentar a gravidade das reações de hipersensibilidade. O celecoxib deve ser descontinuado quando houver sinais de alergia, como erupção cutânea, danos nas mucosas ou quaisquer sinais de sintomas de hipersensibilidade.

O uso do celecoxib pode não detectar febre ou outros sinais inflamatórios.

Em pacientes tratados simultaneamente com medicamentos anticoagulantes orais (como a varfarina...) pode aumentar o risco de sangramento grave, que pode levar à morte. Foi relatado tempo de protrombina (INR) estendido quando usado simultaneamente com Celecoxibe, portanto é necessário monitorar de perto em pacientes em uso de anticoagulantes orais como Varfarina/Cumarina, que podem precisar alterar a dose de Celecoxibe. O uso simultâneo de AINEs com anticoagulantes aumenta o risco de sangramento, por isso é necessário ter cautela ao combinar Celecoxib com anticoagulantes orais.

No Cenoxib 200 usa lactose, por isso é necessário ter cuidado ao usar para pacientes sem açúcar, galactose ou Lactose Lapp.

No Cenoxib 200 contém uma pequena quantidade de sódio portanto não há necessidade de ajustar a dieta contendo sódio ao usar Cenoxib 200.

Trombose cardíaca

Os antiinflamatórios não esteroides (AINEs), que não a aspirina, utilizam açúcar sistêmico, podem aumentar o risco de trombose cardiovascular, incluindo infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, que pode levar à morte. Esse risco pode aparecer logo nas primeiras semanas de uso do medicamento e pode aumentar com o tempo. O risco de trombose cardiovascular é registrado principalmente em altas doses.

Os médicos precisam avaliar periodicamente o aparecimento de eventos cardiovasculares, mesmo que o paciente não apresente sintomas cardiovasculares prévios. Os pacientes devem ser avisados ​​sobre sintomas de eventos cardiovasculares graves e precisam consultar um médico assim que esse sintoma aparecer.

Para reduzir o risco de eventos adversos, o Cenoxib 200 é necessário na dose diária mais baixa no menor tempo possível.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

O medicamento pode causar reações adversas como insônia, tontura, dor de cabeça, por isso deve-se ter cautela ao dirigir e operar máquinas.

Gravidez

até o momento, não houve estudos adequados sobre o Celecoxibe em mulheres grávidas. O celecoxib só deve ser utilizado em mulheres grávidas quando os benefícios forem superiores ao risco que pode ocorrer para o feto. Não use Celecoxib nos últimos 3 meses de gravidez, porque os inibidores sintéticos das prostaglandinas têm um efeito negativo no sistema cardiovascular do feto.

Período de amamentação

Não se sabe se o Celecoxib é distribuído no leite materno ou não. Como o Celecoxib pode ter efeitos indesejáveis ​​graves em crianças amamentadas, considere as gengivas/danos ou interrompa a amamentação ou pare de usar Celecoxib.

Interação modelo

: metabolismo do Celecoxib através de intermediários do citocromo P4502C9 no fígado. O uso simultâneo do celecoxibe com medicamentos que inibem essa enzima pode afetar a farmacocinética do celecoxibe, portanto, tome cuidado ao usar esses medicamentos simultaneamente. O celecoxib também inibe o citocromo P4502D6. Portanto, a interação entre o Celecoxibe e os medicamentos é metabolizada pelo P4502D6.

Inibidores da enzima de transferência de angiotensina: Os antiinflamatórios não esteróides podem reduzir o efeito anti-hipertensivo dos inibidores da enzima de transferência de angiotensina, preste atenção a esta interação ao usar Celecoxibe simultaneamente com inibidores da enzima transferida de angiotensina. Diuréticos: Antiinflamatórios não esteróides podem reduzir o efeito do aumento da excreção de sódio de Furosemida e Tiazida em alguns pacientes, possivelmente devido à síntese de prostaglandinas e o risco de insuficiência renal pode aumentar.

Aspirina: Embora o Celecoxibe possa ser usado com baixas doses de aspirina, o uso simultâneo desses dois antiinflamatórios não esteróides pode levar a um aumento na taxa de úlceras gastrointestinais ou outras complicações, em comparação ao uso separado do Celecoxibe. Devido à ausência de resistência plaquetária, o celecoxibe não é um substituto da aspirina para prevenção de doenças cardiovasculares.

Fluconazol: O uso simultâneo de celecoxibe com fluconazol pode levar a um aumento significativo na concentração plasmática de celecoxibe. Esta interação farmacocinética parece ocorrer devido à inibição do Fluconazol pela isenzima CYP4502C9 associada ao metabolismo do Celecoxib. O celecoxibe deve ser iniciado com as doses mais baixas recomendadas em pacientes tratados com fluconazol simultaneamente.

Lithi: O celecoxibe pode reduzir a depuração renal do lítio, o que leva a um aumento nos níveis de lítio no plasma, é necessário monitorar de perto os pacientes com lítio e celecoxibe simultâneos sobre os sinais de lítio e é necessário ajustar a dose adequadamente ao iniciar ou interromper o celecoxibe.

varfarina: Complicações hemorrágicas combinadas com aumento do tempo de protrombina ocorreram em alguns pacientes (principalmente idosos) ao usar Celecoxibe simultaneamente com Varfarina. Portanto, é necessário monitorar os exames de coagulação sanguínea, como o tempo de protrombina, principalmente nos primeiros dias após o início ou mudança de terapia, pois esses pacientes apresentam risco de complicações hemorrágicas elevadas.

Ciclosporina e Tacrolimus: A conjugação de nsalds com ciclosporina ou tacrolimus pode aumentar o efeito tóxico nos rins da ciclosporina ou tacrolimus. Portanto, é necessário monitorar de perto a função renal ao usar Celecoxib com ciclosporina, tacrolimus.

Anticoagulante: As atividades anticoagulantes devem ser monitoradas de perto nos primeiros dias após o início do tratamento ou alterações nas doses de Celecoxibe em pacientes em uso de varfarina ou outros anticoagulantes devido ao risco de complicações hemorrágicas. É necessário monitorar de perto a protrombina (INR) por alguns dias ao iniciar o Celecoxibe ou ao alterar a dose de Celecoxibe em pacientes em uso de anticoagulantes devido ao risco de sangramento.