Cenoxib-200 Celogen Pharma tratamente pentru osteoartrita, artrita reumatoida (4 blistere x 10 comprimate)

Antecedente de astm bronșic, urticarie sau alte reacții alergice după administrarea de aspirină sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Au existat raportări privind reacții severe, uneori letale, cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene la acești pacienți.

Femeile însărcinate sau intenționează să rămână însărcinate, cu excepția cazului în care utilizează metode contraceptive eficiente. Când aveți ulcere gastrice sau sângerări gastro-intestinale.

Fiți precauți când utilizați

aveți grijă să utilizați Celecoxib pentru persoanele cu antecedente de ulcer peptic sau sângerare gastrointestinală, deși se consideră că medicamentul nu provoacă complicații ale tractului digestiv datorită inhibării selective a COX - 2.

Aveți grijă să utilizați Celecoxib pentru persoanele cu antecedente de astm bronșic, alergii atunci când iau aspirină sau un antiinflamator nesteroidian deoarece poate apărea anafilaxie. Aveți grijă să utilizați Celecoxib la persoanele în vârstă, slăbite pentru că este ușor să provoace sângerări gastrointestinale și adesea funcția renală este afectată din cauza vârstei. Celecoxibul poate fi toxic pentru rinichi, mai ales când se menține fluxul sanguin prin rinichi, necesită sprijinul prostaglandinei renale. Persoanele cu risc crescut includ persoanele cu insuficiență cardiacă, insuficiență renală sau insuficiență hepatică, trebuie să fie foarte atenți la utilizarea Celecoxib la acești pacienți. Celecoxib trebuie utilizat cu prudență pentru persoanele cu edem, retenție de apă (cum ar fi insuficiența cardiacă, rinichi) din cauza medicamentelor care provoacă staza fluidelor, boala mai gravă. Aveți grijă când utilizați Celecoxib pentru persoanele cu pierdere de celule străine (din cauza diureticelor puternice), este necesar să tratați deshidratarea înainte de a utiliza Celecoxib.

Monitorizați riscul de complicații cardiovasculare (infarct miocardic, anemie miocardică). Acest risc poate crește odată cu doza și în timpul expunerii, de aceea este necesar să se utilizeze în cel mai scurt timp și cea mai mică doză zilnică, dar totuși eficientă. Celecoxibul nu are activitate intrinsecă a rezistenței plachetare și astfel nu protejează complicațiile datorate ischemiei miocardice, mai ales dacă doza mare este prelungită (400 - 800 mg/zi).

Ca toate celelalte AINS, utilizarea celecoxibului poate duce la hipertensiune arterială, potențial mai agravată la pacienții cu hipertensiune arterială sau poate contribui la creșterea bolilor cardiovasculare. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze îndeaproape tensiunea arterială înainte și în timpul tratamentului cu Celecoxib.

Reacții de hipersensibilitate la nivelul pielii: La utilizarea Celecoxib au fost raportate unele reacții de hipersensibilitate grave, dintre care una poate provoca moartea, cum ar fi dermatita descuamată, sindromul Stevens - Johnson, necroza epidermică. Au fost raportate, de asemenea, unele rapoarte de hipersensibilitate, cum ar fi angioedem, erupție cutanată cu eozinofilie, în special la pacienții cu antecedente de alergii la sulfonamide sau alergii la Celecoxib pot crește severitatea reacțiilor de hipersensibilitate. Celecoxib trebuie întrerupt atunci când există semne de alergie, cum ar fi erupții cutanate, leziuni ale mucoasei sau orice semne de simptome de hipersensibilitate.

Utilizarea Celecoxib poate să nu detecteze febră sau alte semne inflamatorii.

La pacienții tratați concomitent cu medicamente anticoagulante orale (cum ar fi warfarina...) poate crește riscul de sângerare gravă, care poate duce la decese. S-a raportat prelungirea timpului de protrombină (INR) atunci când este utilizat concomitent cu Celecoxib, de aceea este necesar să se monitorizeze îndeaproape la pacienții care utilizează anticoagulante orale, cum ar fi Warfarina/Cumarina, care ar putea avea nevoie să modifice doza de Celecoxib. Utilizarea concomitentă a AINS cu medicamente anticoagulante crește riscul de sângerare, de aceea este necesar să fiți precauți atunci când combinați Celecoxib cu anticoagulante orale.

În Cenoxib 200 utilizează lactoză, de aceea este necesar să aveți grijă să utilizați la pacienții fără zahăr, galactoză sau Lactoză Lapp nu conține sodiu. trebuie să ajustați dieta care conține sodiu atunci când utilizați Cenoxib 200.

Tromboză cardiacă

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), non-aspirina, folosesc zahăr sistemic, pot crește riscul de tromboză cardiovasculară, inclusiv infarct miocardic și accident vascular cerebral, care pot duce la deces. Acest risc poate apărea devreme în primele câteva săptămâni de la administrarea medicamentului și poate crește în timp. Riscul de tromboză cardiovasculară se înregistrează în principal la doze mari.

Medicii trebuie să evalueze periodic apariția evenimentelor cardiovasculare, chiar dacă pacientul nu are simptome cardiovasculare anterioare. Pacienții trebuie avertizați cu privire la simptomele evenimentelor cardiovasculare grave și trebuie să consulte un medic de îndată ce apare acest simptom.

Pentru a reduce riscul de evenimente adverse, Cenoxib 200 este necesar la cea mai mică doză zilnică în cel mai scurt timp posibil.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul poate provoca reacții adverse, cum ar fi insomnie, amețeli, dureri de cap, de aceea trebuie să fiți precaut atunci când conduceți vehicule și folosiți utilaje.

Sarcina

Până în prezent, nu au existat studii adecvate privind Celecoxib la femeile gravide. Celecoxib trebuie utilizat numai femeilor însărcinate atunci când beneficiile sunt mai mari decât riscul care poate apărea pentru făt. Nu utilizați Celecoxib în ultimele 3 luni de sarcină, deoarece inhibitorii sintetici de prostaglandine au un efect negativ asupra sistemului cardiovascular al fătului.

Perioada de alăptare

Nu se știe dacă Celecoxib este distribuit în laptele matern sau nu. Deoarece Celecoxib poate avea efecte nedorite grave la copiii alăptați, luați în considerare gingiile/rătăcirea sau opriți alăptarea sau opriți utilizarea Celecoxibului.

Interacțiunea modelului

: metabolismul Celecoxibului prin intermediari ai citocromului P4502C9 în ficat. Utilizarea simultană a celecoxibului cu medicamente care inhibă această enzimă poate afecta farmacocinetica celecoxibului, așa că aveți grijă când utilizați aceste medicamente simultan. Celecoxibul inhibă, de asemenea, Cytochrom P4502D6. Prin urmare, interacțiunea dintre Celecoxib și medicamente este metabolizată de P4502D6.

Inhibitori ai enzimei de transfer al angiotensinei: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot reduce efectul antihipertensiunii arteriale al inhibitorilor enzimei de transfer al angiotensinei, acordați atenție acestei interacțiuni atunci când utilizați Celecoxib concomitent cu inhibitorii enzimei transferați angiotensinei. Diuretice: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot reduce efectul de creștere a excreției de sodiu a furosemidului și tiazidei la unii pacienți, posibil din cauza sintezei prostaglandinelor și poate crește riscul de insuficiență renală.

Aspirina: Deși Celecoxib poate fi utilizat cu doze mici de aspirină, utilizarea simultană a acestor două medicamente antiinflamatoare nesteroidiene poate duce la o creștere a ratei ulcerelor gastrointestinale sau a altor complicații, în comparație cu utilizarea separată a Celecoxibului. Din cauza lipsei de rezistență a trombocitelor, Celecoxib nu este un înlocuitor al aspirinei pentru prevenirea bolilor cardiovasculare.

Fluconazol: Utilizarea simultană a celecoxibului cu fluconazol poate duce la o creștere semnificativă a concentrației plasmatice a celecoxibului. Această interacțiune farmacocinetică pare că fluconazolul inhibă izoenzima CYP4502C9 asociată cu metabolizarea celecoxibului. Celecoxib trebuie început cu cele mai mici doze recomandate la pacienții cu fluconazol simultan.

Liti: Celecoxib poate reduce clearance-ul renal al litiului, ceea ce duce la o creștere a nivelurilor de litiu din plasmă, trebuie să monitorizeze îndeaproape pacienții cu litiu și celecoxib simultan cu privire la semnele de litiu și trebuie să ajusteze doza în consecință la începerea sau oprirea celecoxibului.

warfarină: La unii pacienți (în special vârstnici) au apărut complicații hemoragice combinate cu creșterea timpului de protrombină, când au utilizat Celecoxib concomitent cu Warfarină. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze testele de coagulare a sângelui, cum ar fi timpul de protrombină, mai ales în primele zile după începerea sau schimbarea terapiei, deoarece acești pacienți sunt expuși unui risc crescut de complicații hemoragice.

Ciclosporină și tacrolimus: Concomitarea nsaldelor cu ciclosporină sau tacrolimus poate crește efectul toxic asupra rinichilor sau tacrolimusporinelor. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze îndeaproape funcția rinichilor atunci când se utilizează Celecoxib cu ciclosporină, tacrolimus.

Anticoagulant: Activitățile anticoagulante trebuie monitorizate îndeaproape în primele câteva zile după începerea tratamentului sau modificările dozelor de Celecoxib la pacienții care utilizează warfarină sau alte anticoagulante, din cauza riscului de complicații hemoragice. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape protrombina (INR) timp de câteva zile la începutul tratamentului cu Celecoxib sau la modificarea dozei de Celecoxib la pacienții care utilizează anticoagulante din cauza riscului de sângerare.