Osteoartrit, romatoid artrit için Cenoxib-200 Celogen Pharma tedavileri (4 kabarcık x 10 tablet)

Aspirin veya diğer nonsteroidal antiinflamatuar ilaçları aldıktan sonra astım, ürtiker veya diğer alerjik reaksiyon öyküsü. Bu hastalarda nonsteroid antienflamatuvar ilaçlarla şiddetli, bazen ölümcül reaksiyonlar görüldüğüne dair raporlar bulunmaktadır.

Hamile kadınlar veya etkili doğum kontrolü kullanmadıkları sürece hamile kalmayı planlıyorlar. Mide ülseri veya gastrointestinal kanama olduğunda.

Kullanırken dikkatli olun

Selekoksib'i peptik ülser veya mide-bağırsak kanaması öyküsü olan kişiler için kullanırken dikkatli olun, ancak ilacın COX - 2'nin seçici inhibisyonu nedeniyle sindirim sistemi komplikasyonlarına neden olmadığı düşünülür.

Selekoksib'i astım öyküsü olan kişilerde, aspirin veya nonsteroidal antiinflamatuar ilaç kullanırken alerjisi olan kişilerde kullanırken dikkatli olun çünkü anafilaksi meydana gelebilir. Selekoksib'i yaşlılarda, zayıflamış kişilerde kullanırken dikkatli olun çünkü gastrointestinal kanamaya neden olması kolaydır ve sıklıkla yaş nedeniyle böbrek fonksiyonu bozulur. Selekoksib böbrekler için toksik olabilir, özellikle böbreklerdeki kan akışını korurken böbrek prostaglandininin desteğini gerektirir. Yüksek risk taşıyan kişiler arasında kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği veya karaciğer yetmezliği olan kişiler bulunur; bu hastalar için Celecoxib'i kullanırken çok dikkatli olmaları gerekir. Sıvı stazına neden olan ilaçlar nedeniyle ödemi olan, su tutulumu (kalp yetmezliği, böbrek gibi) olan, hastalığın daha kötü olduğu kişilerde Selekoksib dikkatli kullanılmalıdır. Yabancı hücre kaybı olan kişilerde (güçlü diüretikler nedeniyle) Celecoxib kullanırken dikkatli olun, Celecoxib kullanmadan önce dehidrasyonun tedavi edilmesi gerekir.

Kardiyovasküler komplikasyon (miyokard enfarktüsü, miyokard anemisi) riskini izleyin. Bu risk doz ve maruz kalma süresi arttıkça artabilir, bu nedenle en kısa sürede ve en düşük günlük dozajda kullanılması gerekir ancak yine de etkilidir. Selekoksib'in trombosit direnci üzerinde içsel bir etkisi yoktur ve bu nedenle, özellikle yüksek dozun uzatılması durumunda (400 - 800 mg/gün) miyokard iskemisine bağlı komplikasyonları korumaz.

Diğer tüm NSAID'ler gibi Celecoxib'in kullanılması da hipertansiyona yol açabilir, yüksek tansiyonu olan hastalarda potansiyel olarak kötüleşebilir veya kardiyovasküler hastalığın artmasına katkıda bulunabilir. Bu nedenle Selekoksib tedavisi öncesinde ve tedavi sırasında kan basıncının yakından takip edilmesi gerekmektedir.

Deride aşırı duyarlılık reaksiyonları: Celecoxib kullanıldığında pullanma dermatiti, Stevens - Johnson sendromu, epidermal nekroz gibi biri ölüme neden olabilen bazı ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları rapor edilmiştir. Anjiyoödem, eozinofili ile döküntü gibi bazı aşırı duyarlılık raporları da rapor edilmiştir; özellikle sülfonamid alerjisi veya Selekoksib alerjisi öyküsü olan hastalarda aşırı duyarlılık reaksiyonlarının şiddetini artırabilir. Deri döküntüsü, mukozal hasar veya herhangi bir aşırı duyarlılık semptomu belirtisi gibi alerji belirtileri görüldüğünde Celecoxib kesilmelidir.

Celecoxib kullanıldığında ateş veya diğer iltihabi belirtiler tespit edilemeyebilir.

Oral antikoagülan ilaçlarla (varfarin gibi...) eş zamanlı tedavi gören hastalarda ciddi kanama riskini artırabilir ve bu da ölümlere yol açabilir. Celecoxib ile eş zamanlı kullanıldığında protrombin (INR) süresinin uzadığı rapor edilmiştir, bu nedenle Warfarin/Coumarin gibi oral antikoagülan kullanan ve Celecoxib dozunun değiştirilmesi gerekebilecek hastaların yakından izlenmesi gerekir. NSAID'lerin antikoagülan ilaçlarla eş zamanlı kullanımı kanama riskini arttırır, bu nedenle Celecoxib'i oral antikoagülanlarla birleştirirken dikkatli olmak gerekir.

Cenoxib 200'de laktoz kullanılır, bu nedenle şeker, galaktoz veya Laktoz Lapp olmayan hastalarda kullanımına dikkat etmek gerekir.

Cenoxib 200'de az miktarda sodyum bulunur, bu nedenle kullanırken sodyum içeren diyetin ayarlanmasına gerek yoktur. Cenoxib 200.

Kalp trombozu

Aspirin dışındaki sistemik şeker kullanan steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), miyokard enfarktüsü ve felç de dahil olmak üzere ölümle sonuçlanabilecek kardiyovasküler tromboz riskini artırabilir. Bu risk, ilacı aldıktan sonraki ilk birkaç haftanın başlarında ortaya çıkabilir ve zamanla artabilir. Kardiyovasküler tromboz riski çoğunlukla yüksek dozlarda kaydedilir.

Hastanın daha önce herhangi bir kardiyovasküler semptomu olmasa bile, doktorların kardiyovasküler olayların görünümünü periyodik olarak değerlendirmesi gerekir. Hastalar ciddi kardiyovasküler olayların belirtileri konusunda uyarılmalı ve bu belirti ortaya çıkar çıkmaz doktora başvurmaları gerekir.

Olumsuz olay riskini azaltmak için Cenoxib 200'ün mümkün olan en kısa sürede en düşük günlük günlük dozda kullanılması gerekir.

Araç ve makine kullanma becerisi

İlaç uykusuzluk, baş dönmesi, baş ağrısı gibi olumsuz reaksiyonlara neden olabilir, bu nedenle araç ve makine kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Gebelik

şu ana kadar hamile kadınlarda Selekoksib ile ilgili yeterli çalışma yapılmamıştır. Selekoksib hamile kadınlar için yalnızca yararlarının fetüs için oluşabilecek riskten daha yüksek olduğu durumlarda kullanılmalıdır. Prostaglandin sentetik inhibitörleri fetüsün kardiyovasküler sistemi üzerinde kötü etkiye sahip olduğundan hamileliğin son 3 ayında Selekoksib kullanmayın.

Emzirme dönemi

Selekoksib'in anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Celecoxib'in emzirilen çocuklarda ciddi istenmeyen etkileri olabileceğinden, diş etlerini/zararları göz önünde bulundurun veya emzirmeyi bırakın veya Celecoxib'i kullanmayı bırakın.

Model etkileşimi

: Celecoxib'in karaciğerdeki sitokrom P4502C9 aracıları yoluyla metabolizması. Selekoksibin bu enzimi inhibe eden ilaçlarla eş zamanlı kullanımı Selekoksibin farmakokinetiğini etkileyebilir, dolayısıyla bu ilaçları eş zamanlı kullanırken dikkatli olun. Selekoksib ayrıca Sitokrom P4502D6'yı da inhibe eder. Bu nedenle Selekoksib ile ilaçlar arasındaki etkileşim P4502D6 tarafından metabolize edilir.

Anjiyotensin transfer enzimi inhibitörleri: Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, anjiyotensin transfer enzimi inhibitörlerinin anti-hipertansiyon etkisini azaltabilir, Celecoxib'i anjiyotensin transfer enzimi inhibitörleriyle eş zamanlı kullanırken bu etkileşime dikkat edin. Diüretikler: Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, muhtemelen prostaglandin sentezine bağlı olarak bazı hastalarda Furosemid ve Tiazid'in artan sodyum atılımının etkisini azaltabilir ve böbrek yetmezliği riski artabilir.

Aspirin: Selekoksib, düşük dozda aspirinle birlikte kullanılabilse de, bu iki nonsteroidal antiinflamatuar ilacın eş zamanlı kullanımı, ayrı ayrı Selekoksib kullanımına kıyasla gastrointestinal ülser veya diğer komplikasyonların oranında artışa neden olabilir. Trombosit direnci olmadığından Celecoxib, kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinde aspirin yerine geçemez.

Flukonazol: Selekoksibin flukonazol ile eş zamanlı kullanımı, Selekoksibin plazma konsantrasyonunda önemli bir artışa yol açabilir. Bu farmakokinetik etkileşimin, Flukonazol'ün Selekoksib metabolizmasıyla ilişkili CYP4502C9 izoenzimini inhibe etmesiyle olduğu görülmektedir. Flukonazol alan hastalarda eş zamanlı olarak selekoksib önerilen en düşük dozlarla başlatılmalıdır.

Lithi: Selekoksib, lityumun böbreklerden klirensini azaltabilir, bu da plazmadaki lityum düzeylerinde artışa neden olur. Eş zamanlı lityum ve selekoksib alan hastaların lityum belirtileri açısından yakından izlenmesi ve Celecoxib'e başlarken veya durdurulurken dozun buna göre ayarlanması gerekir.

warfarin: Celecoxib'i Warfarin ile eş zamanlı kullanan bazı hastalarda (çoğunlukla yaşlılar) protrombin süresinin artmasıyla birlikte kanama komplikasyonları meydana geldi. Bu nedenle özellikle tedaviye başladıktan veya tedaviyi değiştirdikten sonraki ilk birkaç günde protrombin zamanı gibi kan pıhtılaşma testlerinin izlenmesi gerekir çünkü bu hastalar yüksek kanama komplikasyonları riski altındadır.

Siklosporin ve Takrolimus: Nsald'ların siklosporin veya takrolimus ile kombine edilmesi siklosporin veya takrolimusun böbrekler üzerindeki toksik etkisini artırabilir. Bu nedenle Celecoxib'i siklosporin ve takrolimus ile birlikte kullanırken böbrek fonksiyonunun yakından izlenmesi gerekir.

Antikoagülan: Varfarin veya diğer antikoagülan kullanan hastalarda tedaviye başladıktan veya Selekoksib dozunda değişiklik yapıldıktan sonraki ilk birkaç gün kanama komplikasyonu riski nedeniyle antikoagülan aktiviteleri yakından izlenmelidir. Kanama riski nedeniyle antikoagülan kullanan hastalarda Celecoxib'e başlarken veya Celecoxib dozunu değiştirirken birkaç gün protrombinin (INR) yakından izlenmesi gerekir.