Cerepril 5 SPM يعالج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات إنالابريل ماليات
المكوّن فشل القلب، وارتفاع ضغط الدم

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
إنالابريل ماليات	5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية Cerepril 10 في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم.

علاج قصور القلب (انخفاض معدل الوفيات والمضاعفات لدى الأشخاص الذين يعانون من الأعراض والاضطرابات المضطربة كأعراض).

العلاج بعد احتشاء عضلة القلب (كانت ديناميكا الدم مستقرة).

علاج أمراض الكلى بسبب مرض السكري (ارتفاع أو عدم ارتفاع ضغط الدم).

علاج الفشل الكلوي المزمن.

علم الأدوية

Cerepril عبارة عن مثبطات للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) لها نشاط عن طريق الفم. هذا هو النوع الأول من العنصر النشط الذي تم اختياره لمعظم مجموعات المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وهو فعال للغاية في علاج قصور القلب الاحتقاني.

مثبطات الحركة لها تأثير على نظام الرينين - الأنيدينسين - الألدوستيرون مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، ولا يسبب منعكسات عدم انتظام دقات القلب. في حالة قصور القلب الاحتقاني، يقلل الدواء من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، وضغط الشريان الرئوي، ويزيد من إمداد القلب، وبالتالي يقلل من شدة قصور القلب.

في البشر المصابين بارتفاع ضغط الدم، يخفض إنالابريل ضغط الدم عن طريق تقليل المقاومة المحيطية بأكملها، مصحوبة بزيادة طفيفة أو عدم وجود زيادة في تردد القلب أو التدفق الانقباضي أو تدفق القلب. يسبب الدواء توسع الشرايين وربما حتى الأوردة. غالبًا ما يخفض إنالابريل ضغط الدم الانقباضي والانبساطي بحوالي 10-15% في وضعيتي الاستلقاء والجلوس. نادرًا ما يحدث نقص السكر في الدم وعدم انتظام دقات القلب، ولكن غالبًا ما يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من نقص السكر في الدم أو انخفاض ضغط الدم.

في الأشخاص الذين يعانون من الاحتقان، غالبًا ما يتم دمج إنالابريل مع جليكوسيدات القلب ومدرات البول، مما يقلل من المقاومة المحيطية بأكملها، وضغط الشريان الرئوي، وحجم القلب، ومتوسط ضغط الشريان وضغط الأذين الأيمن. يزداد مؤشر القلب ومقدار القلب والحجم الانقباضي وتحمل الجهد المبذول. انخفض إنالابريل بعد العبء. ينخفض تضخم البطين الأيسر بعد 2-3 أشهر من استخدام مثبطات الإنزيم الناقل للأنجيوتنسين، لأن الأنجيوتنسين 2 هو نمو قوي لعضلة القلب.

قد يزداد تدفق الدم الكلوي، لكن الترشيح الكبيبي عادة لا يتغير أثناء العلاج بإينالابريل. يزداد أحيانًا نيتروجين اليوريا في الدم (الكعكة) والكرياتينين في الدم عند العلاج بالإنالابريل لفترة طويلة، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من تلف الكلى قبل أو عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بسبب الكلى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتدهور وظائف الكلى أثناء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف تروية الكلى.

في الأشخاص المصابين بداء السكري، أظهر إنالابريل أنه يقلل من البيلة البروتينية. كما أثبت إنالابريل قدرته على زيادة حساسية الأنسولين لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أو غير المصابين بالسكري.

إنالابريل لا يقلل من استقلاب الدهون بأي حال من الأحوال.

الحركية الدوائية الديناميكية

بعد الشرب، يتم امتصاص حوالي 60% من جرعة إنالابريل من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى تركيز المصل الأقصى خلال 0.5 - 1.5 ساعة. نصف عمر القضاء على الدواء هو حوالي 11 ساعة. يستمر التأثير النزفي حوالي 24 ساعة. الغذاء لا يؤثر على امتصاص الأدوية. بعد الامتصاص، يتحلل إنالابريل في الكبد إلى إنالابريلات.

يصل تركيز إنالابريلات المصل إلى الذروة خلال 3 إلى 4 ساعات. تناول جرعة إنالابريل لخفض ضغط الدم عادة بعد حوالي ساعة من الشرب، وتنخفض لمدة تصل إلى 4-6 ساعات وتستمر عادة لمدة 12-24 ساعة. قد ينخفض ضغط الدم ببطء ويجب معالجته لعدة أسابيع لتحقيق التأثيرات الكافية.

تبدأ تأثيرات إنالابريل الديناميكية الدموية في أن تكون أبطأ وتستمر لفترة أطول من كابتوبريل. في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، يكون تأثير إنالابريل الدورة الدموية واضحًا خلال 2-4 ساعات وقد يستمر لمدة 24 ساعة بعد تناول الجرعة.

حوالي 50 - 60% إنالابريل يرتبط ببروتينات البلازما.

يتم إخراج حوالي 60% من الجرعة الفموية في البول على شكل إينالابريلات وعلى شكل غير استقلابي، أما باقي الدواء فيطرح مع البراز.

قبل اتخاذ Cerepril 5 SPM يعالج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

الدواء عن طريق الفم.

الجرعة

للبالغين

بالتأكيد ارتفاع ضغط الدم:

الجرعة المبدئية المستخدمة عادة للبالغين هي 2.5 – 5 مجم/يوم. ضبط الجرعة حسب الاستجابة لضغط دم المريض. جرعة المداومة المعتادة هي من 10 – 20 مجم، تؤخذ مرة واحدة يومياً؛ الحد الأقصى للجرعة الشائعة للبالغين: 40 ملغ/يوم.

العلاج المتزامن مع مدرات البول:

يجب التوقف عن تناول مدرات البول (إن أمكن) لمدة 1-3 أيام قبل بدء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومن الضروري تناول الدواء بجرعة أولية منخفضة جدًا، 5 ملغ أو أقل لمدة 24 ساعة. قم بزيادة الجرعة تدريجياً بعناية وفقاً لاستجابة العلاج.

فشل القلب:

يجب استخدام إنالابريل بالتزامن مع مدرات البول، ومراقبة العلاج منذ البداية تحت إشراف طبيب علاجي ذو خبرة. إذا كان المريض يعاني من قصور شديد في القلب (الدرجة 4)، وضعف وظائف الكلى و/أو اتجاه غير طبيعي للكهارل، فيجب مراقبته بعناية في المستشفى منذ بداية العلاج. يتم تطبيق هذا المبدأ أيضًا عند دمجه مع موسعات الأوعية الدموية. الجرعة المناسبة في الأسبوع الأول هي 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم خلال الأيام الثلاثة الأولى، ثم 2.5 ملغ مرتين في اليوم خلال الأيام الأربعة التالية. يمكن بعد ذلك زيادة الجرعة تدريجيًا إلى جرعة الصيانة العادية 20 مجم / يوم، بمجرد استخدامها أو تقسيمها إلى مرتين صباحًا ومساءً. في حالات نادرة، يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ / يوم. اضبط الجرعة لمدة 2 – 4 أسابيع.

طلب وظيفة فشل البطين الأيسر:

الجرعة الأولية هي 2.5 ملغ تستخدم مرتين في اليوم في الصباح والمساء. اضبط الجرعة المستمرة حتى الجرعة المناسبة كما هو موضح أعلاه، حتى 20 مجم / 24 ساعة، مقسمة على مرتين، تستخدم في الصباح والمساء. يجب مراقبة ارتفاع ضغط الدم ووظائف الكلى قبل وبعد بدء العلاج لتجنب انخفاض ضغط الدم الشديد والفشل الكلوي. إذا أمكن، يجب تقليل مدرات البول قبل البدء بإينالابريل. ينبغي مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم والتكيف مع المستويات الطبيعية. كانت هناك حالات انخفاض حاد في ضغط الدم بعد الجرعة الأولى من إنالابريل ويجب على 2-3٪ من الأشخاص في التجارب السريرية التوقف عن العلاج. إن انخفاض ضغط الدم الأولي عادة لا يعني أن هذا التأثير سيستمر أثناء العلاج.

الجرعات الموصى بها لمرضى قصور القلب/فشل البطين الأيسر بدون أعراض:

أسبوع

الجرعة ملغم / يوم

الأسبوع 1

اليوم 1 - 3: 2.5 ملغ/يوم (جرعة واحدة).

4 - 7: 5 ملغ/يوم (مقسمة إلى استخدامين).

الأسبوع الثاني

10 ملغ/يوم (جرعة واحدة أو مقسمة على جرعتين).

الأسبوع 3 و 4

20 ملغ/يوم (جرعة واحدة أو مقسمة إلى جرعتين).

يلزم تقليل الجرعة أو تمديد المسافة بين الجرعة:

تصفية الكرياتينين (مل / دقيقة)

الجرعات الأولية (مجم / يوم)

80 - 30

5 - 10

29 - 10

2.5 - 5

2.5

استخدام 2.5 ملغ من إنالابريل في يوم النزف للمرضى للتقليل من وظائف الكلى الشديدة يعالج النزف. في الأيام التالية يتم ضبط الجرعة حسب ضغط الدم. وينبغي تعديل الجرعة الخاصة أثناء العلاج بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط.

خلال 4 أسابيع، إذا لم يتم تحقيق نتائج العلاج، يجب زيادة الجرعة، أو من الضروري التفكير في استخدام أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم.

الأطفال

لا يوجد دليل على سلامة وفعالية تناول أدوية الأطفال.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ الميزة البارزة لجرعة زائدة من إنالابريل هي انخفاض حاد في ضغط الدم.

عند حدوث جرعة زائدة، يُنصح بالتوقف عن العلاج بإنالابريل ومراقبة المرضى عن كثب، وتطبيق علاجات الأعراض والعلاجات الداعمة مثل القيء وغسل المعدة وحقن البلازما في الوريد وكلوريد الصوديوم للحفاظ على ضغط الدم وعلاج اختلال توازن الكهارل. يمكن إزالة النزف بالإينالابريل من الدورة الدموية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام سيريبريل 10، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

في بعض الأحيان يحدث السعال وجفاف الجلد والطفح الجلدي والحكة.

في بعض الأحيان، تنتج أعراض مثل الدوخة أو الضعف أو اضطرابات الرؤية عن ارتفاع ضغط الدم، وتكون الأعراض في معظمها خفيفة وعابرة.

يجب أن تكون قادرًا على مواجهة: الوذمة الوعائية، وذمة الحنجرة، والتهاب الحلق، والتهاب الزهري، والفشل الكلوي الحاد.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

أدوية Cerepril 10 في الحالات التالية:

الحساسية أو فرط الحساسية للدواء.

التقييم في بداية العلاج مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل عام.

تضيق الشريان الكلوي على جانبي الكلى أو تضيق الكلى عند الإنسان.

تضيق الصمام الأبهري، ومرض الاحتقان الشديد في عضلة القلب.

انخفاض ضغط الدم سابقاً.

يجب الحذر عند استخدام

الأشخاص الذين يقللون من وظائف الكلى.

في حالة الاشتباه في تضيق الكلى، يلزم استخدام الكرياتينين في الدم قبل بدء العلاج.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يوجد مستند.

الحمل

مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى، يمكن أن يسبب إنالابريل المرض والوفاة للجنين والرضع عندما تستخدم الأم الحامل الدواء.

استخدام الدواء في الـ 3 أشهر الوسطى والـ 3 أشهر الأخيرة من الحمل يمكن أن يسبب أمراضاً تؤدي إلى الحمل وأضراراً على الأطفال، منها: انخفاض ضغط الدم، تقليص جماجم الأطفال حديثي الولادة، الشفاء أو عدم الشفاء والوفاة.

يجب التوقف عن استخدام إنالابريل في أقرب وقت ممكن بعد الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

يفرز إنالابريل في حليب الثدي. مع تناول الجرعة المعتادة من العلاج، يكون خطر حدوث آثار ضارة على الرضاعة الطبيعية منخفضًا جدًا.

التفاعلات الطبية

استخدم إنالابريل في وقت واحد مع بعض موسعات الأوعية الدموية الأخرى (مثل النترات) أو أدوية التخدير التي يمكن أن تسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم. لذلك، في هذه الحالة، يجب مراقبة المريض عن كثب وتعديله عن طريق زيادة حجم الدورة الدموية (التسريب).

قد يؤدي استخدام إنالابريل في وقت واحد مع مدرات البول في بعض الأحيان إلى انخفاض مفرط في ضغط الدم بعد بدء العلاج بإنالابريل. في هذه الحالة، يجب إيقاف مدرات البول أو زيادتها قبل استخدام الملح قبل بدء العلاج بإنالابريل. استخدم إنالابريل في وقت واحد مع الأدوية المطلقة لللينين: يزداد تأثير إنالابريل في انخفاض ضغط الدم عن طريق الأدوية التي تطلق اللينين ذات التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم (على سبيل المثال، مدرات البول). استخدم الإنالابريل في وقت واحد مع الأدوية التي تزيد البوتاسيوم، والإنالابريل مع الأدوية الحافظة للبوتاسيوم، والمكملات المحتوية على البوتاسيوم، والتي يمكن أن تسبب فرط تمرير المصل، خاصة في الفشل الكلوي)، ومراقبة المرضى عن كثب ومراقبة مستويات البوتاسيوم والبوتاسيوم بانتظام. إن استخدام إنالابريل مع الليثيوم في وقت واحد قد يزيد من تركيز أومينا في الدم مما يؤدي إلى التسمم بالليثيوم. استخدم إنالابريل في وقت واحد مع موسعات الشعب الهوائية الودية، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) يمكن أن تقلل من تأثير إنالابريل على انخفاض ضغط الدم. استخدمي إنالابريل في نفس الوقت مع موانع الحمل الفموية التي تزيد من خطر الإصابة بآفات الأوعية الدموية ويصعب التحكم في ضغط الدم. استخدم إنالابريل في وقت واحد مع حاصرات بيتا الأدرينالية، ميثيل دوبا، النترات، حاصرات الكالسيوم، الهيدرالازين، البرازوسين، والديجوكسين لا تظهر أهمية سريرية.

التخزين

في مكان جاف، تجنب الضوء، ودرجة حرارة الغرفة (

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.