Cerepril 5 SPM léčí hypertenzi, srdeční selhání (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Enalapril maleát
Složka Srdeční selhání, vysoký krevní tlak

Složka

Informace o složení	Obsah
Enalapril maleát	5 mg

Použití

indikace

Léky Cerepril 10 jsou indikovány v následujících případech:

Léčba hypertenze.

Léčba srdečního selhání (snížená úmrtnost a komplikace u lidí se symptomy a poruchami jako symptomy).

Léčba po infarktu myokardu (hemodynamika je stabilní).

Léčba onemocnění ledvin v důsledku diabetu (zvýšená nebo žádná hypertenze).

Léčba chronického selhání ledvin.

Farmakologie

Cerepril je ACE (ACE) inhibitor s perorální aktivitou. Jedná se o první typ účinné látky vybraný pro většinu skupin pacientů s vysokým krevním tlakem a vysoce účinný při léčbě městnavého srdečního selhání.

Inhibitory pohybu mají vliv na systém renin-anidensin-aldosteron, který vede k hypotenzi, nevyvolává reflexy tachykardie. Při městnavém srdečním selhání lék snižuje periferní vaskulární odpor, tlak v plicnici, zvyšuje zásobení srdce, čímž snižuje závažnost srdečního selhání.

U lidí s hypertenzí snižuje Enalapril krevní tlak snížením celého periferního odporu, doprovázeným mírným zvýšením nebo žádným zvýšením srdeční frekvence, systolického průtoku nebo srdečního průtoku. Droga způsobuje dilataci tepen a možná i žil. Enalapril často snižuje systolický a diastolický krevní tlak asi o 10–15 % v poloze vleže i vsedě. Hypoglykémie a tachykardie se vyskytují zřídka, ale často se vyskytují u lidí s hypoglykemií nebo hypotenzí.

U lidí s kongescí enalapril, často v kombinaci se srdečními glykosidy a diuretiky, snižuje celkový periferní odpor, steakový tlak v plicnici, velikost srdce a průměrný tlak v tepně a tlak v pravé síni. Zvyšuje se srdeční index, srdeční množství, systolický objem a tolerance námahy. Enalapril se po zátěži snížil. Hypertrofie levé komory se snižuje po 2-3 měsících užívání inhibitorů enzymu přenášejícího angiotenzin, protože Angiotensin II silně roste srdeční sval.

Renální průtok krve se může zvýšit, ale glomerulární filtrace se během léčby enalaprilem obvykle nezmění. Dusík močoviny v krvi (buchta) a sérový kreatinin se někdy zvyšují při dlouhodobé léčbě enalaprilem, ale častěji u lidí s poškozením ledvin před nebo u lidí s hypertenzí způsobenou ledvinami. Kromě toho se funkce ledvin může zhoršit při léčbě ACE inhibitory u lidí se špatnou perfuzí ledvin.

U lidí s diabetem bylo prokázáno, že enalapril snižuje proteinurii. Enalapril také prokázal, že zvyšuje citlivost na inzulín u lidí s hypertenzí nebo bez diabetu.

Enalapril v žádném rozsahu nesnižuje metabolismus lipidů.

Dynamická farmakokinetika

Po vypití se asi 60 % dávky enalaprilu vstřebá z trávicího traktu. Maximální koncentrace v séru je dosaženo během 0,5 - 1,5 hodiny. Eliminační poločas léčiva je asi 11 hodin. Hemoragický efekt trvá asi 24 hodin. Jídlo neovlivňuje vstřebávání léků. Po absorpci je enalapril hydrolyzován v játrech na enalaprilát.

Maximální koncentrace sérového enalaprilátu se objeví během 3 až 4 hodin. Užijte dávku Enalaprilu na hypotenzi obvykle asi 1 hodinu po vypití, snižte ji na 4-6 hodin a obvykle trvá 12-24 hodin. Krevní tlak se může pomalu snižovat a k dosažení adekvátního účinku je nutné jej léčit několik týdnů.

Hemodynamické účinky enalaprilu začínají být pomalejší a trvají déle než Captopril. U lidí s městnavým srdečním selháním je hemodynamický účinek enalaprilu jasně do 2-4 hodin a může trvat 24 hodin po užití dávky.

asi 50 - 60 % enalaprilu se váže na plazmatické proteiny.

Asi 60 % perorální dávky se vylučuje močí ve formě enalaprilátu a ve formě nemetabolické, zbytek léku se vylučuje stolicí.

Před odběrem Cerepril 5 SPM léčí hypertenzi, srdeční selhání (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

perorální léky.

Dávkování

dospělí

Určitě hypertenze:

Počáteční dávka se obvykle používá u dospělých 2,5 – 5 mg/den. Upravte dávku podle reakce na krevní tlak pacienta. Obvyklá udržovací dávka je 10 - 20 mg užívaná jednou denně; Běžný limit dávky pro dospělé: 40 mg/den.

Současná léčba diuretiky:

Před zahájením léčby ACE inhibitory vysaďte na 1-3 dny diuretika (pokud je to možné) a je nutné užívat lék ve velmi nízké počáteční dávce, 5 mg nebo méně po dobu 24 hodin. Postupně dávku opatrně zvyšujte podle odpovědi na léčbu.

srdeční selhání:

Měl by užívat Enalapril současně s diuretiky, sledovat léčbu od začátku kvůli zkušenému lékaři. Pokud má pacient těžké srdeční selhání (stupeň 4), poruchu funkce ledvin a/nebo abnormální trend elektrolytů, musí být v nemocnici pečlivě sledován hned od začátku léčby. Tento princip se také uplatňuje při kombinaci s vazodilatancii. Vhodná dávka v prvním týdnu je 2,5 mg jednou denně po dobu prvních 3 dnů, další 4 dny se užívá 2,5 mg dvakrát denně. Dávku lze poté postupně zvyšovat na normální udržovací dávku 20 mg/den, jednou použitou nebo rozdělenou na 2 ranní a večerní podání. Ve vzácných případech může být dávka zvýšena na 40 mg/den. Upravte dávku po dobu 2 - 4 týdnů.

Vyžádaná funkce selhání levé komory:

Počáteční dávka je 2,5 mg užívaná 2krát denně ráno a večer; Upravte kontinuální dávku až do dosažení příslušné dávky, jak je popsáno výše, až do 20 mg/24 hodin, rozdělených do 2 dávek, užívaných ráno a večer. Hypertenze a funkce ledvin musí být monitorovány před a po zahájení léčby, aby se zabránilo závažné hypotenzi a selhání ledvin. Pokud je to možné, je třeba před zahájením léčby enalaprilem snížit diuretika. Měl by sledovat koncentraci draslíku v séru a upravit na normální hladiny. Po první dávce enalaprilu se vyskytly případy těžké hypotenze a 2–3 % lidí v klinických studiích musí léčbu ukončit. Počáteční hypotenze obvykle neznamená, že tento účinek bude během léčby zachován.

Doporučené dávky pro pacienty se srdečním selháním/asymptomatickým selháním levé komory:

týden

Dávkování mg/den

1. týden

1.–3.den: 2,5 mg/den (jednotlivá dávka).

4.–7.: 5 mg/den (rozděleno na 2 použití).

2. týden

10 mg/den (jednorázová dávka nebo rozdělená na 2 použití).

týden 3 a 4

20 mg/den (jednorázová dávka nebo rozdělená na 2 použití).

Je třeba snížit dávku nebo prodloužit vzdálenost mezi dávkami:

Clearance kreatininu (ml/min)

Počáteční dávky (mg/den)

80–30

5–10

29–10

2,5–5

2,5

Použití 2,5 mg enalaprilu v den krvácení u pacientů ke snížení závažné funkce ledvin je léčeno krvácením. Následující dny dávku upravte podle krevního tlaku. Během léčby v kombinaci s jinými antihypertenzivy je třeba upravit speciální dávku.

Pokud do 4 týdnů není dosaženo léčebných výsledků, je třeba zvýšit dávku nebo je nutné zvážit použití jiných léků proti hypertenzi.

Děti

Neexistuje žádný důkaz o bezpečnosti a účinnosti při užívání dětských drog.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Význačným rysem předávkování enalaprilem je těžká hypotenze.

Když dojde k předávkování, je vhodné ukončit léčbu enalaprilem a pečlivě sledovat pacienty, aplikovat symptomatickou a podpůrnou léčbu, jako je zvracení, výplach žaludku, intravenózní plazma a chlorid sodný k udržení krevního tlaku a léčbě nerovnováhy elektrolytů. Krvácení lze enalapril odstranit z oběhu.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Cerepril 10 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Někdy se objeví kašel a suchá kůže, vyrážka, svědění.

Někdy jsou příznaky jako závratě, slabost nebo poruchy zraku způsobeny příliš vysokým krevním tlakem, většinou mírné a přechodné.

Potřeba mít možnost setkat se s: angioedémem, laryngeálním edémem, bolestí v krku, zánětem květů, akutním selháním ledvin.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Léky Cerepril 10 v následujících případech:

alergie nebo přecitlivělost na lék.

Vyhodnocení na začátku léčby jako ACE inhibitory obecně.

zúžení ledvinové tepny na obou stranách ledvin nebo stenóza ledvin u lidí.

Stenóza aortální chlopně a těžké onemocnění srdečního svalu.

Hypotenze dříve.

Buďte opatrní při používání

Osoby snižují funkci ledvin.

Při podezření na stenózu ledvin vyžaduje před zahájením léčby hladinu kreatininu v krvi.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Neexistuje žádný dokument.

Těhotenství

Stejně jako jiné ACE inhibitory může Enalapril způsobit onemocnění a smrt plodu a kojenců, pokud lék užívá těhotná matka.

Užívání léku ve středních 3 měsících a posledních 3 měsících těhotenství může způsobit onemocnění vedoucí k těhotenství a poškození kojenců, včetně: snížení krevního tlaku, zmenšení lebky novorozenců, zotavení nebo neuzdravení a smrti.

Musíte přestat užívat Enalapril co nejdříve po otěhotnění.

období kojení

enalapril se vylučuje do mateřského mléka. Při obvyklé dávce léčby je riziko škodlivých účinků na kojení velmi nízké.

Lékové interakce

Používejte enalapril současně s některými jinými vazodilatancii (např. nitráty) nebo anestetiky, které mohou způsobit těžkou hypotenzi. Proto by v takovém případě měl být pacient pečlivě sledován a upraven zvýšením objemu oběhu (infuze).

Užívání enalaprilu současně s diuretiky může příležitostně způsobit nadměrnou hypotenzi po zahájení léčby enalaprilem. V takovém případě je třeba před zahájením léčby enalaprilem vysadit nebo zvýšit diuretika před použitím soli. Užívejte enalapril současně s léky uvolňujícími lenin: Hypotenzní účinek enalaprilu se zvyšuje léky, které uvolňují lenin s antihypertenzním účinkem (například diuretika). Používejte enalapril současně s léky zvyšujícími draslík a enalapril s léky udržujícími draslík, doplňky obsahujícími draslík, které mohou způsobit hyperpass v séru, zejména při selhání ledvin), pečlivě sledujte pacienty a pravidelně sledujte hladiny draslíku v draslíku. Užívání enalaprilu současně s lithiem může zvýšit koncentraci krevního řečiště vedoucí k otravě lithiem. Používejte Enalapril současně se sympatickými bronchodilatátory, nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) mohou snížit hypotenzní účinek enalaprilu. Používejte enalapril současně s perorálními kontraceptivy, které zvyšují riziko vaskulárních lézí a obtížně kontrolovatelný krevní tlak. Užívání enalaprilu současně s beta-adrenergními blokátory, methyldopou, nitráty, kalciovými blokátory, hydralazinem, prazosinem a digoxinem nevykazuje klinický význam.

Skladování

Na suchém místě, vyhněte se světlu, pokojové teplotě (

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.