Το Cerepril 5 SPM αντιμετωπίζει την υπέρταση, την καρδιακή ανεπάρκεια (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Μηλεϊνική εναλαπρίλη
Συστατικό Καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Μηλεϊνική εναλαπρίλη	5 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Τα φάρμακα Cerepril 10 ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Θεραπεία υπέρτασης.

Θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας (μειωμένος θάνατος και επιπλοκές σε άτομα με συμπτώματα και διαταραχές ως συμπτώματα).

Θεραπεία μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (η αιμοδυναμική είναι σταθερή).

Θεραπεία νεφρικής νόσου που οφείλεται σε διαβήτη (αύξηση ή καθόλου υπέρταση).

Θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Φαρμακολογία

Το Cerepril είναι ένας αναστολέας ΜΕΑ (ΜΕΑ) με από του στόματος δράση. Αυτός είναι ο πρώτος τύπος δραστικού συστατικού που επιλέχθηκε για τις περισσότερες ομάδες ασθενών με υψηλή αρτηριακή πίεση και είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός στη θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι αναστολείς κίνησης έχουν αντίκτυπο στο σύστημα ρενίνης-ανιδενσίνης-αλδοστερόνης που οδηγεί σε υπόταση, δεν προκαλεί αντανακλαστικά ταχυκαρδίας. Στη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, το φάρμακο μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση, την πίεση της πνευμονικής αρτηρίας, αυξάνει την παροχή της καρδιάς, μειώνοντας έτσι τη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας.

Στους ανθρώπους με υπέρταση, η εναλαπρίλη μειώνει την αρτηριακή πίεση μειώνοντας ολόκληρη την περιφερική αντίσταση, συνοδευόμενη από ελαφρά αύξηση ή καθόλου αύξηση της καρδιακής συχνότητας, της συστολικής ροής ή της καρδιακής ροής. Το φάρμακο προκαλεί διαστολή αρτηριών και ίσως ακόμη και φλέβες. Η εναλαπρίλη συχνά μειώνει τη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση κατά περίπου 10-15% τόσο σε ξαπλωτή όσο και σε καθιστή θέση. Υπογλυκαιμία και ταχυκαρδία εμφανίζονται σπάνια, αλλά συχνά παρατηρούνται σε άτομα με υπογλυκατρολογικά ή υπόταση.

Σε άτομα με συμφόρηση, η εναλαπρίλη, συχνά σε συνδυασμό με καρδιακές γλυκοσίδες και διουρητικά, μειώνοντας ολόκληρη την περιφερική αντίσταση, την πίεση της πνευμονικής αρτηρίας, το μέγεθος της καρδιάς και τη μέση αρτηριακή πίεση και την πίεση του δεξιού κόλπου. Ο καρδιακός δείκτης, η καρδιακή ποσότητα, ο συστολικός όγκος και η ανοχή στην προσπάθεια αυξάνονται. Η εναλαπρίλη μειώθηκε μετά την επιβάρυνση. Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας μειώνεται μετά από 2-3 μήνες χρήσης αναστολέων ενζύμου μεταφοράς αγγειοτενσίνης, επειδή η αγγειοτενσίνη II είναι μια ισχυρή ανάπτυξη του καρδιακού μυός.

Η νεφρική ροή αίματος μπορεί να αυξηθεί, αλλά η σπειραματική διήθηση συνήθως παραμένει αμετάβλητη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εναλαπρίλη. Το άζωτο της ουρίας του αίματος (ψωμάκι) και η κρεατινίνη ορού μερικές φορές αυξάνονται όταν λαμβάνουν εναλαπρίλη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά πιο συχνά σε άτομα με νεφρική βλάβη πριν ή σε άτομα με υπέρταση λόγω νεφρού. Επιπλέον, η λειτουργία των νεφρών μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ σε άτομα με νεφρούς κακής αιμάτωσης.

Σε άτομα με διαβήτη, η εναλαπρίλη έχει δείξει ότι μειώνει την πρωτεϊνουρία. Η εναλαπρίλη αποδεικνύεται επίσης ότι αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη σε άτομα με υπέρταση ή χωρίς διαβήτη.

Η εναλαπρίλη δεν μειώνει τον μεταβολισμό των λιπιδίων σε κανένα βαθμό.

Δυναμική φαρμακοκινητική

Μετά την κατανάλωση, περίπου το 60% της δόσης της εναλαπρίλης απορροφάται από την πεπτική οδό. Η μέγιστη συγκέντρωση του ορού επιτυγχάνεται μέσα σε 0,5 - 1,5 ώρες. Η ημιζωή αποβολή του φαρμάκου είναι περίπου 11 ώρες. Το αιμορραγικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 24 ώρες. Η τροφή δεν επηρεάζει την απορρόφηση των φαρμάκων. Μετά την απορρόφηση, η εναλαπρίλη υδρολύεται στο ήπαρ σε εναλαπριλάτη.

Η μέγιστη συγκέντρωση της εναλαπριλάτης στον ορό εμφανίζεται εντός 3 έως 4 ωρών. Πάρτε μια δόση Enalapril υπότασης συνήθως περίπου 1 ώρα μετά την κατανάλωση, μειώνοντας έως και 4-6 ώρες και συνήθως διαρκεί για 12 - 24 ώρες. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειώνεται αργά και πρέπει να αντιμετωπίζεται για αρκετές εβδομάδες για να επιτευχθούν τα κατάλληλα αποτελέσματα.

Τα αιμοδυναμικά αποτελέσματα της εναλαπρίλης αρχίζουν να είναι πιο αργά και διαρκούν περισσότερο από το Captopril. Σε άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η αιμοδυναμική δράση της εναλαπρίλης είναι σαφώς εντός 2-4 ωρών και μπορεί να διαρκέσει 24 ώρες μετά τη λήψη μιας δόσης.

περίπου το 50 - 60% της εναλαπρίλης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Περίπου το 60% της από του στόματος δόσης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή εναλαπριλάτης και τη μορφή μη μεταβολικής, το υπόλοιπο φάρμακο αποβάλλεται με τα κόπρανα.

Πριν τη λήψη Το Cerepril 5 SPM αντιμετωπίζει την υπέρταση, την καρδιακή ανεπάρκεια (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

από του στόματος φάρμακα.

Δοσολογία

ενήλικες

Σίγουρα υπέρταση:

Η αρχική δόση που χρησιμοποιείται συνήθως για ενήλικες είναι 2,5 - 5 mg/ημέρα. Προσαρμόστε τη δόση ανάλογα με την ανταπόκριση στην αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Η συνήθης δόση συντήρησης είναι από 10 - 20 mg, που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Κοινό όριο δόσης για ενήλικες: 40 mg/ημέρα.

Ταυτόχρονη θεραπεία με διουρητικά:

Διακόψτε τα διουρητικά (εάν είναι δυνατόν) για 1-3 ημέρες πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ και είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το φάρμακο σε πολύ χαμηλή αρχική δόση, 5 mg ή λιγότερο για 24 ώρες. Σταδιακά αυξήστε τη δόση προσεκτικά ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία.

καρδιακή ανεπάρκεια:

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται η εναλαπρίλη ταυτόχρονα με διουρητικά, παρακολουθώντας τη θεραπεία από την αρχή λόγω έμπειρου θεράποντος ιατρού. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια (βαθμός 4), μειωμένη νεφρική λειτουργία και/ή μη φυσιολογική τάση ηλεκτρολυτών, πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά στο νοσοκομείο από την αρχή της θεραπείας. Αυτή η αρχή εφαρμόζεται επίσης όταν συνδυάζεται με αγγειοδιασταλτικά. Η κατάλληλη δόση την πρώτη εβδομάδα είναι 2,5 mg μία φορά/ημέρα για τις πρώτες 3 ημέρες, χρησιμοποιώντας 2,5 mg δύο φορές την ημέρα για τις επόμενες 4 ημέρες. Η δόση μπορεί στη συνέχεια να αυξηθεί σταδιακά σε κανονική δόση συντήρησης 20 mg/ημέρα, μετά τη χρήση ή να διαιρεθεί σε 2 πρωινή και βραδινή χρήση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg/ημέρα. Προσαρμόστε τη δόση για 2 - 4 εβδομάδες.

Ερωτηθείσα λειτουργία ανεπάρκειας αριστερής κοιλίας:

Η αρχική δόση είναι 2,5 mg που χρησιμοποιείται 2 φορές/ημέρα το πρωί και το βράδυ. Προσαρμόστε τη συνεχή δόση μέχρι την κατάλληλη δόση όπως περιγράφεται παραπάνω, έως 20 mg/24 ώρες, χωρισμένη σε 2 φορές, που χρησιμοποιείται το πρωί και το βράδυ. Η υπέρταση και η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθούνται πριν και μετά την έναρξη της θεραπείας για να αποφευχθεί η σοβαρή υπόταση και η νεφρική ανεπάρκεια. Εάν είναι δυνατόν, τα διουρητικά θα πρέπει να μειωθούν πριν από την έναρξη με την εναλαπρίλη. Θα πρέπει να παρακολουθεί τη συγκέντρωση του καλίου στον ορό και να προσαρμόζεται στα φυσιολογικά επίπεδα. Υπήρξαν περιπτώσεις σοβαρής υπότασης μετά την πρώτη δόση εναλαπρίλης και το 2-3 % των ατόμων σε κλινικές δοκιμές πρέπει να σταματήσουν τη θεραπεία. Η αρχική υπόταση συνήθως δεν σημαίνει ότι αυτό το αποτέλεσμα θα διατηρηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Συνιστώμενες δόσεις για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια/Ασυμπτωματική ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας:

εβδομάδα

Δοσολογία mg/ημέρα

Εβδομάδα 1

ΗΜΕΡΑ 1 - 3: 2,5 mg/ημέρα (εφάπαξ δόση).

4 - 7: 5 mg/ημέρα (διαιρείται σε 2 χρήσεις).

Εβδομάδα 2

10 mg/ημέρα (εφάπαξ δόση ή χωρισμένη σε 2 χρήσεις).

εβδομάδα 3 και 4

20 mg/ημέρα (εφάπαξ δόση ή χωρισμένη σε 2 χρήσεις).

Χρειάζεται μείωση της δόσης ή επέκταση της απόστασης μεταξύ της δόσης:

Κάθαρση κρεατινίνης (ml/λεπτό)

Αρχικές δόσεις (mg/ημέρα)

80 - 30

5 - 10

29 - 10

2,5 - 5

2,5

Η χρήση 2,5 mg εναλαπρίλης την ημέρα της αιμορραγίας για τους ασθενείς για τη μείωση της σοβαρής νεφρικής λειτουργίας αντιμετωπίζεται με αιμορραγία. Τις επόμενες ημέρες προσαρμόστε τη δόση ανάλογα με την αρτηριακή πίεση. Η ειδική προσαρμογή της δόσης θα πρέπει να προσαρμόζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

Εντός 4 εβδομάδων, εάν δεν επιτευχθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας, οι αυξήσεις της δόσης πρέπει να αυξηθούν ή είναι απαραίτητο να εξετάσετε το ενδεχόμενο χρήσης άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Παιδιά

Δεν υπάρχει καμία απόδειξη ασφάλειας και αποτελεσματικότητας κατά τη λήψη παιδικών φαρμάκων.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Το σημαντικό χαρακτηριστικό της υπερδοσολογίας με εναλαπρίλη είναι η σοβαρή υπόταση.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συνιστάται η διακοπή της θεραπείας με εναλαπρίλη και η στενή παρακολούθηση των ασθενών, η εφαρμογή συμπτωματικών και υποστηρικτικών θεραπειών όπως έμετος, πλύση στομάχου, ενδοφλέβια χορήγηση πλάσματος και χλωριούχο νάτριο για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και τη θεραπεία της ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας. Η αιμορραγία μπορεί να εξαλειφθεί η εναλαπρίλη από την κυκλοφορία.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Cerepril 10, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Μερικές φορές εμφανίζεται βήχας και ξηροδερμία, εξάνθημα, κνησμός.

Μερικές φορές συμπτώματα όπως ζάλη, αδυναμία ή διαταραχές της όρασης προκαλούνται από υπερβολική αρτηριακή πίεση, συμπτώματα στα περισσότερα ήπια και παροδικά.

Πρέπει να είστε σε θέση να αντιμετωπίσετε: αγγειοοίδημα, οίδημα λάρυγγα, πονόλαιμο, φλεγμονή των ανθέων, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

φάρμακα Cerepril 10 στις ακόλουθες περιπτώσεις:

αλλεργίες ή υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Αξιολόγηση στην αρχή της θεραπείας όπως οι αναστολείς ΜΕΑ γενικά.

στένωση της νεφρικής αρτηρίας και στις δύο πλευρές των νεφρών ή νεφρική στένωση στους ανθρώπους.

Στένωση αορτικής βαλβίδας και σοβαρή συμφόρηση καρδιακής μυϊκής νόσου.

Υπόταση στο παρελθόν.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Τα άτομα μειώνουν τη νεφρική λειτουργία.

Για υποψία νεφρικής στένωσης, απαιτείται κρεατινίνη αίματος πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν υπάρχει έγγραφο.

Εγκυμοσύνη

Όπως και άλλοι αναστολείς ΜΕΑ, η εναλαπρίλη μπορεί να προκαλέσει ασθένεια και θάνατο για το έμβρυο και τα βρέφη όταν η έγκυος μητέρα χρησιμοποιεί το φάρμακο.

Η χρήση του φαρμάκου στους μέσους 3 μήνες και τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει ασθένεια που οδηγεί σε εγκυμοσύνη και βλάβες στα μωρά, όπως: μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του κρανίου του νεογέννητου, ανάρρωση ή μη ανάρρωση και θάνατο.

Πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το Enalapril το συντομότερο δυνατό μετά την εγκυμοσύνη.

περίοδος θηλασμού

η εναλαπρίλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Με τη συνήθη δόση θεραπείας, ο κίνδυνος επιβλαβών επιπτώσεων για το θηλασμό είναι πολύ χαμηλός.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Χρησιμοποιήστε την εναλαπρίλη ταυτόχρονα με κάποια άλλα αγγειοδιασταλτικά (π.χ. νιτρικά) ή αναισθητικά φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή υπόταση. Επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται στενά και να ρυθμίζεται αυξάνοντας τον όγκο της κυκλοφορίας (έγχυση).

Η ταυτόχρονη χρήση εναλαπρίλης με διουρητικά μπορεί περιστασιακά να προκαλέσει υπερβολική υπόταση μετά την έναρξη της θεραπείας με εναλαπρίλη. Σε αυτή την περίπτωση, τα διουρητικά θα πρέπει να διακόπτονται ή να αυξάνονται πριν από τη χρήση αλατιού πριν από την έναρξη της θεραπείας με εναλαπρίλη. Χρησιμοποιήστε την εναλαπρίλη ταυτόχρονα με φάρμακα απελευθέρωσης λενίνης: Η επίδραση της υπότασης της εναλαπρίλης αυξάνεται από φάρμακα που απελευθερώνουν λενίνη με αντιυπερτασική δράση (για παράδειγμα, διουρητικά). Χρησιμοποιήστε την εναλαπρίλη ταυτόχρονα με φάρμακα που αυξάνουν το κάλιο και την εναλαπρίλη με φάρμακα διατήρησης του καλίου, συμπληρώματα που περιέχουν κάλιο, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν υπερδιάσπαση του ορού, ειδικά σε νεφρική ανεπάρκεια), παρακολουθείτε στενά τους ασθενείς και παρακολουθείτε τακτικά τα επίπεδα καλίου. Η ταυτόχρονη χρήση εναλαπρίλης με λίθιο μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση στο αίμα που οδηγεί σε δηλητηρίαση από λίθιο. Η χρήση της εναλαπρίλης ταυτόχρονα με συμπαθητικά βρογχοδιασταλτικά, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να μειώσουν την επίδραση της εναλαπρίλης στην υπόταση. Χρησιμοποιήστε την εναλαπρίλη ταυτόχρονα με από του στόματος αντισυλληπτικά που αυξάνουν τον κίνδυνο αγγειακών βλαβών και είναι δύσκολο να ελεγχθεί η αρτηριακή πίεση. Η ταυτόχρονη χρήση εναλαπρίλης με β-αδρενεργικούς αναστολείς, μεθυλντόπα, νιτρικά, αναστολείς ασβεστίου, υδραλαζίνη, πραζοσίνη και διγοξίνη δεν παρουσιάζει κλινική σημασία.

Αποθήκευση

Σε ξηρό μέρος, αποφύγετε το φως, σε θερμοκρασία δωματίου (

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.