Cerepril 5 SPM mengobati hipertensi, gagal jantung (3 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Enalapril maleat
Komposisi Gagal jantung, tekanan darah tinggi

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Enalapril maleat	5mg

Kegunaan

indikasi

Obat Cerepril 10 diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan hipertensi.

Pengobatan gagal jantung (penurunan kematian dan komplikasi pada orang dengan gejala dan gangguan gangguan sebagai gejala).

Pengobatan setelah infark miokard (hemodinamik stabil).

Pengobatan penyakit ginjal akibat diabetes (meningkat atau tidak ada hipertensi).

Treatment of chronic renal failure.

Farmakologi

Cerepril adalah penghambat ACE (ACE) dengan aktivitas oral. Ini adalah jenis bahan aktif pertama yang dipilih untuk sebagian besar kelompok pasien dengan tekanan darah tinggi dan sangat efektif dalam mengobati gagal jantung kongestif.

Inhibitor gerak berdampak pada sistem renin -anidensin - aldosteron sehingga menyebabkan hipotensi, tidak menimbulkan refleks takikardia. Pada gagal jantung kongestif, obat ini mengurangi resistensi pembuluh darah perifer, tekanan arteri pulmonalis, meningkatkan suplai jantung, sehingga mengurangi keparahan gagal jantung.

Pada manusia dengan hipertensi, Enalapril mengurangi tekanan darah dengan mengurangi seluruh resistensi perifer, disertai dengan sedikit peningkatan atau tidak ada peningkatan pada frekuensi jantung, aliran sistolik, atau aliran jantung. Obat tersebut menyebabkan pelebaran arteri dan bahkan mungkin vena. Enalapril sering kali menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik sekitar 10-15% baik dalam posisi berbaring maupun duduk. Hipoglikemia dan takikardia jarang terjadi, namun sering terlihat pada penderita hipoglikatrologi atau hipotensi.

Pada orang dengan kemacetan, enalapril, sering dikombinasikan dengan glikosida jantung dan diuretik, mengurangi seluruh resistensi perifer, tekanan arteri pulmonalis, ukuran jantung, dan tekanan arteri rata-rata dan tekanan atrium kanan. Indeks jantung, jumlah jantung, volume sistolik dan toleransi aktivitas meningkat. Enalapril menurun setelah beban. Hipertrofi ventrikel kiri menurun setelah 2-3 bulan penggunaan inhibitor enzim transfer Angiotensin, karena Angiotensin II adalah pertumbuhan otot jantung yang kuat.

Aliran darah ginjal dapat meningkat, namun filtrasi glomerulus biasanya tidak berubah selama pengobatan Enalapril. Nitrogen urea darah (bun) dan kreatinin serum terkadang meningkat bila diobati dengan enalapril dalam jangka waktu lama, namun lebih sering terjadi pada penderita kerusakan ginjal sebelumnya atau pada penderita hipertensi akibat ginjal. Selain itu, fungsi ginjal dapat memburuk saat diobati dengan ACE inhibitor pada orang dengan perfusi ginjal yang buruk.

Pada penderita diabetes, Enalapril telah terbukti mengurangi proteinuria. Enalapril juga terbukti meningkatkan sensitivitas insulin pada penderita hipertensi atau tanpa diabetes.

Enalapril tidak mengurangi metabolisme lipid sama sekali.

Farmakokinetik dinamis

Setelah diminum, sekitar 60% dosis Enalapril diserap dari saluran pencernaan. Konsentrasi puncak serum dicapai dalam waktu 0,5 - 1,5 jam. Waktu paruh eliminasi obat adalah sekitar 11 jam. Efek hemoragik berlangsung sekitar 24 jam. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat. Setelah diserap, Enalapril dihidrolisis di hati menjadi Enalaprilat.

Konsentrasi puncak enalaprilat serum muncul dalam waktu 3 hingga 4 jam. Minum obat hipotensi dosis Enalapril biasanya sekitar 1 jam setelah diminum, diturunkan menjadi 4-6 jam dan biasanya berlangsung selama 12 - 24 jam. Tekanan darah dapat diturunkan secara perlahan dan harus dirawat selama beberapa minggu untuk mencapai efek yang memadai.

Efek hemodinamik Enalapril mulai lebih lambat dan bertahan lebih lama dibandingkan Captopril. Pada orang dengan gagal jantung kongestif, efek hemodinamik Enalapril jelas terlihat dalam 2-4 jam dan dapat bertahan 24 jam setelah meminum satu dosis.

sekitar 50 - 60% Enalapril berikatan dengan protein plasma.

Sekitar 60% dari dosis oral diekskresikan ke dalam urin dalam bentuk enalaprilate dan bentuk non-metabolik, sisa obat dihilangkan melalui feses.

Sebelum mengambil Cerepril 5 SPM mengobati hipertensi, gagal jantung (3 lecet x 10 tablet)

Cara penggunaan

obat oral.

Dosis

dewasa

Pasti hipertensi:

Dosis awal yang biasanya digunakan untuk orang dewasa adalah 2,5 - 5 mg/hari. Sesuaikan dosis dengan respons terhadap tekanan darah pasien. Dosis pemeliharaan yang biasa adalah 10 - 20 mg, diminum sekali sehari; Batas dosis umum untuk orang dewasa: 40 mg/hari.

Pengobatan simultan dengan diuretik:

Hentikan diuretik (jika mungkin) selama 1-3 hari sebelum memulai pengobatan dengan ACE inhibitor, dan perlu mengonsumsi obat dengan dosis awal yang sangat rendah, 5 mg atau kurang selama 24 jam. Tingkatkan dosis secara bertahap dengan hati-hati sesuai dengan respons pengobatan.

gagal jantung:

Sebaiknya menggunakan Enalapril bersamaan dengan diuretik, pantau pengobatan sejak awal karena dokter perawatan berpengalaman. Jika pasien mengalami gagal jantung berat (derajat 4), gangguan fungsi ginjal, dan/atau kadar elektrolit yang tidak normal, pasien harus diawasi secara ketat di rumah sakit sejak awal pengobatan. Prinsip ini juga diterapkan bila dikombinasikan dengan vasodilator. Dosis yang tepat pada minggu pertama adalah 2,5 mg sekali/hari selama 3 hari pertama, gunakan 2,5 mg dua kali sehari selama 4 hari berikutnya. Dosis kemudian dapat ditingkatkan secara bertahap hingga dosis pemeliharaan normal 20 mg/hari, sekali pakai atau dibagi menjadi 2 pemakaian pagi dan sore. Dalam kasus yang jarang terjadi, dosis dapat ditingkatkan menjadi 40 mg/hari. Sesuaikan dosis selama 2 - 4 minggu.

Fungsi kegagalan ventrikel kiri yang ditanyakan:

Dosis awal 2,5 mg digunakan 2 kali/hari pada pagi dan sore hari; Sesuaikan dosis terus menerus hingga sesuai dosis seperti dijelaskan di atas, maksimal 20 mg/24 jam, dibagi 2 kali, digunakan pagi dan sore hari. Hipertensi dan fungsi ginjal harus dipantau sebelum dan sesudah memulai pengobatan untuk menghindari hipotensi berat dan gagal ginjal. Jika memungkinkan, diuretik harus dikurangi sebelum memulai dengan enalapril. Sebaiknya pantau konsentrasi kalium serum dan sesuaikan dengan kadar normal. Ada kasus hipotensi berat setelah dosis enalapril pertama dan 2-3% orang dalam uji klinis harus menghentikan pengobatan. Hipotensi awal biasanya tidak berarti efek ini akan bertahan selama pengobatan.

Dosis yang dianjurkan untuk pasien dengan gagal jantung/gagal ventrikel kiri tanpa gejala:

minggu

Dosis mg/hari

Minggu 1

HARI 1 - 3: 2,5 mg/hari (dosis tunggal).

4 - 7: 5 mg/hari (dibagi menjadi 2 penggunaan).

Minggu 2

10 mg/hari (dosis tunggal atau dibagi 2 penggunaan).

minggu ke 3 dan 4

20 mg/hari (dosis tunggal atau dibagi 2 penggunaan).

Perlu mengurangi dosis atau memperpanjang jarak antar dosis:

Bersihan kreatinin (ml/menit)

Dosis awal (mg/hari)

80 - 30

5 - 10

29 - 10

2,5 - 5

2.5

Menggunakan 2,5 mg Enalapril pada hari perdarahan untuk pasien untuk mengurangi fungsi ginjal yang parah diobati dengan perdarahan. Hari-hari berikutnya sesuaikan dosis dengan tekanan darah. Penyesuaian dosis khusus harus disesuaikan selama pengobatan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya.

Dalam waktu 4 minggu, jika hasil pengobatan tidak tercapai, peningkatan dosis harus ditingkatkan, atau perlu mempertimbangkan penggunaan obat anti hipertensi lainnya.

Anak-anak

Belum ada bukti keamanan dan efektivitas saat mengonsumsi obat untuk anak-anak.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Ciri luar biasa dari overdosis Enalapril adalah hipotensi berat.

Ketika overdosis terjadi, disarankan untuk menghentikan pengobatan dengan enalapril dan memantau pasien dengan cermat, menerapkan pengobatan simtomatik dan suportif seperti muntah, lavage lambung, intravena plasma dan natrium klorida untuk menjaga tekanan darah dan mengatasi ketidakseimbangan elektrolit. Pendarahan dapat menghilangkan enalapril dari peredaran.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Cerepril 10, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Terkadang terjadi batuk dan kulit kering, ruam, gatal.

Terkadang gejala seperti pusing, lemas atau gangguan penglihatan disebabkan oleh tekanan darah yang terlalu tinggi, gejala pada sebagian besar ringan dan sementara.

Harus dapat menghadapi: angioedema, edema laring, sakit tenggorokan, radang bunga, gagal ginjal akut.

Petunjuk tentang cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Cerepril 10 dalam kasus berikut:

alergi atau hipersensitivitas terhadap obat.

Evaluasi di awal pengobatan seperti ACE inhibitor pada umumnya.

penyempitan arteri ginjal di kedua sisi ginjal atau stenosis ginjal pada manusia.

Stenosis katup aorta, dan penyakit otot jantung tersumbat yang parah.

Hipotensi sebelumnya.

Berhati-hatilah saat menggunakan

Orang mengurangi fungsi ginjal.

Untuk dugaan stenosis ginjal, diperlukan kreatinin darah sebelum memulai pengobatan.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Tidak ada dokumen.

Kehamilan

Seperti ACE inhibitor lainnya, Enalapril dapat menyebabkan penyakit dan kematian pada janin dan bayi jika ibu hamil menggunakan obat tersebut.

Penggunaan obat pada 3 bulan pertengahan dan 3 bulan terakhir kehamilan dapat menyebabkan penyakit yang menyebabkan kehamilan dan kerusakan pada bayi, antara lain: menurunkan tekanan darah, mengecilnya tengkorak bayi baru lahir, sembuh atau tidak sembuh dan kematian.

Harus berhenti menggunakan Enalapril sesegera mungkin setelah hamil.

masa menyusui

enalapril diekskresikan ke dalam ASI. Dengan dosis pengobatan yang biasa, risiko efek berbahaya pada menyusui sangat rendah.

Interaksi obat

Gunakan enalapril bersamaan dengan beberapa vasodilator lain (misalnya nitrat) atau obat anestesi yang dapat menyebabkan hipotensi berat. Oleh karena itu, dalam hal ini, pasien harus diawasi dan disesuaikan secara ketat dengan meningkatkan volume sirkulasi (infus).

Menggunakan enalapril bersamaan dengan diuretik terkadang dapat menyebabkan hipotensi berlebihan setelah memulai pengobatan dengan enalapril. Dalam hal ini, diuretik harus dihentikan atau ditingkatkan sebelum penggunaan garam sebelum memulai pengobatan dengan enalapril. Gunakan enalapril bersamaan dengan obat pelepasan lenin: Efek hipotensi enalapril ditingkatkan dengan obat yang melepaskan lenin dengan efek anti hipertensi (misalnya diuretik). Gunakan enalapril bersamaan dengan obat penambah kalium dan enalapril dengan obat pemelihara kalium, suplemen yang mengandung kalium, yang dapat menyebabkan hiperpass serum, terutama pada gagal ginjal), pantau pasien secara ketat dan pantau kadar kalium kalium secara teratur. Menggunakan enalapril bersamaan dengan litium dapat meningkatkan konsentrasi omena darah yang menyebabkan keracunan litium. Gunakan Enalapril bersamaan dengan bronkodilator simpatis, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat mengurangi efek hipotensi Enalapril. Gunakan enalapril bersamaan dengan kontrasepsi oral yang meningkatkan risiko lesi pembuluh darah dan sulit mengontrol tekanan darah. Penggunaan enalapril bersamaan dengan beta - penghambat adrenergik, metildopa, nitrat, penghambat kalsium, hidralazin, prazosin, dan digoksin tidak menunjukkan signifikansi klinis.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, hindari cahaya, suhu ruangan (

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.