Cerepril 5 SPM tratta l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Enalapril maleato
Ingrediente Insufficienza cardiaca, pressione alta

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Enalapril maleato	5 mg

Usi

indicazioni

I farmaci Cerepril 10 sono indicati nei seguenti casi:

Trattamento dell'ipertensione.

Trattamento dell'insufficienza cardiaca (diminuzione della morte e delle complicanze nelle persone con sintomi e disturbi disordinati come sintomi).

Trattamento dopo infarto miocardico (l'emodinamica è rimasta stabile).

Trattamento della malattia renale dovuta al diabete (aumento o assenza di ipertensione).

Trattamento dell'insufficienza renale cronica.

Farmacologia

Cerepril è un ACE (ACE) inibitori con attività orale. Questo è il primo tipo di ingrediente attivo selezionato per la maggior parte dei pazienti con pressione alta ed è altamente efficace nel trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia.

Gli inibitori del movimento hanno un impatto sul sistema renina-anidensina-aldosterone che porta a ipotensione, non provoca riflessi di tachicardia. Nell'insufficienza cardiaca congestizia, il farmaco riduce la resistenza vascolare periferica, la pressione dell'arteria polmonare, aumenta l'apporto cardiaco, riducendo così la gravità dell'insufficienza cardiaca.

Negli esseri umani affetti da ipertensione, l'enalapril riduce la pressione sanguigna riducendo l'intera resistenza periferica, accompagnato da un leggero aumento o nessun aumento della frequenza cardiaca, del flusso sistolico o del flusso cardiaco. Il farmaco provoca la dilatazione delle arterie e forse anche delle vene. L'enalapril spesso riduce la pressione arteriosa sistolica e diastolica di circa il 10-15% sia in posizione sdraiata che seduta. Raramente si verificano ipoglicemia e tachicardia, ma spesso si osservano in persone con ipoglicemia o ipotensione.

Nelle persone con congestione, l'enalapril, spesso combinato con glicosidi cardiaci e diuretici, riduce l'intera resistenza periferica, riduce la pressione dell'arteria polmonare, le dimensioni del cuore, la pressione arteriosa media e la pressione atriale destra. L'indice cardiaco, la quantità cardiaca, il volume sistolico e la tolleranza allo sforzo aumentano. L'enalapril è diminuito dopo il carico. L'ipertrofia ventricolare sinistra diminuisce dopo 2-3 mesi di utilizzo degli inibitori dell'enzima di trasferimento dell'angiotensina, poiché l'angiotensina II è una forte crescita del muscolo cardiaco.

Il flusso sanguigno renale può aumentare, ma la filtrazione glomerulare è solitamente invariata durante il trattamento con enalapril. L'azoto ureico nel sangue (panino) e la creatinina sierica talvolta aumentano se trattati con enalapril per un lungo periodo, ma è più comune nelle persone con danno renale pregresso o nelle persone con ipertensione dovuta a insufficienza renale. Inoltre, la funzione renale può deteriorarsi durante il trattamento con ACE inibitori in persone con scarsa perfusione renale.

Nelle persone con diabete, l'enalapril ha dimostrato di ridurre la proteinuria. L'enalapril ha dimostrato anche di aumentare la sensibilità all'insulina nelle persone con ipertensione o senza diabete.

L'enalapril non riduce in alcun modo il metabolismo dei lipidi.

Farmacocinetica dinamica

Dopo aver bevuto, circa il 60% della dose di enalapril viene assorbito dal tratto digestivo. La concentrazione massima del siero viene raggiunta entro 0,5 - 1,5 ore. L'emivita di eliminazione del farmaco è di circa 11 ore. L'effetto emorragico dura circa 24 ore. Il cibo non influenza l’assorbimento dei farmaci. Dopo l'assorbimento, l'enalapril viene idrolizzato nel fegato in enalaprilato.

La concentrazione massima dell'enalaprilato sierico viene raggiunta entro 3-4 ore. Prendi una dose di enalapril per l'ipotensione di solito circa 1 ora dopo aver bevuto, riducendola fino a 4-6 ore e di solito dura 12-24 ore. La pressione sanguigna può essere ridotta lentamente e deve essere trattata per un certo numero di settimane per ottenere effetti adeguati.

Gli effetti emodinamici dell'enalapril iniziano ad essere più lenti e durano più a lungo rispetto al captopril. Nelle persone con insufficienza cardiaca congestizia, l'effetto emodinamico dell'enalapril è chiaramente entro 2-4 ore e può durare 24 ore dopo l'assunzione di una dose.

circa il 50 - 60% dell'enalapril si lega alle proteine plasmatiche.

Circa il 60% della dose orale viene escreto nelle urine sotto forma di enalaprilato e sotto forma non metabolica, il resto del farmaco viene eliminato con le feci.

Prima di prendere Cerepril 5 SPM tratta l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca (3 blister x 10 compresse)

Come usare

farmaci per via orale.

Dosaggio

adulti

Sicuramente ipertensione:

La dose iniziale solitamente utilizzata per gli adulti è di 2,5 - 5 mg al giorno. Aggiustare la dose in base alla risposta alla pressione sanguigna del paziente. La dose di mantenimento abituale è compresa tra 10 e 20 mg, da assumere una volta al giorno; Limite di dose comune per gli adulti: 40 mg/giorno.

Trattamento simultaneo con diuretici:

Interrompere i diuretici (se possibile) per 1-3 giorni prima di iniziare il trattamento con ACE inibitori ed è necessario assumere il farmaco a una dose iniziale molto bassa, 5 mg o meno, per 24 ore. Aumentare gradualmente la dose con attenzione in base alla risposta al trattamento.

insufficienza cardiaca:

Dovrebbe usare Enalapril contemporaneamente ai diuretici, monitorando il trattamento fin dall'inizio grazie al medico esperto. Se il paziente presenta un'insufficienza cardiaca grave (grado 4), una funzionalità renale compromessa e/o un andamento anomalo degli elettroliti, deve essere attentamente monitorato in ospedale fin dall'inizio del trattamento. Questo principio si applica anche in combinazione con vasodilatatori. La dose appropriata nella prima settimana è 2,5 mg una volta al giorno per i primi 3 giorni, utilizzando 2,5 mg due volte al giorno per i successivi 4 giorni. La dose può quindi essere aumentata gradualmente fino alla normale dose di mantenimento di 20 mg/giorno, una volta utilizzata o suddivisa in 2 somministrazioni mattutine e serali. In rari casi, la dose può essere aumentata a 40 mg/die. Aggiustare la dose per 2 - 4 settimane.

Chiesta funzione di insufficienza ventricolare sinistra:

La dose iniziale è di 2,5 mg da utilizzare 2 volte al giorno al mattino e alla sera; Aggiustare la dose continua fino alla dose appropriata come descritto sopra, fino a 20 mg/24 ore, suddivisa in 2 volte, utilizzata al mattino e alla sera. L'ipertensione e la funzionalità renale devono essere monitorate prima e dopo l'inizio del trattamento per evitare ipotensione grave e insufficienza renale. Se possibile, i diuretici dovrebbero essere ridotti prima di iniziare la terapia con enalapril. Dovrebbe monitorare la concentrazione sierica di potassio e aggiustarla a livelli normali. Si sono verificati casi di grave ipotensione dopo la prima dose di enalapril e il 2-3% dei soggetti coinvolti negli studi clinici ha dovuto interrompere il trattamento. L'ipotensione iniziale di solito non significa che questo effetto verrà mantenuto durante il trattamento.

Dosi raccomandate per pazienti con insufficienza cardiaca/insufficienza ventricolare sinistra asintomatica:

settimana

Dosaggio mg/giorno

Settimana 1

GIORNO 1 - 3: 2,5 mg/giorno (dose singola).

4 - 7: 5 mg/giorno (suddiviso in 2 dosi).

Settimana 2

10 mg/giorno (dose singola o divisa in 2 dosi).

settimana 3 e 4

20 mg/giorno (dose singola o divisa in 2 dosi).

Necessità di ridurre la dose o estendere la distanza tra le dosi:

Clearance della creatinina (ml/minuto)

Dosi iniziali (mg/giorno)

80 - 30

5 - 10

29 - 10

2,5 - 5

2.5

L'uso di 2,5 mg di enalapril il giorno dell'emorragia per i pazienti per ridurre la funzionalità renale grave viene trattato con emorragia. I giorni successivi aggiustare la dose in base alla pressione arteriosa. Uno speciale aggiustamento della dose deve essere aggiustato durante il trattamento in combinazione con altri farmaci antipertensivi.

Entro 4 settimane, se i risultati del trattamento non vengono raggiunti, è necessario aumentare la dose o prendere in considerazione l'uso di altri farmaci antipertensivi.

Bambini

Non esistono prove di sicurezza ed efficacia nell'assunzione di farmaci per bambini.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio? La caratteristica principale del sovradosaggio di Enalapril è la grave ipotensione.

Quando si verifica un sovradosaggio, è consigliabile interrompere il trattamento con enalapril e monitorare attentamente i pazienti, applicare trattamenti sintomatici e di supporto come vomito, lavanda gastrica, plasma per via endovenosa e cloruro di sodio per mantenere la pressione sanguigna e trattare lo squilibrio elettrolitico. In caso di emorragia è possibile eliminare l'enalapril dalla circolazione.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Cerepril 10, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

A volte si verificano tosse e pelle secca, eruzioni cutanee, prurito.

A volte sintomi come vertigini, debolezza o disturbi della vista sono causati da un'eccessiva pressione sanguigna, sintomi nella maggior parte dei casi lievi e transitori.

Necessità di poter incontrare: angioedema, edema laringeo, mal di gola, infiammazione dei fiori, insufficienza renale acuta.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Farmaci Cerepril 10 nei seguenti casi:

allergie o ipersensibilità al farmaco.

Valutazione all'inizio del trattamento come gli ACE inibitori in generale.

restringimento dell'arteria renale su entrambi i lati dei reni o stenosi renale negli esseri umani.

Stenosi della valvola aortica e grave malattia del muscolo cardiaco congestionato.

Ipotensione in precedenza.

Sii cauto quando usi

Le persone riducono la funzionalità renale.

In caso di sospetta stenosi renale, è necessaria la creatinina ematica prima di iniziare il trattamento.

Capacità di guidare e di utilizzare macchinari

Non esiste alcun documento.

Gravidanza

Come altri ACE inibitori, l'enalapril può causare malattie e morte del feto e dei neonati quando la madre incinta utilizza il farmaco.

L'uso del farmaco nei 3 mesi centrali e negli ultimi 3 mesi di gravidanza può causare malattie che portano alla gravidanza e danni ai bambini, tra cui: abbassamento della pressione sanguigna, riduzione del cranio del neonato, guarigione o mancato recupero e morte.

Deve interrompere l'uso di Enalapril il prima possibile dopo essere rimasta incinta.

periodo dell'allattamento al seno

enalapril escreto nel latte materno. Con la dose abituale di trattamento, il rischio di effetti dannosi per l'allattamento al seno è molto basso.

Interazione medicinale

Utilizzare l'enalapril contemporaneamente ad altri vasodilatatori (ad esempio nitrato) o farmaci anestetici che possono causare grave ipotensione. Pertanto, in tal caso, il paziente deve essere attentamente monitorato e aggiustato aumentando il volume di circolazione (infusione).

L'uso contemporaneo di enalapril e diuretici può occasionalmente causare un'ipotensione eccessiva dopo l'inizio del trattamento con enalapril. In tal caso, i diuretici devono essere interrotti o aumentati prima di usare sale prima di iniziare il trattamento con enalapril. Utilizzare l'enalapril contemporaneamente a farmaci che rilasciano lenina: l'effetto ipotensivo dell'enalapril aumenta in presenza di farmaci che rilasciano lenina con effetto antipertensivo (ad esempio i diuretici). Utilizzare l'enalapril contemporaneamente con farmaci che aumentano il potassio e l'enalapril con farmaci che mantengono il potassio, integratori contenenti potassio, che possono causare iperpassaggio del siero, soprattutto nell'insufficienza renale), monitorare attentamente i pazienti e monitorare regolarmente i livelli di potassio. L'uso simultaneo di enalapril e litio può aumentare la concentrazione di presami nel sangue portando ad avvelenamento da litio. Utilizzare Enalapril contemporaneamente a broncodilatatori simpatici, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono ridurre l'effetto ipotensivo dell'Enalapril.Usare enalapril contemporaneamente a contraccettivi orali che aumentano il rischio di lesioni vascolari e di pressione sanguigna difficile da controllare. L'uso simultaneo di enalapril con beta-bloccanti adrenergici, metildopa, nitrati, calcio-antagonisti, idralazina, prazosina e digossina non mostra significato clinico.

Conservazione

In un luogo asciutto, evitare la luce e la temperatura ambiente (

Altri farmaci

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