세레프릴5SPM 고혈압, 심부전 치료 (수포 3개 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 에날라프릴 말레산염
성분 심부전, 고혈압

성분

구성정보	콘텐츠
에날라프릴 말레산염	5mg

용도

적응증

Cerepril 10 약물은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

고혈압 치료.

심부전 치료(증상이 있는 사람과 장애가 있는 사람의 사망 및 합병증 감소).

심근경색 후 치료(혈역학이 안정적임).

당뇨병으로 인한 신장 질환 치료(고혈압 증가 또는 없음).

만성 신부전의 치료.

약리학

Cerepril은 경구 활성이 있는 ACE(ACE) 억제제입니다. 이는 대부분의 고혈압 환자 그룹을 위해 선택된 첫 번째 유형의 활성 성분이며 울혈성 심부전 치료에 매우 효과적입니다.

이동 억제제는 저혈압을 유발하는 레닌-아니덴신-알도스테론 시스템에 영향을 미치며 빈맥 반사를 유발하지 않습니다. 울혈성 심부전의 경우 이 약물은 말초 혈관 저항, 폐동맥압을 감소시키고 심장 공급을 증가시켜 심부전의 중증도를 감소시킵니다.

고혈압이 있는 사람의 경우 에날라프릴은 전체 말초 저항을 감소시켜 혈압을 낮추며, 심박수, 수축기 흐름 또는 심장 흐름이 약간 증가하거나 증가하지 않습니다. 이 약물은 동맥 확장을 유발하고 심지어 정맥을 유발하기도 합니다. 에날라프릴은 누운 자세와 앉은 자세 모두에서 수축기 혈압과 확장기 혈압을 약 10~15% 감소시키는 경우가 많습니다. 저혈당증과 빈맥은 거의 발생하지 않지만, 저혈당증이나 저혈압이 있는 사람들에게서 자주 나타납니다.

울혈이 있는 사람의 경우 에날라프릴을 종종 심배당체 및 이뇨제와 결합하여 전체 말초 저항, 스테이크 폐동맥 압력, 심장 크기, 평균 동맥 압력 및 우심방 압력을 감소시킵니다. 심장 지수, 심박수, 수축기 용적 및 활동 내성이 증가합니다. Enalapril은 부담 후 감소했습니다. 안지오텐신 II는 강력한 심장 근육 성장이기 때문에 안지오텐신 전달 효소 억제제 사용 2~3개월 후에 좌심실 비대증이 감소합니다.

신장 혈류가 증가할 수 있지만, 에날라프릴 치료 중에는 사구체 여과에는 일반적으로 변화가 없습니다. 장기간 에날라프릴로 치료하면 혈액 요소질소(빵)와 혈청 크레아티닌이 증가하는 경우가 있지만, 이전에 신장 손상이 있었던 사람이나 신장으로 인해 고혈압이 있는 사람에서 더 흔합니다. 또한 신장 관류 상태가 좋지 않은 사람에게 ACE 억제제로 치료하는 동안 신장 기능이 악화될 수 있습니다.

당뇨병 환자의 경우 Enalapril은 단백뇨를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 에날라프릴은 또한 고혈압이 있거나 당뇨병이 없는 사람들의 인슐린 민감도를 높이는 것으로 입증되었습니다.

에날라프릴은 지질 대사를 전혀 감소시키지 않습니다.

동적 약동학

음주 후 에날라프릴 용량의 약 60%가 소화관에서 흡수됩니다. 혈청의 최고 농도는 0.5~1.5시간 내에 도달합니다. 약물의 반감기는 약 11시간입니다. 출혈 효과는 약 24시간 동안 지속됩니다. 음식은 약물의 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 흡수된 후 에날라프릴은 간에서 에날라프릴라트로 가수분해됩니다.

혈청 에날라프릴레이트의 최고 농도는 3~4시간 이내에 나타납니다. 에날라프릴 저혈압 용량은 음주 후 보통 약 1시간 후에 복용하고 최대 4~6시간까지 낮추고 보통 12~24시간 동안 지속됩니다. 혈압은 천천히 낮아질 수 있으며 적절한 효과를 얻으려면 몇 주 동안 치료해야 합니다.

Enalapril의 혈역학적 효과는 Captopril보다 느리기 시작하고 오래 지속됩니다. 울혈성 심부전 환자의 경우 에날라프릴의 혈역학적 효과는 분명히 2~4시간 이내에 나타나며 복용 후 24시간 동안 지속될 수 있습니다.

약 50~60%의 Enalapril이 혈장 단백질에 결합합니다.

경구 투여량의 약 60%는 에날라프릴레이트 형태와 비대사성 형태로 소변으로 배설되며, 나머지 약물은 대변으로 제거됩니다.

복용 전 세레프릴5SPM 고혈압, 심부전 치료 (수포 3개 x 10정)

사용법

경구용 약물

복용량

성인

확실한 고혈압:

일반적으로 성인에게 사용되는 시작 용량은 2.5~5mg/일입니다. 환자의 혈압에 따라 용량을 조절한다. 일반적인 유지 용량은 1일 1회 10~20mg입니다. 성인의 일반적인 복용량 한도: 40mg/일.

이뇨제 동시 치료:

ACE 억제제로 치료를 시작하기 전 1~3일 동안 이뇨제를 중단하고(가능한 경우) 24시간 동안 5mg 이하의 매우 낮은 초기 용량으로 약물을 복용해야 합니다. 치료 반응에 따라 점차적으로 복용량을 조심스럽게 늘리십시오.

심부전:

에날라프릴은 이뇨제와 동시에 투여해야 하며, 경험이 풍부한 치료의사에 의해 처음부터 치료를 모니터링해야 합니다. 환자가 중증 심부전(4도), 신장 기능 장애 및/또는 전해질 수치의 이상 경향을 보이는 경우에는 치료 시작부터 병원에서 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 이 원리는 혈관 확장제와 병용할 때도 적용됩니다. 첫 주에 적절한 용량은 처음 3일간은 2.5mg을 1일 1회, 다음 4일 동안은 2.5mg을 1일 2회 투여하는 것입니다. 이후 용량을 1회 사용하거나 아침 저녁으로 나누어 20mg/일의 정상 유지 용량까지 점차적으로 늘릴 수 있습니다. 드문 경우지만 용량을 1일 40mg까지 늘릴 수 있습니다. 2~4주 동안 복용량을 조절하세요.

좌심실부전 기능을 묻는 질문:

초기 용량은 2.5mg을 아침, 저녁으로 1일 2회 사용합니다. 상기와 같은 적정 용량까지 연속용량을 조절하여 20mg/24시간 이내로 2회에 걸쳐 아침, 저녁으로 투여한다. 심각한 저혈압과 신부전을 피하기 위해 치료 시작 전후에 고혈압과 신장 기능을 모니터링해야 합니다. 가능하다면 에날라프릴 투여를 시작하기 전에 이뇨제를 줄여야 합니다. 혈청 칼륨 농도를 모니터링하고 정상 수준으로 조정해야 합니다. 에날라프릴을 처음 투여한 후 심각한 저혈압이 발생한 사례가 있었으며 임상시험에 참여한 환자 중 2~3%는 치료를 중단해야 했습니다. 초기 저혈압은 일반적으로 치료 기간 동안 이 효과가 유지된다는 의미는 아닙니다.

심부전/무증상 좌심실 부전 환자에 대한 권장 복용량:

주

복용량 mg/일

1주차

1~3일차: 2.5mg/일(단회 투여).

4~7: 5mg/일(2회에 나누어 사용)

2주차

10mg/일(단회 투여 또는 2회에 나누어 사용)

3주 및 4주차

20mg/일(단회 투여 또는 2회에 나누어 사용).

투여량을 줄이거나 투여 간격을 연장해야 합니다.

크레아티닌 청소율(ml/분)

초기 용량(mg/일)

80 - 30

5 - 10

29 - 10

2.5 - 5

2.5

심각한 신장 기능을 감소시키기 위해 출혈 당일 에날라프릴 2.5mg을 사용하여 출혈을 치료합니다. 다음 날에는 혈압에 따라 복용량을 조정합니다. 다른 항고혈압제와 병용투여하는 동안에는 특별한 용량 조절이 필요합니다.

4주 이내에 치료 결과가 나오지 않으면 용량을 증량하거나 다른 항고혈압제의 사용을 고려해야 합니다.

어린이

어린이용 약물 복용에 대한 안전성과 유효성에 대한 증거는 없습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 에날라프릴 과다복용의 두드러진 특징은 심한 저혈압이다.

과다 복용이 발생하면 에날라프릴 치료를 중단하고 환자를 면밀히 모니터링하고 구토, 위 세척, 혈장 정맥 주사, 염화나트륨 등의 증상 및 지지 요법을 적용하여 혈압을 유지하고 전해질 불균형을 치료하는 것이 좋습니다. 출혈은 순환에서 에날라프릴을 제거할 수 있습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Cerepril 10을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

가끔 기침과 피부 건조증, 발진, 가려움증이 발생합니다.

때때로 현기증, 쇠약 또는 시력 장애와 같은 증상은 너무 높은 혈압으로 인해 발생하며 증상은 대부분 경미하고 일시적입니다.

혈관 부종, 후두 부종, 인후염, 꽃 염증, 급성 신부전 등을 접할 수 있어야 합니다.

ADR 처리 방법에 대한 지침

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

다음과 같은 경우 Cerepril 10 약물:

약물에 대한 알레르기 또는 과민증.

일반적인 ACE 억제제와 마찬가지로 치료 시작 시 평가

신장 양쪽의 신장 동맥이 좁아지거나 인간의 신장 협착이 발생합니다.

대동맥 판막 협착증 및 심각한 울혈성 심장 근육 질환

이전에 저혈압이 있었던 경우

사용 시 주의하세요

신장 기능이 저하되는 사람.

신장 협착이 의심되는 경우, 치료 시작 전 혈액 크레아티닌 측정이 필요합니다.

기계 운전 및 조작 능력

서류가 없습니다.

임신

다른 ACE 억제제와 마찬가지로 에날라프릴도 임산부가 약물을 사용할 경우 태아와 영유아의 질병과 사망을 유발할 수 있습니다.

임신 중기 3개월과 마지막 3개월 동안 약물을 사용하면 혈압 강하, 신생아 두개골 감소, 회복 또는 회복 불능 및 사망을 포함하여 임신으로 이어지는 질병과 아기에게 손상이 발생할 수 있습니다.

임신 후 가능한 한 빨리 Enalapril 사용을 중단해야 합니다.

모유수유 기간

에날라프릴이 모유로 분비됨. 일반적인 치료 용량을 사용하면 모유수유에 유해한 영향을 미칠 위험이 매우 낮습니다.

약용 상호작용

에날라프릴은 심각한 저혈압을 유발할 수 있는 다른 혈관 확장제(예: 질산염) 또는 마취제와 동시에 사용하십시오. 따라서 이런 경우에는 환자를 면밀히 관찰하고 순환량(주입량)을 늘려 조절해야 한다.

에날라프릴을 이뇨제와 동시에 사용하면 에날라프릴 치료를 시작한 후 때때로 과도한 저혈압이 발생할 수 있습니다. 이 경우 에날라프릴 치료를 시작하기 전에 소금을 사용하기 전에 이뇨제를 중단하거나 증량해야 합니다. 에날라프릴을 레닌 방출 약물과 동시에 사용: 에날라프릴의 저혈압 효과는 항고혈압 효과가 있는 레닌을 방출하는 약물(예: 이뇨제)에 의해 증가됩니다. 에날라프릴은 칼륨을 증가시키는 약물 및 칼륨 유지 약물과 함께 에날라프릴, 특히 신부전에서 혈청 과다통과를 유발할 수 있는 칼륨 함유 보충제와 동시에 사용하고, 환자를 면밀히 모니터링하고 칼륨 칼륨 수치를 정기적으로 모니터링합니다. 에날라프릴을 리튬과 동시에 사용하면 혈중 농도가 증가하여 리튬 중독을 일으킬 수 있습니다. 에날라프릴을 교감기관지 확장제, 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 동시에 사용하면 에날라프릴의 저혈압 효과가 감소될 수 있습니다. 에날라프릴은 혈관 병변의 위험을 증가시키고 혈압 조절이 어려운 경구 피임제와 동시에 사용하십시오. 에날라프릴을 베타-아드레날린 차단제, 메틸도파, 질산염, 칼슘 차단제, 하이드랄라진, 프라조신 및 디곡신과 동시에 사용하는 것은 임상적 의미를 나타내지 않습니다.

보관

건조한 장소에서는 빛과 실온(

기타 약물

면책조항

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