Cerepril 5 SPM leczy nadciśnienie i niewydolność serca (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Maleinian enalaprylu
Składnik Niewydolność serca, wysokie ciśnienie krwi

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Maleinian enalaprylu	5 mg

Używa

wskazania

Lek Cerepril 10 wskazany jest w następujących przypadkach:

Leczenie nadciśnienia.

Leczenie niewydolności serca (zmniejszenie liczby zgonów i powikłań u osób z objawami i zaburzeniami chorobowymi jako objawami).

Leczenie po zawale mięśnia sercowego (hemodynamika jest stabilna).

Leczenie choroby nerek spowodowanej cukrzycą (zwiększenie lub brak nadciśnienia).

Leczenie przewlekłej niewydolności nerek.

Farmakologia

Cerepril jest inhibitorem ACE (ACE) działającym po podaniu doustnym. Jest to pierwszy rodzaj substancji czynnej wybrany dla większości grup pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i wysoce skuteczny w leczeniu zastoinowej niewydolności serca.

Inhibitory ruchu wpływają na układ renina-anidensyna-aldosteron, co prowadzi do niedociśnienia, nie powoduje odruchów tachykardii. W zastoinowej niewydolności serca lek zmniejsza obwodowy opór naczyniowy, ciśnienie w tętnicy płucnej, zwiększa dopływ serca, zmniejszając w ten sposób nasilenie niewydolności serca.

U ludzi z nadciśnieniem enalapryl obniża ciśnienie krwi poprzez zmniejszenie całkowitego oporu obwodowego, czemu towarzyszy nieznaczny wzrost lub brak wzrostu częstości akcji serca, przepływu skurczowego lub przepływu serca. Lek powoduje rozszerzenie tętnic, a może nawet żył. Enalapril często obniża skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi o około 10-15% zarówno w pozycji leżącej, jak i siedzącej. Hipoglikemia i tachykardia występują rzadko, ale często występują u osób z hipoglikemią lub niedociśnieniem.

U osób z zastojem enalapryl często łączy się z glikozydami nasercowymi i lekami moczopędnymi, zmniejszając całkowity opór obwodowy, ciśnienie w tętnicy płucnej, wielkość serca oraz średnie ciśnienie w tętnicy i ciśnienie w prawym przedsionku. Zwiększa się wskaźnik tętna, objętość serca, objętość skurczowa i tolerancja wysiłku. Enalapril spadł po obciążeniu. Przerost lewej komory zmniejsza się po 2-3 miesiącach stosowania inhibitorów enzymu przenoszącego angiotensynę, ponieważ angiotensyna II powoduje silny wzrost mięśnia sercowego.

Przepływ krwi przez nerki może się zwiększyć, ale filtracja kłębuszkowa zwykle pozostaje niezmieniona podczas leczenia enalaprylem. Azot mocznikowy we krwi (bułka) i kreatynina w surowicy czasami zwiększają się w przypadku długotrwałego leczenia enalaprylem, ale częściej u osób z uszkodzeniem nerek w przeszłości lub u osób z nadciśnieniem tętniczym spowodowanym przez nerki. Ponadto u osób ze słabą perfuzją nerek w przypadku leczenia inhibitorami ACE czynność nerek może ulec pogorszeniu.

Wykazano, że u osób chorych na cukrzycę enalapryl zmniejsza białkomocz. Wykazano również, że enalapril zwiększa wrażliwość na insulinę u osób z nadciśnieniem tętniczym lub bez cukrzycy.

Enalapryl w żadnym stopniu nie zmniejsza metabolizmu lipidów.

Farmakokinetyka dynamiczna

Po wypiciu około 60% dawki enalaprylu wchłania się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie w surowicy osiągane jest w ciągu 0,5 - 1,5 godziny. Okres półtrwania eliminacji leku wynosi około 11 godzin. Efekt krwotoczny trwa około 24 godzin. Pożywienie nie ma wpływu na wchłanianie leków. Po wchłonięciu Enalapril ulega hydrolizie w wątrobie do Enalaprilatu.

Maksymalne stężenie enalaprylatu w surowicy pojawia się w ciągu 3 do 4 godzin. Dawkę enalaprylu w przypadku niedociśnienia należy zwykle przyjmować około 1 godziny po wypiciu, zmniejszając ją do 4-6 godzin i zwykle utrzymuje się ona przez 12 - 24 godzin. Ciśnienie krwi może ulegać powolnemu obniżeniu i aby uzyskać odpowiednie efekty, należy je leczyć przez kilka tygodni.

Efekty hemodynamiczne enalaprylu zaczynają być wolniejsze i trwają dłużej niż kaptopryl. U osób z zastoinową niewydolnością serca działanie hemodynamiczne enalaprylu następuje wyraźnie w ciągu 2–4 godzin i może utrzymywać się przez 24 godziny po przyjęciu dawki.

około 50 - 60% Enalaprylu wiąże się z białkami osocza.

Około 60% dawki doustnej wydalane jest z moczem w postaci enalaprylatu i w postaci niemetabolicznej, pozostała część leku jest wydalana z kałem.

Przed wzięciem Cerepril 5 SPM leczy nadciśnienie i niewydolność serca (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

leki doustne.

Dawkowanie

dorośli

Zdecydowanie nadciśnienie:

Dawka początkowa stosowana zwykle u dorosłych wynosi 2,5–5 mg/dobę. Dostosuj dawkę w zależności od ciśnienia krwi pacjenta. Zwykle stosowana dawka podtrzymująca wynosi 10–20 mg, przyjmowana raz na dobę; Wspólny limit dawki dla dorosłych: 40 mg/dzień.

Jednoczesne leczenie lekami moczopędnymi:

Przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami ACE należy odstawić leki moczopędne (jeśli to możliwe) na 1-3 dni i konieczne jest przyjmowanie leku w bardzo małej dawce początkowej, 5 mg lub mniej, przez 24 godziny. Stopniowo i ostrożnie zwiększaj dawkę w zależności od odpowiedzi na leczenie.

niewydolność serca:

Należy stosować Enalapril jednocześnie z lekami moczopędnymi, od początku monitorując leczenie pod okiem doświadczonego lekarza prowadzącego. Jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność serca (4. stopnia), upośledzona czynność nerek i (lub) nieprawidłowy poziom elektrolitów, należy dokładnie monitorować stan pacjenta w szpitalu od samego początku leczenia. Zasadę tę stosuje się również w połączeniu z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne. Właściwa dawka w pierwszym tygodniu to 2,5 mg raz/dobę przez pierwsze 3 dni, a następnie 2,5 mg dwa razy dziennie przez kolejne 4 dni. Następnie dawkę można stopniowo zwiększać do zwykłej dawki podtrzymującej 20 mg/dobę po zastosowaniu lub podzielić na 2 dawki rano i wieczorem. W rzadkich przypadkach dawkę można zwiększyć do 40 mg/dobę. Dostosuj dawkę na 2 - 4 tygodnie.

Zadawana funkcja niewydolności lewej komory:

Dawka początkowa wynosi 2,5 mg, stosowana 2 razy na dobę, rano i wieczorem; Dostosuj dawkę ciągłą aż do uzyskania odpowiedniej dawki opisanej powyżej, do 20 mg/24 godziny, podzielonej na 2 dawki, stosowanej rano i wieczorem. Przed rozpoczęciem leczenia i po jego zakończeniu należy monitorować nadciśnienie i czynność nerek, aby uniknąć ciężkiego niedociśnienia i niewydolności nerek. Jeśli to możliwe, przed rozpoczęciem stosowania enalaprylu należy zmniejszyć dawki leków moczopędnych. Należy monitorować stężenie potasu w surowicy i dostosować je do normalnego poziomu. Zdarzały się przypadki ciężkiego niedociśnienia po podaniu pierwszej dawki enalaprylu i 2-3% osób biorących udział w badaniach klinicznych musiało przerwać leczenie. Początkowe niedociśnienie zwykle nie oznacza, że efekt ten utrzyma się podczas leczenia.

Zalecane dawki dla pacjentów z niewydolnością serca/bezobjawową niewydolnością lewej komory:

tydzień

Dawkowanie mg/dzień

Tydzień 1

DZIEŃ 1 - 3: 2,5 mg/dzień (dawka pojedyncza).

4 - 7: 5 mg/dzień (podzielone na 2 dawki).

Tydzień 2

10 mg/dzień (dawka pojedyncza lub podzielona na 2 dawki).

tydzień 3 i 4

20 mg/dzień (dawka pojedyncza lub podzielona na 2 dawki).

Konieczność zmniejszenia dawki lub wydłużenia odstępu między dawkami:

Klirens kreatyniny (ml/minutę)

Dawki początkowe (mg/dzień)

80 - 30

5 - 10

29 - 10

2,5 - 5

2,5

Stosowanie 2,5 mg enalaprylu w dniu krwotoku u pacjentów w celu osłabienia ciężkiej czynności nerek leczy się krwotokiem. W kolejnych dniach dawkę należy dostosować w zależności od ciśnienia krwi. Podczas leczenia skojarzonego z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi należy dostosować specjalną dawkę.

Jeżeli w ciągu 4 tygodni nie zostaną osiągnięte rezultaty leczenia, należy zwiększyć dawkę lub rozważyć zastosowanie innych leków przeciwnadciśnieniowych.

Dzieci

Nie ma dowodów na bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leków dla dzieci.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania? Cechą charakterystyczną przedawkowania enalaprylu jest ciężkie niedociśnienie.

W przypadku przedawkowania zaleca się przerwanie leczenia enalaprylem i ścisłą obserwację pacjentów, zastosowanie leczenia objawowego i wspomagającego, takiego jak wymioty, płukanie żołądka, dożylne podawanie osocza i chlorek sodu w celu utrzymania ciśnienia krwi i leczenia zaburzeń równowagi elektrolitowej. W przypadku krwotoku enalapryl może zostać usunięty z krążenia.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Cerepril 10 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Czasami występuje kaszel i suchość skóry, wysypka, swędzenie.

Czasami objawy takie jak zawroty głowy, osłabienie lub zaburzenia widzenia są spowodowane zbyt wysokim ciśnieniem krwi, a objawy są najczęściej łagodne i przemijające.

Trzeba umieć stawić czoła: obrzękowi naczynioruchowemu, obrzękowi krtani, bólowi gardła, zapaleniu kwiatów, ostrej niewydolności nerek.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Leki Cerepril 10 w następujących przypadkach:

alergia lub nadwrażliwość na lek.

Ocena na początku leczenia, jak ogólnie w przypadku inhibitorów ACE.

zwężenie tętnicy nerkowej po obu stronach nerek lub zwężenie nerek u ludzi.

Zwężenie zastawki aortalnej i ciężka choroba zastoinowa mięśnia sercowego.

Wcześniej niedociśnienie.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Osoby upośledzają czynność nerek.

W przypadku podejrzenia zwężenia nerek przed rozpoczęciem leczenia należy określić stężenie kreatyniny we krwi.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Brak dokumentu.

Ciąża

Podobnie jak inne inhibitory ACE, enalapryl może powodować choroby i śmierć płodu i niemowląt, jeśli lek stosuje go ciężarna matka.

Stosowanie leku w środkowych 3 miesiącach i ostatnich 3 miesiącach ciąży może powodować choroby prowadzące do ciąży i uszkodzenia dziecka, w tym: obniżenie ciśnienia krwi, zmniejszenie czaszki noworodka, powrót do zdrowia lub brak powrotu do zdrowia i śmierć.

Należy jak najszybciej zaprzestać stosowania Enalaprylu po zajściu w ciążę.

okres karmienia piersią

enalapryl przenika do mleka matki. Przy zwykłej dawce leku ryzyko szkodliwego wpływu na karmienie piersią jest bardzo niskie.

Interakcje lecznicze

Enalapril należy stosować jednocześnie z innymi lekami rozszerzającymi naczynia (np. azotanami) lub lekami znieczulającymi, które mogą powodować ciężkie niedociśnienie. Dlatego w takim przypadku należy uważnie monitorować stan pacjenta i dostosowywać go poprzez zwiększenie objętości krążenia (wlewu).

Jednoczesne stosowanie enalaprylu z lekami moczopędnymi może czasami powodować nadmierne niedociśnienie po rozpoczęciu leczenia enalaprylem. W takim przypadku należy odstawić leki moczopędne lub zwiększyć ich ilość przed zastosowaniem soli przed rozpoczęciem leczenia enalaprylem. Stosuj enalapryl jednocześnie z lekami uwalniającymi leninę: Działanie hipotensyjne enalaprylu nasila się pod wpływem leków uwalniających leninę o działaniu przeciwnadciśnieniowym (np. leki moczopędne). Należy stosować enalapryl jednocześnie z lekami zwiększającymi poziom potasu oraz enalapryl z lekami zatrzymującymi potas, suplementami zawierającymi potas, które mogą powodować hiperpasaż w surowicy, szczególnie w niewydolności nerek), ściśle monitorować pacjentów i regularnie monitorować stężenie potasu i potasu. Stosowanie enalaprylu jednocześnie z litem może zwiększać stężenie w omenach krwi, co prowadzi do zatrucia litem. Należy stosować Enalapril jednocześnie ze współczulnymi lekami rozszerzającymi oskrzela, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) mogą zmniejszać działanie hipotensyjne enalaprylu. Enalapril należy stosować jednocześnie z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, które zwiększają ryzyko zmian naczyniowych i trudnego do kontrolowania ciśnienia krwi. Jednoczesne stosowanie enalaprylu z beta-blokerami, metyldopą, azotanami, blokerami wapnia, hydralazyną, prazosyną i digoksyną nie ma znaczenia klinicznego.

Przechowywanie

W suchym miejscu, unikaj światła, temperatura pokojowa (

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.