Cerepril 5 SPM hipertansiyon ve kalp yetmezliğini tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Enalapril maleat
İçerik Kalp yetmezliği, yüksek tansiyon

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Enalapril maleat	5mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Cerepril 10 ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Hipertansiyon tedavisi.

Kalp yetmezliğinin tedavisi (semptomları olan ve semptom olarak düzensiz bozuklukları olan kişilerde ölüm ve komplikasyonların azalması).

Miyokard enfarktüsü sonrası tedavi (hemodinami stabil olmuştur).

Diyabete bağlı böbrek hastalığının tedavisi (hipertansiyonun artması veya olmaması).

Kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi.

Farmakoloji

Cerepril, oral aktiviteye sahip bir ACE (ACE) inhibitörüdür. Bu, yüksek tansiyonu olan çoğu hasta grubu için seçilen ve konjestif kalp yetmezliğinin tedavisinde oldukça etkili olan ilk aktif madde türüdür.

Hareket inhibitörleri renin -anidensin - aldosteron sistemi üzerinde etki yaparak hipotansiyona neden olur, taşikardi reflekslerine neden olmaz. Konjestif kalp yetmezliğinde ilaç periferik damar direncini, pulmoner arter basıncını azaltır, kalbin beslenmesini artırır ve böylece kalp yetmezliğinin ciddiyetini azaltır.

Hipertansiyonlu insanlarda Enalapril, kalp frekansında, sistolik akışta veya kalp akışında hafif bir artış veya hiç artış olmaksızın tüm periferik direnci azaltarak kan basıncını düşürür. İlaç arterlerin ve hatta damarların genişlemesine neden olur. Enalapril genellikle hem yatma hem de oturma pozisyonlarında sistolik ve diyastolik kan basıncını yaklaşık %10-15 oranında azaltır. Hipoglisemi ve taşikardi nadiren ortaya çıkar ancak sıklıkla hipoglikatrolojik veya hipotansiyonu olan kişilerde görülür.

Tıkanıklığı olan kişilerde, enalapril sıklıkla kalp glikozitleri ve diüretiklerle birlikte kullanıldığında tüm periferik direnci, biftek pulmoner arter basıncını, kalp boyutunu ve ortalama arter basıncını ve sağ atriyal basıncı azaltır. Kalp indeksi, kalp miktarı, sistolik hacim ve efor toleransı artar. Enalapril yükten sonra azaldı. Anjiyotensin transfer enzim inhibitörlerinin kullanımından 2-3 ay sonra sol ventriküler hipertrofi azalır, çünkü Anjiyotensin II güçlü bir kalp kası büyümesidir.

Renal kan akışı artabilir, ancak Enalapril tedavisi sırasında glomerüler filtrasyon genellikle değişmez. Kan üre nitrojeni (topuz) ve serum kreatinin düzeyi, enalapril ile uzun süre tedavi edildiğinde bazen artar, ancak daha önce böbrek hasarı olan kişilerde veya böbrek nedeniyle hipertansiyonu olan kişilerde daha sık görülür. Ayrıca böbrek perfüzyonu zayıf olan kişilerde ACE inhibitörleriyle tedavi sırasında böbrek fonksiyonu bozulabilir.

Diyabetli kişilerde Enalapril'in proteinüriyi azalttığı gösterilmiştir. Enalapril'in ayrıca hipertansiyonu olan veya diyabeti olmayan kişilerde insülin duyarlılığını artırdığı da kanıtlanmıştır.

Enalapril, lipit metabolizmasını hiçbir şekilde azaltmaz.

Dinamik farmakokinetik

İçtikten sonra Enalapril dozunun yaklaşık %60'ı sindirim sisteminden emilir. Serumun tepe konsantrasyonuna 0,5 - 1,5 saat içinde ulaşılır. İlacın yarı ömrü eliminasyonu yaklaşık 11 saattir. Hemorajik etki yaklaşık 24 saat sürer. Yiyecekler ilaçların emilimini etkilemez. Enalapril emildikten sonra karaciğerde Enalaprilat'a hidrolize edilir.

Serum enalaprilatın zirve konsantrasyonu 3 ila 4 saat içinde ortaya çıkar. Hipotansiyon için Enalapril dozunu genellikle içtikten yaklaşık 1 saat sonra alın, 4-6 saate kadar düşer ve genellikle 12 - 24 saat sürer. Kan basıncı yavaşça düşürülebilir ve yeterli etkinin elde edilmesi için birkaç hafta tedavi edilmesi gerekir.

Enalapril'in hemodinamik etkileri Kaptopril'e göre daha yavaş olmaya başlar ve daha uzun sürer. Konjestif kalp yetmezliği olan kişilerde Enalapril'in hemodinamik etkisi açıkça 2-4 saat içinde ortaya çıkar ve doz alındıktan sonra 24 saat sürebilir.

Enalapril'in yaklaşık %50 - 60'ı plazma proteinlerine bağlanır.

Oral dozun yaklaşık %60'ı enalaprilat ve metabolik olmayan formda idrarla atılır, geri kalanı dışkıyla elimine edilir.

Almadan önce Cerepril 5 SPM hipertansiyon ve kalp yetmezliğini tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

ağızdan alınan ilaç.

Dozaj

yetişkinler

Kesinlikle hipertansiyon:

Yetişkinlerde genellikle kullanılan başlangıç dozu 2,5 – 5 mg/gündür. Dozu hastanın kan basıncına göre ayarlayın. Olağan idame dozu günde bir kez alınan 10 - 20 mg arasındadır; Yetişkinler için ortak doz sınırı: 40 mg/gün.

Diüretiklerle eş zamanlı tedavi:

ACE inhibitörleriyle tedaviye başlamadan 1-3 gün önce diüretikleri (mümkünse) bırakın ve ilacın 24 saat boyunca 5 mg veya daha az gibi çok düşük başlangıç dozunda alınması gerekir. Tedavi yanıtına göre dozu kademeli olarak dikkatli bir şekilde artırın.

kalp yetmezliği:

Deneyimli tedavi doktoru sayesinde Enalapril'i diüretiklerle birlikte kullanmalı, tedaviyi başından itibaren takip etmelidir. Hastada ciddi kalp yetmezliği (derece 4), bozulmuş böbrek fonksiyonu ve/veya anormal elektrolit eğilimi varsa, tedavinin başlangıcından itibaren hastanede dikkatle izlenmelidir. Bu prensip aynı zamanda vazodilatörlerle birleştirildiğinde de uygulanır. İlk hafta uygun doz ilk 3 gün günde bir kez 2,5 mg, sonraki 4 gün günde iki kez 2,5 mg'dır. Doz daha sonra kademeli olarak, bir kez kullanıldığında veya sabah ve akşam olarak ikiye bölünerek normal idame dozu olan 20 mg/gün'e yükseltilebilir. Nadir durumlarda doz 40 mg/gün'e yükseltilebilir. Dozu 2-4 hafta süreyle ayarlayın.

Sorulan sol ventriküler yetmezlik fonksiyonu:

Başlangıç dozu sabah ve akşam günde 2 kez kullanılan 2,5 mg'dır; Sürekli dozu, sabah ve akşam kullanılan, 2 defaya bölünerek, yukarıda açıklandığı gibi 20 mg/24 saate kadar uygun doza kadar ayarlayın. Şiddetli hipotansiyon ve böbrek yetmezliğinden kaçınmak için tedaviye başlamadan önce ve sonra hipertansiyon ve böbrek fonksiyonu izlenmelidir. Enalapril'e başlamadan önce mümkünse diüretikler azaltılmalıdır. Serum potasyum konsantrasyonu izlenmeli ve normal seviyelere ayarlanmalıdır. İlk enalapril dozundan sonra şiddetli hipotansiyon vakaları olmuştur ve klinik araştırmalardaki kişilerin %2-3'ünün tedaviyi bırakması gerekmektedir. Başlangıçtaki hipotansiyon genellikle bu etkinin tedavi sırasında devam edeceği anlamına gelmez.

Kalp yetmezliği/Asemptomatik sol ventriküler yetmezliği olan hastalar için önerilen dozlar:

hafta

Dozaj mg/gün

1. Hafta

1. - 3. GÜN: 2,5 mg/gün (tek doz).

4 - 7: 5 mg/gün (2 kullanıma bölünmüş).

2. Hafta

10 mg/gün (tek doz veya 2 kullanıma bölünmüş).

3. ve 4. hafta

20 mg/gün (tek doz veya 2 kullanıma bölünmüş olarak).

Dozu azaltmak veya dozlar arasındaki mesafeyi uzatmak gerekiyor:

Kreatinin klerensi (ml/dakika)

Başlangıç dozları (mg/gün)

80 - 30

5 - 10

29 - 10

2,5 - 5

2,5

Şiddetli böbrek fonksiyonlarını azaltmak için kanamanın olduğu gün 2,5 mg Enalapril kullanılarak kanama tedavi edilir. Sonraki günlerde dozu kan basıncına göre ayarlayın. Diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde tedavi sırasında özel doz ayarlaması yapılmalıdır.

4 hafta içinde tedaviden sonuç alınamazsa doz artırımı yapılmalı veya başka antihipertansiyon ilaçlarının kullanılması düşünülmelidir.

Çocuklar

Çocuklara yönelik ilaç almanın güvenli ve etkili olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı? Enalapril doz aşımının göze çarpan özelliği şiddetli hipotansiyondur.

Doz aşımı meydana geldiğinde, enalapril tedavisinin durdurulması ve hastaların yakından izlenmesi, kan basıncını korumak ve elektrolit dengesizliğini tedavi etmek için kusma, gastrik lavaj, plazma intravenöz ve sodyum klorür gibi semptomatik ve destekleyici tedavilerin uygulanması önerilir. Kanama enalapril'i dolaşımdan uzaklaştırabilir.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Cerepril 10 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Bazen öksürük ve ciltte kuruluk, döküntü, kaşıntı meydana gelir.

Bazen baş dönmesi, halsizlik veya görme bozuklukları gibi semptomlar çok yüksek tansiyondan kaynaklanır ve semptomlar çoğunlukla hafif ve geçicidir.

Karşılaşılması Gerekenler: Anjiyoödem, gırtlak ödemi, boğaz ağrısı, çiçek iltihabı, akut böbrek yetmezliği.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Aşağıdaki durumlarda Cerepril 10 ilaçları:

ilaca karşı alerji veya aşırı duyarlılık.

Genel olarak ACE inhibitörleri gibi tedavinin başlangıcında değerlendirme.

insanlarda böbreğin her iki tarafındaki böbrek atardamarının daralması veya böbrek stenozu.

Aort kapak stenozu ve ciddi konjesyonlu kalp kası hastalığı.

Daha önce hipotansiyon.

Kullanırken dikkatli olun

Kişiler böbrek fonksiyonlarını azaltır.

Şüpheli böbrek darlığı durumunda tedaviye başlamadan önce kan kreatinin düzeyi gereklidir.

Araç ve makine kullanma becerisi

Belge yoktur.

Gebelik

Diğer ACE inhibitörleri gibi Enalapril de hamile annenin ilacı kullanması durumunda fetüs ve bebeklerde hastalığa ve ölüme neden olabilir.

İlacın hamileliğin orta 3 ayı ve son 3 ayında kullanılması, hamileliğe yol açan hastalıklara ve bebeklerde hasara neden olabilir; örneğin: kan basıncının düşmesi, yeni doğan kafataslarının küçülmesi, iyileşme veya iyileşmeme ve ölüm.

Hamile kaldıktan sonra Enalapril kullanmayı mümkün olan en kısa sürede bırakmalısınız.

emzirme dönemi

enalapril anne sütüne geçer. Olağan tedavi dozuyla emzirmeye zararlı etki görülme riski çok düşüktür.

Tıbbi etkileşim

Enalapril'i ciddi hipotansiyona neden olabilecek diğer bazı vazodilatörler (örn. nitrat) veya anestezik ilaçlarla aynı anda kullanın. Bu nedenle bu durumda hasta yakından izlenmeli ve dolaşım hacmi artırılarak (infüzyon) ayarlanmalıdır.

Enalapril'in diüretiklerle aynı anda kullanılması, enalapril tedavisine başladıktan sonra bazen aşırı hipotansiyona neden olabilir. Bu durumda enalapril tedavisine başlamadan önce tuz kullanılmadan önce diüretiklerin kullanımı durdurulmalı veya artırılmalıdır. Enalapril'i lenin salgılayan ilaçlarla aynı anda kullanın: Enalapril'in hipotansiyon etkisi, anti-hipertansiyon etkisi olan lenin salgılayan ilaçlarla (örneğin diüretikler) artar. Enalapril'i potasyum artıran ilaçlarla ve enalapril'i potasyum tutan ilaçlarla, potasyum içeren takviyelerle (özellikle böbrek yetmezliğinde serum hiperpassına neden olabilen) birlikte kullanın, hastaları yakından takip edin ve potasyum potasyum düzeylerini düzenli olarak takip edin. Enalapril'in lityum ile aynı anda kullanılması kandaki omena konsantrasyonunu artırarak lityum zehirlenmesine neden olabilir. Enalapril'i sempatik bronkodilatörlerle aynı anda kullanın; nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID), Enalapril'in hipotansiyon etkisini azaltabilir. Enalapril'i, vasküler lezyon riskini artıran ve kan basıncını kontrol etmesi zor olan oral kontraseptiflerle aynı anda kullanın. Enalapril'in beta-adrenerjik blokerler, metildopa, nitratlar, kalsiyum blokerleri, hidralazin, prazosin ve digoksin ile aynı anda kullanılması klinik önem göstermez.

Saklama

Kuru bir yerde, ışıktan ve oda sıcaklığından (

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.