Цереприл 5 SPM лікує гіпертонію, серцеву недостатність (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Еналаприлу малеат
Склад Серцева недостатність, високий артеріальний тиск

Склад

Інформація про склад	Зміст
Еналаприлу малеат	5 мг

Використання

Показання

Препарати Цереприл 10 показані в таких випадках:

Лікування гіпертонії.

Лікування серцевої недостатності (зменшення смертності та ускладнень у людей із симптомами та розладами як симптомами).

Лікування після інфаркту міокарда (гемодинаміка стабільна).

Лікування захворювання нирок, спричиненого діабетом (підвищення або відсутність гіпертензії).

Лікування хронічної ниркової недостатності.

Фармакологія

Цереприл є інгібітором АПФ (АПФ) із пероральною дією. Це перший тип активного інгредієнта, обраний для більшості груп пацієнтів із високим кров’яним тиском і високоефективний у лікуванні застійної серцевої недостатності.

Інгібітори руху впливають на ренін-анідензин-альдостеронову систему, що призводить до гіпотензії, не викликає рефлексів тахікардії. При застійній серцевій недостатності препарат знижує периферичний опір судин, тиск у легеневій артерії, посилює кровопостачання серця, завдяки чому зменшується вираженість серцевої недостатності.

У людей з артеріальною гіпертензією еналаприл знижує артеріальний тиск шляхом зниження повного периферичного опору, що супроводжується невеликим підвищенням або відсутністю збільшення частоти серцевих скорочень, систолічного кровотоку або серцевого кровотоку. Препарат викликає розширення артерій і, можливо, навіть вен. Еналаприл часто знижує систолічний і діастолічний артеріальний тиск приблизно на 10-15% як у положенні лежачи, так і в сидячому положенні. Гіпоглікемія та тахікардія виникають рідко, але часто спостерігаються у людей з гіпоглікемією або гіпотонією.

У людей із застійними явищами еналаприл, часто в поєднанні з серцевими глікозидами та діуретиками, знижує весь периферичний опір, тиск у легеневій артерії, розмір серця, середній артеріальний тиск і тиск у правому передсерді. Серцевий індекс, серцевий об'єм, систолічний об'єм і толерантність до навантаження збільшуються. Еналаприл знизився після навантаження. Гіпертрофія лівого шлуночка зменшується через 2-3 місяці застосування інгібіторів ангіотензинпередаючого ферменту, оскільки ангіотензин ІІ викликає сильний ріст серцевого м’яза.

Нирковий кровотік може збільшитися, але клубочкова фільтрація зазвичай не змінюється під час лікування еналаприлом. Рівні азоту сечовини в крові (булочка) і креатиніну в сироватці іноді підвищуються при лікуванні еналаприлом протягом тривалого часу, але частіше у людей з пошкодженням нирок або у людей з гіпертензією через нирки. Крім того, функція нирок може погіршитися під час лікування інгібіторами АПФ у людей із поганою перфузією нирок.

У людей із діабетом еналаприл продемонстрував здатність зменшувати протеїнурію. Також доведено, що еналаприл підвищує чутливість до інсуліну у людей з гіпертонією або без діабету.

Еналаприл жодним чином не знижує ліпідний обмін.

Динамічна фармакокінетика

Після вживання близько 60% дози еналаприлу всмоктується з травного тракту. Максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 0,5-1,5 години. Період напіввиведення препарату становить близько 11 годин. Геморагічний ефект триває близько 24 годин. Їжа не впливає на всмоктування препарату. Після всмоктування еналаприл гідролізується в печінці в еналаприлат.

Пік концентрації еналаприлату в сироватці крові досягається протягом 3-4 годин. Приймають дозу еналаприлу для зниження артеріального тиску зазвичай приблизно через 1 годину після вживання, зниження до 4-6 годин і зазвичай триває 12-24 години. Артеріальний тиск може повільно знижуватися, і його потрібно лікувати протягом кількох тижнів, щоб досягти належного ефекту.

Ефекти еналаприлу на гемодинаміку сповільнюються та тривають довше, ніж каптоприлу. У людей із застійною серцевою недостатністю гемодинамічний ефект еналаприлу чітко проявляється протягом 2-4 годин і може тривати 24 години після прийому дози.

приблизно 50-60% еналаприлу зв'язується з білками плазми.

Близько 60% пероральної дози виводиться із сечею у формі еналаприлату та неметаболічній формі, решта препарату виводиться з калом.

Перед прийомом Цереприл 5 SPM лікує гіпертонію, серцеву недостатність (3 блістери по 10 таблеток)

Як використовувати

пероральний препарат.

Дозування

дорослі

Однозначно гіпертонія:

Зазвичай початкова доза для дорослих становить 2,5–5 мг/добу. Коригуйте дозу відповідно до артеріального тиску пацієнта. Звичайна підтримуюча доза становить від 10 до 20 мг 1 раз на добу; Загальна гранична доза для дорослих: 40 мг/добу.

Одночасне лікування діуретиками:

Відмінити діуретики (якщо можливо) за 1-3 дні до початку лікування інгібіторами АПФ, і необхідно приймати препарат у дуже низькій початковій дозі, 5 мг або менше протягом 24 годин. Поступово обережно збільшуйте дозу відповідно до відповіді на лікування.

серцева недостатність:

Слід застосовувати Еналаприл одночасно з діуретиками, з самого початку контролювати лікування під наглядом досвідченого лікаря. Якщо у пацієнта є тяжка серцева недостатність (ступінь 4), порушення функції нирок та/або аномальний тренд електролітів, його необхідно ретельно спостерігати в лікарні з самого початку лікування. Цей принцип також застосовується при поєднанні з вазодилататорами. Відповідна доза в перший тиждень становить 2,5 мг один раз на добу протягом перших 3 днів, використовуючи 2,5 мг двічі на добу протягом наступних 4 днів. Потім дозу можна поступово збільшити до звичайної підтримуючої дози 20 мг/добу, одноразово вживаної або розділеної на 2 прийоми вранці та ввечері. У поодиноких випадках дозу можна збільшити до 40 мг/добу. Коригуйте дозу протягом 2-4 тижнів.

Запитана функція лівошлуночкової недостатності:

Початкова доза становить 2,5 мг 2 рази на добу вранці та ввечері; Регулюйте безперервну дозу до відповідної дози, як описано вище, до 20 мг/24 години, розділених на 2 прийоми, застосовуваних вранці та ввечері. Необхідно контролювати артеріальну гіпертензію та функцію нирок до та після початку лікування, щоб уникнути тяжкої гіпотензії та ниркової недостатності. Якщо можливо, слід зменшити дозу діуретиків перед початком прийому еналаприлу. Необхідно контролювати концентрацію калію в сироватці крові та привести її до нормального рівня. Були випадки тяжкої артеріальної гіпотензії після першої дози еналаприлу, і 2-3 % людей у клінічних дослідженнях повинні припинити лікування. Початкова артеріальна гіпотензія зазвичай не означає, що цей ефект зберігатиметься під час лікування.

Рекомендовані дози для пацієнтів із серцевою недостатністю/безсимптомною лівошлуночковою недостатністю:

тиждень

Дозування мг/день

Тиждень 1

ДЕНЬ 1–3: 2,5 мг/день (разова доза).

4–7: 5 мг/день (розділена на 2 прийоми).

Тиждень 2

10 мг/день (разова доза або розділена на 2 прийоми).

тиждень 3 і 4

20 мг/день (разова доза або розділена на 2 прийоми).

Потрібно зменшити дозу або збільшити відстань між дозами:

Кліренс креатиніну (мл/хв)

Початкові дози (мг/день)

80 - 30

5 - 10

29 - 10

2,5 - 5

2,5

Застосування 2,5 мг еналаприлу в день кровотечі пацієнтам для зниження тяжкої функції нирок лікують кровотечу. У наступні дні коригують дозу за артеріальним тиском. Спеціальну корекцію дози слід коригувати під час лікування в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами.

Протягом 4 тижнів, якщо результатів лікування не досягнуто, необхідно збільшити дозу або розглянути можливість застосування інших антигіпертензивних засобів.

Діти

Доказів безпеки та ефективності прийому дитячих препаратів немає.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні? Особливістю передозування еналаприлу є виражена артеріальна гіпотензія.

У разі передозування бажано припинити лікування еналаприлом і уважно спостерігати за пацієнтами, застосувати симптоматичне та підтримуюче лікування, таке як блювання, промивання шлунка, внутрішньовенне введення плазми та хлориду натрію для підтримки артеріального тиску та лікування електролітного дисбалансу. Кровотечі можуть бути виведені еналаприлом з кровообігу.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Цереприлу 10 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Іноді виникає кашель і сухість шкіри, висип, свербіж.

Іноді такі симптоми, як запаморочення, слабкість або розлади зору, спричинені занадто високим артеріальним тиском, причому симптоми здебільшого легкі та тимчасові.

Необхідно вміти зіткнутися з: ангіоневротичним набряком, набряком гортані, болем у горлі, запаленням цвіту, гострою нирковою недостатністю.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Цереприл 10 в таких випадках:

алергія або підвищена чутливість до препарату.

Оцінка на початку лікування, як і інгібітори АПФ загалом.

звуження ниркової артерії з обох боків нирок або стеноз нирки у людей.

Стеноз аортального клапана та важке захворювання серцевого м’яза.

Гіпотонія раніше.

Будьте обережні при застосуванні

У людей знижена функція нирок.

При підозрі на стеноз нирки перед початком лікування необхідно визначити креатинін крові.

Уміння керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Документ відсутній.

Вагітність

Як і інші інгібітори АПФ, еналаприл може спричинити захворювання та смерть плода та немовлят, коли вагітна мати вживає препарат.

Застосування препарату в середні 3 місяці та останні 3 місяці вагітності може спричинити захворювання, що призведе до вагітності та пошкодження немовлят, зокрема: зниження артеріального тиску, зменшення черепа новонароджених, одужання або невідновлення та смерть.

Необхідно припинити використання еналаприлу якомога швидше після вагітності.

період годування груддю

еналаприл виділяється в грудне молоко. При звичайній дозі лікування ризик шкідливого впливу на грудне вигодовування дуже низький.

Лікарська взаємодія

Використовуйте еналаприл одночасно з деякими іншими вазодилататорами (наприклад, нітратами) або анестетиками, які можуть спричинити важку гіпотензію. Тому в такому випадку слід ретельно спостерігати за пацієнтом і коригувати його шляхом збільшення об’єму кровообігу (інфузії).

Застосування еналаприлу одночасно з діуретиками може інколи викликати надмірну артеріальну гіпотензію після початку лікування еналаприлом. У такому випадку перед початком лікування еналаприлом перед вживанням солі слід припинити або збільшити прийом діуретиків. Застосовувати еналаприл одночасно з препаратами, що вивільняють ленін. Гіпотензивний ефект еналаприлу посилюється при застосуванні препаратів, які вивільняють ленін з гіпотензивною дією (наприклад, діуретики). Застосовувати еналаприл одночасно з препаратами, що підвищують калій, і еналаприл з препаратами, що зберігають калій, калійвмісними добавками, які можуть спричинити гіперциркуляцію сироватки, особливо при нирковій недостатності), уважно спостерігати за пацієнтами та регулярно контролювати рівень калію калію. Застосування еналаприлу одночасно з літієм може підвищити концентрацію омена в крові, що призведе до отруєння літієм. Застосування еналаприлу одночасно з симпатичними бронходилататорами, нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ) може зменшити гіпотензивний ефект еналаприлу. Застосовувати еналаприл одночасно з оральними контрацептивами, які підвищують ризик судинних уражень і ускладнюють контроль артеріального тиску. Застосування еналаприлу одночасно з бета-адреноблокаторами, метилдопою, нітратами, блокаторами кальцію, гідралазином, празозином, дигоксином не має клінічного значення.

Зберігання

У сухому місці, уникати світла, кімнатної температури (

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.