سيتازون 0.5 ملغ فارباكو دواء للروماتيزم ومرض نظام الغراء (100 قرص)

غير شائع، 1/1000

المرضى الذين يعانون من الالتهابات الفطرية الجهازية والمرضى الذين يعانون من الالتهابات البكتيرية والفيروسية.

كن حذرًا عند الاستخدام

يمكن التحكم في أقل استخدام ممكن للتحكم في العلاج؛ عند تقليل الجرعة يجب تقليل الجرعة تدريجيًا خطوة بخطوة لتجنب خطر الإصابة بفشل الغدة الكظرية الحاد.

نظرًا للتأثير المثبط للمناعة، فإن استخدام البيتاميثاسون بجرعات أعلى من الجرعة اللازمة للعلاج البديل الفسيولوجي غالبًا ما يؤدي إلى زيادة الإحساس بسهولة بالعدوى. ولذلك، في حالة الالتهابات البكتيرية الحادة دون المضادات الحيوية المناسبة، لا توجد مواصفات لاستخدام البيتاميثازون. يمكن أن يغطي البيتاميثازون أعراض الالتهابات البكتيرية التي تجعل من الصعب التشخيص والعلاج.

من الضروري توخي الحذر الشديد في الحالات التالية: قصور القلب الاحتقاني، احتشاء عضلة القلب الجديد، ارتفاع ضغط الدم، مرض السكري، الصرع، الجلوكوما، خلل الغدة الدرقية، فشل الكبد، هشاشة العظام، قرحة المعدة، الاضطرابات النفسية والفشل الكلوي.

عند استخدام البيتاميثاسون للأطفال وكبار السن، فمن السهل زيادة خطر بعض الآثار غير المرغوب فيها، بالإضافة إلى أن البيتاميثاسون يمكن أن يسبب النمو عند الأطفال.

حالات لا ينصح بها: يجب على المرضى الذين يعانون من تقدم مرض السل أو يشتبه في إصابتهم بالسل عدم استخدام البيتاميثاسون إلا في حالات نادرة تستخدم لتكملة العلاج بالأدوية المضادة للسل.

الاستجابة المعدنية عند استخدام الكورتيكوستيرويدات السكرية الجهازية يجب أن تزيد من خطر الإصابة بجدري الماء، وربما الإصابة أيضًا بالهربس النطاقي الشديد، لذا يجب على المرضى تجنب التعرض لهذه الأمراض.

في حالة عدم وجود استجابة مناعية لدى المريض ولكن تعرض لمرض الجديري المائي أو الحصبة فيجب أن تكون مناعته سلبية.

لا تستخدم اللقاحات الحية للمرضى الذين يستخدمون جرعات عالية من العلاج بالكورتيكوستيرويدات لمدة 3 أشهر على الأقل. على الرغم من أنه من الممكن استخدام اللقاحات الميتة أو إزالة السموم، إلا أن الاستجابة يمكن أن تنخفض.

أثناء العلاج طويل الأمد بالبيتاميثازون، يجب مراقبة المريض بلطف، ومن الضروري تقليل الصوديوم وإضافة الكالسيوم والبوتاسيوم. إن استخدام البيتاميثازون لفترة طويلة يمكن أن يسبب إزميل (خاصة عند الأطفال)، وكدمة ثقيلة تسبب تلف العصب البصري.

لا تؤثر القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

.

الحمل

يمكن أن يمر البيتاميثازون بسهولة عبر المشيمة، وذلك باستخدام الكورتيكوستيرويدات للحيوانات الحامل التي يمكن أن تؤثر على نمو الجنين مثل الحنك المشقوق، وتأخر النمو في نفس العضلة، مما يؤثر على نمو الدماغ وتطوره.

لا يزيد معدل العيوب الخلقية مثل الحنك المشقوق والشفتين عند الإنسان. ومع ذلك، إذا تم استخدامها لفترة طويلة، وتكررت أثناء الحمل، فإن الكورتيكوستيرويدات قد تزيد من خطر تأخر النمو في الرحم، وقد يحدث قصور الغدة الكظرية عند الأطفال حديثي الولادة الذين يتعرضون للكورتيكوستيرويدات.

استخدم البيتاميثاسون أثناء الحمل أو الأشخاص الذين من المحتمل أن يفكروا في فوائد ومخاطر الدواء على الأم والجنين أو الجنين. ومع ذلك، إذا كان من الضروري استخدام الكورتيكوستيرويدات، فلا يزال بإمكان المرضى الحوامل استخدامها.

فترة الرضاعة

النظر في إمكانية الإضرار بالأطفال بسبب إدرار الحليب.

التفاعلات الدوائية

الباراسيتامول: يستشعر البيتاميثازون إنزيمات الكبد، والتي يمكن أن تتزايد لتشكل مادة أيضية من الباراسيتامول السام للكبد. ولذلك يزداد خطر تسمم الكبد إذا تم استخدام البيتاميثازون مع جرعات عالية من الباراسيتامول.

3 مضادات الاكتئاب المستديرة: هذه الأدوية لا تقلل بل وقد تزيد من الاضطرابات النفسية الناجمة عن البيتاميثازون، لا تستخدم مضادات الاكتئاب لعلاج الآثار الضارة.

مضادات السكر عن طريق الفم والأنسولين: يمكن أن يسبب البيتاميثازون ارتفاع السكر في الدم، لذلك من الضروري ضبط جرعة الأدوية الخافضة لسكر الدم بعد التوقف عن العلاج بالبيتاميثازون.

جليكوسيد ديجيتاليس: الاستخدام المتزامن مع البيتاميثازون قد يزيد من احتمال عدم انتظام ضربات القلب أو سمية الديجيتال وانخفاض ضغط الدم.

الفينوباربيتون أو الفينيتوين أو الريفامبيسين أو الإيفيدرين: يمكن أن يزيد من استقلاب البيتاميثازون ويقلل من تأثير العلاج.

مضادات التخثر الكومارين عند استخدامها بالتزامن مع البيتاميثازون قد تزيد أو تقلل من تأثير مضاد التخثر، لذلك قد يكون من الضروري تعديل الجرعة.

زيادة أو زيادة شدة القرحة الهضمية؛ قد يزيد البيتاميثازون من تركيز الساليسيلات في الدم. ويجب أن يكون مهماً عند استخدام الأسبرين مع البيتاميثازون في حالة تخفيض البروثرومبين.

يمكن أن تقلل الستيرويدات من تأثيرات مضادات الكولينستراز في الوهن العضلي الوبيل وتباين المرارة وتأثير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم في الدم عند الاستخدام المتزامن مع الثيوفيللين والكاربينوكسولون والأدوية المضادة للفطريات مثل الأمفوتريسين ب. قد تحدث زيادة السمية إذا حدث نقص بوتاسيوم الدم في المرضى الذين يتناولون جليكوسيدات القلب.

يمكن أن يؤدي الريتونافير وموانع الحمل الفموية إلى زيادة تركيزات البلازما. قد ينخفض ​​تأثير الكورتيكوستيرويدات خلال 3-4 أيام بعد استخدام الميفيبريستون.

يمكن أن تزيد الكورتيكوستيرويدات من استقلاب التريتينوين، مما يقلل من تركيز التريتينوين.