セテコ センフル TW3 眠気を起こさず、副鼻腔炎の痛みを軽減（10水疱×10錠）

剤形 フィルムバッグ錠剤
仕様 ブリスター10箱×10錠
成分 パラセタモール、カフェイン、フェニレフリン

成分

成分情報コンテンツ
パラセタモール500mg
カフェイン25mg
フェニレフリン5mg

用途

適応症

セテコセンフル薬は、疲労や眠気を伴う副鼻腔炎や風邪、インフルエンザの症状を軽減します。

Pharmacology

paracetamol: is a metabolic substance that has the activity of phenacetin, which has analgesic, fever -reducing effect.パラセタモールは発熱時の体温を下げますが、正常な人の体温を下げることはめったにありません。この薬剤は視床下部に作用し、冷却を引き起こし、血管拡張と末梢血流の増加により熱を高めます。 With treatment dose, paracetamol has little impact on the cardiovascular and respiratory system, does not change acid -base balance, does not cause irritation or stomach bleeding.パラセタモールは血小板や出血時間には効果がありません。

カフェイン: キサンチン誘導体は、カフェ、ココアから抽出されるか、尿酸から合成されます。カフェインは明らかに中枢神経系に作用します。

塩酸フェニレフリン: 薬物のような交感神経作用です。α1 (α1-アドレナリン作動性) は、血管収縮を引き起こし、血圧を上昇させる A1-アドレナリン受容体に直接作用します。塩酸フェニレフリンは、反射により徐脈を引き起こし、循環中の血液量を減少させ、腎臓を通る血流を減少させるだけでなく、体の複数の組織や器官への血液を減少させます。フェニレフリンのα-アドレナリン作用のメカニズムは、アデニルシクラーゼ阻害剤によるループ生成の阻害によるものであり、β1-アドレナリン作用はアデニルシクラーゼの活性によるものです。

動的薬物動態

パラセタモール: 急速に吸収され、ほぼ完全に消化管を通過します。血漿濃度のピークは、治療用量の飲酒後 30 ～ 60 分以内です。パラセタモールは、ほとんどの身体組織に迅速かつ均一に分布します。血液中の約25%のパラセタモールは血漿タンパク質と結合します。パラセタモールの血漿半減期は 1.25 ～ 3 時間で、有毒な用量の場合や肝障害のある人の場合には半減期が持続する可能性があります。パラセタモールはシトクロム P450 によって n-ヒドロキシル化されて、n-アセチル-ベンゾキニミニミンを生成します。この代謝物質は通常、グルタチオンのスルフヒドリル基と反応し、鈍くなります。

しかし、パラセタモールを高用量摂取すると、肝臓のグルタチオンを使い果たすのに十分な量のパラセタモールが生成されます。

その状況では、増加する肝臓タンパク質のスルフヒドリル基に対するパラセタモールの反応が肝臓壊死を引き起こす可能性があります。

カフェイン: 経口吸収が速く、経口バイオアベイラビリティは 90% 以上に達します。カフェインは飲んでから約1時間後に最大血漿濃度に達します。カフェインは胎盤や母乳を通じて体内に広く分布します。分配量は 0.4 ～ 0.6 リットル/kg。

カフェインは肝臓で脱メチル反応と酸化によって代謝されます。尿による排泄は主に代謝の形で行われます。販売時間は約 3～7 時間で、乳児や未熟児ではさらに長く続きます。

塩酸フェニレフリン: 酵素による消化管での代謝が原因で、胃腸管からの吸収が非常に不安定であるため、薬物の生物学的利用能は 38% 以下にしか達しません。飲酒後、うっ血抑制効果は15～20分以内に現れ、2～4時間持続します。循環中のフェニレフリンは、第一段階の VD: 26 ～ 61 リットル、安定状態の VD: 340 リットルで組織に分布できます。フェニレフリンは、アミノ酸化還元反応およびグルクロン酸との相互接続反応により、酵素モノアミノオキシダーゼ (Mao) のおかげで肝臓および腸で代謝されます。薬物は主に代謝されない形で腎臓から排泄されます。半減期は、t/2 α を約 5 分間、t/2 β を約 2 ～ 3 時間で除去します。

服用する前に セテコ センフル TW3 眠気を起こさず、副鼻腔炎の痛みを軽減（10水疱×10錠）

使用方法

セテコセンフル薬は経口で使用されます。医師の指導なしに、3 日を超えて継続的に薬物を使用しないでください。

用量

大人および 16 歳以上の子供: 1 回 2 カプセル x 1 日 4 回、1 回あたり 4 ～ 6 時間服用します。 1 日あたり 8 錠を超えて摂取しないでください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

パラセタモール:

式:

肝壊死は用量によって異なりますが、過剰摂取による最も深刻な毒性作用であり、死に至る可能性があります。

吐き気、嘔吐、腹痛は、通常、薬物の毒物を摂取した後 2 ～ 3 時間以内に発生します。血中メトヘモグロビンは青紫、粘液、爪を青くしますが、これは急性中毒 P-アミノフェノールの特有の兆候です。少量のスルフヘモグロビンも生成されることがあります。

重度の中毒の場合、最初は中枢神経系が刺激され、興奮して錯乱することがあります。次に中枢神経系の阻害が考えられます。呆然とする、体温が低下する、疲れる、呼吸が速い、浅い、などです。速い、弱い、不規則、低血圧、循環不全。血管拡張が多い場合にはショックを引き起こす可能性があります。窒息するようなけいれんが起こることもあります。多くの場合、昏睡状態は突然死ぬ前、または数日間の昏睡状態の後に発生します。

肝臓損傷の臨床徴候は、有毒な用量を摂取した後 2 ～ 4 日以内にはっきりと現れます。一部の患者では急性腎不全も発生します。

管理者:

重度の中毒の場合は、積極的な治療が必要です。いずれの場合も、できれば飲酒後 4 時間以内に胃を洗う必要があります。

主な解毒はスルフヒドリル化合物の使用です。 N-アセチルシステインは、摂取または静脈内投与すると効果があります。パラセタモール服用後36時間以内の場合は、直ちに解毒するために使用する必要があります。 n-アセチルシステインによる治療は、パラセタモール服用後10時間以内に薬物を投与するとより効果的です。 N-アセチルシステイン溶液を水で希釈するか、アルコールを含まずに5%溶液にし、混合後1時間お飲みください。 N-アセチルシステインを初回140 mg/kgで経口投与し、その後4時間間隔で70 mg/kgをさらに17回投与します。血漿中のパラセタモール検査で肝毒性のリスクが低いことが示された場合は、治療を中止します。 n-アセチルシステインを使用せずに、メチオニンを使用してもよい。メチオニンを使用する前に活性炭を使用した場合は、まず胃から活性炭を除去する必要があります。活性炭や塩系漂白剤にはパラセタモールの吸収を抑える効果があるため、これらも使用できます。

塩酸フェニレフリン:

式:

高血圧、頭痛、けいれん、脳出血、胸部鼓動、余分な音節、感覚異常、心拍数の低下が早期に発生することがよくあります。

管理者:

高血圧は、フェントラミン 5 ～ 10 mg の静脈内注射などの A アドレナリン遮断薬を服用することで克服できます。必要に応じて、繰り返すことができます。出血は通常は役に立ちません。対症療法と一般的なサポート、医療に注意を払います。

カフェイン:

式:

カフェインを大量に使用すると、次のような影響が生じます: 神経の緊張、興奮、高血圧、老廃物の増加

管理、利尿薬 (1 日あたり 300 mg 以上)、腸の運動の刺激、不眠症。

管理者:

通常、患者は症状やその他の要因にもよりますが、カフェインを止めてから約 10 日後に上記の症状を克服します。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

薬物を使用すると、次のような一般的な望ましくない影響 (ADR) が発生します。

パラセタモール:

スティーブンス・ジョンソン症候群、ライエル症候群、中毒性表皮壊死症、座瘡ベースの紅斑座瘡などの

重篤な皮膚反応。まれに発生しますが、死亡する可能性が高くなります。外観やその他の皮膚症状が現れた場合は、薬の服用を中止し、医師の診察を受ける必要があります。

皮膚の発疹やその他のアレルギー反応が発生します。通常は紅斑または蕁麻疹ですが、場合によっては悪化し、薬剤や粘膜病変により発熱を伴うこともあります。発熱や自然空洞の周囲のいじめが見られた場合は、スティーブンス・ジョンソン症候群を考え、直ちに薬を中止する必要があります。

パラセタモールの過剰摂取は、重篤な肝臓障害や、場合によっては急性腎壊死を引き起こす可能性があります。サリチル酸に敏感な人は、パラセタモールや関連薬剤に対して過敏になることはほとんどありません。少数の個別のケースでは、パラセタモールが好中球減少症、血小板減少症、およびあらゆる血腫を引き起こしました。

アンコモン、1/1000

  • スキン: 禁止。
  • 皮膚: スティーブンス ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、ライエル症候群、急性全身性膿疱。

    一般的、ADR> 1/100:

  • 中枢神経系：神経を刺激し、落ち着きのなさ、不安、睡眠困難、脱力感、めまい、胸の痛み、震え、異常。 1/1000 心血管: 高血圧は、協調運動、不整脈、心拍数の低下、末梢血管および内臓を伴い、これらの臓器の灌流を引き起こします。 心筋炎、心膜下の出血。

    カフェを増やすと精神的依存につながる可能性があります。カフェ依存は、頭痛、ストレス、震え、神経過敏、集中力の欠如、怒りなどの症状を引き起こす可能性があります。

    薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

    • 警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    セテコセンフル薬は次の場合には禁忌です。

  • 薬物のあらゆる成分に対する過敏症。
  • 16 歳未満の子供。心血管疾患の治療における 3 リング センサー、ベータ阻害剤。

    使用する場合は注意してください。

    次のような患者には使用前に医師のアドバイスが必要です: 前立腺肥大、血管閉塞、心血管疾患

    パラセタモール:

    パラセタモールの過剰摂取は、急性肝不全の主な原因です。パラセタモールを含む多くの製剤を使用すると、パラセタモールの過剰摂取などの有害な結果につながる可能性があります。

    重篤で致死的な皮膚反応には、スティーブンス ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症 (Ten)、全身膿疱症候群 (AGEP)、ライエル症候群などがありますが、パラセタモールではめったに発生せず、多くの場合、他の薬剤の効果に関係なく発生します。患者は、治療中に皮膚に発疹やその他の症状、または過敏な反応が見られた場合には、直ちにパラセタモールの使用を中止し、医師の診察を受ける必要があります。このような反応の既往歴のある患者は、パラセタモールを含む製剤を使用すべきではありません。

    皮膚反応にはかゆみや蕁麻疹の発疹が含まれます。その他の敏感な反応には、喉頭浮腫、血管浮腫、まれに発生するアナフィラキシー反応などがあります。

    p-アミノフェノール誘導体の使用により、特に大量に使用した場合、血小板、白血球減少症、およびあらゆる血性血尿が発生します。パラセタモールを使用すると、中性白血球減少症と血小板減少性出血が発生します。パラセタモールを使用している患者では、まれに顆粒球が失われます。

    尿路フェニルセトンに罹患している人、および体内に入るフェニルアラニンの量を制限する必要がある人は、一部のパラセタモール製剤にはアスパルタムが含まれており、摂取後に胃 - 腸の城塞フェニルアラニンで代謝されることに注意してください。

    肝不全、腎不全、アルコール依存症、慢性栄養失調や脱水症状のある人、以前に貧血を起こしたことのある人は使用する際に注意してください。

    アルコールはパラセタモールの肝臓に有毒である可能性があるため、飲酒を避けるか制限する必要があります。

    塩酸フェニレフリン:

    ショックを起こしている人に対する塩酸フェニレフリンの使用は、血液、血漿、体液、電解質の補給の代わりにはなりません。フェニレフリンを使用する前に水分を補給する必要があります。

    塩酸フェニレフリンは、低血糖患者の単独の治療法としては使用されません。代償療法は、薬物使用中または薬物使用後に補足する必要がある場合があります。特に低血圧が再発した場合。

    中心静脈圧または左心室血圧を監視して、血液量を検出して減少させます。うっ血性心不全を引き起こす可能性のある循環系への負担の増加を避けるために、中心静脈圧または動脈圧を追跡します。

    低酸素血症や酸感染もフェニレフリンの効果を低下させます。したがって、薬剤の投与前または投与と同時に、特定して調整する必要があります。

    カフェイン:

    過度のカフェイン耐性を避けるため、投薬期間中はカフェイン飲料を制限してください。

    機械の運転や操作能力に対する薬物の影響

    治療中にめまいの症状が現れた場合は、機械の運転や操作を行わないでください。

    妊娠中および授乳中の女性向けの薬物の使用

    妊娠: 妊娠中の女性は対象外です。

    授乳期間: 薬剤は母乳に排出されるため、授乳中の女性には使用しないでください。

    相互作用のある薬物

    他の薬物との相互作用および他の種類の相互作用:

    パラセタモール:

    高用量のパラセタモールを長期間摂取すると、クマリンとインドプラズミック誘導体の抗凝固作用が増加します。

    フェノチアジンと冷却療法を同時に行った患者では、重篤な低体温症を引き起こす可能性があることに注意する必要があります。

    アルコールを過剰かつ長期間断つと、パラセタモールの肝毒性のリスクが高まる可能性があります。

    抗けいれん (フェニトイン、バルビツラット、カルバマゼピン) は肝臓ミクロソームで酵素誘導を引き起こし、パラセタモールの肝臓毒性を増加させる可能性があります。

    イソニアジドとパラセタモールを同時に使用すると、肝毒性のリスクが増加する可能性があります。抗けいれん薬またはイソニアジドを服用中に推奨用量を超えるパラセタモールを投与された患者では、パラセタモールのリスクにより肝毒性が大幅に増加します。患者は、抗けいれん薬またはイソニアジドを服用している間は、パラセタモールの自己使用を制限する必要があります。

    プロベネシドはパラセタモールの排出を減らし、血漿中のパラセタモールの半減期を延長します。

    イソニアジドと結核薬は肝臓に対するパラセタモールの毒性を高めます。

    塩酸フェニレフリン:

    フェニレフリンがメシル酸フェントラミンなどのα-アドレナリン遮断薬として使用されていた場合、フェニレフリンの高血圧効果は減少します。

    フェントラミンは、フェニレフリンの過剰摂取による高血圧の治療に使用できます。

    フェノチアジンには、いくつかの A アドレナリン遮断薬もあります。したがって、事前にフェノチアジンを使用すると、高血圧の影響とフェニレフリンの効果の持続時間が短縮される可能性があります。フェノチアジンまたはα-アドレナリン遮断薬の過剰摂取によって血圧が低下した場合、塩酸フェニレフリンの用量が通常の用量よりも多く摂取されることがあります。

    塩酸フェニレフリンの心臓刺激効果は、プロプラノロールなどの β アドレナリン遮断薬を使用すると抑制されます。プロプラノロールは、フェニレフリンによる不整脈の治療に使用できます。

    塩酸フェニレフリンを出産薬と組み合わせると、高血圧の効果が高まります。

    塩酸フェニレフリンは、頻脈やおそらく発生する可能性があるため、エピネフリンや他の交感神経薬と併用しないでください。

    塩酸フェニレフリンと麻酔薬を組み合わせると、炭化水素ハロゲン化 (シクロプロパンなど) となり、心臓への刺激が増大し、不整脈を引き起こす可能性があります。塩酸フェニレフリンを治療すると、ノルエピネフリンやメタラミノールよりも不整脈が大幅に減少します。

    以前に Mao 阻害剤を使用した場合、フェニレフリン代謝の低下により、塩酸フェニレフリンの心臓刺激効果と高血圧効果が強化されます。

    3 ラウンドの抗うつ薬 (イミプラミンなど) またはグアネチジンも、フェニレフリンの高血圧の効果を高めます。

    硫酸アトロピンと他のまつ毛は、フェニレフリンと連携すると、反射心拍数の低下効果をブロックし、フェニレフリンの高血圧と瞳孔散大の効果を高めます。

    アルカロイド真菌の拍車（エルゴノビン マレアートなど）をフェニレフリンと組み合わせると、血圧が非常に上昇します。

    ジギタリスをフェニレフリンと組み合わせると、フェニレフリンにより心筋の感受性が高まります。

    フロセミドまたは他の利尿薬は、フェニレフリンによる高血圧を軽減します。

    ピロカルピンは瞳孔であり、フェニレフリンのドン拡張効果と拮抗します。フェニレフリンを使用して瞳孔を弛緩させて目の診断を完了した後、ピロカルピンを使用してより早く回復できます。

    グアネチジンを長期間服用している患者に

    フェニレフリンを使用すると、フェニレフリンの瞳孔が大幅に増加し、血圧も非常に強く上昇しました。

    フェニレフリンの瞳孔弛緩効果は、レボドパを使用している患者では大幅に減少します。

    血管収縮薬と高血圧のため、ブロモクリプチンとは併用できません。

    カフェイン:

    抗生物質のシプロフロキサシン、ノルフロキサシンは、血液中のコーヒーの保存時間を長くし、カフェインの有害な影響を増大させます。

    カフェインと同時にテオフィリンを使用すると、血中のテオフィリン濃度が上昇し、吐き気、嘔吐、心拍数の上昇を引き起こします。

    カフェインは、エフェドラハーブの使用時に発生する可能性のあるリスクを高めます。

    エキネースは風邪の予防や感染症の予防に使用されますが、血中のカフェイン濃度が上昇し、カフェインによる不快な影響が増大する可能性があります。

    • 保管

    湿気を避け、光を避け、元の梱包のまま 30 °C を超えない温度で保管してください。

    その他の薬

    免責事項

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