アレルギー性鼻炎・蕁麻疹用セチリジン スタダ10mg（10水疱×10錠）

影響のメカニズム

ヒドロキシジンの代謝物質であるセチリジンは、末梢受容体に対して強力な拮抗作用と選択作用を持っています。 in vitro 受容体に関する研究では、セチリジンが他の受容体に対して親和性を持たないことが示されています。

効果

抗 HI 効果に加えて、セチリジンは抗アレルギー効果もあることが示されています。10 mg を 1 日 1 ～ 2 回経口摂取すると、アレルゲンの皮膚および結膜における好酸球の使用の後期段階を抑制します。

安全性と臨床有効性

健康なボランティアを対象に行われた研究では、セチリジン 5 mg と 10 mg の用量が、皮膚内のヒパミン濃度が非常に高いため、強い蕁麻疹や紅斑反応を抑制することが示されていますが、その効果との相関関係は確立されていません。

アレルギー性鼻炎と軽度から中程度の喘息患者 180 人において、6 週間でセチリジン 10 mg を 1 日 1 回投与すると、鼻炎の症状が改善し、肺の機能は変化しません。

この研究は、軽度から中等度の喘息のアレルゲンに対するセチリジンの使用の安全性を示しています。

プラセボ対照研究では、セチリジンを 1 日あたり 60 mg の用量で 7 日間使用しましたが、QT 間隔の有意な延長統計は発生しませんでした。

セチリジンの推奨用量では、持続性および季節性アレルギー性鼻炎患者の生活の質を改善することが示されています。

小児

5 歳から 12 歳までの小児を対象とした 35 日間の研究では、セチリジンの抗ヒスタミン薬 (蕁麻疹および紅斑抑制薬) に対する耐性は観察されませんでした。投与後に新しいセチライジングを中止すると、皮膚は 3 日以内に正常な
ヒスタミン反応を回復します。

動的薬物動態

吸収

安定状態での血漿ピークのピークは約 300 ng/ml で、1.0 + 0.5 時間以内に達成されます。

ピーク血漿濃度 (CMAX) や曲線下面積 (ADC) などの動的パラメーターの分布は均一ではありません。

食品を使用してもセチリジンの吸収レベルは低下しませんが、吸収速度は低下しますが、セチリジンを溶液、ハードカプセル、または錠剤の形で使用する場合も同様です。

配布

発現分配量は 0.50 /kg です。セチリジンの血漿タンパク質への結合能力は 93 + 0.3% であり、セチリジンはワルファリン タンパク質の結合を変化させません。

変換

セチリジンは最初の変換プロセスを経ません。

除去

最終的な半減期は約 10 時間です。 10 日間 10 mg を毎日投与した後は、セチリジンの蓄積はありません。

用量の約 3 分の 2 は一定の形で尿中に排泄されます。

線形/非線形

セチリジンは、5 ～ 60 mg の用量範囲で線形の動態を示します

腎不全患者

軽度の腎障害 (クレアチニン クリアランスが 40 ml/分を超える) 患者および健康なボランティアにおける同じ薬剤の薬物動態。腎障害のある患者の販売時間は 3 倍になり、健康なボランティアの許可により 70% 減少しました。

透析患者 (クレアチニンクリアランスが 7 ml/分未満) セチリジン 10 mg のみを使用し、半減期が通常の 3 倍になり、S0 が 70% 減少します。

セチリジンは出血による影響をあまり受けません。中度から重度の腎障害のある患者では用量を調整する必要があります。

肝不全患者

慢性肝疾患（肝硬変、胆汁うっ滞）患者は、10 mg または 20 mg のセチリジンを使用すると、健康なボランティアと比較してクリアランスが 50% 増加し、クリアランスが 40% 減少します。用量の調整は、肝不全と腎不全を同時に患っている患者にのみ必要です。

高齢者

16 人の高齢患者では、10 mg を単回投与した後、若い人と比較して半減期が 50% 増加し、クリアランスが 40% 減少しました。これらの高齢ボランティアにおけるセチリジンクリアランスの減少は、腎機能障害に関係しているようです。

小児: セチリジンの半減期は、6 ～ 12 歳の小児では約 6 時間、2 ～ 6 歳の小児では約 5 時間です。

新生児や生後 6 ～ 24 か月の小児では、半減期は 3.1 時間に短縮されます。

12 歳以上のティーンエイジャー: 10 mg x 1 日 1 回。

腎不全の小児: 腎臓のクリアランス、年齢、体重に応じて投与量を個人で調整する必要があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

セチリジンの過剰摂取後の観察結果は、主に中枢神経系に関連しているか、または抗コリン作用を示唆している可能性があります。

1 日あたり少なくとも 5 回の服用後に症状が報告されています: 混乱、下痢、めまい、疲労、頭痛、生活困難、瞳孔散大、かゆみ、落ち着きのなさ、眠気、唖然と、速い心拍、震え、尿の貯留。

管理

セチリジンに対する特異的な解毒剤はありません。

過剰摂取が発生した場合には、推奨されるサポート治療を行ってください。過剰摂取後は、短期間のうちに胃腸洗浄を検討する必要があります。

出血はセチリジンの過剰摂取の治療には効果がありません。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

治療用量で

を使用する場合は注意が必要です。アルコールとの臨床的相互作用は証明されていません (血​​中アルコール含有量 0.5 g /)。// P>

ただし、アルコールを同時に飲む場合は注意してください。

セチリジンは尿のリスクを高める可能性があるため、尿の危険因子（脊髄病変、前立腺肥大症など）がある患者には注意してください。

てんかんの患者やけいれんのリスクがある患者には注意が必要です。

抗ヒスタミン薬は皮膚アレルギーの反応を抑制するため、これらの検査を受ける前に除去するのに時間がかかります（3 日）。

耐性ガラクトース、ラップラクターゼ欠損症、またはグルコース - ガラクトースにまれな遺伝的問題がある患者は、この薬を使用しないでください。

治療開始前にかゆみや蕁麻疹が現れていなくても、セチリジンを中止するとかゆみや蕁麻疹が発生することがあります。

場合によっては、症状が非常に重く、治療プロセスを開始する必要がある場合があります。薬による再治療により症状は解決します。

6 歳未満のお子様には、用量が不適切なため、錠剤製剤の形態を使用することはお勧めできません。

相互作用薬

セチリジンの薬物動態、薬物動態および耐性データによると、この抗ヒスタミン薬との相互作用は起こらないと予想されます。

実際、薬物相互作用研究、特にプソイドエフェドリンやテオフィリンで行われた薬剤で報告されている薬物動態および薬物動態の相互作用には意味がありません。 (400 mg/日)。

セチリジンの吸収レベルは食品を使用しても低下しませんが、吸収速度は低下します。

敏感な患者では、アルコールまたは中枢神経阻害剤を同時に使用すると、注意力が低下し、作業効率が低下する可能性があります。ただし、セチリジンはアルコールと相互作用する可能性はありません (血​​中濃度 0.5 g/l)。