Ceutocid 200 Capsule Incepta Perawatan gejala osteoarthritis, rheumatoid arthritis (4 blister x 10 tablet)

farmakokinetik

panyerepan:

Celecoxib cepet diserap liwat saluran gastrointestinal. Njupuk Celecoxib karo panganan dhuwur lemak sing nyuda wektu kanggo nggayuh konsentrasi plasma puncak dibandhingake karo ngombe ing 1 nganti 2 jam lan nambah 10-20% saka area ing kurva (AUC). Celecoxib bisa digunakake bebarengan karo panganan tanpa nggatekake wektu mangan.

Konsentrasi puncak plasma biasane ana ing 3 jam sawise njupuk dosis siji 200 mg nalika keluwen, lan rata-rata padha karo 705 nanogam / ml. Konsentrasi obat ing negara stabil ing plasma digayuh sajrone 5 dina; Ora ana akumulasi. Ing wong tuwa sing umure luwih saka 65 taun, konsentrasi puncak ing plasma lan AUC mundhak 40-50%, cocog karo wong enom; AUC Celecoxib ing negara stabil mundhak 40 utawa 180% ing entheng utawa medium, sing cocog karo gagal ati, lan 40% nyuda gagal ginjel kronis (kacepetan filtrasi glomerulus 35-60 ml / min) dibandhingake karo wong normal. Obat kasebut akeh disebarake menyang jaringan. Ing konsentrasi perawatan plasma, 97% Celecoxib ditempelake ing protein plasma.

Eliminasi:

Setengah saka umur ngilangi plasma Celecoxib sawise ngombe yaiku 11 jam, lan koefisien reresik ing plasma kira-kira 500 ml/menit. Setengah umur obat kasebut tahan kanggo wong sing gagal ginjal utawa gagal ati. Celecoxib dimetabolisme ing ati dadi metabolit non-aktif dening 1Soenzyme CYP450 2C9, Celecoxib diekskripsikake udakara 27% ing urin lan 57% ing feces, kurang saka 3% dosis ora owah.

Gagal ginjel: durung diteliti lan ora dianjurake kanggo gagal ginjel. Yen perlu nggunakake Celecoxib kanggo wong sing gagal ginjel abot, ngawasi fungsi ginjel kanthi ati-ati. Pabrikan ora duwe rekomendasi khusus babagan nyetel dosis kanggo wong sing duwe gagal ginjal kronis.

Gagal hepatik: durung sinau. Aja digunakake kanggo wong kanthi gagal ati sing abot. Kanggo gagal ati medium, pabrikan nyaranake nyuda dosis kira-kira 50%.

Apa sing kudu ditindakake nalika nggunakake overdosis?

Ekspresi:

Overdosis obat anti-inflamasi nonsteroid bisa nyebabake rasa ngantuk, mual, muntah, lan nyeri epigastrium; Manifestasi kasebut asring dibalekake kanthi perawatan sing ndhukung. Perdarahan gastrointestinal uga kedadeyan. Manifestasi sing luwih langka yaiku hipertensi, gagal ginjal akut, inhibisi pernapasan lan koma. Reaksi anafilaksis wis dilaporake babagan dosis perawatan obat anti-inflamasi nonsteroid lan bisa kedadeyan sajrone overdosis.

Perawatan:

Perawatan obat anti-inflamasi nonsteroid kalebu perawatan gejala lan dhukungan; Ora ana antidote khusus kanggo obat anti-inflamasi nonsteroid. Ing 4 jam pisanan sawise overdosis, terapi muntah lan / utawa karbon aktif (60-100 g kanggo wong diwasa, utawa 1 nganti 2 g / kg kanggo bocah-bocah), lan / utawa pemutih osmotik bisa migunani kanggo pasien sing wis mlebu patologi utawa njupuk obat-obatan sing akeh. Ora dingerteni manawa Celecoxib dibuwang kanthi pendarahan, nanging obat kasebut digandhengake karo protein kanthi tingkat dhuwur sing menehi saran nggunakake ukuran saluran kemih sing dipeksa, alkaliisasi urin, pendarahan, utawa transfusi getih bisa uga ora efektif kanggo ngilangi Celecoxib sing akeh saka awak.

Butuh saran dhokter.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali 1 dosis? Luwih becik takon dhokter lan apoteker.

Ati-ati nalika nggunakake

pencernaan:

komplikasi saluran gastrointestinal ndhuwur lan ngisor (perforasi, ulkus utawa getihen), sawetara tiwas, kedadeyan ing pasien sing diobati karo Celecoxib. Ati-ati kudu ati-ati nalika ngobati pasien kanthi risiko komplikasi gastrointestinal kanthi klompok obat NSAID; Wong tuwa, pasien nggunakake obat apa wae ing klompok NSAID utawa asam acetylsalicylic bebarengan, nggunakake glukokortikoid, pasien sing nggunakake alkohol, utawa pasien sing duwe riwayat penyakit gastrointestinal, kayata ulkus lan pendarahan gastrointestinal.

Risiko nambah efek samping ing saluran pencernaan (ulkus pencernaan utawa komplikasi pencernaan liyane), nalika Celecoxib digunakake bebarengan karo asam acetylsalicylic (sanajan ing dosis sing sithik).

Ora mbuktekake manawa ana bedane klinis babagan safety ing saluran pencernaan nalika digunakake bebarengan karo inhibitor selektif COX-2 lan asam acetylsalicylic dibandhingake karo NSAID + Acetylsalicylic Acid.

Gunakake NSAID bebarengan:

Obat Celecoxib lan NSAID sing bebarengan dudu aspirin kudu dihindari.

Efek kardiovaskuler:

Tambah risiko penyakit kardiovaskular sing serius, utamane infark miokard, wis dicathet ing riset jangka panjang, kontrol plasebo ing pasien karo polip kelenjar non-reguler sing diobati karo Celecoxib kanthi dosis 200 mg kaping pindho dina lan 400 mg 2 kali / dina. Resiko kardiovaskuler Celecoxib bisa uga mundhak gumantung saka dosis lan wektu panggunaan, nyaranake panggunaan dosis paling murah ing wektu paling cendhak isih efektif. Kondisi pasien lan tingkat perawatan kudu dievaluasi maneh sacara periodik, utamane ing pasien osteoarthritis.

Pasien kanthi faktor sing signifikan dumadi ing risiko acara kardiovaskular (hipertensi, diabetes, udud) mung kudu diobati karo Celecoxib sawise ditaksir kanthi ati-ati dening pasien. Inhibitor Cox-2 sing selektif ora digunakake kanggo ngganti acetylsalicylic ifficiency platelet efficiency acetylsalicylic efficiency platelet. nglumpukake. Mula, perawatan trombosit ora kudu mandheg.

Njaga banyu lan busung:

Minangka inhibitor sintesis prostaglandin, retensi banyu lan edema wis diamati ing pasien sing nggunakake Celecoxib. Mulane, Celecoxib kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing duwe riwayat gagal jantung, disfungsi ventrikel kiwa utawa hipertensi, lan ing pasien sing duwe riwayat edema saka sebab apa wae saka sadurunge, amarga inhibitor Prostaglandin bisa nyebabake retensi ginjel lan banyu. Ati-ati kudu ati-ati kanggo pasien sing njupuk diuretik utawa beresiko nyuda volume getih.

Hipertensi:

Kaya kabeh NSAID, Celecoxib bisa nambah tekanan getih utawa nambah hipertensi sadurunge, nyebabake kedadeyan penyakit kardiovaskular. Mula, tekanan getih kudu dipantau kanthi rapet nalika wiwitan perawatan karo Celecoxib lan sajrone perawatan.

ati, ginjel:

gangguan fungsi ginjel utawa fungsi ati lan utamane disfungsi jantung luwih kerep kedadeyan kanggo wong tuwa lan mulane kudu ngawasi kondisi pasien sing cocog.

NSAID, kalebu Celecoxib, bisa dadi racun kanggo ginjel. Tes klinis karo Celecoxib nuduhake efek ing ginjel sing padha karo nsaids kanggo mbandhingake tes kasebut. Pasien kanthi risiko paling gedhe kanggo keracunan ginjel yaiku sing duwe fungsi ginjel cacat, gagal jantung, disfungsi ati, njupuk diuretik, inhibitor enzim, reseptor Angiotensin II lan obat reseptor tuwa. Pasien kasebut kudu dipantau kanthi ati-ati sajrone perawatan karo Celecoxib.

Sawetara kasus reaksi ati sing serius, kalebu hepatitis akut (wis mati), nekrosis ati lan gagal ati (sawetara tiwas utawa transplantasi ati), wis dilaporake nalika nggunakake Celecoxib. Ing kasus sing dilapurake, umume efek samping ing ati dideteksi sajrone sewulan sawise wiwitan perawatan Celecoxib.

Yen sajrone perawatan, pasien sing nandhang fungsi ati lan ginjel cacat kaya sing diterangake, perawatan medis kudu diobati lan mandheg mandheg nggunakake Celecoxib.

Inhibisi enzim CYP2D6.

Celecoxib nyegah enzim CYP2D6, sanajan dudu inhibitor kuat, nyaranake nyetel dosis obat sing dimetabolisme dening CYP2D6.

Reaksi hipersensitivitas kulit lan awak.

Reaksi kulit sing abot, bisa nyebabake fatal, kalebu dermatitis flaky, sindrom Stevens-Johnson, lan epidermis beracun nekrotik, wis dilaporake sanajan jarang nggunakake Celecoxib. Pasien kanthi risiko paling dhuwur saka reaksi salabetipun asring kacathet ing tahap awal proses perawatan: Umume kasus reaksi salabetipun dumadi ing sasi pisanan perawatan. Reaksi hipersensitivitas sing abot (kalebu reaksi anafilaksis, angioedema lan ruam amarga leukemia basa lan gejala sistemik, utawa sindrom hipersensitivitas), wis dilaporake ing pasien sing nggunakake Celecoxib. Pasien sing duwe riwayat alergi sulfonamide utawa alergi obat apa wae bisa duwe risiko reaksi kulit utawa reaksi hipersensitivitas sing serius. Celecoxib kudu mandheg nalika gejala pisanan katon saka ruam kulit, karusakan mukosa, utawa tandha hipersensitif.

Umum:

Celecoxib bisa nutupi pratandha mriyang lan pratandha inflamasi.

Antikoagulan oral:

Ing pasien sing diobati bebarengan karo Warfarin, kedadeyan pendarahan serius, bisa nyebabake pati, wis dilaporake. Wektu standarisasi internasional (INR) wis dilaporake. Mula, ngawasi kanthi rapet ing pasien karo obat antikoagulan Warfarin / Coumarin, utamane nalika miwiti perawatan karo Celecoxib utawa dosis Celecoxib diganti. Panggunaan antikoagulan bebarengan karo NSAID bisa nambah risiko pendarahan. Ati-ati kudu ati-ati nalika koordinasi Celecoxib karo warfarin utawa antikoagulan oral liyane, kalebu antikoagulan anyar (kayata Apixaban, Dabigatran lan Rivaroxaban).

Risiko trombosis kardiovaskuler:

Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAIDs), non-aspirin, nggunakake gula sistemik, bisa nambah risiko trombosis kardiovaskular, kalebu infark miokard lan stroke, sing bisa nyebabake pati. Risiko iki bisa katon ing awal sawetara minggu pisanan njupuk obat kasebut lan bisa saya tambah suwe. Resiko thrombosis kardiovaskuler dicathet utamane ing dosis dhuwur.

Dokter kudu ngevaluasi sacara periodik kedadeyan penyakit kardiovaskular, sanajan pasien ora duwe gejala kardiovaskular sadurunge. Pasien kudu dielingake babagan gejala penyakit kardiovaskular sing serius lan kudu ngunjungi dhokter sanalika kedadeyan kasebut.

Kanggo nyilikake risiko kedadeyan sing ora becik, perlu nggunakake kapsul Ceutocid 200 kanthi dosis saben dina sing paling murah sing efektif ing wektu sing paling cendhak.

bahan bantu:

Obat kasebut ngandhut laktosa. Pasien sing duwe masalah genetik langka intoleransi galaktosa, kekurangan enzim laktase utawa malposif glukosa-galaktosa ora kudu nggunakake obat iki.

Efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin

gejala efek sing ora dikarepake yaiku insomnia, pusing, sirah; Mula, kudu ati-ati nalika nyopir lan ngoperasikake mesin.

Gunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan lactation

Wanita ngandhut:

Nganti saiki, ora ana studi lengkap babagan Celecoxib ing wanita ngandhut. Celecoxib mung kudu digunakake kanggo wanita ngandhut yen entuk manfaat luwih dhuwur tinimbang risiko sing bisa kedadeyan kanggo janin. Aja nggunakake Celecoxib sajrone 3 wulan pungkasan meteng, amarga inhibitor sintesis Prostaglandin bisa duwe efek ala ing sistem kardiovaskular janin.

Wanita sing nyusoni:

Interaksi obat

metabolisme celecoxib liwat perantara cytochrom P450 2C9 ing ati. Panggunaan Celecoxib bebarengan karo obat-obatan sing nyandhet enzim iki bisa mengaruhi farmakokinetik Celecoxib, mula kudu ati-ati nalika nggunakake obat kasebut bebarengan. Kajaba iku, Celecoxib uga nyegah Cytochrom P450 2D6. Mula, interaksi antara Celecoxib lan obat-obatan dimetabolisme dening P450 2D6.

Inhibitor enzim transfer angiotensin: obat anti-inflamasi nonsteroid bisa nyuda efek anti-hipertensi saka inhibitor enzim sing ngirim angiotensin. Priksa interaksi iki nalika nggunakake Celecoxib bebarengan karo inhibitor enzim transfer angiotensin. Diuretik: Obat anti-inflamasi non-steroid bisa nyuda efek nambah ekskresi natrium Furosemid lan Thiazid ing sawetara pasien, bisa uga amarga sintesis prostaglandin lan risiko gagal ginjal bisa nambah.

Aspirin: Sanajan Celecoxib bisa digunakake karo aspirin dosis rendah, panggunaan bebarengan saka loro obat anti-inflamasi nonsteroid iki bisa nyebabake peningkatan rasio ulkus gastrointestinal utawa komplikasi liyane, dibandhingake karo Celecoxib sing kapisah. Amarga ora ana resistensi platelet, Celecoxib dudu pengganti aspirin kanggo nyegah penyakit kardiovaskular.

Fluconazole: Panggunaan Celecoxib bebarengan karo flukonazol bisa nyebabake paningkatan konsentrasi Celecoxib plasma sing signifikan. Interaksi farmakokinetik iki katon amarga Fluconazole nyandhet Isoenzym P450 2C9 sing ana gandhengane karo metabolisme Celecoxib. Celecoxib kudu diwiwiti kanthi dosis paling murah sing disaranake ing pasien karo Fluconazole bebarengan.

Lithi: Celecoxib bisa nyuda reresik ginjal lithium, sing ndadékaké paningkatan tingkat litium ing plasma. Pasien kudu dipantau kanthi ati-ati karo lithium lan Celecoxib babagan tandha litium lan kudu nyetel dosis sing cocog nalika miwiti utawa mungkasi Celecoxib.

warfarin: Komplikasi pendarahan sing digabungake karo tambah wektu prothrombin dumadi ing sawetara pasien (utamane wong tuwa) nalika nggunakake Celecoxib bebarengan karo Warfarin. Mula, perlu kanggo ngawasi tes pembekuan getih kayata wektu prothrombin, utamane ing sawetara dina pisanan sawise miwiti utawa ngganti terapi, amarga pasien kasebut beresiko ngalami komplikasi pendarahan.