Obat Cialis Lilly kanggo disfungsi ereksi (1 blister x 2 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 1 blister x 2 tablet
Spesifikasi Tadalafil
Komposisi Lilly del Caribbe

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Tadalafil	20 mg

Migunakake

Indikasi

Obat Cialis dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan disfungsi ereksi.

Tadalafil minangka inhibitor selektif, kanthi pemugaran Guanosine monophosphate (CGMP) - Spesialisasi ing tabung phosphodiesterase enamel 5 (PDE5). Nalika stimulasi seksual ndadékaké pelepasan nitrat oksida lokal, inhibitor PDE5 amarga efek tadalafil nambah tingkat CGMP ing guwa. Iki ndadékaké kanggo relaksasi otot Gamelan lan nambah aliran getih menyang jaringan penis, saéngga nyebabake penis. Nalika ora ana stimulasi seksual, Tadalafil ora bisa digunakake.

Efek farmakologis

Panliten in vitro nuduhake yen Tadalafil nyegah selektif PDE5. PDE5 minangka ragi sing ditemokake ing guwa sing mulus, otot lan organ pembuluh getih, otot balung, trombosit, ginjel, paru-paru lan otak kecil. Dampak Tadalafil ing PDE5 luwih kuat ing fosfodiesterase liyane. Tadalafil nduwe pengaruh kuat ing PDE5> 10.000 kaping luwih saka PDE1, PDE2 lan PDE4, sing ditemokake ing jantung, otak, pembuluh getih, ati lan organ liyane. Dampak Tadalafil ing PDE5 luwih kuat> 10,000 kaping luwih ing PDE3, sing ditemokake ing jantung lan pembuluh getih. Luwih selektif kanggo PDE5 dibandhingake karo PDE3 penting amarga PDE3 minangka enamel sing ana hubungane karo kontraksi miokard. Kajaba iku, Tadalafil nduwe pengaruh ing PDE5 kira-kira 700 kaping luwih kuat tinimbang PDE6, yaiku ragi sing ditemokake ing retina lan nduweni peran ing re-loading gambar. Tadalafil nduwe pengaruh sing luwih kuat ing PDE5 luwih saka 10,000 kali dibandhingake karo enzim saka PDE7 nganti PDE10.

Keamanan lan efektifitas klinis

Telung karya riset wis ditindakake liwat 1054 pasien ing omah kanggo nemtokake wektu nanggepi Cialis. Tadalafil wis mbuktekake yen kanthi statistik nambah fungsi ereksi lan kemampuan kanggo sukses ing aktivitas seksual nganti jam 36 sawise njupuk obat kasebut, uga kemampuan kanggo entuk lan njaga ereksi awal ing menit 16 kanggo mbantu hubungan seksual kanthi sukses dibandhingake karo plasebo. 1.6 / 0.8mmHg), nalika diukur ing postur tekanan getih sistolik lan tekanan darah diastolik (penurunan maksimal ing nilai rata-rata 0.2 / 4.6 mmHg) lan ora ana owah-owahan sing signifikan ing irama jantung.

Ing panaliten kanggo nliti efek Tadalafil ing sesanti, dening Farnsworth - Munsell 100 kelainan warna sing dideteksi (ora ana tes warna / warna biru) sing dideteksi. Temuan iki cocog kanggo manungsa Tadalafil sing kurang kanggo PDE6 dibandhingake karo PDE5. Ing kabeh uji klinis, laporan babagan owah-owahan visual ing werna arang banget (

Telung studi ditindakake ing pasien lanang kanggo netepake kemampuan kanggo mengaruhi sperma Cialis 10mg (riset sajrone 6 wulan) lan 20mg (riset sajrone 6 wulan lan 9 wulan) kanthi dosis saben dina. Loro saka telung panaliten kasebut nuduhake penurunan jumlah lan kapadhetan sperma sing ana gandhengane karo perawatan Tadalafil nanging ora signifikan klinis. Efek iki ora ana hubungane karo owah-owahan ing paramèter liyane kayata gerakan, morfologi lan FSH.

Tadalafil kanthi dosis 2 nganti 100 mg ditaksir ing uji klinis 16 karo pasien 3,250 kalebu pasien disfungsi ereksi saka tingkat sing beda-beda (entheng, medium lan abot), panyebab sing beda, umur saka 21 nganti 86 taun lan kelompok etnis sing beda. Mayoritas pasien dilaporake paling ora 1 taun. Ing riset ing mayoritas patients kanggo netepke utamané efek iki, 81% saka patients kacarita sing Cialis wis nambah fungsi degdegan dibandhingake placebo -use klompok mung 35%. Kajaba iku, ing pasien kanthi disfungsi ereksi kanthi tingkat keruwetan sing beda-beda dilaporake yen dheweke wis ningkatake fungsi kasebut nalika nggunakake Cialis (urutan 86%, 83%, lan 72% kanggo tingkat medium, medium lan abot dibandhingake karo 45%, 42% lan 19% ing klompok plasebo). Ing karya riset utama, 75% saka sanggama sing sukses nalika nggunakake Cialis dibandhingake karo 32% ing klompok plasebo.

Sinau 12-minggu sing ditindakake ing pasien 186 (pangguna 142 Tadalafil, pangguna plasebo 44) kanthi disfungsi ereksi sing diiringi karusakan sumsum tulang belakang, Tadalafil ningkatake fungsi ereksi kanthi signifikan kanggo nggawa sukses ing pasien sing diobati karo Tadalafil 10 mg utawa 20 mg (dosis luwes miturut panjaluk) saka 148% Anak-anak saka 148% dibandhingake karo klompok 148%

Badan Kesehatan Eropa wis nilar asil riset ing kabeh riset ing bocah-bocah ing perawatan disfungsi ereksi.

farmakokinetik

panyerepan

Tadalafil cepet diserep sawise ngombe lan konsentrasi plasma maksimum rata-rata (CMAX) kira-kira 2 jam sawise ngombe. Bioavailabilitas mutlak Tadalafil durung ditetepake.

Kacepetan lan tingkat penyerapan Tadalafil ora dipengaruhi dening panganan, mula Cialis bisa dijupuk nalika ora dipangan utawa dipangan. Wektu nggunakake obat kasebut (ing esuk dibandhingake sore) ora mengaruhi sacara klinis kanggo kacepetan lan tingkat panyerepan obat.

distribusi

Distribusi rata-rata obat kasebut kira-kira 63 l, mbuktekake manawa Tadalafil disebarake menyang jaringan. Ing konsentrasi perawatan, 94% Tadalafil ing plasma terikat karo protein. Kohesi karo protein ora kena pengaruh fungsi ginjel.

Kurang saka 0,0005% dosis obat katon ing semen wong sing sehat.

transformasi

Tadalafil dimetabolisme utamane dening Cytochrome P450 (CYP) 3A4. Metabolit utamane yaiku methylcatecholl glucuronide. Metabolit iki duweni pangaruh sing kurang saka paling ora kaping 13,000 dibandhingake karo Tadalafil ing PDE5. Dadi ora ana pengaruh klinis ing konsentrasi sing diamati saka owah-owahan.

Eliminasi

Reresik rata-rata nalika digunakake dening lisan Tadalafil kanthi 2,5 L / jam lan periode semi-pembatalan rata-rata yaiku 17,5 jam kanggo wong sing sehat. Tadalafil diekskresi utamane ing bentuk metabolit sing ora efektif, utamane ing feces (udakara 61% obat) lan kurang saka urin (udakara 36% obat).

linear/no - linear

Farmakokinetik Tadalafil kanggo wong sing sehat minangka garis kinerja lan dosis sing relevan. Nalika dosis ngluwihi ambang antarane 2,5 nganti 20 mg, area ing kurva (AUC) bakal nambah sing cocog karo dosis. Konsentrasi obat ing plasma stabil sajrone 5 dina nalika njupuk obat sapisan dina. Farmakokinetik diidentifikasi ing pasien sing duwe disfungsi ereksi padha karo farmakokinetik ing wong sing ora duwe disfungsi ereksi.

Klompok pasien khusus

Sepuh

Wong tuwa sing sehat (umur 65 taun) duwe reresik Tadalafil sing luwih murah, sing nyebabake area ing sangisore kurva (AUC) luwih gedhe tinimbang 25% dibandhingake karo wong sing sehat umur 19 nganti 45. Dampak saka umur iki ora duwe pengaruh klinis sing signifikan, mula ora perlu nyetel dosis.

gagal ginjal

Ing uji klinis farmakologi nggunakake dosis siji Tadalafil (5 - 20 mg), area ing kurva Tadalafil (AUC) tikel kaping pindho ing gagal ginjel entheng (Creatinine clearance 51 nganti 80 ml / min) utawa medium (creatinine clearance 31 nganti 50 ml / menit) lan ing wong sing ngalami insufficiency ginjel. Ing pasien sing misahake CMAX 41% luwih dhuwur tinimbang wong sing sehat. Hematopsisa bisa diabaikan kanggo ngilangi Tadalafil.

Gagal ati

Wilayah ing sangisore kurva Tadalafil (AUC) ing pasien kanthi gagal ati entheng utawa medium (klompok A lan B saka Child-Pugh) padha karo area ing kurva wong sehat nalika nggunakake dosis 10 mg. Data klinis babagan safety Cialis ora akeh ing pasien kanthi gangguan ati sing abot (klompok C Child-Pugh); Nalika milih Cialis kanggo pasien kasebut, dokter kudu nimbang saben kasus antarane keuntungan lan risiko kanggo mutusake. Saiki ora ana data babagan dosis Tadalafil sing luwih dhuwur tinimbang 10 mg kanggo pasien gagal ati.

Pasien diabetes

Area ing sangisore kurva (AUC) Tadalafil ing penderita diabetes kira-kira 19% luwih murah tinimbang area ing sangisore kurva wong normal sing sehat. Nanging, prabédan iki ora perlu nyetel dosis.

Sadurunge njupuk Obat Cialis Lilly kanggo disfungsi ereksi (1 blister x 2 tablet)

Cara nggunakake

Obat oral.

Dosis

kanggo wong diwasa

Dosis maksimal dianjurake kanggo 20 mg, digunakake sadurunge ngrancang aktivitas seksual, ditrapake nalika dosis tadalafil 10 mg ora efektif.

Jumlah maksimum panggunaan obat dianjurake sapisan dina. Bisa digunakake paling ora 30 menit sadurunge aktivitas seksual lan ora dianjurake kanggo nggunakake saben dina.

Tadalafil wis ditampilake efektif nganti jam 36 sawise dijupuk lan bisa digunakake ing awal 16 menit sawise njupuk obat.

Digunakake kanggo pasien tuwa

Ora perlu nyetel dosis ing pasien tuwa.

Digunakake kanggo pasien gagal ginjal

Ora ana panyesuaian dosis ing pasien kanthi gagal ginjel entheng utawa medium. Tablet tadalafil 20mg ora kanggo pasien sing gagal ginjel abot.

Digunakake kanggo pasien gagal ati

Data safety Cialis ing pasien kanthi gagal ati sing abot (klompok C Anak - Pugh); Yen diwènèhaké, dhokter sing nambani kudu nimbang kanthi teliti antarane keuntungan lan risiko saben kasus.

Digunakake kanggo diabetes

Ora perlu nyetel dosis ing pasien diabetes.

Bocah-bocah

Aja nggunakake Cialis ing bocah kanggo nambani disfungsi ereksi.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Efek samping kedadeyan padha karo efek samping dosis sing luwih murah.

Yen overdosis, langkah-langkah dhukungan standar kudu ditindakake yen dibutuhake. Hematopsisa bisa diabaikan kanggo ngilangi Tadalafil.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake obat Cialis, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Ringkesan safety

Efek samping sing paling umum sing dilapurake ing pasien sing nggunakake Cialis yaiku nyeri sirah, gangguan pencernaan, nyeri punggung lan nyeri otot lan tingkat kedadeyan tambah kanthi dosis tambah. Efek sisih asring cepet lan umume entheng utawa medium.

Tabel ringkesan efek samping

Reaksi sisih dicathet saka laporan spontan lan ing tes klinis plasebo (kalebu total 7116 pasien sing nggunakake Cialis lan 3718 pasien sing nggunakake plasebo) kadhaptar ing tabel ing ngisor iki.

Konvensi frekuensi: Umum banget (≥ 1/10), umum (≥ 1/100 nganti

banget

umum

Umum

Kurang

Langka

gangguan sistem kekebalan

Feng shui 3 pusing

Stroke 1 (kalebu fenomena mucus), pingsan, anemia iskemik terbuka 1, migren, infark, lali sementara.

Perasaan digambarake minangka nyeri ing mripat

Cacat visual sing cerdas, bengkak kelopak mata, konjungtiva, penyakit neurologis anemia iskemik tanpa arteritis ing ngarep (NAOon) 3, vena retina.

Infark miokard, angina ora stabil 3, aritmia ventrikel 3

Hipotensi 4, Hipertensi

Susah ambegan, mimisan

Nyeri abdomen.

urtikaria, sindrom Stevens - Johnson, dermatitis flaking.

Pasuryan 3, serangan jantung dadakan 1.3
(2) Fenomena mundhut utawa mundhut kemampuan pangrungu wis dilaporake ing sawetara kasus liwat ngawasi sawise sales lan uji klinis nalika nggunakake inhibitor PDE5 kalebu Tadalafil.
(3) Reaksi sisih dilapurake liwat pemantauan sawise dodolan ora kacathet ing uji klinis plasebo.
(4) luwih kerep dicathet ing pasien sing njupuk Tadalafil nalika njupuk obat antihipertensi.
Nerangake efek samping sing dipilih.
Ana paningkatan cilik ing kedadeyan elektrokardioma sing ora teratur, denyut jantung alon sinus primer, sing wis dilaporake ing pasien sing diobati karo Tadalafil sapisan dina dibandhingake karo plasebo. Umume kelainan ECG ora digabung karo efek samping.
Pandhuan babagan cara nangani ADR
Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Obat Cialis dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitifitas marang bahan aktif utawa bahan obat apa wae. Ing studi klinis, Tadalafil nuduhake pratandha paningkatan hipotensi nitrat. Iki mbokmenawa amarga efek koordinasi nitrat lan tadalafil ing siklus oksida nitrat / CGMP. Mulane, contraindicated nggunakake Cialis ing wektu sing padha karo nitrates organik ing sembarang wangun.

Kabeh agen sing digunakake kanggo nambani disfungsi ereksi, kalebu Cialis, ora digunakake kanggo pasien lanang sing nandhang penyakit kardiovaskular tanpa aktivitas seksual. Dokter kudu menehi perhatian marang risiko potensial penyakit jantung amarga aktivitas seksual ing pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular luwih dhisik.

Klompok pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular ing ngisor iki ora kalebu ing uji klinis lan kanthi mangkono kontraindikasi nggunakake Tadalafil kanthi:

Pasien infark miokard sajrone 90 dina.

Pasien karo angina ora stabil utawa angina kedadeyan nalika nuroni.

Pasien saka Grup 2 miturut Asosiasi Jantung New York utawa gagal jantung luwih elek sajrone 6 wulan kepungkur.

Pasien karo aritmia sing ora bisa dikontrol, tekanan darah rendah (

Pasien stroke ing 6 sasi kepungkur.

Cialis wis contraindicated kanggo patients karo mundhut visual siji mripat amarga ischemic neurological anemia non-inflamasi arteri (Naion), preduli saka apa ana hubungane utawa ora karo PDE5 inhibitor paparan. pharmaceuticals.

Sadurunge miwiti perawatan apa wae kanggo disfungsi ereksi, dokter kudu menehi perhatian marang kondisi kardiovaskular pasien amarga ana tingkat risiko kardiovaskular sing ana gandhengane karo kegiatan seksual. Tadalafil nduweni sipat babagan pembuluh darah, nyebabake nyuda tekanan getih nanging ing tingkat sing entheng lan sementara. Iki bakal nambah potensial hipotensi nitrat.

Assessment disfungsi ereksi kudu nimbang sabab sing didhelikake kanggo nemtokake perawatan sing cocog sawise ngevaluasi patologi pasien. Saiki, apa Cialis efektif utawa ora kanggo pasien sing nandhang lara sumsum tulang belakang lan pasien operasi panggul utawa operasi prostat kanthi sak tenane tanpa pengawetan saraf.Jantung

Ketemu nalika nggawa obat menyang pasar lan / utawa ing uji klinis, fenomena kardiovaskular sing serius, kalebu infark miokard, pati dadakan amarga penyakit jantung, angina ora stabil, aritmia ventrikel, stroke, serangan iskemik sementara, nyeri dada, nyeri drum lan takikardia. Umume pasien sing duwe fenomena ing ndhuwur duwe faktor risiko kardiovaskular sadurunge. Nanging, angel kanggo nemtokake manawa fenomena ing ndhuwur ana hubungane langsung karo faktor risiko kasebut, nggunakake Cialis, aktivitas seksual utawa amarga koordinasi faktor kasebut utawa faktor liyane.

Pasien sing njupuk blocker alpha 1, monyet bebarengan karo Cialis bisa uga ngalami hipotensi gejala ing sawetara pasien. Mulane, ora dianjurake kanggo nggunakake Tadalafil lan Doxazosin bebarengan.

sesanti

Wuta lan kasus anemia anemia non-inflamasi (Naion) wis dilaporake nalika nggunakake Cialis bebarengan karo inhibitor PDE5 liyane. Yen katon wuta dadakan, pasien kudu mandhegake obat kasebut lan langsung takon dhokter.

gagal ginjal

Amarga paningkatan konsentrasi Kurva (AUC) Tadalafil, pengalaman klinis diwatesi, lan ora bisa ngilangi dampak kanthi pamisahan; Yen menehi resep Cialis, dhokter kudu nimbang kanthi ati-ati babagan mupangat lan risiko kanggo saben pasien, ing pasien kanthi gangguan ginjel sing abot, dosis maksimal sing disaranake yaiku 10 mg. Tablet tadalafil 20 mg ora kanggo pasien sing gagal ginjel abot.

Gagal ati

Data klinis babagan safety panggunaan Cialis dosis siji ing pasien kanthi gagal ati sing abot (kelompok C Child-Pugh) diwatesi; Yen resep kasebut dituduhake kanggo pasien iki, dokter kudu nimbang kanthi ati-ati ing antarane keuntungan lan risiko saben kasus. Ora ana data babagan dosis sing luwih dhuwur tinimbang 10 mg Tadalafil ing pasien gagal ati.

Penis lan deformasi anatomi

Pasien karo penis sing tahan 4 jam utawa luwih, kudu langsung menehi saran medis. Yen penis ora langsung diobati, karusakan jaringan penis bisa rusak lan ilang kemampuane kanthi permanen.

Obat kanggo ngobati disfungsi ereksi, kalebu Cialis, kudu ati-ati nalika menehi resep kanggo pasien sing duwe anatomi penis (kayata penis lempitan sudut, fibroid guwa utawa penyakit Peyronie) utawa ing pasien sing nandhang lara penis (kayata anemia sel sabit, sumsum akeh, leukemia).

Gunakake karo inhibitor CYP3A4

Ati-ati nalika menehi resep Cialis kanggo pasien sing nggunakake inhibitor CYP3A4 sing kuat (kayata ritonavir, saquinavir, ketoconazole, iTraconazole, lan erythromycin) kanggo nampa area ing sangisore kurva (AUC) Tadalafil nalika digunakake ing kombinasi karo obat kasebut.

Cialis lan disfungsi ereksi liyane.

Keamanan lan efektifitas nalika koordinasi Cialis karo inhibitor PDE5 utawa obat liya kanggo ngobati disfungsi ereksi durung diteliti. Mulane, rekomendasi ora bisa digunakake bebarengan karo cialis karo obat kasebut.

laktosa

Cialis ngandhut laktosa monohidrat. Aja nggunakake Cialis kanggo pasien sing duwe masalah genetis sing ana hubungane karo intoleransi galaktosa, lapp laktase utawa kelainan penyerapan glukosa - galaktosa.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Cialis duweni efek sing ora bisa ditindakake ing kemampuan nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Senadyan uji klinis, laporan tingkat pusing ing klompok plasebo lan Tadalafil padha, pasien isih kudu ngerti reaksi obat Cialis sadurunge nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Meteng

Ora ana janjian Cialis kanggo wanita.

Ora akeh data babagan panggunaan Tadalafil ing wanita ngandhut. Pasinaon kewan nuduhake yen obat kasebut ora langsung utawa ora langsung mbebayani kanggo meteng, perkembangan embrio utawa janin, proses lair utawa postpartum. Sing paling ati-ati yaiku supaya ora nggunakake Cialis nalika meteng.

Periode nyusoni

Data babagan energi beracun, farmakologis ing kewan nuduhake yen Tadalafi diekskresi ing susu, risiko kanggo bayi sing nyusoni ora dikecualekake. Aja nggunakake Cialis nalika nyusoni.

Interaksi obat

Akeh studi babagan interaksi obat karo Tadalafil 10mg lan / utawa 20mg wis rampung lan diterangake ing ngisor iki. Ing bangunan kasebut, dosis Tadalafil mung 10mg, mula gejala klinis sing ana gandhengane karo dosis sing luwih dhuwur kanggo netepake interaksi obat ora bisa kadhaptar kanthi lengkap.

Dampak obat liya ing Tadalafil

Inhibitor sitokrom p450

Tadalafil dimetabolisme utamane dening CYP3A4. Inhibitor selektif CYP3A4, Ketoconazole (200mg saben dina) nalika digunakake ing kombinasi karo Tadalafil nambah area ing kurva (AUC) saka Tadalafil (10mg) pindho lan 15% CMAX yen dibandhingake karo AUC lan nilai CMAX saka Tadalafil (10mg) mung digunakake piyambak. Ketoconazole (400mg saben dina) nambah area ing kurva (AUC) Tadalafil (20mg) kaping 4 lan 22% CMAX. Ritonavir, inhibitor protease (200mg digunakake kaping pindho saben dina), yaiku inhibitor CYP3A4, CYP2C9, CYP2C9, lan CYP2D6, nambah area ing kurva (AUC) Tadalafil (20mg) kaping pindho tanpa ngganti CMAX. Sanajan interaksi khusus durung diteliti, sawetara inhibitor protease, kayata Saquinavir, lan inhibitor CYP3A4 liyane, kayata Erythromycin, Clarithromycin, iTraconazole lan jus jeruk bali nalika digunakake bebarengan karo Tadalafil kudu ati-ati amarga bisa nambah konsentrasi Tadalafil ing plasma. Dadi, tingkat efek sing ora dikarepake uga bisa mundhak.

Bahan transportasi

Peran zat transportasi (kayata P - Glycoprotein) karo Tadalafil ora dingerteni. Mula ana potensial interaksi obat yen zat kasebut dicegah.

Zat induksi sitokrom P450

A CYP3A4, induksi Rifampidn, nyuda area ing kurva (AUC) Tadalafil dadi 88% yen dibandhingake karo nilai AUC saka Tadalafil (10mg) mung digunakake piyambak. Ngurangi area ing sangisore kurva bisa nyuda efek Tadalafi, nanging tingkat pengurangan ora dingerteni. Zat induksi CYP3A4 liyane kayata phenobarbital, phenytoin lan carbamazepine uga bisa nyuda konsentrasi Tadalafil ing plasma.

Pengaruh Tadalafil ing obat liyane

nitrat

Asil tes riset klinis nuduhake yen Tadalafil (5 mg, 10 mg lan 20 mg) nuduhake pratandha nambah efek nyuda nitrat. Mulane, contraindicated nggunakake Cialis kanggo patients njupuk sembarang wangun nitrat organik. Adhedhasar asil uji klinis, 150 subjek diwenehi dosis saben dina Tadalafil 20mg kanggo 7 dina lan 0.4mg nitrogliserin ing ilat ing wektu sing beda-beda, interaksi obat kasebut luwih saka 24 jam lan ora ana interaksi maneh 48 jam sawise njupuk Tadalafil dosis pungkasan. Mulane, ing kasus pasien sing wis nggunakake Cialis (2,5 mg - 20 mg), lan indikasi nitrat dianggep minangka solusi penting ing kahanan sing ngancam nyawa, cathet yen panggunaan nitrat mbutuhake paling sethithik 48 jam sawise dosis pungkasan panggunaan Cialis. Ing kasus kaya mengkono, nitrat mung digunakake kanthi pengawasan ketat dening mesin sing cocok kanggo ngawasi hemodinamik.

Obat anti tekanan darah (kalebu penyekat saluran kalsium)

Gabungan panggunaan doxazosin (4 lan 8 mg saben dina) karo Tadalafil (dosis tunggal 5 mg lan 20 mg saben dina) nambah efek hipotensi saka blocker alpha iki kanthi signifikan. Dampak iki paling ora 12 jam lan bisa uga duwe gejala pingsan. Mulane, rekomendasi ora kudu digabungake karo inhibitor tadalafil lan Alpha. Ing studi interaktif obat sing ditindakake ing jumlah sukarelawan sehat sing winates, efek kasebut durung dilaporake ing alfuzosin utawa tamsulosin. Nanging, ati-ati nalika nggunakake Tadalafil kanggo pasien sing njupuk blocker alpha, utamane kanggo wong tuwa. Sampeyan kudu miwiti perawatan kanthi dosis sing paling murah lan nambah bertahap.

Ing studi eksperimen klinis Tadalafil, karakteristik sing ningkatake hipotensi obat hipotensi uga wis ditliti.

Klompok utama obat antihipertensi wis diteliti, kalebu inhibitor kalsium (Amlodipine) sing nyandhet Angiotensin (ACE) (Enalapril), inhibitor reseptor beta-adrenergik (metoprolol), diuretik thiazide (Bendrofluazide), lan reseptor Angiotensin II (kalebu jinis lan dosis sing beda-beda. lan / utawa nyandhet reseptor alfa).

Ing riset farmakologi klinis liyane, Tadalafil (20 mg) digabungake karo 4 obat kanggo perawatan tekanan darah tinggi. Ing wong sing nggunakake macem-macem obat antihipertensi, fluktuasi tekanan getih transien katon ana hubungane karo kontrol tekanan getih. Ing babagan iki, subyek riset kanthi tekanan darah sing apik dikontrol, hipotensi minimal lan padha karo wong sing sehat, ing subyek riset sing tekanan getih ora dikontrol kanthi apik, tekanan getih luwih murah, sanajan tekanan getih iki ora diiringi gejala tekanan darah. Owah-owahan klinis (kajaba ing kasus inhibitor alfa - waca bagean ing ngisor iki). Nanging, perlu diwenehi saran sing cocog kanggo pasien babagan kemungkinan hipotensi nalika diobati karo obat hipotensi.

Substrat CYP1A2 (kayata theophylline)

Ing riset farmakologi klinis, nalika nggunakake Tadalafil 10 mg karo theophylline (inhibitor fosfodiesterase sing ora stabil), ora ana interaksi farmakokinetik. Mung ana siji efek saka pasukan farmakologis yaiku mundhake denyut jantung (3,5 denyut / menit). Sanajan dampak iki ora pati penting lan ora nyebabake efek klinis sing jelas ing tes iki, nanging uga kudu digatekake nalika digunakake karo obat ing ndhuwur.

ethinylestradiol lan terbutaline

Tadalafil wis ditampilake kanggo nambah bioavailabilitas panggunaan lisan EthinyleLestradiol; Asil kasebut padha kanggo terbutaline oral, sanajan ora mesthi duwe pengaruh klinis.

alkohol

Konsentrasi alkohol (konsentrasi rata-rata getih ing getih yaiku 0,08%) ora kena pengaruh nalika digunakake bebarengan karo Tadalafil (10 mg lan 20 mg). Kajaba iku, ora ana owah-owahan ing konsentrasi Tadalafil sing diamati 3 jam sawise njupuk obat kasebut bebarengan karo alkohol. Alkohol wis digunakake ing eksperimen kanthi cara kanggo nggedhekake kacepetan panyerepan alkohol (ngombe ing wayah wengi lan mangan 2 jam mengko). Tadalafil (20mg) ora nambah tingkat hipoglikemia rata-rata amarga alkohol (ngombe kanggo 0,7 g / kg utawa kira-kira 180 ml utawa 40% anggur [vodka] ing wong sing bobote 80 kg) nanging ing sawetara subyek riset, ngamati pusing lan hipotensi postur ngisor. Nalika nggunakake Tadalafil kanthi jumlah alkohol cilik (0,6 g / kg), ora ana hipotensi lan tingkat pusing kedadeyan ing frekuensi sing padha nalika obyek mung ngombe alkohol. Dampak alkohol ing fungsi kognitif ora owah nalika nggunakake Tadalafil (10 mg).

Obat metabolik dening Cytochrome P450

Tadalafil ora nyebabake inhibisi utawa nyuda signifikansi klinis obat metabolik kanthi persamaan CYP450. Pasinaon wis dikonfirmasi manawa Tadalafil ora nyandhet utawa sentuhan homogen CYP450 kalebu CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9, lan CYP2C19.

CYP2C9 (kayata R-Warfarin)

Tadalafil (10 mg lan 20 mg) ora nduweni makna klinis sing ana hubungane karo area ing kurva (AUC) nalika digunakake karo S - Warfarin utawa R - Warfarin (CYP2C9) uga Tadalafil ora ngganti wektu prothrombin nalika digunakake karo Warfarin.

aspirin

Tadalafil (10 mg lan 20 mg) ora nambah wektu getihen nalika digunakake karo asam asetil salisilat.

Pangobatan diabetes

Pasinaon khusus babagan interaksi karo obat diabetes durung ditindakake.

Panyimpenan

Simpen ing kemasan asli supaya ora lembab. Ora ana panyimpenan ing suhu luwih saka 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.