Сиалис Лилли препарат от эректильной дисфункции (1 блистер х 2 таблетки)
Лекарственная форма Коробка: 1 блистер по 2 таблетки.
Характеристики Тадалафил
Состав Лилли дель Кариббе
Состав
| Информация о составе | Содержание |
| Тадалафил | 20мг |
Использование
Показания
Лекарство Сиалис показано в следующих случаях:
Тадалафил — селективный ингибитор с восстановлением гуанозинмонофосфата (CGMP) — специализируется на эмалевой фосфодиэстеразы 5 трубки (PDE5). Когда сексуальная стимуляция приводит к локальному высвобождению оксида азота, ингибиторы ФДЭ5 за счет воздействия тадалафила повышают уровень CGMP в пещере. Это приводит к расслаблению гладких мышц и увеличивает приток крови к тканям полового члена, тем самым вызывая пенис. При отсутствии сексуальной стимуляции Тадалафил не действует.
Фармакологическое действие
Исследования in vitro показывают, что Тадалафил селективно ингибирует ФДЭ5. ФДЭ5 — это дрожжи, обнаруженные в гладких пещерах, мышцах и органах кровеносных сосудов, скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Влияние Тадалафила на ФДЭ5 сильнее на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил оказывает сильное влияние на ФДЭ5> в 10 000 раз сильнее, чем на ФДЭ1, ФДЭ2 и ФДЭ4, которые обнаруживаются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и других органах. Воздействие Тадалафила на ФДЭ5 сильнее> в 10 000 раз сильнее на ФДЭ3, которая находится в сердце и кровеносных сосудах. Более избирательный подход к ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3 важен, поскольку ФДЭ3 представляет собой эмаль, связанную с сокращением миокарда. Кроме того, тадалафил оказывает воздействие на ФДЭ5 примерно в 700 раз сильнее, чем на ФДЭ6, который представляет собой дрожжевой грибок, обнаруженный в сетчатке и играющий роль в перезагрузке изображений. Тадалафил оказывает более сильное воздействие на ФДЭ5 более чем в 10 000 раз по сравнению с ферментами от ФДЭ7 до ФДЭ10.
Безопасность и клиническая эффективность
Для определения времени реакции Сиалиса на дому были проведены три исследовательские работы с участием 1054 пациентов. Тадалафил доказал, что статистически улучшение эрекционной функции и способность добиваться успеха в сексуальной активности в течение до 36 часов после приема препарата, а также способность достигать и поддерживать раннюю эрекцию в течение 16 минут способствуют успешному половому акту по сравнению с плацебо.
Исследования Сиалиса на здоровых людях по сравнению с плацебо не выявили существенных различий в систолическом артериальном давлении и диастолическом артериальном давлении, измеренном в положении на спине (максимальное значение снижено в среднем). 1,6/0,8 мм рт. ст.), при измерении в позе систолического АД и диастолического АД (максимальное снижение среднего значения 0,2/4,6 мм рт. ст.) и существенных изменений сердечного ритма не выявлено.
В исследовании по изучению влияния Тадалафила на зрение по цветовому тесту Фарнсворта - Манселла 100 не выявлено нарушений цветовосприятия (синий/зеленый). Этот результат соответствует низкой человечности Тадалафила для ФДЭ6 по сравнению с ФДЭ5. Во всех клинических исследованиях сообщения о визуальных изменениях цвета встречаются очень редко (
Три исследования были проведены на пациентах мужского пола для оценки способности влиять на сперму Сиалиса в дозах 10 мг (исследование в течение 6 месяцев) и 20 мг (исследование в течение 6 и 9 месяцев) при ежедневной дозировке. Два из этих трех исследований показали снижение количества и плотности сперматозоидов, связанное с лечением Тадалафилом, но не имеющее клинического значения. Эти эффекты не связаны с изменениями других параметров, таких как движение, морфология и ФСГ.
Тадалафил в дозах от 2 до 100 мг оценивался в 16 клинических исследованиях с участием 3250 пациентов, включая пациентов с эректильной дисфункцией разного уровня (легкой, средней и тяжелой степени), разных причин, в возрасте от 21 до 86 лет и разных этнических групп. Большинство пациентов сообщили о сроке лечения не менее 1 года. В исследовании большинства пациентов, оценивающем главным образом этот эффект, 81% пациентов сообщили, что Сиалис улучшил эрекционную функцию по сравнению с группой, принимавшей плацебо, только на 35%. Кроме того, у пациентов с эректильной дисфункцией разной степени тяжести сообщалось об улучшении функции при использовании Сиалиса (последовательно 86%, 83% и 72% для среднего, среднего и тяжелого уровня по сравнению с 45%, 42% и 19% в группе плацебо). В основных исследовательских работах 75% успешных половых актов при использовании Сиалиса по сравнению с 32% в группе плацебо.
В ходе 12-недельного исследования, проведенного с участием 186 пациентов (142 пользователя тадалафила, 44 пользователя плацебо) с эректильной дисфункцией, сопровождающейся повреждением спинного мозга, тадалафил значительно улучшил эрекционную функцию и обеспечил успех у пациентов, получавших тадалафил в дозе 10 мг или 20 мг (доза регулируется в зависимости от потребности), у 48% по сравнению с 17% в группе плацебо.
Дети
Европейское агентство здравоохранения отказалось от результатов всех исследований у детей по лечению эректильной дисфункции.
фармакокинетика
абсорбция
Тадалафил быстро всасывается после употребления, а средняя максимальная концентрация в плазме (CMAX) составляет около 2 часов после употребления. Абсолютная биодоступность Тадалафила не установлена.
На скорость и уровень всасывания Тадалафила пища не влияет, поэтому Сиалис можно принимать, когда он не съеден или не съеден. Время применения препарата (утром по сравнению с обедом) существенно не влияет на клинически скорость и уровень всасывания препарата.
распространение
Средний объем распределения препарата составляет около 63 л, что доказывает, что Тадалафил распределяется по тканям. В лечебной концентрации 94% тадалафила в плазме связывается с белком. Функция почек не влияет на сцепление с белком.
Менее 0,0005% дозы препарата попадает в сперму здоровых людей.
преобразование
Тадалафил метаболизируется преимущественно цитохромом P450 (CYP) 3A4. Метаболиты представляют собой главным образом глюкуронид метилкатехола. Эти метаболиты оказывают меньшее воздействие как минимум в 13 000 раз по сравнению с Тадалафилом на ФДЭ5. Таким образом, наблюдаемые концентрации изменений не оказывают клинического влияния.
Устранение
Средний клиренс при пероральном применении Тадалафила составляет 2,5 л/час, а средний период полуотмены составляет 17,5 часов у здоровых людей. Тадалафил выводится преимущественно в виде неэффективных метаболитов, преимущественно с калом (около 61% препарата) и реже с мочой (около 36% препарата).
линейный/нелинейный
Фармакокинетика Тадалафила у здоровых людей зависит от времени и дозировки. Когда доза превышает порог от 2,5 до 20 мг, площадь под кривой (AUC) увеличивается в соответствии с дозой. Концентрация препарата в плазме стабильна в течение 5 дней при приеме препарата один раз в сутки. Фармакокинетика у пациентов с эректильной дисфункцией аналогична фармакокинетике у людей без эректильной дисфункции.
Особые группы пациентов
Пожилые люди
У здоровых пожилых людей (65 лет) клиренс тадалафила ниже, в результате чего площадь под кривой (AUC) превышает 25 % по сравнению со здоровыми людьми в возрасте от 19 до 45 лет. Влияние этого возраста не оказывает существенного клинического воздействия, поэтому нет необходимости корректировать дозу.
почечная недостаточность
В клиническом исследовании фармакологии с использованием однократной дозы Тадалафила (5–20 мг) площадь под кривой Тадалафила (AUC) увеличивается вдвое при легкой почечной недостаточности (клиренс креатинина 51–80 мл/мин) или средней степени (клиренс креатинина 31–50 мл/мин) и у людей с почечной недостаточностью в конце этапа приема. У пациентов, у которых разделение CMAX на 41% выше, чем у здоровых людей. Гематопсис незначителен для выведения Тадалафила.
Печеночная недостаточность
Площадь под кривой Тадалафила (AUC) у пациентов с легкой или средней печеночной недостаточностью (группы А и В по Чайлд-Пью) эквивалентна площади под кривой здоровых людей при применении дозы 10 мг. Клинических данных о безопасности Сиалиса у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (группа С по Чайлд-Пью) немного; При назначении Сиалиса таким пациентам врачи должны в каждом случае принимать решение о соотношении пользы и риска. В настоящее время нет данных о дозе Тадалафила выше 10 мг для пациентов с печеночной недостаточностью.
Больной диабетом
Площадь под кривой (AUC) Тадалафила у диабетиков примерно на 19% ниже площади под кривой здорового нормального человека. Однако эта разница не требует корректировки дозы.
Прежде чем принимать Сиалис Лилли препарат от эректильной дисфункции (1 блистер х 2 таблетки)
Как применять
Пероральные препараты.
Дозировка
для взрослых мужчин
Рекомендуемая максимальная дозировка составляет 20 мг, применяется перед планированием сексуальной активности, применяется, когда доза тадалафила 10 мг не эффективна.
Максимальное количество приемов препарата рекомендуется один раз в день. Можно использовать как минимум за 30 минут до сексуальной активности. Не рекомендуется использовать ежедневно.
Было доказано, что Тадалафил эффективен в течение 36 часов после приема и начинает действовать уже через 16 минут после приема препарата.
Используется для пожилых пациентов.
Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.
Используется у пациентов с почечной недостаточностью
Коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести не требуется. Таблетки тадалафила по 20 мг не назначают пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Используется у пациентов с печеночной недостаточностью.
Данные по безопасности Сиалиса у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (группа С по Чайлд-Пью); В случае назначения лечащему врачу необходимо тщательно взвесить преимущества и риски каждого случая.
Используется для диабетиков.
Нет необходимости корректировать дозу у диабетиков.
Дети
Не используйте Сиалис у детей для лечения эректильной дисфункции.
Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.
Что делать при передозировке? Побочные эффекты возникают аналогично побочным эффектам при более низких дозах.
При передозировке следует принимать стандартные меры поддержки по мере необходимости. Гематопсиса незначительно для устранения Тадалафила.
Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.
Побочные эффекты
При применении препарата Сиалис могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).
Краткое описание безопасности
Наиболее распространенными побочными эффектами, о которых сообщалось у пациентов, принимавших Сиалис, являются головная боль, расстройство желудка, боли в спине и мышечные боли, а также уровень их возникновения при увеличении дозы. Побочные эффекты часто мимолетны и обычно легкие или средние.
Сводная таблица побочных эффектов
Побочные реакции, зарегистрированные на основании спонтанных сообщений и клинических испытаний плацебо (включая в общей сложности 7116 пациентов, принимавших Сиалис, и 3718 пациентов, принимавших плацебо), перечислены в таблице ниже.
Условные обозначения частоты: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до очень Обычное Меньше Редкий нарушения иммунной системы Фэн-шуй 3 головокружение Инсульт 1 (в т.ч. явления слизи), обморок, открытая ишемическая анемия 1, мигрень, инфаркт, временное забвение. Ощущения, описываемые как боль в глазах Резкие дефекты зрения, отек век, конъюнктивы, неврологическое заболевание, ишемическая анемия без артериита спереди (НАОон) 3, вены сетчатки. Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия 3, желудочковые аритмии 3 Гипотония 4, Гипертония Затрудненное дыхание, носовое кровотечение Боль в животе. крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, шелушащийся дерматит. Лицо 3, внезапная остановка сердца 1,3 (2) В нескольких случаях в ходе послепродажного мониторинга и клинических испытаний при использовании ингибиторов ФДЭ5, включая тадалафил, сообщалось о явлении потери или утраты слуха. (3) О побочных реакциях сообщается в ходе послепродажного мониторинга, они не регистрируются в клинических исследованиях плацебо. (4) чаще регистрируется у пациентов, принимающих Тадалафил, на фоне приема антигипертензивных препаратов. Опишите избирательные побочные эффекты. У пациентов, принимавших тадалафил один раз в день, по сравнению с плацебо наблюдалось небольшое увеличение частоты возникновения нерегулярной электрокардиомы и первичного синусового замедления сердечного ритма. Большинство отклонений ЭКГ не сочетаются с побочными эффектами. Инструкции по обращению с ADR При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.
Предупреждения
Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.
Противопоказано
Лекарство Сиалис противопоказано в следующих случаях:
Следующие группы пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями не включены в клинические исследования и поэтому им противопоказано применять Тадалафил с:
У больных нестабильной стенокардией или стенокардией, возникающей во время полового акта.
Сиалис противопоказан пациентам с потерями зрения одного глаза вследствие ишемической неврологической анемии невоспалительной артерии (Наион), независимо от того, связано это или нет с воздействием ингибитора ФДЭ5.
Меры предосторожности при применении
Необходимо собрать анамнез и физикальное обследование для диагностики эректильной дисфункции, а также выявления скрытых причин, прежде чем назначать применение препарата. фармацевтические препараты.
Прежде чем начинать какое-либо лечение эректильной дисфункции, врачи должны обратить внимание на состояние сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку существует определенная степень сердечно-сосудистого риска, связанного с сексуальной активностью. Тадалафил обладает свойствами растяжения сосудов, что приводит к снижению артериального давления, но на легком и преходящем уровне. Это увеличит вероятность гипотонии нитратов.
При оценке эректильной дисфункции необходимо учитывать скрытые причины, чтобы определить соответствующее лечение после оценки патологии пациента. В настоящее время выясняется, эффективен или нет Сиалис у пациентов с поражениями спинного мозга и пациентов, перенесших операцию на органах таза или операцию на предстательной железе без сохранения нервной системы.Сердце
Встречаются при выводе препарата на рынок и/или в клинических исследованиях серьезные сердечно-сосудистые явления, включая инфаркт миокарда, внезапную смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, нестабильную стенокардию, желудочковую аритмию, инсульт, транзиторную ишемическую атаку, боль в груди, барабанную боль и тахикардию. Большинство пациентов, у которых наблюдаются вышеописанные явления, ранее имели факторы сердечно-сосудистого риска. Однако сложно однозначно определить, связаны ли вышеуказанные явления напрямую с этими факторами риска, применением Сиалиса, сексуальной активностью или с координацией этих факторов или других факторов.
У пациентов, принимающих альфа-1-блокаторы обезьян одновременно с Сиалисом, у некоторых пациентов может наблюдаться симптоматическая артериальная гипотензия. Поэтому не рекомендуется одновременно применять Тадалафил и Доксазозин.
видение
Сообщалось о слепых случаях и случаях невоспалительной анемической анемии (Наион) при одновременном применении Сиалиса с другими ингибиторами ФДЭ5. В случае внезапного появления слепоты пациентам следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
почечная недостаточность
Из-за увеличения кривой концентрации (AUC) тадалафила клинический опыт ограничен и не позволяет устранить влияние разделения; При назначении Сиалиса врач должен тщательно оценить пользу и риск для каждого пациента, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг. Таблетки тадалафила по 20 мг не назначают пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Печеночная недостаточность
Клинические данные о безопасности применения однократной дозы Сиалиса у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (группа C по Чайлд-Пью) ограничены; Если рецепт указан для этого пациента, врач должен тщательно взвесить между пользой и риском в каждом случае. Данных о дозах тадалафила выше 10 мг у пациентов с печеночной недостаточностью нет.
Пенис и анатомическая деформация
Пациентам, у которых пенис сохраняется 4 часа и более, необходимо немедленно рекомендовать медицинскую помощь. Если не оказать немедленное лечение половому члену, ткани полового члена могут быть повреждены и навсегда утратят свою способность.
Лекарственные средства для лечения эректильной дисфункции, в том числе Сиалис, необходимо с осторожностью назначать пациентам с анатомическими особенностями полового члена (например, угловым складчатым пенисом, пещерной миомой или болезнью Пейрони) или пациентам с заболеваниями, которые могут вызывать боль в половом члене (например, серповидноклеточная анемия, множественный костный мозг, лейкемия).
Использование с ингибиторами CYP3A4
Будьте осторожны при назначении Сиалиса пациентам, которые используют сильные ингибиторы CYP3A4 (такие как ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол и эритромицин) для получения площади под кривой (AUC) тадалафила при использовании в сочетании с этими препаратами.
Сиалис и другие эректильные дисфункции
Безопасность и эффективность при сочетании Сиалиса с ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучались. Поэтому по рекомендациям Сиалис не следует применять в сочетании с этими препаратами.
лактоза
Сиалис содержит моногидрат лактозы. Не используйте Сиалис пациентам с генетическими проблемами, связанными с непереносимостью галактозы, лактазой Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы.
Способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Сиалис оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
Несмотря на клинические исследования, частота сообщений о головокружении в группах плацебо и тадалафила одинакова, пациенты все равно должны знать о реакции на них препаратов Сиалиса, прежде чем управлять транспортными средствами или работать с механизмами.
Беременность
Женщинам Сиалис не назначается.
Данных о применении Тадалафила у беременных не так много. Исследования на животных показывают, что препарат не оказывает прямого или косвенного вреда на беременность, развитие эмбрионов или плодов, родовой или послеродовой процесс. Наиболее осторожно следует избегать применения Сиалиса во время беременности.
Период грудного вскармливания
Данные о токсичной, фармакологической энергетике у животных показывают, что Тадалафи выделяется с молоком, не исключен риск для детей, находящихся на грудном вскармливании. Не используйте Сиалис во время кормления грудью.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Было проведено множество исследований взаимодействия лекарств с тадалафилом в дозе 10 и/или 20 мг, которые описаны ниже. В этих зданиях доза Тадалафила составляет всего 10 мг, поэтому клинические симптомы, связанные с более высокими дозами для оценки лекарственного взаимодействия, невозможно перечислить полностью.
Влияние других препаратов на Тадалафил
Ингибиторы цитохрома p450
Тадалафил метаболизируется преимущественно CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4, кетоконазол (200 мг в день), при использовании в сочетании с тадалафилом, увеличивает площадь под кривой (AUC) тадалафила (10 мг) вдвое и на 15% CMAX по сравнению со значениями AUC и CMAX тадалафила (10 мг), используемого только отдельно. Кетоконазол (400мг в день) увеличивает площадь под кривой (AUC) Тадалафила (20мг) в 4 раза и CMAX на 22%. Ритонавир, ингибитор протеазы (200 мг, используемый два раза в день), является ингибитором CYP3A4, CYP2C9, CYP2C9 и CYP2D6, увеличивая площадь под кривой (AUC) тадалафила (20 мг) в два раза без изменения CMAX. Хотя специализированные взаимодействия не изучены, некоторые ингибиторы протеазы, такие как саквинавир, и другие ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин, кларитромицин, итраконазол и грейпфрутовый сок, при одновременном применении с тадалафилом следует соблюдать осторожность, поскольку они могут повышать концентрацию тадалафила в плазме. Таким образом, уровень нежелательных эффектов также может увеличиться.
Переносные вещества
Роль транспортных веществ (таких как Р-гликопротеин) при приеме Тадалафила не известна. Поэтому существует потенциальное лекарственное взаимодействие, если эти вещества ингибируются.
Вещества, вызывающие индукцию цитохрома P450
A CYP3A4, индукция рифампидном, уменьшающая площадь под кривой (AUC) Тадалафила до 88% по сравнению со значением AUC тадалафила (10 мг), используемого только отдельно. Уменьшение площади под кривой может снизить эффект Тадалафи, но уровень снижения неизвестен. Другие вещества, вызывающие индукцию CYP3A4, такие как фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин, также могут снижать концентрацию тадалафила в плазме.
Влияние Тадалафила на другие препараты
нитраты
Результаты клинических исследований показывают, что Тадалафил (5 мг, 10 мг и 20 мг) проявляет признаки усиления понижающего эффекта нитратов. Поэтому противопоказанием применения Сиалиса для пациентов является прием любых форм органических нитратов. По результатам клинического исследования, в котором 150 субъектам были назначены ежедневные дозы Тадалафила по 20 мг в течение 7 дней и нитроглицерина по 0,4 мг под язык в разное время, взаимодействие препарата продолжается более 24 часов и прекращается через 48 часов после приема последней дозы Тадалафила. Таким образом, в случае пациентов, которые использовали Сиалис (2,5 мг - 20 мг), и показания к приему нитратов считаются важным решением в опасных для жизни ситуациях, обратите внимание, что применение нитратов необходимо по крайней мере через 48 часов после приема последней дозы Сиалиса. В таких случаях нитрат применяется только под строгим контролем соответствующих аппаратов для гемодинамического мониторинга.
Лекарства от артериального давления (включая блокаторы кальциевых каналов)
Одновременное применение доксазозина (4 и 8 мг в день) с Тадалафилом (однократная доза 5 мг и 20 мг в день) значительно усиливает гипотензивный эффект этого альфа-блокатора. Такое воздействие длится не менее 12 часов и может сопровождаться симптомами обморока. Поэтому рекомендации не должны сочетаться с тадалафилом и альфа-ингибиторами. В исследованиях взаимодействия с лекарственными средствами, проведенных на ограниченном числе здоровых добровольцев, об этих эффектах при применении альфузозина и тамсулозина не сообщалось. Однако будьте осторожны при использовании Тадалафила у пациентов, принимающих альфа-блокаторы, особенно у пожилых людей. Следует начинать лечение с самой низкой дозы и постепенно увеличивать ее.
В клинических экспериментальных исследованиях Тадалафила также изучались характеристики гипотензивных препаратов, повышающие гипотензию.
Субстраты CYP1A2 (например, теофиллин)
В клинико-фармакологических исследованиях при применении Тадалафила 10 мг с теофиллином (нестабильным ингибитором фосфодиэстеразы) фармакокинетическое взаимодействие отсутствует. Существует только один эффект фармакологической силы – незначительное увеличение частоты сердечных сокращений (3,5 уд/мин). Хотя это влияние незначительно и не вызывает явного клинического эффекта в данном тесте, его следует отметить и при применении с вышеуказанными препаратами.
этинилэстрадиол и тербуталин
Было показано, что тадалафил увеличивает биодоступность этиниллестрадиола при пероральном приеме; Результаты те же, что и при пероральном приеме тербуталина, хотя он не обязательно окажет клиническое воздействие.
алкоголь
Концентрация алкоголя (средняя концентрация в крови 0,08%) не изменяется при одновременном применении с Тадалафилом (10 мг и 20 мг). Кроме того, никаких изменений концентрации Тадалафила не наблюдается через 3 часа после приема препарата одновременно с алкоголем. Алкоголь использовался в экспериментах, чтобы максимизировать скорость всасывания алкоголя (пить ночью и есть через 2 часа). Тадалафил (20мг) не повышает средний уровень гипогликемии, обусловленной алкоголем (пьют по 0,7 г/кг или около 180 мл или 40% вина [водки] у мужчин массой 80 кг), но у некоторых испытуемых наблюдают головокружение и гипотонию, снижающую осанку. При применении Тадалафила с небольшим количеством алкоголя (0,6 г/кг) гипотензии не наблюдается, а частота головокружений возникает с той же частотой, что и при употреблении объектом только алкоголя. Влияние алкоголя на когнитивные функции не меняется при применении Тадалафила (10 мг).
Метаболические препараты цитохрома P450
Тадалафил не вызывает ингибирования или снижения клинической значимости метаболических препаратов за счет сходства CYP450. Исследования подтвердили, что Тадалафил не ингибирует или гомогенное взаимодействие CYP450 включает CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9 и CYP2C19.
CYP2C9 (например, R-варфарин)
Тадалафил (10 мг и 20 мг) не имеет клинического значения, связанного с площадью под кривой (AUC) при применении с S-варфарином или R-варфарином (CYP2C9), а также Тадалафил не изменяет протромбиновое время при применении с варфарином.
Аспирин
Тадалафил (10 мг и 20 мг) не увеличивает время кровотечения при использовании с ацетилсалициловой кислотой.
Лечение диабета
Специальных исследований по взаимодействию с лекарствами от диабета не проводилось.
Хранение
Храните в оригинальной упаковке во избежание попадания влаги. Не допускается хранение при температуре выше 30°С.
Другие препараты
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions