Ciclevir 800 Abbott léčil zkumavku 1 a 2 viru herpes simplex (10 blistrů x 5 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 5 tablet
Specifikace Acyclovir
Složka Zachmuřený

Složka

Informace o složení	Obsah
Acyclovir	800 mg

Použití

Indikace

Léky CICLEVIR 800 jsou indikovány v následujících případech:

Léčba viru herpes simplex (HSV) na kůži a sliznici včetně kontaminace a recidivy genitálního herpesu (s výjimkou těžké infekce HSV u dětí s imunodeficiencí). Infekce herpes zoster (pásový opar).

ATC kód: J05AB01.

Aciklovir je antivirus, in vitro má silný účinek na virus herpes simplex (HSV) typu 1 a typu 2, virus Varicella Zoster. Toxicita pro hostitelskou buňku savců je nízká.

Aciklovir je fosforyl převeden do aktivní formy jako aciklovirtrifosfát po vstupu do buněk kontaminovaných herpesem. První krok v tomto procesu závisí na přítomnosti thymidinkinázy kódované HSV.

Aciklovir trifosfát působí jako inhibitor a substrát specifické herpetické polymerázy DNA a syntézy DNA viru, aniž by ovlivnil metabolismus normálních buněk.

Virus Herpes Simplex si vytváří rezistenci na aciklovir v důsledku výskytu krátkodobého deficitu KYMIDIN KINASE, často snížené toxické se schopností infikovat a snižuje se skrytý stav. Vzácná léková rezistence u pacientů s normální imunitní odpovědí při krátkodobé léčbě, ale častější u pacientů s dlouhodobou imunodeficiencí. Rezistence na herpes zoster se vyvíjí podobným mechanismem a byla hlášena u pacientů s imunodeficiencí, kteří užívali prodlouženou léčbu aciklovirem.

farmakokinetika

absorpce

Aciklovir se z trávicího traktu vstřebává pomalu a ne úplně. Maximální koncentrace v plazmě je asi 2 hodiny po vypití.

Distribuce

Široce distribuovaný do různých tkání, včetně mozkomíšního moku, dosahuje asi 50 % ve srovnání s plazmou. Proteinové dluhopisy se uvádějí od 9-33 %. Aciklovir prochází placentou a vylučuje se do mateřského mléka v koncentraci asi 3krát vyšší než v séru matky.

Metabolismus a eliminace

Eliminace ledvinami je hlavní cestou vylučování včetně glomerulární filtrace a eliminace v renálních tubulech. Konečná doba prodeje odpadu nebo období beta se u dospělých bez selhání ledvin uvádí asi 2–3 hodiny. Vzhledem k tomu, že aciklovir je stále v plazmě pacientů s poruchou funkce ledvin, u pacientů s chronickou poruchou funkce ledvin se tato hodnota zvyšuje a u obtížných pacientů může být až 19,5 hodiny.

Při poklesu funkce ledvin je větší rychlost eliminována přeměnou na karboxymethylylethylylguuanin. Během procesu krvácení se doba prodeje zkrátí na 5,7 hodiny, přičemž 60 % dávek acikloviru bylo odstraněno na 6 hodin. Vylučování dělení tvoří 2 % dávky.

Před odběrem Ciclevir 800 Abbott léčil zkumavku 1 a 2 viru herpes simplex (10 blistrů x 5 tablet)

Jak se používá

CICLEVIR 800 lék užívaný perorálně. Pacienti mají potíže s polykáním pilulek, které je mohou rozptýlit v nejméně 50 ml vody, a před pitím je třeba je zamíchat.

Dávkování

dospělí:

Léčba infekce herpes simplex: Měli byste užívat 200 mg acikloviru 5krát denně po dobu asi 4 hodin, abyste nemuseli pít v noci. Lze léčit do 5 dnů, ale u závažných výstupních virových infekcí to může být i déle.

U pacientů s těžkou imunodeficiencí (jako po transplantaci dřeně) nebo u pacientů se sníženou absorpcí ve střevě se může dávka zdvojnásobit na 400 mg acikloviru nebo se může změnit zvážením intravenózních linek.

by měla být zahájena léčba co nejdříve po infekci; V případě recidivy by terapeutická stadia měla být aplikována v milionech nebo na začátku poranění.

Prevence herpes simplex u lidí s normální imunitní odpovědí: 200 mg acikloviru 4krát denně, přibližně 6 hodin.

Mnoho pacientů považuje za vhodné užívat dávku 400 mg 2krát denně přibližně 12 hodin.

Účinné výsledky může přinést snížení dávky na 200 mg acikloviru 3krát denně asi 8 hodin nebo dokonce 2krát denně asi 12 hodin.

Někteří pacienti mohou být vystaveni celkové denní dávce 800 mg acikloviru.

Léčba by měla být ukončena každých 6–12 měsíců, aby byly pozorovány změny, ke kterým může dojít v přirozeném procesu onemocnění.

Prevence infekce herpes Simplex u pacientů s imunodeficiencí: Měli byste použít 200 mg acikloviru 4krát denně po dobu asi 6 hodin.

U pacientů se závažnou imunodeficiencí (jako po transplantaci dřeně) nebo se sníženou absorpcí léku ze střeva lze zdvojnásobit dávku na 400 mg acikloviru nebo může zvážit změnu intravenózní injekcí.

Doba užívání preventivních léků závisí na období dlouhého nebo krátkého rizika.

Děti:

Léčba infekce herpes simplex a prevence infekce herpes simplex u pacientů s imunodeficiencí:

Děti starší 2 let by měly užívat dospělí a děti mladší 2 let by měly užívat poloviční dávku než dospělí.

Léčba planých neštovic:

Děti do 2 let by měly užívat 200 mg acikloviru 4krát denně. Dávka může být přesnější než 20 mg/kg tělesné hmotnosti (nepřesahující 800 mg 4krát denně).

Neexistují žádné konkrétní údaje o prevenci infekce herpes simplex nebo léčbě pásového oparu (Herpes zoster) u dětí s normální imunitní odpovědí. Při léčbě infekce herpes zoster u dětí s imunodeficiencí je možné zvážit změnu intravenózní injekcí.

Starší lidé: musí zvážit možnost selhání ledvin u starších osob a podle toho by měli upravit dávku.

U starších pacientů se celková tělesná clearance acikloviru snižuje paralelně s clearance kreatininu. Suplementace by měla být zachována u pacientů s aciklovirem ve vysokých dávkách. Zvláštní pozornost by měla být věnována snížení dávky u starších pacientů se selháním ledvin.

Selhání ledvin: Opatření při užívání acikloviru u pacientů s poruchou funkce ledvin. Mělo by být zachováno úplné vyrovnání vody.

Při kontrole infekce herpes simplex u pacientů s poruchou funkce ledvin nevedou perorální dávky k akumulaci acikloviru nad hladinu, která je při intravenózní injekci považována za bezpečná. Při závažném selhání ledvin (clearance kreatininu pod 10 ml/min) je však třeba upravit dávku na 200 mg 2krát denně, přibližně 12 hodin.

Při léčbě pásového oparu (Herpes Zoster) by se mělo používat 800 mg 2krát denně, asi 12 hodin u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (vylučování kreatininu pod 10 ml/min) a 800 mg třikrát najednou, asi 8 hodin u pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (vylučování kreatininu asi 10–25 ml/minutu).

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Precipitát acikloviru se může vysrážet v renálních tubulech, když koncentrace v renální tubulární tekutině překročí rozpustnost (2,5 mg/ml).

Manipulace: V případě anatomie a akutního selhání ledvin může pacientovi pomoci hemolytika, dokud se funkce ledvin neobnoví.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání CICLEVIR 800 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Frekvence související s níže uvedenými nežádoucími účinky jsou odhadované hodnoty. Pro většinu efektů nejsou k dispozici žádná vhodná data pro odhad poměru. Kromě toho se nežádoucí účinky mohou lišit v závislosti na indikacích.

Odhaduje frekvenci nežádoucích účinků, ale není si jistý u všech vedlejších účinků. Ke klasifikaci četnosti nežádoucích účinků byla použita následující konvence: velmi časté (> 1/10), časté (> 1/100, 1/1000,

Poruchy krevního systému a lymfy

Velmi vzácné: anémie, leukopenie a trombocytopenie.

poruchy imunitního systému

Vzácné: Anafylaxe.

Časté: Závratě a bolest hlavy. These effects are often reported in patients with high doses of aciclovir (often intravenously), kidney failure, or with other previous influential factors. Buďte opatrní při používání acikloviru u pacientů s neurologickými abnormalitami.

Vzácné: Potíže s dýcháním.

Poruchy trávení

Časté: Nevolnost, zvracení, průjem a bolest břicha.

Vzácné: Zvýšení bilirubinu a jaterních enzymů se zotavením.

Časté: kožní vyrážka, svědění (včetně citlivosti na světlo). Stevens-Johnson, otrávená epidermální nekróza.

Vzácné: Zvýšení urey a kreatininu v krvi, selhání ledvin, často v intravenózní infuzi, často se zotavuje a reaguje na rehydrataci vodou nebo na snížení dávky, ale může způsobit akutní selhání ledvin u pacientů s předchozími faktory expozice.

Časté: únava, horečka.

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Zpráva o škodlivé reakci

Zpráva o reakci je škodlivá poté, co lék získal licenci k oběhu, což je velmi důležité pro další sledování přínosů/rizik léku. Health workers need to report all the harmful reactions to the National Center or regional center on drug information and monitor the harmful reactions of the drug.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Léky CICLEVIR 800 v následujících případech:

Hypersenzitivita na aciklovir, valaciklovir nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku.

Bezpečnostní opatření při používání

Používá se u pacientů se selháním ledvin a starších osob:

Riziko selhání ledvin se zvyšuje, pokud se užívá současně s jedem s ledvinami.

Aciklovir je vylučován ledvinami, takže u pacientů se selháním ledvin je třeba upravit dávku. Starší pacienti mají často poruchu funkce ledvin, a proto je u této skupiny pacientů třeba upravit dávku. Both older patients and patients with renal impairment increases the risk of nervous side effects and should carefully monitor the signs of side effects.

V hlášených případech se tyto reakce po zastavení obvykle obnoví.

Proces užívání acikloviru se prodlužuje nebo opakuje u lidí se závažnou imunodeficiencí, což může vést ke snížené citlivosti některých virových kmenů a nereagují na léčbu aciklovirem.

Kompenzace vody: Abyste se vyhnuli riziku toxicity ledvin, buďte opatrní a udržujte dostatek vody u pacientů s vyššími dávkami nebo intravenózní infuzí, například: Léčba infekce herpes Zoster (4G injekce denně).

Užívání léků pro ženy během těhotenství a kojení

Těhotné ženy: údaje o použití acikloviru u těhotných žen jsou omezené. Zvažte
mezi přínosy léčby a případnými riziky, která se mohou objevit.

kojící ženy: aciklovir se při perorálním podání vylučuje do mateřského mléka, ale zatím
nezaznamenal škodlivé účinky na kojené děti, když matka užívá aciklovir. Při užívání acikloviru k pití u kojících žen byste měli být opatrní.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

by měl vzít v úvahu klinický stav pacienta a nežádoucí účinky acikloviru při zvažování schopnosti řídit nebo obsluhovat stroje pacienta. Vzhledem k tomu, že užívání acikloviru někdy souvisí s ospalostí a spánkem (obvykle u pacientů s vysokými dávkami nebo s poruchou funkce ledvin), pacienti by se měli před řízením nebo obsluhou strojů ujistit, že nejsou ovlivněni.

Nebyly provedeny žádné studie prokazující vliv acikloviru na řízení nebo obsluhu strojů. Navíc nepříznivý dopad na takové aktivity nelze předvídat z farmakologických vlastností účinné látky.

Lékové interakce

Probenecid zabraňuje acikloviru z ledvin.

Riziko selhání ledvin se zvyšuje, pokud se užívá současně s jedem s ledvinami.

Aciklovir inhibuje theofylin, který vede k akumulaci léčiva.

Při společném užívání s aciklovirem a zidovudinem byla hlášena nadměrná únava.

Bylo prokázáno, že amfotericin B zvyšuje antivirový účinek acikloviru proti viru pseudorabies in vitro.

Ketokonazol a aciklovir mají in vitro antivirové účinky, které jsou závislé na dávce proti viru herpes simplex typu 1 a 2 (HSV -1 a -2).

Aciklovir se vylučuje hlavně ve formě nezměněné moči prostřednictvím vylučovacích aktivit v ledvinových tubulech.

Jakýkoli lék použitý současně bude soutěžit s tímto mechanismem, což povede ke zvýšení hladin acikloviru v plazmě.

cyklosporin: U několika pacientů s implantáty se vyskytly zvýšené hladiny cyklosporinu v séru a známky toxicity pro ledviny při současném použití s aciklovirem. U pacientů užívajících oba léky by měla být pečlivě sledována funkce ledvin.

cimetidin a probenecid: cimetidin a probenecid zvyšují AUC acikloviru konkurenčním aktivním vylučováním přes renální tubuly a snižují renální odpad acikloviru. Úprava dávky obvykle není nutná kvůli široké terapii aciklovirem.

Mycophenolat mofetil: Při současném použití vykazuje zvýšení AUC v plazmě acikloviru a neaktivního metabolitu mykofenolát mofetilu, imunosupresiva používaného u pacientů po transplantaci. Vzhledem k široké terapii aciklovirem však není potřeba upravovat dávku.

Experimentální studie na pěti mužských subjektech ukázala, že současná léčba aciklovirem zvýšila AUC theofylinu přibližně o 50 %. Doporučené měření plazmatických koncentrací při současné léčbě aciklovirem.

Zidovudin: Ačkoli současně užívaný zidovudin a aciklovir obvykle nesouvisí s toxicitou, existuje jediná zpráva o únavě u pacientů užívajících tyto dva léky současně. To se nestane, když se zidovudin a aciklovir používají samostatně.

Skladování

Skladujte v suchu, vyhněte se světlu, teplotě nepřesahující 30°C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.