Ciclevir 800 Abbott a traité le virus de l'herpès simplex tube 1 et 2 (10 ampoules x 5 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 10 ampoules x 5 comprimés
Spécifications Acyclovir
Ingrédient Glomé

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Acyclovir	800 mg

Les usages

Indications

Les médicaments CICLEVIR 800 sont indiqués dans les cas suivants :

Traitement du virus de l'herpès simplex (HSV) sur la peau et les muqueuses, y compris la contamination et la récidive de l'herpès génital (sauf en cas d'infection grave par le HSV chez les enfants immunodéprimés). Infection herpès zoster (zona).

Code ATC : J05AB01.

L'aciclovir est un antivirus qui, in vitro, a un fort effet sur le virus de l'herpès simplex (HSV) de type 1 et de type 2, le virus varicelle-zona. La toxicité pour la cellule hôte des mammifères est faible.

L'aciclovir est un phosphoryle transformé en une forme active sous forme de triphosphate d'aciclovir après avoir pénétré dans les cellules contaminées par l'herpès. La première étape de ce processus dépend de la présence de thymidine kinase codée par le HSV.

L'aciclovir triphosphate agit comme un inhibiteur et un substrat de l'ADN polymérase spécifique de l'herpès et la synthèse de l'ADN du virus sans affecter le métabolisme des cellules normales.

Le virus de l'herpès simplex développe une résistance à l'aciclovir en raison de l'apparition d'un déficit à court terme en KYMIDIN KINASE, souvent réduit en toxicité avec la capacité d'infecter et l'état caché diminue. Résistance rare aux médicaments chez les patients présentant une réponse immunitaire normale lors de traitements à court terme, mais plus fréquente chez les patients présentant une immunodéficience à long terme. La résistance à l'herpès zoster se développe selon un mécanisme similaire et a été rapportée chez des patients immunodéprimés utilisant un traitement prolongé par l'aciclovir.

pharmacocinétique

absorption

L'aciclovir est absorbé lentement et pas complètement par le tube digestif. La concentration plasmatique maximale se situe environ 2 heures après avoir bu.

Distribution

Largement distribué dans différents tissus, y compris le liquide céphalo-rachidien atteint environ 50 % par rapport au plasma. Les liaisons protéiques sont rapportées entre 9 et 33 %. L'aciclovir traverse le placenta et est excrété dans le lait maternel à une concentration environ 3 fois supérieure à celle du sérum maternel.

Métabolisme et élimination

L'élimination par les reins est la principale voie d'excrétion, y compris la filtration glomérulaire et l'élimination dans les tubules rénaux. La durée finale de vente des déchets ou la période bêta est estimée à environ 2 à 3 heures pour les adultes sans insuffisance rénale. Étant donné que l'aciclovir est toujours présent dans le plasma des patients atteints d'insuffisance rénale, chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, cette valeur augmente et peut aller jusqu'à 19,5 heures chez les patients difficiles.

Lorsque la fonction rénale diminue, un taux plus important est éliminé par conversion en carboxyméthylyléthylyl guanine. Au cours du processus d'hémorragie, le temps d'administration est réduit à 5,7 heures, 60 % des doses d'aciclovir étant retirées pendant 6 heures. L'excrétion de division représente 2% de la dose.

Avant de prendre Ciclevir 800 Abbott a traité le virus de l'herpès simplex tube 1 et 2 (10 ampoules x 5 comprimés)

Comment utiliser

CICLEVIR 800 médicament utilisé par voie orale. Les patients ont des difficultés à avaler des comprimés capables de les disperser dans au moins 50 ml d'eau et doivent les remuer avant de les boire.

Posologie

adultes :

Traitement de l'infection herpétique simplex : Il faut utiliser 200 mg d'aciclovir 5 fois par jour pendant environ 4 heures pour éviter d'avoir à boire la nuit. Peut être traité dans les 5 jours, mais peut être plus long en cas d'infections virales graves.

In patients with severe immunodeficiency (as after the marrow transplant) or patients with reduced absorption in the intestine, the dosage can double to 400mg of aciclovir or may change by considering intravenous lines.

should start therapy as soon as possible as soon as infected; En cas de récidive, les étapes thérapeutiques doivent être appliquées par millions ou au début de la blessure.

Prévention de l'herpès simplex chez les personnes ayant une réponse immunitaire normale : 200 mg d'aciclovir 4 fois par jour, environ 6 heures.

De nombreux patients trouvent pratique de prendre la dose de 400 mg 2 fois par jour pendant environ 12 heures.

Réduire la dose à 200 mg d'aciclovir 3 fois par jour pendant environ 8 heures ou même 2 fois par jour pendant environ 12 heures peut donner des résultats efficaces.

Certains patients peuvent être exposés à une dose quotidienne totale de 800 mg d'aciclovir.

Le traitement doit être arrêté tous les 6 à 12 mois pour observer les changements qui peuvent survenir dans le processus naturel de la maladie.

Prévention de l'infection par l'herpès simplex chez les patients immunodéprimés : il faut utiliser 200 mg d'aciclovir 4 fois par jour à environ 6 heures d'intervalle.

Chez les patients présentant un déficit immunitaire grave (comme après une greffe de moelle) ou une diminution de l'absorption du médicament intestinal, on peut doubler la dose à 400 mg d'aciclovir ou envisager de la modifier par injection intraveineuse.

Le délai d'utilisation des médicaments préventifs dépend de la période de risque longue ou courte.

Enfants :

Traitement de l'infection à herpès simplex et prévention de l'infection à herpès simplex chez les patients immunodéprimés :

Les enfants de plus de 2 ans doivent être utilisés pour les adultes et les enfants de moins de 2 ans doivent prendre la moitié de la dose des adultes.

Traitement de la varicelle :

Les enfants de moins de 2 ans doivent utiliser 200 mg d'aciclovir 4 fois par jour. La dose peut être plus précise que 20 mg/kg de poids corporel (ne dépassant pas 800 mg 4 fois par jour).

Il n'existe aucune donnée spécifique sur la prévention de l'infection par l'herpès simplex ou sur le traitement du zona (herpès zoster) chez les enfants ayant une réponse immunitaire normale. Lors du traitement d’une infection par le zona chez des enfants immunodéprimés, il est possible d’envisager un changement par injection intraveineuse.

Personnes âgées : doivent envisager la possibilité d'une insuffisance rénale chez les personnes âgées et doivent ajuster la dose en conséquence.

Chez les personnes âgées, la clairance totale de l'aciclovir diminue parallèlement à la clairance de la créatinine. La supplémentation doit être maintenue pour les patients recevant de l'aciclovir à fortes doses. Il convient d'accorder une attention particulière à la réduction de la dose chez les patients âgés souffrant d'insuffisance rénale.

Insuffisance rénale : Précautions lors de la prise d'aciclovir chez les patients présentant une insuffisance rénale. Doit maintenir une compensation complète de l'eau.

Pour contrôler l'infection par l'herpès simplex chez les patients atteints d'insuffisance rénale, les doses orales n'entraînent pas d'accumulation d'aciclovir au-dessus du niveau jugé sûr lors d'une injection intraveineuse. Cependant, en cas d'insuffisance rénale grave (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min), il faut ajuster la dose à 200 mg 2 fois par jour, environ 12 heures.

Dans le traitement du zona (herpès zoster), il faut utiliser 800 mg 2 fois par jour, environ 12 heures pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère (élimination de la créatinine en dessous de 10 ml/min) et 800 mg 3 fois à la fois, environ 8 heures pour les patients atteints d'insuffisance rénale moyenne (élimination de la créatinine en environ 10-25 ml/minute).

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ? Le précipité d'aciclovir peut être précipité dans les tubules rénaux lorsque la concentration dans le liquide tubulaire rénal dépasse la solubilité (2,5 mg/ml).

Manipulation : En cas d'anatomie et d'insuffisance rénale aiguë, l'hémolyticité jusqu'à la récupération de la fonction rénale peut aider le patient.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez CICLEVIR 800, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

La fréquence liée aux effets indésirables ci-dessous correspond aux chiffres estimés. Pour la plupart des effets, il n’existe pas de données appropriées disponibles pour estimer le ratio. De plus, les effets indésirables peuvent varier selon les indications.

Estime la fréquence des effets indésirables, mais n'est pas sûr de tous les effets secondaires. La convention suivante a été utilisée pour classer la fréquence des effets indésirables : très fréquent (> 1/10), fréquent (> 1/100, 1/1000,

Troubles des systèmes sanguins et lymphatiques

Très rare : anémie, leucopénie et thrombocytopénie.

troubles du système immunitaire

Rare : Anaphylaxie.

Fréquent : étourdissements et maux de tête. Ces effets sont souvent rapportés chez les patients ayant reçu des doses élevées d'aciclovir (souvent par voie intraveineuse), une insuffisance rénale ou d'autres facteurs d'influence antérieurs. Soyez prudent lorsque vous utilisez l'aciclovir chez les patients présentant des anomalies neurologiques.

Rare : difficulté à respirer.

Troubles digestifs

Fréquent : Nausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales.

Rare : augmentation de la bilirubine et des enzymes hépatiques avec récupération.

Fréquent : éruption cutanée, démangeaisons (y compris sensibilité à la lumière). Stevens-Johnson, nécrose épidermique empoisonnée.

Rare : augmentation de l'urée et de la créatinine sanguine, insuffisance rénale, souvent en perfusion intraveineuse, souvent récupération et réponse à la réhydratation de l'eau et/ou diminution de la dose, mais peuvent provoquer une insuffisance rénale aiguë chez les patients ayant des facteurs d'exposition antérieurs.

Fréquent : fatigue, fièvre.

Informez le médecin en cas d'effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

Rapport de réaction nocive

Le rapport de réaction est nocif une fois que le médicament est autorisé à circuler, il est très important de continuer à surveiller les avantages/risques du médicament. Les agents de santé doivent signaler toutes les réactions nocives au Centre national ou au centre régional d'information sur les médicaments et surveiller les réactions nocives du médicament.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Médicaments CICLEVIR 800 dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'aciclovir, au valaciclovir ou à tout excipient du médicament.

Précautions d'utilisation

Utilisé chez les patients atteints d'insuffisance rénale et les personnes âgées :

Le risque d'insuffisance rénale augmente s'il est utilisé simultanément avec un poison avec les reins.

L'aciclovir est éliminé par les reins, c'est pourquoi les ajustements posologiques chez les patients souffrant d'insuffisance rénale doivent être adaptés. Les patients âgés ont souvent une fonction rénale altérée et doivent donc ajuster la dose pour ce groupe de patients. Les patients âgés et les patients souffrant d'insuffisance rénale augmentent le risque d'effets secondaires nerveux et doivent surveiller attentivement les signes d'effets secondaires.

Dans les cas rapportés, ces réactions disparaissent généralement lorsqu'elles sont arrêtées.

Le processus d'utilisation de l'aciclovir est prolongé ou répété chez les personnes présentant un déficit immunitaire grave, ce qui peut entraîner une sensibilité réduite de certaines souches virales et ne pas continuer à répondre au traitement par l'aciclovir.

Compensation hydrique : Pour éviter les risques de toxicité rénale, veillez à maintenir suffisamment d'eau chez les patients recevant des doses plus élevées ou une perfusion intraveineuse, par exemple : Traitement de l'infection herpès zoster (injection de 4G par jour).

Utiliser des médicaments chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Femmes enceintes : les données sur l'utilisation de l'aciclovir chez les femmes enceintes sont limitées. Considérez
les avantages du traitement par rapport aux risques qui peuvent survenir.

femmes qui allaitent : l'aciclovir est excrété dans le lait maternel lorsqu'il est utilisé par voie orale, mais pas encore
n'a enregistré d'effets nocifs pour les bébés allaités lorsque la mère utilise de l'aciclovir. Il convient d'être prudent lorsque l'on boit de l'aciclovir chez les femmes qui allaitent.

L'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

doit tenir compte de l'état clinique du patient et des effets indésirables de l'aciclovir lors de l'examen de l'aptitude à conduire ou à utiliser des machines du patient. Étant donné que l'utilisation de l'aciclovir est parfois liée à la somnolence et au sommeil (généralement chez les patients recevant des doses élevées ou une insuffisance rénale), les patients doivent s'assurer de ne pas être affectés avant de conduire ou d'utiliser des machines.

Aucune étude n'a été menée pour prouver l'impact de l'aciclovir sur la conduite automobile ou l'utilisation de machines. De plus, les caractéristiques pharmacologiques de l'ingrédient actif ne peuvent prédire un impact négatif sur ces activités.

Interactions médicamenteuses

Le probénécide empêche l'aciclovir de pénétrer dans les reins.

Le risque d'insuffisance rénale augmente s'il est utilisé simultanément avec un poison avec les reins.

L'aciclovir inhibe la théophyline, ce qui entraîne une accumulation de médicament.

Une fatigue excessive a été rapportée lors du partage de l'aciclovir et de la zidovudine.

Il a été démontré que l'amphotéricine B augmente l'effet antiviral de l'aciclovir contre le virus de la pseudorage in vitro.

Il a été démontré que le kétoconazole et l'aciclovir ont des effets antiviraux dose-dépendants contre le virus de l'herpès simplex de type 1 et 2 (HSV -1 et -2) in vitro.

L'aciclovir est excrété principalement sous forme d'urine inchangée grâce aux activités d'excrétion dans les tubules rénaux.

Tout médicament utilisé simultanément entrera en compétition avec ce mécanisme, entraînant une augmentation des taux d'aciclovir dans le plasma.

ciclosporine : chez quelques patients porteurs d'implants, les taux sériques de ciclosporine ont augmenté et des signes de toxicité rénale ont été observés lorsqu'ils étaient utilisés simultanément avec l'aciclovir. La fonction rénale doit être étroitement surveillée chez les patients prenant les deux médicaments.

cimétidine et probénécide : la cimétidine et le probénécide augmentent l'ASC de l'aciclovir en rivalisant avec l'excrétion active par les tubules rénaux et en réduisant les déchets rénaux de l'aciclovir. L'ajustement de la dose n'est généralement pas nécessaire en raison de l'étendue du traitement par l'aciclovir.

Mycophénolat mofétil : lorsqu'il est utilisé simultanément, il montre une augmentation de l'ASC dans le plasma de l'aciclovir et du métabolite de non-activité du mycophénolate mofétil, un agent immunosuppresseur utilisé chez les patients transplantés. Cependant, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose en raison de l'étendue du traitement par l'aciclovir.

Une étude expérimentale sur cinq sujets masculins a montré qu'un traitement simultané par l'aciclovir augmentait l'ASC de la théophyline d'environ 50 %. Mesure recommandée des concentrations plasmatiques en cas de traitement simultané avec l'aciclovir.

Zidovudine : Bien que l'utilisation simultanée de zidovudine et d'aciclovir ne soit généralement pas liée à une toxicité, un seul cas de fatigue a été signalé chez des patients utilisant ces deux médicaments en même temps. Cela ne se produit pas lorsque la zidovudine et l'aciclovir sont utilisés seuls.

Conservation

A conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, température ne dépassant pas 30°C.

Autres médicaments

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