Ciclevir 800 Abbott ha trattato il virus dell'herpes simplex provetta 1 e 2 (10 blister x 5 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 5 compresse
Specifiche Aciclovir
Ingrediente Glomed
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Aciclovir | 800 mg |
Usi
Indicazioni
I farmaci CICLEVIR 800 sono indicati nei seguenti casi:
Codice ATC: J05AB01.
L'aciclovir è un antivirus, in vitro ha un forte effetto sul virus dell'herpes simplex (HSV) di tipo 1 e di tipo 2, virus Varicella Zoster. La tossicità per la cellula ospite dei mammiferi è bassa.
L'aciclovir è il fosforile trasformato in forma attiva come aciclovir trifosfato dopo essere entrato nelle cellule contaminate dall'herpes. Il primo passo in questo processo dipende dalla presenza della timidina chinasi codificata dall'HSV.
L'aciclovir trifosfato agisce come inibitore e substrato della specifica polimerasi del DNA dell'herpes e della sintesi del DNA del virus senza influenzare il metabolismo delle cellule normali.
Il virus dell'Herpes Simplex sviluppa resistenza all'aciclovir a causa della comparsa di un deficit a breve termine di KYMIDIN KINASE, spesso tossico ridotto con capacità di infettare e diminuzione dello stato nascosto. Rara resistenza ai farmaci nei pazienti con risposta immunitaria normale nei trattamenti a breve termine, ma più comune nei pazienti con immunodeficienza a lungo termine. La resistenza dell'Herpes Zoster si sviluppa con un meccanismo simile ed è stata segnalata in pazienti con immunodeficienza che utilizzavano una terapia prolungata con aciclovir.
farmacocinetica
assorbimento
L'aciclovir viene assorbito lentamente e non completamente dal tratto digestivo. La concentrazione massima nel plasma avviene circa 2 ore dopo l'assunzione.
Distribuzione
Ampiamente distribuito in diversi tessuti, compreso il liquido cerebrospinale raggiunge circa il 50% rispetto al plasma. I legami proteici sono riportati dal 9 al 33%. L'aciclovir passa attraverso la placenta ed escreto nel latte materno ad una concentrazione circa 3 volte superiore a quella del siero materno.
Metabolismo ed eliminazione
L'eliminazione attraverso i reni è la principale via di escrezione, inclusa la filtrazione glomerulare e l'eliminazione nei tubuli renali. Il tempo finale di vendita dei rifiuti o il periodo beta è segnalato come circa 2-3 ore per gli adulti senza insufficienza renale. Poiché l'aciclovir è ancora nel plasma dei pazienti con insufficienza renale, nei pazienti con insufficienza renale cronica questo valore aumenta e può arrivare fino a 19,5 ore nei pazienti difficili.
Quando la funzionalità renale diminuisce, una percentuale maggiore viene eliminata convertendosi in carbossimetililetilil guuanina. Durante il processo di emorragia, il tempo di vendita è stato ridotto a 5,7 ore, con il 60% delle dosi di aciclovir rimosse per 6 ore. L'escrezione della divisione rappresenta il 2% della dose.
Prima di prendere Ciclevir 800 Abbott ha trattato il virus dell'herpes simplex provetta 1 e 2 (10 blister x 5 compresse)
Come usare
CICLEVIR 800 farmaco usato per via orale. I pazienti hanno difficoltà a deglutire le pillole che possono disperderle in almeno 50 ml di acqua e devono mescolare prima di bere.
Dosaggio
adulti:
Trattamento dell'infezione da herpes simplex: utilizzare 200 mg di aciclovir 5 volte al giorno a circa 4 ore di distanza per evitare di dover bere durante la notte. Può essere trattato entro 5 giorni, ma potrebbe essere più lungo in caso di gravi infezioni da virus in uscita.
Nei pazienti con immunodeficienza grave (come dopo il trapianto di midollo) o nei pazienti con ridotto assorbimento a livello intestinale, il dosaggio può raddoppiare fino a 400 mg di aciclovir o può variare considerando le linee endovenose.
deve iniziare la terapia il prima possibile non appena infetto; Per la recidiva, le fasi terapeutiche dovrebbero essere applicate in milioni o all'inizio della lesione.
Prevenire l'herpes simplex nelle persone con risposta immunitaria normale: 200 mg di aciclovir 4 volte al giorno, circa 6 ore.
Molti pazienti trovano conveniente assumere la dose di 400 mg 2 volte al giorno per circa 12 ore.
Ridurre la dose a 200 mg di aciclovir 3 volte al giorno per circa 8 ore o anche 2 volte al giorno per circa 12 ore può dare risultati efficaci.
Alcuni pazienti possono essere esposti a una dose giornaliera totale di 800 mg di aciclovir.
Il trattamento deve essere interrotto ogni 6 - 12 mesi per osservare i cambiamenti che possono verificarsi nel processo naturale della malattia.
Prevenzione dell'infezione da herpes simplex nei pazienti con immunodeficienza: utilizzare 200 mg di aciclovir 4 volte al giorno a circa 6 ore di distanza.
Nei pazienti con immunodeficienza grave (come dopo il trapianto di midollo) o con una diminuzione dell'assorbimento intestinale del farmaco, è possibile raddoppiare la dose a 400 mg di aciclovir o prendere in considerazione la modifica mediante iniezione endovenosa.
Il tempo per utilizzare i farmaci preventivi dipende dal periodo di rischio lungo o breve.
Bambini:
Trattamento dell'infezione da Herpes Simplex e prevenzione dell'infezione da Herpes Simplex nei pazienti con immunodeficienza:
I bambini di età superiore a 2 anni devono essere utilizzati per gli adulti e i bambini di età inferiore a 2 anni devono assumere metà della dose degli adulti.
Trattamento per la varicella:
Non esistono dati specifici sulla prevenzione dell'infezione da herpes simplex o sul trattamento dell'herpes zoster (Herpes Zoster) nei bambini con risposta immunitaria normale. Quando si tratta l'infezione da herpes zoster nei bambini con immunodeficienza, è possibile prendere in considerazione la modifica mediante iniezione endovenosa.
Anziani: devono considerare la possibilità di insufficienza renale negli anziani e aggiustare la dose di conseguenza.
Negli anziani, la clearance totale dell'aciclovir nell'organismo diminuisce parallelamente alla clearance della creatinina. La supplementazione deve essere mantenuta per i pazienti trattati con aciclovir ad alte dosi. Dovrebbe prestare particolare attenzione alla riduzione della dose nei pazienti anziani con insufficienza renale.
Insufficienza renale: precauzioni durante l'assunzione di aciclovir in pazienti con compromissione della funzionalità renale. Dovrebbe mantenere la completa compensazione dell'acqua.
Nel controllo dell'infezione da herpes simplex in pazienti con insufficienza renale, le dosi orali non portano ad un accumulo di aciclovir superiore al livello ritenuto sicuro durante l'iniezione endovenosa. Tuttavia, in caso di insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min) è necessario aggiustare la dose a 200 mg 2 volte al giorno, per circa 12 ore.
Nel trattamento dell'herpes zoster (Herpes Zoster), è necessario utilizzare 800 mg 2 volte al giorno, circa 12 ore per i pazienti con grave insufficienza renale (eliminazione della creatinina inferiore a 10 ml/min) e 800 mg 3 volte alla volta, circa 8 ore per i pazienti con insufficienza renale media (eliminazione della creatinina in circa 10-25 ml/minuto).
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.
Cosa fare in caso di sovradosaggio? Il precipitato di aciclovir può precipitare nei tubuli renali quando la concentrazione nel fluido tubulare renale supera la solubilità (2,5 mg/ml).
Gestione: in caso di anatomia e insufficienza renale acuta, l'emoliticità fino al recupero della funzione renale può aiutare il paziente.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.
Effetti collaterali
Quando si utilizza CICLEVIR 800, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
La frequenza relativa agli effetti avversi riportati di seguito corrisponde a cifre stimate. Per la maggior parte degli effetti non sono disponibili dati adeguati per stimare il rapporto. Inoltre, gli effetti avversi possono variare a seconda delle indicazioni.
Stima la frequenza degli effetti indesiderati, ma non è sicuro di tutti gli effetti collaterali. Per classificare la frequenza degli effetti indesiderati è stata utilizzata la seguente convenzione: molto comune (> 1/10), comune (> 1/100, 1/1.000,
Disturbi del sistema sanguigno e linfatico
disturbi del sistema immunitario
Disturbi digestivi
Informare il medico in caso di effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.
Rapporto sulla reazione dannosa
La segnalazione della reazione è dannosa dopo che il farmaco ha ottenuto l'autorizzazione alla circolazione: è molto importante continuare a monitorare i benefici/rischi del farmaco. Gli operatori sanitari devono segnalare tutte le reazioni dannose al Centro nazionale o al centro regionale per le informazioni sui farmaci e monitorare le reazioni dannose del farmaco.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Farmaci CICLEVIR 800 nei seguenti casi:
Precauzioni durante l'uso
Utilizzato in pazienti con insufficienza renale e anziani:
Il rischio di insufficienza renale aumenta se usato contemporaneamente al veleno per i reni.
L'aciclovir viene eliminato attraverso i reni, pertanto è necessario adeguare gli aggiustamenti della dose nei pazienti con insufficienza renale. I pazienti anziani spesso presentano una funzionalità renale compromessa e pertanto è necessario aggiustare la dose per questo gruppo di pazienti. Sia i pazienti più anziani che i pazienti con insufficienza renale aumentano il rischio di effetti collaterali nervosi e devono monitorare attentamente i segni degli effetti collaterali.
Nei casi segnalati, queste reazioni generalmente si risolvono quando vengono interrotte.
Il processo di utilizzo dell'aciclovir è prolungato o ripetuto nelle persone con grave immunodeficienza, il che può portare a una ridotta sensibilità di alcuni ceppi virali e alla mancata risposta al trattamento con aciclovir.
Compensazione dell'acqua: per evitare il rischio di tossicità renale, fare attenzione a mantenere abbastanza acqua nei pazienti con dosi più elevate o infusione endovenosa, ad esempio: trattamento dell'infezione da herpes Zoster (iniezione di 4G al giorno).
Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento
Donne incinte: i dati sull'uso dell'aciclovir nelle donne in gravidanza sono limitati. Considera
i benefici del trattamento rispetto agli eventuali rischi che possono verificarsi.
donne che allattano: l'aciclovir viene escreto nel latte materno se usato per via orale, ma non
sono stati ancora registrati effetti dannosi per i bambini allattati al seno quando la madre usa aciclovir. Dovrebbe essere cauto quando si usa l'aciclovir da bere per le donne che allattano.
L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari
deve tenere conto dello stato clinico del paziente e degli effetti indesiderati dell'aciclovir quando si considera la capacità di guidare o di utilizzare macchinari del paziente. Poiché l'uso di aciclovir è talvolta correlato a sonnolenza e sonno (di solito in pazienti con dosi elevate o funzionalità renale compromessa), i pazienti devono assicurarsi di non essere influenzati prima di guidare o utilizzare macchinari.
Non sono stati condotti studi per dimostrare l'impatto dell'aciclovir sulla guida o sull'uso di macchinari. Inoltre, un impatto negativo su tali attività non può essere previsto dalle caratteristiche farmacologiche del principio attivo.
Interazioni farmacologiche
Il Probenecid previene l'aciclovir dai reni.
Il rischio di insufficienza renale aumenta se usato contemporaneamente al veleno per i reni.
L'aciclovir inibisce la teofilina che porta all'accumulo del farmaco.
È stato segnalato affaticamento eccessivo quando condiviso con aciclovir con zidovudina.
È stato dimostrato che l'amfotericina B aumenta l'effetto antivirale dell'aciclovir contro il virus della pseudorabbia in vitro.
È stato dimostrato che ketoconazolo e aciclovir hanno effetti antivirali dose-dipendenti contro il virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2 (HSV -1 e -2) in vitro.
L'aciclovir viene escreto principalmente sotto forma di urina immodificata attraverso l'attività di escrezione nei tubuli renali.
Qualsiasi farmaco utilizzato contemporaneamente competerà con questo meccanismo, determinando un aumento dei livelli di aciclovir nel plasma.
ciclosporina: in alcuni pazienti portatori di impianti sono stati riscontrati livelli aumentati di ciclosporina nel siero e segni di tossicità renale se utilizzati contemporaneamente ad aciclovir. La funzionalità renale deve essere attentamente monitorata nei pazienti che assumono entrambi i farmaci.
cimetidina e sondanecid: la cimetidina e il sondanecid aumentano l'AUC dell'aciclovir competendo con l'escrezione attiva attraverso i tubuli renali e riducendo i rifiuti renali dell'aciclovir. L'aggiustamento della dose di solito non è necessario a causa dell'ampia terapia dell'aciclovir.
Micofenolato mofetile: se usato contemporaneamente, mostra un aumento dell'AUC nel plasma dell'aciclovir e del metabolita inattivo del micofenolato mofetile, un agente immunosoppressore utilizzato nei pazienti sottoposti a trapianto. Tuttavia, non è necessario aggiustare la dose a causa dell'ampia terapia dell'aciclovir.
Uno studio sperimentale su cinque soggetti di sesso maschile ha dimostrato che la terapia simultanea con aciclovir ha aumentato l'AUC della teofilina di circa il 50%. Misurazione raccomandata delle concentrazioni plasmatiche in caso di trattamento simultaneo con aciclovir.
Zidovudin: sebbene l'uso simultaneo di zidovudin e aciclovir di solito non sia correlato alla tossicità, esiste un unico caso di affaticamento riscontrato in pazienti che utilizzano questi due farmaci contemporaneamente. Ciò non accade quando zidovudina e aciclovir vengono utilizzati da soli.
Conservazione
Conservare in un luogo asciutto, al riparo dalla luce, a temperatura non superiore a 30°C.
Altri farmaci
- BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE 24 MG TABLETS
- FRIARS BALSAM BP
- PABRINEX INTRAVENOUS HIGH POTENCY SOLUTION FOR INJECTION
- Relvar Ellipta
- TYLEX TABLETS
- VISKALDIX 10MG/5MG TABLETS
Disclaimer
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