Циклевир 800 Abbott для лечения вируса простого герпеса в пробирках 1 и 2 (10 блистеров по 5 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 5 таблеток.
Характеристики Ацикловир
Состав Гломед

Состав

Информация о составе	Содержание
Ацикловир	800мг

Использование

Показания

Препараты ЦИКЛЕВИР 800 показаны в следующих случаях:

Лечение вируса простого герпеса (ВПГ) на коже и слизистых оболочках, включая контаминацию и рецидив генитального герпеса (за исключением тяжелой инфекции ВПГ у детей с иммунодефицитом). Инфекция опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай).

Код АТС: J05AB01.

Ацикловир – антивирус, in vitro оказывает сильное воздействие на вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа, вирус Varicella Zoster. Токсичность для клетки-хозяина млекопитающих низкая.

Ацикловир представляет собой фосфорил, превращающийся в активную форму в виде трифосфата ацикловира после попадания в зараженные герпесом клетки. Первый шаг в этом процессе зависит от присутствия тимидинкиназы, кодируемой ВПГ.

Ацикловир трифосфат действует как ингибитор и субстрат ДНК специфической герпес-полимеразы, а также синтеза ДНК вируса, не влияя на метаболизм нормальных клеток.

Вирус простого герпеса развивает устойчивость к ацикловиру вследствие появления кратковременного дефицита КИМИДИН-КИНАЗЫ, часто снижается токсичность со способностью к инфицированию и снижается скрытое состояние. Редкая лекарственная устойчивость у пациентов с нормальным иммунным ответом при краткосрочном лечении, но чаще встречается у пациентов с длительным иммунодефицитом. Резистентность опоясывающего герпеса развивается по аналогичному механизму и была зарегистрирована у пациентов с иммунодефицитом, применяющих длительную терапию ацикловиром.

фармакокинетика

абсорбция

Ацикловир медленно и не полностью всасывается из пищеварительного тракта. Пик концентрации в плазме приходится примерно через 2 часа после употребления.

Распространение

Широко распределяется в различных тканях, в т.ч. в спинномозговой жидкости достигает около 50% по сравнению с плазмой. Белковые связи сообщаются от 9-33%. Ацикловир проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком в концентрации примерно в 3 раза превышающей сыворотку матери.

Метаболизм и выведение

Элиминация через почки является основным путем выведения, включая клубочковую фильтрацию и выведение в почечных канальцах. Окончательное время продажи отходов или бета-период составляет около 2-3 часов для взрослых без почечной недостаточности. Поскольку ацикловир все еще находится в плазме пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов с хронической почечной недостаточностью это значение увеличивается и может достигать 19,5 часов у тяжелых пациентов.

При снижении функции почек большая скорость выводится путем превращения в карбоксиметилэтилилгуанин. В процессе кровотечения время реализации сокращается до 5,7 часов, при этом 60% доз ацикловира выводятся за 6 часов. На выведение дивизиона приходится 2% дозы.

Прежде чем принимать Циклевир 800 Abbott для лечения вируса простого герпеса в пробирках 1 и 2 (10 блистеров по 5 таблеток)

Как применять

Препарат ЦИКЛЕВИР 800 применяют перорально. Пациентам трудно глотать таблетки, которые можно растворить не менее чем в 50 мл воды, и перед употреблением их необходимо размешать.

Дозировка

взрослые:

Лечение инфекции простого герпеса: следует принимать 200 мг ацикловира 5 раз в день с интервалом примерно в 4 часа, чтобы избежать необходимости пить на ночь. Лечение можно провести в течение 5 дней, но при тяжелых вирусных инфекциях может потребоваться больше времени.

У пациентов с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или у пациентов со сниженной абсорбцией в кишечнике доза ацикловира может быть удвоена до 400 мг или может быть изменена при рассмотрении вопроса о внутривенном введении.

Терапию следует начинать как можно скорее, сразу после заражения; При рецидиве терапевтические этапы следует применять миллионами или в начале травмы.

Профилактика простого герпеса у людей с нормальным иммунным ответом: 200 мг ацикловира 4 раза в день, около 6 часов.

Многим пациентам удобно принимать дозу 400 мг 2 раза в день около 12 часов.

Уменьшение дозы до 200 мг ацикловира 3 раза в день около 8 часов или даже 2 раза в день около 12 часов может дать эффективные результаты.

Некоторые пациенты могут получать общую суточную дозу 800 мг ацикловира.

Лечение следует прекращать каждые 6–12 месяцев, чтобы наблюдать за изменениями, которые могут возникнуть в естественном процессе заболевания.

Профилактика инфекции простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом: следует применять по 200 мг ацикловира 4 раза в день с перерывом в 6 часов.

У пациентов с серьезным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или снижением всасывания препарата в кишечнике можно удвоить дозу ацикловира до 400 мг или рассмотреть возможность ее замены на внутривенную инъекцию.

Время применения профилактических препаратов зависит от периода длительного или кратковременного риска.

Дети:

Лечение инфекции простого герпеса и профилактика инфекции простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом:

Детям старше 2 лет следует применять взрослым, а детям до 2 лет следует принимать половину дозы взрослых.

Лечение ветрянки:

Детям в возрасте до 2 лет следует применять 200 мг ацикловира 4 раза в день. Доза может быть более точной, чем 20 мг/кг массы тела (не более 800 мг 4 раза в день).

Специальных данных о профилактике инфекции простого герпеса или лечении опоясывающего лишая (Herpes Zoster) у детей с нормальным иммунным ответом нет. При лечении опоясывающего герпеса у детей с иммунодефицитом можно рассмотреть возможность замены внутривенными инъекциями.

Пожилые люди: следует учитывать возможность почечной недостаточности у пожилых людей и соответствующим образом корректировать дозу.

У пожилых людей общий клиренс ацикловира в организме снижается параллельно с клиренсом креатинина. Пациентам, получающим ацикловир в высоких дозах, следует продолжать прием добавок. Следует обратить особое внимание на снижение дозы у пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью.

Почечная недостаточность: Меры предосторожности при приеме ацикловира у пациентов с нарушением функции почек. Должна поддерживаться полная компенсация воды.

При контроле инфекции простого герпеса у пациентов с почечной недостаточностью пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира выше уровня, который считается безопасным при внутривенном введении. Однако при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) следует довести дозу до 200 мг 2 раза в сутки примерно через 12 часов.

При лечении опоясывающего лишая (опоясывающий герпес) следует применять по 800 мг 2 раза в день около 12 часов для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) и по 800 мг 3 раза за раз около 8 часов для пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина около 10-25 мл/мин).

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Осадок ацикловира может выпадать в почечных канальцах, когда концентрация в почечной канальцевой жидкости превышает растворимость (2,5 мг/мл).

Обращение: В случае анатомии и острой почечной недостаточности пациенту может помочь гемолитический режим до восстановления функции почек.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании CICLEVIR 800 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Частота возникновения побочных эффектов, приведенная ниже, является приблизительными цифрами. Для большинства эффектов отсутствуют соответствующие данные для оценки соотношения. Кроме того, побочные эффекты могут различаться в зависимости от показаний.

Оценивает частоту нежелательных эффектов, но не уверен в отношении всех побочных эффектов. Для классификации частоты нежелательных эффектов использовалось следующее соглашение: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000,

Заболевания систем крови и лимфы

Очень редко: анемия, лейкопения и тромбоцитопения.

нарушения иммунной системы

Редко: анафилаксия.

Часто: головокружение и головная боль. Эти эффекты часто наблюдаются у пациентов, получавших высокие дозы ацикловира (часто внутривенно), почечной недостаточности или других влияющих факторов. С осторожностью следует применять ацикловир пациентам с неврологическими нарушениями.

Редко: затрудненное дыхание.

Расстройства пищеварения

Часто: тошнота, рвота, диарея и боль в животе.

Редко: повышение билирубина и ферментов печени с выздоровлением.

Часто: кожная сыпь, зуд (включая чувствительность к свету). Стивенс-Джонсон, отравленный эпидермальный некроз.

Редко: повышение мочевины и креатинина в крови, почечная недостаточность, часто при внутривенной инфузии, часто выздоровление и ответ на регидратацию воды и/или снижение дозы, но может вызвать острую почечную недостаточность у пациентов с предыдущим воздействием факторов.

Часто: утомляемость, лихорадка.

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата.

Отчет о вредных реакциях

Отчет о реакции становится вредным после того, как препарат получил лицензию на обращение. Очень важно продолжать мониторинг преимуществ/рисков препарата. Медицинские работники должны сообщать обо всех вредных реакциях в Национальный центр или региональный центр информации о препарате и следить за вредными реакциями препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказаны

Препараты ЦИКЛЕВИР 800 в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру или каким-либо вспомогательным веществам препарата.

Меры предосторожности при применении

Применяют у пациентов с почечной недостаточностью и пожилых людей:

Риск почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с ядом для почек.

Ацикловир выводится через почки, поэтому коррекцию дозы у пациентов с почечной недостаточностью необходимо корректировать. У пожилых пациентов часто нарушается функция почек, поэтому для этой группы пациентов необходима коррекция дозы. Как у пожилых пациентов, так и у пациентов с почечной недостаточностью повышается риск развития побочных эффектов со стороны нервной системы, и им следует внимательно следить за признаками побочных эффектов.

В зарегистрированных случаях эти реакции обычно восстанавливаются после прекращения.

Процесс применения ацикловира продлевается или повторяется у людей с тяжелым иммунодефицитом, что может привести к снижению чувствительности некоторых штаммов вируса и исчезновению ответа на лечение ацикловиром.

Компенсация воды. Чтобы избежать риска токсичности для почек, будьте осторожны и поддерживайте достаточное количество воды у пациентов с более высокими дозами или внутривенными инфузиями, например: Лечение инфекции опоясывающего герпеса (инъекция 4G в день).

Применение препаратов женщинам во время беременности и кормления грудью

Беременные женщины: данные о применении ацикловира беременными женщинами ограничены. Рассмотрите
преимущества лечения по сравнению с любыми рисками, которые могут возникнуть.

женщины, кормящие грудью: ацикловир выделяется с грудным молоком при пероральном применении, однако
пока не зарегистрировано вредного воздействия на детей, находящихся на грудном вскармливании, когда мать принимает ацикловир. Следует с осторожностью применять ацикловир для питья женщинам, кормящим грудью.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

При рассмотрении способности пациента управлять автомобилем или работать с механизмами следует учитывать клинический статус пациента и нежелательные эффекты ацикловира. Поскольку применение ацикловира иногда связано с сонливостью и сном (обычно у пациентов с высокими дозами или с нарушением функции почек), пациентам следует убедиться, что это не влияет на них, прежде чем управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Исследований, подтверждающих влияние ацикловира на вождение автомобиля или работу с механизмами, не проводилось. Более того, неблагоприятное влияние на такую активность невозможно предсказать на основании фармакологических характеристик активного ингредиента.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пробенецид предотвращает попадание ацикловира в почки.

Риск почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с ядом для почек.

Ацикловир ингибирует теофилин, что приводит к накоплению препарата.

Сообщалось о чрезмерной утомляемости при совместном применении ацикловира с зидовудином.

Было показано, что амфотерицин B усиливает противовирусный эффект ацикловира против вируса псевдобешенства in vitro.

Было показано, что кетоконазол и ацикловир обладают дозозависимым противовирусным действием против вируса простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1 и -2) in vitro.

Ацикловир выводится преимущественно в виде неизмененной мочи путем экскреторной деятельности в почечных канальцах.

Любой препарат, применяемый одновременно, будет конкурировать с этим механизмом, что приведет к повышению уровня ацикловира в плазме.

Циклоспорин: у нескольких пациентов с имплантатами наблюдалось повышение уровня циклоспорина в сыворотке крови и признаки почечной токсичности при одновременном применении с ацикловиром. У пациентов, принимающих оба препарата, следует тщательно контролировать функцию почек.

Циметидин и пробенецид: циметидин и пробенецид увеличивают AUC ацикловира за счет конкурирующей активной экскреции через почечные канальцы и снижения почечных отходов ацикловира. Коррекция дозы обычно не требуется из-за широкой терапии ацикловира.

Микофенолат мофетил: при одновременном применении наблюдается увеличение AUC в плазме ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, применяемого у пациентов, перенесших трансплантацию. Однако необходимости в коррекции дозы нет из-за широкой терапии ацикловиром.

Экспериментальное исследование с участием пяти мужчин показало, что одновременная терапия ацикловиром увеличивает AUC теофилина примерно на 50%. Рекомендуется измерение концентрации в плазме при одновременном лечении ацикловиром.

Зидовудин: Хотя одновременное применение зидовудина и ацикловира обычно не связано с токсичностью, имеется единичный отчет об утомляемости, возникшей у пациентов, принимавших эти два препарата одновременно. Этого не происходит при монотерапии зидовудином и ацикловиром.

Хранение

Хранить в сухом месте, во избежание попадания света, при температуре не выше 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.