Cilzec 20 Mega We Care Arzneimittel gegen Bluthochdruck (3 Blister x 10 Tabletten)
Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Telmisartan
Inhaltsstoff MSN Laboratories Limited
Inhaltsstoff
| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Telmisartan | 20 mg |
Verwendet
Indikationen
Das Medikament Cilzec 20 mg ist in den folgenden Fällen angezeigt:
Angiotensin II ist der Hauptbestandteil, der die Hypertonie des Rennin-Angiotensin-Systems verursacht Kohäsion von Angiotensin II im AT1-Rezeptor in vielen Geweben des Körpers wie Blutgefäßen und Nebennieren. Daher hängt die Wirkung von Telmisartan nicht mit der Synthese von Angiotansin II zusammen. Der AT2-Rezeptor kommt auch in vielen Geweben vor, es ist jedoch unklar, ob AT2 zur Stabilisierung des Herz-Kreislauf-Systems beiträgt. Telmisartan hat einen stärkeren AT1-Rezeptor als AT2 (> 3000-mal).
Die Reduzierung der Wirkung des Renin-Angiotensin-Systems mit Angiotensin-Transfer-Enzym-Inhibitoren (Angiotensin-II-Biosynthese aus Angiotensin I) wird häufig bei der Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt.
Bradykinin wird durch Hefe katalysiert, daher hemmen die Enzyminhibitoren auch den Abbau von Bradykinin. Telmisartan hemmt das Enzym (Kiniase II) nicht und beeinflusst daher nicht den Abbau von Bradykinin.
Ob dieser Unterschied klinisch korreliert oder nicht, ist noch nicht bekannt. Telmisatan weist keine Affinität zu anderen Rezeptoren oder Ionenkanälen auf, von denen bekannt ist, dass sie eine wichtige Rolle bei der Herz-Kreislauf-Regulierung spielen.
Es wird ein Angiotensin-II-Rezeptor isoliert, der die umgekehrte Klimatisierungsreaktion von Angiotensin II auf die Rennin-Ausscheidung hemmt, aber die Erhöhung der Aktivität von Rennin und der Angiotensin-II-Konzentration im Plasma hat keinen Einfluss auf die Wirkung von Telmisartan auf den Blutdruck.
Pharmakokinetik
Allgemein
Nach der Einnahme wird die Spitzenkonzentration (CMAX) von Telmisartan nach 0,5 – 1 Stunde erreicht. Die Bioverfügbarkeit von Telmisartan wird durch Nahrungsmittel leicht verringert. Die Fläche unter der Kurve, die die Arzneimittelkonzentration im Plasma über die Zeit zeigt (AUC), kann bei einer Dosis von 40 mg um etwa 6 % und bei 160 mg um etwa 20 % verringert werden.
Die absolute Bioverfügbarkeit von Telmisartan hängt von der Dosierung ab. Bei einer Dosis von 40 mg und 160 mg beträgt die entsprechende Bioverfügbarkeit 42 % bzw. 58 %. Die maximale Plasmakonzentration und die Fläche unter der Kurve zeigen, dass die Plasmakonzentration mit der Zeit (AUC) in keinem Verhältnis zur Dosis ansteigt (bei einer Dosis von 20 mg – 160 mg).
Telmisartan ist ein dynamischer Abbau gemäß der zweiten Stufe, die letzte Abfallverkaufszeit beträgt etwa 24 Stunden. Die unterste Konzentration von Telmisartan im Plasma beträgt etwa 10–25 % im Vergleich zur Spitzenkonzentration bei einmal täglicher Einnahme. Telmisartan akkumuliert Plasma mit einem Exponentialkoeffizienten von 1,5 bis 2,0 bei einer Dosis von 1 Mal pro Tag.
Stoffwechsel und Ausscheidung
Telmisartan wird durch Kombination zu Acylglucuronsäure ohne pharmakologische Aktivität metabolisiert. Beim Menschen ist Glucuronsäure der ursprünglichen Substanz der einzige Metabolit, der im Plasma und Urin vorkommt. Das Isoenzym Cytocrom P450 ist nicht am Metabolismus von Telmisartan beteiligt.
Verteilung
Telmisartan ist stark mit Plasmaproteinen verbunden (> 99,5 %), hauptsächlich Albumin und Glykoproteinsäure. Bei Verwendung in der empfohlenen Dosis mit stabilem Plasmaprotein binden. Das Verteilungsvolumen von Telmisartan beträgt etwa 500 l, einschließlich der Gewebekohäsion.
Sonderfälle
Kinder
Die Pharmakokinetik von Telmisartan wurde bei Patienten unter 18 Jahren nicht untersucht.
Ältere Menschen
Es gibt keinen Unterschied in der Pharmakokinetik bei älteren Menschen und Patienten unter 65 Jahren.
Geschlecht
Die Plasmakonzentration bei Frauen ist zwei- bis dreimal höher als bei Männern. Klinische Testergebnisse lassen jedoch keinen Anstieg der Wirkung des Arzneimittels auf den Blutdruck oder das Auftreten von Hypotonie bei Frauen erkennen. Daher keine Dosisanpassung.
Patienten mit Nierenversagen
Keine Dosisanpassung bei Patienten mit Nierenfunktion. Eine Dialyse schließt Telmisartan nicht aus dem Blut aus.
Patienten mit Leberversagen
Untersuchungen an Patienten mit Leberversagen zeigen einen Anstieg der Arzneimittelkonzentration im Plasma und der absoluten Bioverfügbarkeit bis zu nahezu 100 %.
Vor der Einnahme Cilzec 20 Mega We Care Arzneimittel gegen Bluthochdruck (3 Blister x 10 Tabletten)
Wie ist anzuwenden
Cilzec 20 mg orales Arzneimittel.
Telmisartan-Tabletten können mit Nahrungsmitteln geteilt werden oder nicht.
Dosierung
Dosierung je nach Patient.
Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 40 mg einmal täglich.
Die Dosis zur Reaktion auf den Blutdruck beträgt 20–80 mg.
Sonderfälle
Patienten mit erschöpftem intravaskulärem Volumen sollten vor der Anwendung von Telmisartan behandelt werden oder müssen zu Beginn der Anwendung von Telmisartan engmaschig von einem Arzt überwacht werden. Patienten mit verstopfter Galle oder Leberversagen sollten die Behandlung unter strenger Aufsicht des Arztes beginnen.
In den meisten Fällen erreicht die Hypotonie ihre Wirksamkeit innerhalb von 2 Wochen und die maximale Wirksamkeit erreicht sie nach 4 Wochen Behandlung. Wenn die Wirksamkeit der Hypotonie nicht die gewünschten Ergebnisse erzielt hat, kann Telmisartan 80 mg in Kombination mit Diuretika verwendet werden.
Bei älteren Patienten oder Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, einschließlich Dialysepatienten, ist keine Anpassung der Anfangsdosis erforderlich. Bei Patienten mit Stuhlgang kann es zu einer vertikalen Hypotonie kommen. Bei diesen Patienten muss der Blutdruck sorgfältig kontrolliert werden.
Telmisartan-Tabletten können in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln angewendet werden.
Verwendung bei Kindern
Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern wurden nicht nachgewiesen.
Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.
Was tun bei Überdosierung? Zu den Symptomen einer Überdosierung mit Telmisartan gehören: Hypotonie, Schwindel, schneller Herzschlag, langsamer Herzschlag kann bei der Stimulation sympathischer Nerven auftreten. Wenn bei Millionen Menschen Hypotonie auftritt, sollte eine unterstützende Behandlung durchgeführt werden. Telmisartan wird aufgrund der Blutzersetzung nicht aus dem Körper ausgeschieden.
Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung von Cilzec 20 mg kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW) kommen.
Anpassungen wie Rückenschmerzen, Sinusitis, Durchfall und Halsschmerzen treten in der Telmisartan-Gruppe 1 % häufiger auf als in der Placebo-Gruppe, unabhängig von der Ursache.
Darüber hinaus können die folgenden Unregelmäßigkeiten mit einer Häufigkeit von 1 %, die jedoch mindestens der Häufigkeit in der Placebogruppe entspricht, auftreten: Symptome wie Grippe, Verdauungsstörungen, Muskelschmerzen, Wasserlassen, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schmerzen, Müdigkeit, Husten, Brustschmerzen, Übelkeit, periphere Ödeme.
Es gibt keinen Zusammenhang zwischen unerwünschten Wirkungen und Dosierung, Geschlecht, Alter und Rasse des Patienten.
Die Inzidenz von Husten kam in der Telmisartan-Gruppe genauso häufig vor wie in der Placebo-Gruppe (1,6 %).
Hinweise zum Umgang mit ADR
Informieren Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
Kontraindiziert
Cilzec-Arzneimittel 20 mg sind in den folgenden Fällen kontraindiziert:
Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung
Leberfunktionsstörung
Der größte Teil von Telmisartan wird über die Galle ausgeschieden, daher ist die Clearance von Arzneimitteln bei Patienten mit Gallenstau oder Leberfunktionsstörung verringert. Seien Sie bei der Einnahme des Arzneimittels bei diesen Patienten vorsichtig.
Nierenfunktion
Das Fortschreiten und (selten) akute Nierenversagen oder der Tod bei Patienten mit Nierenfunktion, abhängig von der Aktivität des Rennin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (z. B. Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz), können mit der Behandlung von Enzyminhibitoren und antagonistischen Arzneimitteln mit Angiotensin-Rezeptor-Rezeptor zusammenhängen. Ähnliche Ergebnisse können bei Patienten auftreten, die mit Telmisartan behandelt werden. Rennin – Angiotensin – Aldosteron-System-Inhibitoren Hypotonie bei Patienten verringerte das Volumen Bei Patienten, bei denen das Rennin-Angiotensin-System aktiviert wird, z. B. bei einem Patienten mit einer Volumen- oder Salzabnahme (z. B. bei einem Patienten, der mit hohen Dosen eines Diuretikums behandelt wird), kann unmittelbar nach Beginn der Behandlung mit Telmisartan-Tabletten eine Hypotonie auftreten. Daher müssen diese Anomalien vor der Behandlung korrigiert werden. Telmisartan oder muss Telmisartan reduzieren und die Behandlung unter strenger Aufsicht des Arztes beginnen. Bei Hypotonie sollten die Patienten auf dem Rücken liegen und bei Bedarf intravenös mit normalem Salzwasser behandelt werden. Bei vorübergehender Hypotonie ohne Kontraindikationen ist oft eine Fortsetzung der Behandlung möglich, wenn der Blutdruck wieder stabil ist. Es liegen keine Daten vor, die belegen, dass Telmisartan einen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen hat. Beim Fahren und Bedienen von Maschinen ist jedoch zu beachten, dass es bei der Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck gelegentlich zu Schwindel oder Benommenheit kommen kann. Es liegen keine klinischen Erfahrungen mit der Anwendung von Telmisartan-Tabletten bei schwangeren Frauen vor. Es ist notwendig, Frauen im gebärfähigen Alter über die Folgen zu informieren, die das Arzneimittel auf das Renin-Angiotensin-System haben kann, wenn sie das Arzneimittel in der Mitte und in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft einnehmen. Außerdem sollte die Patientin darauf hingewiesen werden, dass diese Folgen trotz der Arzneimittelexposition in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft offenbar nicht aufzutreten scheinen in der Gebärmutter. Sie müssen das Medikament absetzen und den Arzt so schnell wie möglich über eine Schwangerschaft informieren. Es ist unklar, ob das Medikament über die Muttermilch ausgeschieden wird oder nicht. Aufgrund des Risikos für Kinder müssen sie je nach Bedeutung des Medikaments für die Mutter entscheiden, das Medikament abzusetzen oder mit dem Stillen aufzuhören. Digoxin Konzentriert mit Telmisartan kann die Spitzenkonzentration von Digoxin im Plasma (49 %) und die Tiefstkonzentration (20 %) erhöhen. Daher ist es notwendig, die Konzentration von Digoxin zu Beginn der Behandlung zu überprüfen, wenn die Dosis angepasst oder die Anwendung von Telmisartan beendet wird, um eine Unterdosierung oder Überdosierung von Digoxin zu vermeiden. Warfarin Eine 10-tägige Konzentration mit Telmisartan verringert die durchschnittliche Grundkonzentration von Warfarin im Plasma, verändert jedoch nicht das international standardisierte Verhältnis (INR). Andere Medikamente Die gleichzeitige Anwendung von Telmisartan mit Paracetamol, Amlodipin, Glibenclamid, Simvastatin, Hydrochlorothiazid oder Ibuprofen verursacht keine klinischen Wechselwirkungen. Telmisartan wird nicht über das Cytocrom-P450-System metabolisiert und hat in vitro keinen Einfluss auf das Cytocrom-P450-Enzym, mit Ausnahme einiger Inhibitoren von CYP2C19. Telmisartan interagiert weder mit den Cytocrom P450-Enzymhemmern noch mit den Stoffwechselmedikamenten über das Cytocrom P450-System, mit der Ausnahme, dass es den Metabolismus von Stoffwechselmedikamenten durch CYP2C19 hemmen kann. Krebs, der Mutationen und einen Rückgang der Fruchtbarkeit verursacht Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Schwangerschaft
Stillzeit
Arzneimittelwechselwirkung
Lagerung
Bei Temperaturen unter 25 °C an einem kühlen, trockenen Ort lagern, Licht und Feuchtigkeit vermeiden.
Andere Drogen
- CILODEX 3 MG/ML / 1 MG/ML EAR DROPS SUSPENSION
- DYTIDE CAPSULES
- HAEMACCEL
- Puregon
- PROGYNOVA 2MG TABLETS
- Relvar Ellipta
Haftungsausschluss
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