Cilzec 20 mega We Care medicinale per l'ipertensione (3 blister x 10 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Telmisartan
Ingrediente MSN Laboratori limitati
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Telmisartan | 20 mg |
Usi
Indicazioni
Il farmaco Cilzec 20mg è indicato nei seguenti casi:
L'angiotensina II è il componente principale che causa l'ipertensione del sistema Renina-Angiotensina, che ha effetto vasocostrittore, sintetizza e rilascia aldosterone, stimolando il cuore e il riassorbimento del sodio nei reni.
Telmisartan inibisce l'effetto di restringimento vascolare e il rilascio di angiotensina II inibendo la coesione dei vasi sanguigni. L'angiotensina II nel recettore AT1 in molti tessuti del corpo come i vasi sanguigni e le ghiandole surrenali. Pertanto, l’effetto di Telmisartan non è correlato alla sintesi dell’angiotansina II. Il recettore AT2 si trova anche in molti tessuti, ma non è chiaro se l’AT2 aiuti a stabilizzare il sistema cardiovascolare. Il telmisartan ha un recettore AT1 più forte dell'AT2 (> 3000 volte).
Ridurre l'impatto della renina Il sistema dell'angiotensina con gli inibitori dell'enzima di trasferimento dell'angiotensina (biosintesi dell'angiotensina II dall'angiotensina I) è stato ampiamente utilizzato nel trattamento dell'ipertensione.
La bradichinina è catalizzata dal lievito, quindi gli inibitori enzimatici inibiscono anche la rottura della bradichinina. Telmisartan non inibisce l'enzima (kiniasi II), quindi non influisce sulla degradazione della bradichinina.
se questa differenza sia clinicamente correlata o meno, non è ancora noto. Telmisatan non vede affinità per altri recettori o canali ionici che sono noti per svolgere un ruolo importante nella regolazione cardiovascolare.
Viene isolato il recettore dell'angiotensina II, che inibisce la reazione inversa di condizionamento dell'angiotensina II sull'escrezione della renina, ma l'aumento dell'attività della renina e della concentrazione di angiotensina II nel plasma non influenza l'effetto del telmisartan sulla pressione sanguigna.
Farmacocinetica
Generale
Dopo l'assunzione, la concentrazione massima (CMAX) di Telmisartan viene raggiunta dopo 0,5 - 1 ora. La biodisponibilità di telmisartan è leggermente ridotta dal cibo, l'area sotto la curva che mostra la concentrazione del farmaco nel plasma nel tempo (AUC) può essere ridotta di circa il 6% alla dose di 40 mg e di circa il 20% a 160 mg.
La biodisponibilità assoluta di Telmisartan dipende dalle dosi. Con una dose di 40 mg e 160 mg, la biodisponibilità corrispondente è rispettivamente del 42% e del 58%. Il picco di concentrazione plasmatica e l'area sotto la curva mostrano che la concentrazione plasmatica nel tempo (AUC) aumenta in modo non proporzionale alla dose (alla dose di 20 mg - 160 mg).
Telmisartan è una decomposizione dinamica secondo il secondo livello, l'ultimo tempo di vendita dei rifiuti è di circa 24 ore. La concentrazione minima di Telmisartan nel plasma è pari a circa il 10-25% rispetto alla concentrazione massima quando assunto una volta al giorno. Il telmisartan accumula plasma con un coefficiente esponenziale compreso tra 1,5 e 2,0 quando viene somministrato una dose 1 volta/giorno.
Metabolismo ed eliminazione
Il telmisartan viene metabolizzato combinandosi per formare acilglucuronici senza attività farmacologica. Nell'uomo, il glucuronico della sostanza originaria è l'unico metabolita presente nel plasma e nelle urine. L'isoenzima Cytocrom P450 non è coinvolto nel metabolismo del Telmisartan.
Distribuzione
Telmisartan è fortemente connesso alle proteine plasmatiche (> 99,5%), principalmente all'albumina e all'acido glicoproteico. Montare con proteine plasmatiche stabili quando utilizzato nella dose raccomandata. Il volume di distribuzione di telmisartan è di circa 500 litri, inclusa la coesione dei tessuti.
Casi particolari
Bambini
La farmacocinetica di telmisartan non è stata studiata in pazienti di età inferiore a 18 anni.
Anziani
Non vi è alcuna differenza nella farmacocinetica negli anziani e nei pazienti di età inferiore a 65 anni.
Sesso
La concentrazione plasmatica nelle donne è 2-3 volte superiore a quella degli uomini. Tuttavia, i risultati dei test clinici non evidenziano un aumento degli effetti del farmaco sulla pressione sanguigna o sull’incidenza dell’ipotensione in piedi nelle donne. Pertanto, nessun aggiustamento della dose.
Pazienti con insufficienza renale
Nessun aggiustamento della dose nei pazienti con funzionalità renale. La dialisi non esclude il Telmisartan dal sangue.
Pazienti con insufficienza epatica
La ricerca su pazienti con insufficienza epatica mostra un aumento della concentrazione del farmaco nel plasma e della biodisponibilità assoluta fino a quasi il 100%.
Prima di prendere Cilzec 20 mega We Care medicinale per l'ipertensione (3 blister x 10 compresse)
Come usare
Cilzec 20mg medicinale orale.
Le compresse di Telmisartan possono essere condivise o meno con il cibo.
Dosaggio
Il dosaggio dipende da ciascun paziente.
La dose iniziale è solitamente di 40 mg, una volta al giorno.
La dose per la risposta sulla pressione sanguigna è di 20 - 80 mg.
Casi speciali
I pazienti con volume intravascolare esaurito devono essere trattati prima di usare Telmisartan o devono essere sottoposti a stretto monitoraggio da parte di un medico quando iniziano a usare Telmisartan. I pazienti con ostruzione biliare o insufficienza epatica devono iniziare il trattamento sotto lo stretto controllo del medico.
La maggior parte dei casi raggiunge l'efficacia dell'ipotensione entro 2 settimane e raggiunge la massima efficacia dopo 4 settimane di trattamento. Quando l'efficacia dell'ipotensione non ha raggiunto i risultati desiderati, Telmisartan 80 mg può essere utilizzato in combinazione con diuretici.
Non è necessario aggiustare la dose iniziale nei pazienti anziani o nei pazienti con insufficienza renale, compresi i pazienti in dialisi. Nei pazienti con feci può verificarsi un'ipotensione verticale, in questi pazienti è necessario controllare attentamente la pressione sanguigna.
Le compresse di Telmisartan possono essere utilizzate in combinazione con altri farmaci antipertensivi.
Uso nei bambini
La sicurezza e l'efficienza nei bambini non sono state stabilite.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.
Cosa fare in caso di sovradosaggio? I sintomi di sovradosaggio di Telmisartan includono: ipotensione, vertigini, battito cardiaco accelerato, battito cardiaco lento possono verificarsi durante la stimolazione dei nervi simpatici. Se si verificano milioni di ipotensione, è necessario condurre un trattamento di supporto. Il telmisartan non viene escluso dall'organismo a causa della decomposizione del sangue.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Cilzec 20mg, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
Aggiustamenti come mal di schiena, sinusite, diarrea, mal di gola si verificano nel gruppo Telmisartan con una frequenza maggiore dell'1% rispetto al gruppo placebo, indipendentemente dalla causa.
Inoltre, i seguenti adulteri possono verificarsi con una frequenza dell'1%, ma almeno equivalente alla frequenza riscontrata nel gruppo placebo: sintomi come influenza, indigestione, dolori muscolari, minzione, dolore addominale, mal di testa, vertigini, dolore, affaticamento, tosse, dolore toracico, nausea, edema periferico.
Non esiste alcuna relazione tra gli effetti indesiderati con dosaggio, sesso, età e razza del paziente.
L'incidenza della tosse si verifica nel gruppo Telmisartan equivalente al gruppo placebo (1,6%).
Istruzioni su come gestire l'ADR
Informare il medico degli effetti indesiderati durante l'assunzione del farmaco.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Il medicinale Cilzec 20 mg è controindicato nei seguenti casi:
Precauzioni durante l'uso
Insufficienza della funzionalità epatica
La maggior parte del Telmisartan viene escreta nella bile, pertanto la clearance del farmaco sarà ridotta nei pazienti con congestione biliare o con funzionalità epatica. Fare attenzione quando si assume il farmaco in questi pazienti.
Funzione renale
La progressione a distanza e (raramente) l'insufficienza renale acuta o la morte in pazienti con funzionalità renale dipendente dall'attività del sistema Renina - Angiotensina - Aldosterone (ad esempio, pazienti con grave insufficienza cardiaca congestizia) possono essere correlati al trattamento con inibitori enzimatici e farmaci antagonisti dei recettori dell'angiotensina. Risultati simili possono verificarsi in pazienti trattati con Telmisartan. Rennina - angiotensina - Inibitori del sistema aldosterone L'ipotensione nei pazienti ha ridotto il volume Nei pazienti in cui il sistema Renina-Angiotensina viene attivato, come in pazienti con una diminuzione del volume o dei sali (ad esempio, un paziente in trattamento con alte dosi di diuretico), può verificarsi ipotensione immediatamente dopo l'inizio del trattamento con Telmisartan compresse. Pertanto, queste anomalie devono essere corrette prima del trattamento. Telmisartan o deve ridurre Telmisartan e iniziare il trattamento sotto lo stretto controllo del medico. In caso di ipotensione, i pazienti devono stare sulla schiena e, se necessario, effettuare la somministrazione endovenosa di normale acqua salata. In caso di ipotensione transitoria senza controindicazioni, spesso è possibile continuare il trattamento quando la pressione sanguigna è di nuovo stabile. Non ci sono dati che dimostrino che Telmisartan abbia un'influenza sulla guida e sull'uso di macchinari. Tuttavia, quando si guida o si utilizzano macchinari, è necessario tenere presente che occasionalmente possono verificarsi vertigini o sonnolenza quando si assumono farmaci per l'ipertensione. Non esiste esperienza clinica sull'uso di Telmisartan compresse per donne in gravidanza. È necessario informare le donne in età riproduttiva sulle conseguenze che il farmaco agisce sul sistema Renina-Angiotensina può causare se assume il farmaco a metà e negli ultimi 3 mesi di gravidanza, e deve inoltre avvisare la paziente che tali conseguenze non sembrano verificarsi nei primi 3 mesi di gravidanza nonostante l'esposizione ai farmaci in gravidanza. l'utero. È necessario interrompere il farmaco e informare il medico della gravidanza il prima possibile. Non è chiaro se il farmaco venga escreto attraverso il latte materno o meno. A causa del rischio dei bambini, devono decidere di interrompere il farmaco o interrompere l'allattamento al seno a seconda dell'importanza del farmaco con la madre. digossina La concentrazione di Telmisartan può aumentare la concentrazione plasmatica di picco della digossina (49%) e la concentrazione minima (20%). Pertanto, è necessario controllare la concentrazione di digossina all'inizio del trattamento, quando si aggiusta la dose o interrompere l'uso di Telmisartan per evitare una dose insufficiente o eccessiva di Digossina. warfarin Concentrato con Telmisartan per 10 giorni riduce la concentrazione base media di Warfarin nel plasma, ma non modifica il rapporto standardizzato internazionale (INR). Altri farmaci L'uso simultaneo di Telmisartan con paracetamolo, amlodipina, glibenclamide, simvastatina, idroclorotiazide o ibuprofene non causa interazioni cliniche. Telmisartan non viene metabolizzato attraverso il sistema del citocromo P450 e non ha alcuna influenza in vitro sull'enzima citocromo P450, ad eccezione di alcuni inibitori del CYP2C19. Telmisartan non interagisce con gli inibitori dell'enzima citocrom P450, né interagisce con i farmaci metabolici attraverso il sistema Cytocrom P450, tranne che può inibire il metabolismo dei farmaci metabolici da parte del CYP2C19. Cancro, causa di mutazioni e declino della fertilità La capacità di guidare e di usare macchinari
Gravidanza
Periodo di allattamento al seno
Interazione farmacologica
Conservazione
Conservare a temperature inferiori a 25 ° C, in un luogo fresco e asciutto, evitare la luce ed evitare l'umidità.
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Disclaimer
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