Cilzec 40 MSN lék na vysoký krevní tlak (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace telmisartan
Složka Vysoký krevní tlak

Složka

Informace o složení	Obsah
telmisartan	40 mg

Použití

Indikace

Léky Cilzec 40 se používají na vysoký krevní tlak , lze je používat samostatně nebo v kombinaci s jinými léky na vysoký krevní tlak.

Farmakické

angiotenzin I se přeměňuje na angiotenzin II díky katalýze enzymů přenášejících angiotenzin (ACE, Kinjase II). Angiotensin II je hlavní složkou způsobující hypertenzi systému Rennin-Anotensin, který má vazokonstrikční účinek, stimuluje syntézu a uvolňuje aldosteron, stimuluje srdce a má nefrotickou reabsorpci v ledvinách.

Telmisartan inhibuje účinek vaskulárního smrštění a uvolňuje aldosteron angiotenzinu II v mnoha tkáni receptoru angiotenzinu II inhibicí koheze angiotenzinu II v těle AT1. jako krevní céva a nadledvinky.

Účinek telmisartanu tedy nesouvisí se syntézou angiotansinu II. Receptor AT2 se také nachází v mnoha tkáních, ale není jasné, zda AT2 pomáhá stabilizovat kardiovaskulární systém nebo ne.

Telmisartan má silnější receptor AT1 než AT2 (> 3000krát). Snížení vlivu systému Renin Angiotensin pomocí inhibitorů enzymu přenášejícího angiotenzin (biosyntéza angiotenzinu II z angiotenzinu I) se široce používá při léčbě hypertenze.

Bradykinin je katalyzován kvasinkami, takže enzymové inhibitory také inhibují štěpení bradykininu. Telmisartan neinhibuje enzym (kinázu II), takže neovlivňuje rozklad bradykininu. Tento rozdíl, zda klinická korelace či nikoli, není dosud znám.

Telmisatan nevidí afinitu k jiným receptorům nebo vybraným iontovým kanálům, o kterých je známo, že hrají důležitou roli v kardiovaskulární regulaci.

Receptor angiotenzinu II je izolován, což inhibuje reverzní klimatizační reakci angiotenzinu II na vylučování renninu, ale zvýšení aktivity eeninu a koncentrace angiotenzinu II v plazmě neovlivňuje účinek telmisartanu na krevní tlak.

Farmakokinetické

Obecné

Po užití je maximální koncentrace (CMAX) telmisartanu dosaženo za 0,5 - 1 hodinu. Biologická dostupnost telmisartanu je mírně snížena potravou, plocha pod křivkou ukazující koncentraci léčiva v plazmě v čase (AUC) může být snížena asi o 6 % při dávce 40 mg a asi o 20 % při dávce 160 mg. Absolutní biologická dostupnost telmisartanu závisí na dávce.

s dávkou 40 mg a 160 mg je odpovídající biologická dostupnost 42 % a 58 %. Maximální koncentrace v plazmě a plocha pod křivkou ukazují, že koncentrace léčiva v plazmě v čase (AUC) se nezvyšuje úměrně dávce (při dávce 20 mg 160 mg).

Telmisartan je dynamický rozklad podle druhé úrovně, doba posledního prodeje odpadu je cca 24 hodin. Spodní koncentrace telmisartanu v plazmě je asi 10–25 % ve srovnání s maximální koncentrací při užívání jednou denně.

Telmisartan se akumuluje v plazmě podle exponenciálního koeficientu 1,5 až 2,0 při opakování dávky 1krát denně.

Metabolismus a eliminace

Telmisartan je metabolizován spojením za vzniku acylgluku-Rasonic bez farmakologické aktivity; U lidí je glukuron z původní látky jedinou metabolickou látkou nacházející se v plazmě a moči.

Isoenzym Cytocrom P450 se nepodílí na metabolismu telmisar-tanu.

Distribuce

Telmisartan je silně spojen s plazmatickými proteiny (> 99,5 %), zejména albuminem a Al - glykoproteinovou kyselinou. Při použití v doporučené dávce je integrován se stabilními plazmatickými proteiny.

Distribuční objem telmisartanu je asi 500 litrů, včetně tkáňové soudržnosti.

Před odběrem Cilzec 40 MSN lék na vysoký krevní tlak (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Tablety telmisartanu lze užívat v kombinaci s jinými antihypertenzivy, které lze sdílet s jídlem nebo je nelze sdílet.

Dávkování

Dávkování závisí na každém pacientovi.

Počáteční dávka je obvykle 40 mg, jednou denně.

Pacienti s vyčerpaným intravaskulárním objemem by měli být léčeni před použitím Telmisartanu nebo musí být před zahájením užívání Telmisartanu pod přísným dohledem lékaře.

Pacienti s obstrukcí žlučových cest nebo selháním jater by měli zahájit léčbu pod přísným dohledem lékaře.

Většina případů dosáhne účinnosti hypotenze během 2 týdnů a maximální účinnosti dosáhne po 4 týdnech léčby. Pokud účinnost hypotenze nedosáhla požadovaných výsledků, lze Telmisartan 80 mg použít v kombinaci s diuretiky.

Není třeba upravovat počáteční dávku u starších pacientů nebo pacientů s poruchou funkce ledvin, včetně pacientů na dialýze. U pacientů se stolicí mohou mít vertikální hypotenzi, u těchto pacientů je třeba pečlivě kontrolovat krevní tlak.

Co dělat při předávkování? Příznaky předávkování telmisartanem zahrnují: Hypotenze , závratě, rychlý srdeční tep, pomalý srdeční tep se mohou objevit při stimulaci sympatických nervů. Pokud se objeví příznaky hypotenze, měla by nastat podpůrná léčba. Telmisartan není vyloučen z těla v důsledku rozkladu krve.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Vedlejší efekty

Cizoložství, jako je bolest zad, sinusitida, průjem, bolest v krku, se vyskytuje ve skupině s telmisartanem s frekvencí o 1 % vyšší než ve skupině s placebem, bez ohledu na příčinu.

Kromě toho se mohou následující nežádoucí účinky vyskytnout s 1% frekvencí, ale alespoň ekvivalentní frekvenci místa použití: příznaky jako chřipka, zažívací potíže, bolesti svalů, infekce močových cest, bolest břicha, bolest hlavy, závratě, bolest, únava, kašel, hypertenze, bolest na hrudi, nevolnost, periferní edém.

Neexistuje žádný vztah mezi nežádoucími účinky a dávkou, pohlavím, věkem a rasou pacienta.

Výskyt kašle se vyskytuje ve skupině užívající telmisartan ekvivalentní skupině užívající placebo (1,6 %).

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Varování

Kontraindikováno

Kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na kteroukoli složku léku.

Opatření při užívání léků

Selhání funkce jater

Většina telmisartanu se vylučuje žlučí, takže clearance léků bude snížena u pacientů s obstrukcí žlučových cest nebo jaterní funkcí. Při užívání léku u těchto pacientů buďte opatrní.

Funkce ledvin

Lék má účinek inhibice systému Rennin-Anotensin-Aldosteron, takže u citlivých pacientů může změnit funkci ledvin.

Vzdálené a/nebo progresivní krvácení a vzácně) Akutní selhání ledvin a/nebo úmrtí u pacientů s renální funkcí v závislosti na aktivitě systému Rennin-Angiotensin-Aldosteron (například pacienti s těžkým městnavým srdečním selháním mohou souviset s léčbou inhibitorů enzymů a antagonistů receptorů Angioten-SIN).

K podobným výsledkům může dojít u pacientů s inhibicí přípravku Telmitensar - Aldosterin. systém: Lék má účinek inhibice systému Rennin-Anotensin-Aldostion, takže existují zprávy o případech změny funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin).

Buďte opatrní a pečlivě sledujte funkci ledvin, pokud inhibují systém Rennin-Anotensin-Adosteron (například kombinace inhibitorů enzymů a antagonistů receptoru angiotenzinu II).

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Neexistují žádné údaje o tom, že by telmisartan měl vliv na řízení a obsluhu strojů. Při řízení a obsluze strojů je však třeba mít na paměti, že při užívání léků na vysoký krevní tlak se mohou občas objevit závratě nebo ospalost.

Těhotenství a kojení

Těhotenství

Telmisartan má přímý vliv na systém Renin Angiotensin, který může způsobit poškození až smrt plodu. Proto není vhodné specifikovat těhotné ženy ve středních 3 měsících a posledních 3 měsících těhotenství. Při zjištění těhotenství byste měli co nejdříve přestat užívat lék.

Období kojení

Není jasné, zda se lék vylučuje mateřským mlékem, ale telmisartan se v mateřském mléce vyskytuje. Vzhledem k riziku nežádoucích účinků u dětí je nutné rozhodnout o vysazení léku nebo ukončení kojení v závislosti na důležitosti léku pro matku.

Speciální předměty (starší, děti, alergie)

Bezpečnost a účinnost u dětí nebyla stanovena.

U starších osob: Obecně neexistuje žádný rozdíl v bezpečnosti a účinnosti léku u starších osob ve srovnání s mladými.

Děti: Farmakokinetika telmisartanu nebyla studována u pacientů mladších 18 let.

Starší lidé: Neexistuje žádný rozdíl ve farmakokinetice u starších osob a pacientů mladších 65 let.

Pohlaví: Plazmatická koncentrace léku u žen je 2-3krát vyšší než u mužů. Výsledky klinických testů však nezaznamenaly zvýšení účinků léku na krevní tlak nebo na výskyt hypotenze ve stoje u žen. Proto žádná úprava dávky.

Pacienti s renálním selháním: Žádná úprava dávkování u pacientů s renální funkcí. Dialýza nevylučuje telmisartan z krve.

Pacienti s jaterním selháním: Výzkum u pacientů s jaterním poškozením ukazuje zvýšení koncentrace léčiva v plazmě a absolutní biologické dostupnosti až téměř 100 %.

Lékové interakce

Digoxin : současné užívání s telmisartanem může zvýšit maximální plazmatickou koncentraci digoxinu (49 %) a spodní koncentraci (20 %). Proto je nutné zkontrolovat koncentraci digoxinu na začátku léčby, při úpravě dávky nebo přestat používat Telmisartan, aby nedošlo k nedostatečnému nebo předávkování digoxinu.

warfarin : současné užívání s telmisartanem po dobu 10 dnů snižuje průměrnou spodní koncentraci Warfarinu v plazmě, ale nemění mezinárodní standardizovaný poměr (INR).

Jiná léčiva: Telmisartan současné použití s acetaminofenem, amlodipinem, glibenklamidem, simvastatinem, hydrochlorothiazidem nebo ibuprofenem klinicky klinicky.

Telmisartan nemetabolizuje systémem Cytocrom P450 a nemá žádný vliv na in vitro u inhibitorů cytocrom P450 na několika inhibitorech CYP1 na CYP2C9. Telmisar-tan neinteraguje s inhibitory enzymu cytocrom P450 ani neinteraguje s metabolickými léky prostřednictvím systému CyP250 cytocrom P450, který může inhibovat metabolismus metabolických léků pomocí CYP2C19.

Rakovina způsobující mutace a sníženou plodnost. Neexistuje žádný důkaz o rakovině, pokud potkani a potkani jedí stravu obsahující telmisartan po dobu 2 let. Žádné léky nemají vliv na plodnost myších samců a myších samic při použití telmisartanu v dávce 100 mg/kg/den (maximální dávka), což je asi 13násobek MRHD telmisartanu na základě mg/m2.

Skladování

Měli byste skladovat při pokojové teplotě, vyhýbat se vlhkosti a světlu. Žádné skladování v koupelně nebo v mrazáku. Měli byste si uvědomit, že každý lék může mít různé způsoby skladování. Proto byste si měli pečlivě přečíst pokyny pro skladování na obalu nebo se zeptat lékárníka.

Uchovávejte pilulky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Datum expirace: 24 měsíců od data výroby.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.