Cilzec 40 MSN φάρμακο για υψηλή αρτηριακή πίεση (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Τελμισαρτάνη
Συστατικό Υψηλή αρτηριακή πίεση

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Τελμισαρτάνη	40 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Τα φάρμακα Cilzec 40 χρησιμοποιούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση , μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες υπέρτασης.

Φαρμακευτική

η αγγειοτενσίνη Ι μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη ΙΙ χάρη στην κατάλυση των ενζύμων μεταφοράς της αγγειοτενσίνης (ACE, Kinjase II). Η αγγειοτενσίνη ΙΙ είναι το κύριο συστατικό που προκαλεί υπέρταση του συστήματος Ρεννίνης-Ανοτενσίνης, το οποίο έχει αγγειοσυσταλτική δράση, διεγείρει τη σύνθεση και απελευθερώνει αλδοστερόνη, διεγείρει την καρδιά και έχει νεφρωτική επαναρρόφηση στους νεφρούς.

Η τελμισαρτάνη αναστέλλει την επίδραση της αγγειακής συρρίκνωσης και την απελευθέρωση της αγγειοτασίνης ΙΙ από τη συναρπαγή της αλδοστερόνης II στον υποδοχέα AT1 σε πολλούς ιστούς του σώματος, όπως τα αιμοφόρα αγγεία και τα επινεφρίδια.

Επομένως, η επίδραση του Telmisartan δεν σχετίζεται με τη σύνθεση της αγγειοτανσίνης II. Ο υποδοχέας AT2 βρίσκεται επίσης σε πολλούς ιστούς, αλλά δεν είναι σαφές εάν το AT2 βοηθά στη σταθεροποίηση του καρδιαγγειακού συστήματος ή όχι.

Το telmisartan έχει ισχυρότερο υποδοχέα AT1 από τον AT2 (> 3000 φορές). Η μείωση της επίδρασης του συστήματος Ρενίνης Αγγειοτασίνης με αναστολείς του ενζύμου μεταφοράς της αγγειοτενσίνης (βιοσύνθεση της αγγειοτενσίνης ΙΙ από την αγγειοτενσίνη Ι) έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη θεραπεία της υπέρτασης.

Η βραδυκινίνη καταλύεται από τη ζύμη, επομένως οι αναστολείς του ενζύμου αναστέλλουν επίσης τη διάσπαση της βραδυκινίνης. Η τελμισαρτάνη δεν αναστέλλει το ένζυμο (Κινιάση II), επομένως δεν επηρεάζει τη διάσπαση της βραδυκινίνης. Αυτή η διαφορά είτε η κλινική συσχέτιση είτε όχι δεν είναι ακόμη γνωστή.

Το Telmisatan δεν βλέπει συγγένεια με άλλους υποδοχείς ή επιλεγμένους διαύλους ιόντων που είναι γνωστό ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στην καρδιαγγειακή ρύθμιση.

Απομονώνεται ο υποδοχέας της αγγειοτενσίνης ΙΙ, ο οποίος αναστέλλει την αντίστροφη κλιματική αντίδραση της αγγειοτενσίνης ΙΙ στην απέκκριση της ρενίνης, αλλά η αύξηση της δραστηριότητας της εννίνης και της συγκέντρωσης της αγγειοτενσίνης II στο πλάσμα δεν επηρεάζει την επίδραση του Telmisartan στην αρτηριακή πίεση.

Φαρμακοκινητική

Γενικά

Μετά τη λήψη, η μέγιστη συγκέντρωση (CMAX) του Telmisartan επιτυγχάνεται μετά από 0,5 - 1 ώρα. Η βιοδιαθεσιμότητα του Telmisartan μειώνεται ελαφρώς από την τροφή, η περιοχή κάτω από την καμπύλη που δείχνει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα με την πάροδο του χρόνου (AUC) μπορεί να μειωθεί κατά περίπου 6% σε δόση 40 mg και περίπου 20% σε δόση 160 mg. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του telmisartan εξαρτάται από τη δόση.

με δόση 40 mg και 160 mg, η αντίστοιχη βιοδιαθεσιμότητα είναι 42% και 58% αντίστοιχα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα και η περιοχή κάτω από την καμπύλη δείχνει ότι η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα με την πάροδο του χρόνου (AUC) δεν αυξάνεται ανάλογα με τη δόση (στη δόση 20 mg 160 mg).

Το telmisartan είναι δυναμική αποσύνθεση σύμφωνα με το δεύτερο επίπεδο, ο τελευταίος χρόνος πώλησης απορριμμάτων είναι περίπου 24 ώρες. Η κατώτατη συγκέντρωση του Telmisartan στο πλάσμα είναι περίπου 10-25% σε σύγκριση με τη μέγιστη συγκέντρωση όταν λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

Η τελμισαρτάνη συσσωρεύεται στο πλάσμα σύμφωνα με τον εκθετικό συντελεστή 1,5 έως 2,0 όταν επαναλαμβάνεται η δόση 1 φορά/ημέρα.

Μεταβολισμός και αποβολή

Το telmisartan μεταβολίζεται με συνδυασμό για να σχηματίσει acylgluc-Rasonic χωρίς φαρμακολογική δράση. Στους ανθρώπους, το γλυκουρονικό της αρχικής ουσίας είναι η μόνη μεταβολική ουσία που βρίσκεται στο πλάσμα και στα ούρα.

Το ισοένζυμο Cytocrom P450 δεν εμπλέκεται στο μεταβολισμό του telmisar-tan.

Διανομή

Το telmisartan συνδέεται ισχυρά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (> 99,5%), κυρίως με την αλβουμίνη και το Al-Glycoprotein acid. Ενσωματώνεται με σταθερές πρωτεΐνες πλάσματος όταν χρησιμοποιείται στη συνιστώμενη δόση.

Ο όγκος κατανομής του Telmisartan είναι περίπου 500 λίτρα, συμπεριλαμβανομένης της συνοχής των ιστών.

Πριν τη λήψη Cilzec 40 MSN φάρμακο για υψηλή αρτηριακή πίεση (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Τα δισκία Telmisartan μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, τα οποία μπορούν να μοιραστούν ή όχι με το φαγητό.

Δοσολογία

Δοσολογία ανάλογα με τον κάθε ασθενή.

Η δόση έναρξης είναι συνήθως 40 mg, μία φορά/ημέρα.

Ασθενείς με εξαντλημένο ενδαγγειακό όγκο θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία πριν από τη χρήση του Telmisartan ή πρέπει να έχουν στενή επίβλεψη ιατρού όταν αρχίζουν να χρησιμοποιούν το Telmisartan.

Ασθενείς με απόφραξη των χοληφόρων ή ηπατική ανεπάρκεια θα πρέπει να ξεκινούν τη θεραπεία υπό στενή επίβλεψη.

Οι περισσότερες περιπτώσεις επιτυγχάνουν την αποτελεσματικότητα της υπότασης εντός 2 εβδομάδων και επιτυγχάνουν τη μέγιστη αποτελεσματικότητα μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας. Όταν η αποτελεσματικότητα της υπότασης δεν έχει επιτύχει τα επιθυμητά αποτελέσματα, το Telmisartan 80mg μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με διουρητικά.

Δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης έναρξης σε ηλικιωμένους ασθενείς ή ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Σε ασθενείς με περιττώματα μπορεί να έχουν κατακόρυφη υπόταση, πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά η αρτηριακή πίεση σε αυτούς τους ασθενείς.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας με Telmisartan περιλαμβάνουν: Υπόταση , ζάλη, γρήγορος καρδιακός παλμός, αργός καρδιακός παλμός μπορεί να εμφανιστούν όταν διεγείρονται τα συμπαθητικά νεύρα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπότασης, θα πρέπει να χορηγηθεί υποστηρικτική θεραπεία. Το telmisartan δεν αποκλείεται από τον οργανισμό λόγω αποσύνθεσης του αίματος.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε τη δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Μην πίνετε δύο φορές όπως έχει συνταγογραφηθεί.

Παρενέργειες

Ενέργειες μοιχείας όπως πόνος στην πλάτη, ιγμορίτιδα, διάρροια, πονόλαιμος εμφανίζονται στην ομάδα Telmisartan με συχνότητα 1% υψηλότερη από την ομάδα εικονικού φαρμάκου, ανεξάρτητα από την αιτία.

Επιπλέον, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε 1% συχνότητα, αλλά τουλάχιστον ισοδύναμη με τη συχνότητα του τόπου χρήσης: συμπτώματα όπως γρίπη, δυσπεψία, μυϊκός πόνος, ουρολοίμωξη, κοιλιακό άλγος, πονοκέφαλος, ζάλη, πόνος, κόπωση, βήχας, υπέρταση, πόνος στο στήθος, ναυτία>.

Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών με τη δόση, το φύλο, την ηλικία και τη φυλή του ασθενούς.

Η συχνότητα του βήχα εμφανίζεται στην ομάδα του Telmisartan ισοδύναμη με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου (1,6%).

Ενημερώστε τον γιατρό για τις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείκνυται

Αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Προφυλάξεις κατά τη λήψη φαρμάκων

Ηπατική ανεπάρκεια

Το μεγαλύτερο μέρος του Telmisartan απεκκρίνεται στη χολή, επομένως η κάθαρση των φαρμάκων θα μειωθεί σε ασθενείς με απόφραξη των χοληφόρων ή ηπατική λειτουργία. Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε το φάρμακο σε αυτούς τους ασθενείς.

Νεφρική λειτουργία

Το φάρμακο έχει ως αποτέλεσμα την αναστολή του συστήματος Ρεννίνης-Ανοτενσίνης-Αλδοστερόνης, επομένως μπορεί να αλλάξει τη λειτουργία των νεφρών σε ευαίσθητους ασθενείς.

Απομακρυσμένη ή/και αιμορραγία προοδευτική και σπάνια) Οξεία νεφρική ανεπάρκεια και/ή θάνατος σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία ανάλογα με τη δραστηριότητα του συστήματος Ρεννίνης-Αγγειοτασίνης-Αλδοστερόνης (για παράδειγμα, ασθενείς με σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να σχετίζονται με τη θεραπεία αναστολέων και ανταγωνιστών ενζύμων που έλαβαν θεραπεία με Angioten-SIN αποτελέσματα εκ νέου σε ασθενείς με αγγειοτενσίνη-SIN). Telmisar - αναστολή του συστήματος Rennin - Angiotensin - Aldosteron: Το φάρμακο έχει ως αποτέλεσμα την αναστολή του συστήματος Rennin -Anotensine -Aldostion, επομένως υπάρχουν αναφορές για περιπτώσεις αλλαγής της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας).

Να είστε προσεκτικοί και να παρακολουθείτε στενά τη λειτουργία των νεφρών όταν αναστέλλει το σύστημα Ρεννίνης-Ανοτενσίνης-Αδοστερόνης (για παράδειγμα, συνδυασμός αναστολέων ενζύμου και ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II).

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν υπάρχουν δεδομένα που να δείχνουν ότι το Telmisartan έχει επίδραση στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων. Ωστόσο, κατά την οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων, πρέπει να σημειωθεί ότι περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί ζάλη ή υπνηλία όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Εγκυμοσύνη

Η τελμισαρτάνη έχει άμεσο αντίκτυπο στο σύστημα της αγγειοτενσίνης της ρενίνης που μπορεί να προκαλέσει βλάβη ακόμη και θάνατο στο έμβρυο. Επομένως, δεν είναι σκόπιμο να προσδιορίσετε τις έγκυες γυναίκες στους μέσους 3 μήνες και τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Όταν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη, θα πρέπει να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου το συντομότερο δυνατό.

Περίοδος θηλασμού

Δεν είναι σαφές εάν το φάρμακο απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος, αλλά το Telmisartan βρίσκεται στο μητρικό γάλα. Λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών για τα παιδιά, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε τη διακοπή του φαρμάκου ή τη διακοπή του θηλασμού ανάλογα με τη σημασία του φαρμάκου για τη μητέρα.

Ειδικά αντικείμενα (ηλικιωμένοι, παιδιά, αλλεργίες)

Δεν έχουν ρυθμιστεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα στα παιδιά.

Σε ηλικιωμένους: Γενικά, δεν υπάρχει διαφορά στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στους ηλικιωμένους σε σύγκριση με τους νέους.

Παιδιά: Η φαρμακοκινητική του Telmisartan δεν έχει μελετηθεί σε ασθενείς κάτω των 18 ετών.

Ηλικιωμένοι: Δεν υπάρχει διαφορά στη φαρμακοκινητική στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς κάτω των 65 ετών.

Φύλο: Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα στις γυναίκες είναι 2-3 φορές υψηλότερη από αυτή των ανδρών. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών δεν διαπιστώνουν αύξηση των επιδράσεων του φαρμάκου στην αρτηριακή πίεση ή στη συχνότητα εμφάνισης υπότασης στις γυναίκες. Επομένως, καμία προσαρμογή της δόσης.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: Καμία προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία. Η αιμοκάθαρση δεν αποκλείει το Telmisartan από το αίμα.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια: Έρευνα σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα και της απόλυτης βιοδιαθεσιμότητας έως και σχεδόν 100%.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Διγοξίνη : η ταυτόχρονη χρήση με Telmisartan μπορεί να αυξήσει τη μέγιστη συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα (49%) και την κάτω συγκέντρωση (20%). Επομένως, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τη συγκέντρωση της διγοξίνης στην αρχή της θεραπείας, όταν προσαρμόζετε τη δόση ή διακόπτετε τη χρήση του Telmisartan για να αποφευχθεί η ανεπαρκής ή υπερδοσολογία της διγοξίνης.

βαρφαρίνη : η ταυτόχρονη χρήση με telmisartan για 10 ημέρες μειώνει τη μέση κατώτατη συγκέντρωση της Warfarin στο πλάσμα, αλλά δεν αλλάζει το πρότυπο INRp>.

Άλλα φάρμακα: Τελμισαρτάνη ταυτόχρονη χρήση με ακεταμινοφαίνη, αμλοδιπίνη, γλιβενκλαμίδη, σιμβαστατίνη, υδροχλωροθειαζίδη ή ιβουπρο-φαίνη κλινικά κλινικά.

Η τελμισαρτάνη δεν μεταβολίζεται μέσω του συστήματος Cytocrom P450 και δεν έχει καμία επίδραση στην in vitrom, in vitro για en45cyto. CYP2C19. Το Telmisar-tan δεν αλληλεπιδρά με τους αναστολείς του ενζύμου cytocrom P450, ούτε αλληλεπιδρά με τα μεταβολικά φάρμακα μέσω του συστήματος CyP250 cytocrom P450 που μπορεί να αναστείλει τον μεταβολισμό των μεταβολικών φαρμάκων από το CYP2C19.

Καρκίνος, που προκαλεί μεταλλάξεις και μειωμένη γονιμότητα. Δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου όταν οι αρουραίοι και οι αρουραίοι τρώνε δίαιτες που περιέχουν telmisartan για 2 χρόνια. Κανένα φάρμακο δεν έχει επίδραση στη γονιμότητα αρσενικών ποντικών και θηλυκών ποντικών που χρησιμοποιούν δόση telmisartan 100 mg/kg/ημέρα (μέγιστη δόση), περίπου 13 φορές την MRHD του Telmisartan με βάση mg/m2.

Αποθήκευση

Θα πρέπει να αποθηκεύετε σε θερμοκρασία δωματίου, να αποφεύγετε την υγρασία και να αποφεύγετε το φως. Δεν υπάρχει αποθήκευση στο μπάνιο ή στην κατάψυξη. Θα πρέπει να θυμάστε ότι κάθε φάρμακο μπορεί να έχει διαφορετικές μεθόδους αποθήκευσης. Επομένως, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες αποθήκευσης στη συσκευασία ή να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό.

Κρατήστε τα χάπια μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Ημερομηνία λήξης: 24 μήνες από την ημερομηνία κατασκευής.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.