Cilzec 40 MSN médicament contre l'hypertension artérielle (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Telmisartan
Ingrédient Hypertension artérielle

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Telmisartan	40 mg

Les usages

Indications

Les médicaments Cilzec 40 sont utilisés pour l'hypertension artérielle , peuvent être utilisés individuellement ou en combinaison avec d'autres traitements contre l'hypertension artérielle.

Pharmacokic

l'angiotensine I se transforme en angiotensine II grâce à la catalyse des enzymes transférant l'angiotensine (ACE, Kinjase II). L'angiotensine II est le principal composant provoquant l'hypertension du système rénine-anotensine, qui a un effet vasoconstricteur, stimule la synthèse et libère l'aldostérone, stimule le cœur et a une réabsorption néphrotique dans les reins.

Le telmisartan inhibe l'effet du rétrécissement vasculaire et libère l'aldostérone de l'angiotensine II en inhibant la cohésion de l'angiotensine II dans le récepteur AT1 dans de nombreux tissus du corps tels que les vaisseaux sanguins. et les glandes surrénales.

Ainsi, l'effet du Telmisartan n'est pas lié à la synthèse de l'angiotansine II. Le récepteur AT2 est également présent dans de nombreux tissus, mais il n'est pas clair si l'AT2 aide ou non à stabiliser le système cardiovasculaire.

Le telmisartan possède un récepteur AT1 plus puissant que l'AT2 (> 3 000 fois). La réduction de l'impact du système rénine-angiotensine avec des inhibiteurs de l'enzyme de transfert de l'angiotensine (biosynthèse de l'angiotensine II à partir de l'angiotensine I) a été largement utilisée dans le traitement de l'hypertension.

La bradykinine est catalysée par la levure, de sorte que les inhibiteurs enzymatiques inhibent également la rupture de la bradykinine. Le telmisartan n'inhibe pas l'enzyme (Kiniase II), il n'affecte donc pas la dégradation de la bradykinine. Cette différence, que ce soit ou non la corrélation clinique, n'est pas encore connue.

Telmisatan ne voit pas d'affinité pour d'autres récepteurs ou canaux ioniques sélectionnés qui sont connus pour jouer un rôle important dans la régulation cardiovasculaire.

Le récepteur de l'angiotensine II est isolé, ce qui inhibe la réaction de climatisation inverse de l'angiotensine II sur l'excrétion de la rénine, mais l'augmentation de l'activité de l'énine et de la concentration plasmatique de l'angiotensine II n'affecte pas l'effet du telmisartan sur la pression artérielle.

Pharmacocinétique

Général

Après la prise, la concentration maximale (CMAX) du telmisartan est atteinte après 0,5 à 1 heure. La biodisponibilité du telmisartan est légèrement réduite par la nourriture, la zone sous la courbe montrant la concentration plasmatique du médicament au fil du temps (ASC) peut être réduite d'environ 6 % à une dose de 40 mg et d'environ 20 % à une dose de 160 mg. La biodisponibilité absolue du telmisartan dépend de la dose.

avec une dose de 40 mg et 160 mg, la biodisponibilité correspondante est respectivement de 42 % et 58 %. La concentration plasmatique maximale et l'aire sous la courbe montrent que la concentration plasmatique du médicament au fil du temps (ASC) n'augmente pas proportionnellement à la dose (à la dose de 20 mg à 160 mg).

Le telmisartan est une décomposition dynamique selon le deuxième niveau, le dernier temps de vente des déchets est d'environ 24 heures. La concentration minimale de telmisartan dans le plasma est d'environ 10 à 25 % par rapport à la concentration maximale lorsqu'elle est prise une fois par jour.

Le telmisartan s'accumule dans le plasma selon le coefficient exponentiel de 1,5 à 2,0 lors de la répétition de la dose 1 fois/jour.

Métabolisme et élimination

Le telmisartan est métabolisé en se combinant pour former acylgluc-Rasonic sans activité pharmacologique ; Chez l'homme, le glucuronique de la substance d'origine est la seule substance métabolique présente dans le plasma et l'urine.

L'isoenzyme Cytocrom P450 n'est pas impliquée dans le métabolisme du telmisar-tan.

Distribution

Le telmisartan est fortement lié aux protéines plasmatiques (> 99,5 %), principalement à l'albumine et à l'acide Al-glycoprotéine. Intégré à des protéines plasmatiques stables lorsqu'il est utilisé à la dose recommandée.

Le volume de distribution du telmisartan est d'environ 500 litres, cohésion tissulaire comprise.

Avant de prendre Cilzec 40 MSN médicament contre l'hypertension artérielle (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Les comprimés de Telmisartan peuvent être utilisés en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs, qui peuvent être partagés ou non avec de la nourriture.

Posologie

Dosage en fonction de chaque patient.

La dose initiale est généralement de 40 mg, une fois/jour.

Les patients présentant un volume intravasculaire épuisé doivent être traités avant d'utiliser le telmisartan ou doivent être soumis à la surveillance étroite d'un médecin avant de commencer à utiliser le telmisartan.

Les patients présentant une obstruction biliaire ou une insuffisance hépatique doivent commencer le traitement sous la surveillance étroite du médecin.

La plupart des cas atteignent l'efficacité de l'hypotension dans les 2 semaines et atteignent une efficacité maximale après 4 semaines de traitement. Lorsque l'efficacité de l'hypotension n'a pas atteint les résultats souhaités, Telmisartan 80 mg peut être utilisé en association avec des diurétiques.

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose initiale chez les patients âgés ou les patients présentant une insuffisance rénale, y compris les patients dialysés. Chez les patients présentant des selles, il peut y avoir une hypotension verticale, il est donc nécessaire de vérifier soigneusement la tension artérielle chez ces patients.

Que faire en cas de surdosage ? Les symptômes d'un surdosage en telmisartan comprennent : Hypotension , étourdissements, rythme cardiaque rapide, un rythme cardiaque lent peut survenir lors de la stimulation des nerfs sympathiques. Si des symptômes d'hypotension apparaissent, un traitement de soutien doit être mis en place. Le telmisartan n'est pas exclu de l'organisme en raison de la décomposition du sang.

Que faire en cas d'oubli de dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Ne buvez pas deux fois comme prescrit.

Effets secondaires

Des actes adultères tels que maux de dos, sinusite, diarrhée, maux de gorge surviennent dans le groupe Telmisartan avec une fréquence 1 % plus élevée que dans le groupe placebo, quelle qu'en soit la cause.

De plus, les effets indésirables suivants peuvent survenir à une fréquence de 1 %, mais au moins équivalente à la fréquence du lieu d'utilisation : symptômes tels que grippe, indigestion, douleurs musculaires, infection urinaire, douleurs abdominales, maux de tête, vertiges, douleur, fatigue, toux, hypertension, douleurs thoraciques, nausées, œdème périphérique.

Il n'y a aucune relation entre les effets indésirables avec la posologie, le sexe, l'âge et la race du patient.

L'incidence de la toux se produit dans le groupe Telmisartan équivalent au groupe placebo (1,6 %).

Informez le médecin des effets indésirables lors de la prise du médicament.

Avertissements

Contre-indiqué

Contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Précautions lors de la prise de médicaments

Insuffisance de la fonction hépatique

La majeure partie du telmisartan est excrétée dans la bile, de sorte que la clairance des médicaments sera réduite chez les patients présentant une obstruction biliaire ou une fonction hépatique. Soyez prudent lorsque vous prenez le médicament chez ces patients.

Fonction rénale

Le médicament a pour effet d'inhiber le système rénine-anotensine-aldostérone, ce qui peut modifier la fonction rénale chez les patients sensibles.

À distance et/ou hémorragie progressive et rarement) Insuffisance rénale aiguë et/ou décès chez les patients présentant une fonction rénale en fonction de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone (par exemple, les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive sévère peuvent être liés au traitement par des inhibiteurs enzymatiques et des antagonistes des récepteurs de l'angiotène-SIN).

Des résultats similaires peuvent survenir chez les patients traités par Telmisar - inhibant le système rénine-angiotensine-aldostérone : Le médicament a pour effet d'inhiber le système Rennin -Anotensine -Aldostion, c'est pourquoi des cas de modifications de la fonction rénale (y compris une insuffisance rénale aiguë) ont été rapportés.

Soyez prudent et surveillez de près la fonction rénale lorsqu'elle inhibe le système rénine-anotensine-adostérone (par exemple, une combinaison d'inhibiteurs d'enzymes et d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II).

Capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Il n'existe aucune donnée montrant que le telmisartan a une influence sur la conduite automobile et l'utilisation de machines. Cependant, lors de la conduite de véhicules et de l'utilisation de machines, il convient de noter que des étourdissements ou une somnolence peuvent occasionnellement apparaître lors de l'utilisation de médicaments contre l'hypertension.

Grossesse et allaitement

Grossesse

Le telmisartan a un impact direct sur le système rénine angiotensine qui peut causer des dommages, voire la mort du fœtus. Par conséquent, il n'est pas conseillé de préciser les femmes enceintes entre les 3 mois et les 3 derniers mois de la grossesse. Lorsqu'une grossesse est détectée, vous devez arrêter de prendre le médicament dès que possible.

Période d'allaitement

Il n'est pas clair si le médicament est excrété dans le lait maternel, mais le telmisartan se trouve dans le lait maternel. En raison du risque d'effets secondaires pour les enfants, il est nécessaire de décider d'arrêter le médicament ou d'arrêter l'allaitement en fonction de l'importance du médicament pour la mère.

Objets particuliers (personnes âgées, enfants, allergies)

La sécurité et l'efficacité chez les enfants n'ont pas été mises en place.

Chez les personnes âgées : en général, il n'y a aucune différence dans l'innocuité et l'efficacité du médicament chez les personnes âgées par rapport aux jeunes.

Enfants : la pharmacocinétique du telmisartan n'a pas été étudiée chez les patients de moins de 18 ans.

Personnes âgées : il n'y a aucune différence de pharmacocinétique chez les personnes âgées et les patients de moins de 65 ans.

Sexe : la concentration plasmatique du médicament chez les femmes est 2 à 3 fois supérieure à celle des hommes. Cependant, les résultats des tests cliniques ne montrent pas d’augmentation des effets du médicament sur la tension artérielle ou sur l’incidence de l’hypotension chez les femmes. Par conséquent, aucun ajustement de dose.

Patients atteints d'insuffisance rénale : aucun ajustement posologique chez les patients présentant une fonction rénale. La dialyse n'exclut pas le telmisartan du sang.

Patients atteints d'insuffisance hépatique : les recherches menées chez les patients atteints d'insuffisance hépatique montrent une augmentation de la concentration du médicament dans le plasma et de la biodisponibilité absolue jusqu'à près de 100 %.

Interaction médicinale

Digoxine : utilisé simultanément avec Telmisartan peut augmenter la concentration plasmatique maximale de digoxine (49%) et la concentration inférieure (20%). Par conséquent, il est nécessaire de vérifier la concentration de digoxine au début du traitement, lors de l'ajustement de la dose ou d'arrêter d'utiliser le telmisartan pour éviter une insuffisance ou un surdosage de digoxine.

warfarine : utilisé simultanément avec le telmisartan pendant 10 jours, il réduit la concentration inférieure moyenne de warfarine dans le plasma, mais ne modifie pas le rapport standardisé international (INR).

Autres médicaments : utilisation simultanée du telmisartan avec l'acétaminophène, l'amlodipine, le glibenclamide, la simvastatine, l'hydrochlorothiazide ou l'ibuprofène en clinique.

Le telmisartan ne se métabolise pas via le système Cytocrom P450 et n'a aucune influence in vitro sur l'enzyme cytocrom P450, à l'exception de quelques inhibiteurs du CYP2C19. Le telmisar-tan n'interagit pas avec les inhibiteurs de l'enzyme du cytocrom P450, ni avec les médicaments métaboliques via le système CyP250 du cytocrom P450 qui peut inhiber le métabolisme des médicaments métaboliques par le CYP2C19.

Cancer, provoquant des mutations et une diminution de la fertilité. Il n'y a aucune preuve de cancer lorsque les rats et les rats suivent un régime alimentaire contenant du telmisartan pendant 2 ans. Aucun médicament n'a d'effet sur la fertilité des souris mâles et femelles en utilisant une dose de telmisartan de 100 mg/kg/jour (dose maximale), soit environ 13 fois la MRHD du telmisartan en mg/m2.

Conservation

Vous devez conserver à température ambiante, éviter l'humidité et éviter la lumière. Pas de rangement dans la salle de bain ni au congélateur. N’oubliez pas que chaque médicament peut avoir des méthodes de stockage différentes. Par conséquent, vous devez lire attentivement les instructions de conservation sur l'emballage ou demander au pharmacien.

Gardez les pilules hors de portée des enfants et des animaux domestiques.

Date de péremption : 24 mois à compter de la date de fabrication.

Autres médicaments

Avis de non-responsabilité

Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.