MSN 고혈압치료제 실젝40 (3포 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 텔미사르탄
성분 고혈압

성분

구성정보	콘텐츠
텔미사르탄	40mg

용도

적응증

Cilzec 40 약물은 고혈압 에 사용되며 단독으로 사용하거나 다른 고혈압 치료제와 함께 사용할 수 있습니다.

약리작용

안지오텐신 I은 안지오텐신 전달 효소(ACE, Kinjase II)의 촉매작용으로 인해 안지오텐신 II로 전환됩니다. 안지오텐신II는 레닌-아노텐신계의 고혈압을 일으키는 주성분으로 혈관수축제 효과가 있고 합성을 자극해 알도스테론을 분비하며 심장을 자극하고 신장에서 신장성 재흡수를 한다.

텔미사르탄은 혈관 등 체내 여러 조직에서 안지오텐신II가 AT1 수용체로 결합하는 것을 억제해 혈관 수축 효과를 억제하고 안지오텐신II의 알도스테론을 분비한다. 부신도 있습니다.

따라서 텔미사르탄의 효과는 안지오탄신II의 합성과 관련이 없습니다. AT2 수용체는 많은 조직에서도 발견되지만 AT2가 심혈관 안정에 도움이 되는지 여부는 확실하지 않습니다.

Telmisartan은 AT2보다 AT1 수용체가 더 강력합니다(> 3000배). 안지오텐신 전달 효소 억제제(안지오텐신 I로부터 안지오텐신 II 생합성)를 사용하여 레닌 안지오텐신 시스템의 영향을 줄이는 것은 고혈압 치료에 널리 사용되어 왔습니다.

브래디키닌은 효모에 의해 촉매되므로 효소 억제제는 브래디키닌의 파괴도 억제합니다. Telmisartan은 효소(Kiniase II)를 억제하지 않으므로 Bradykinin의 분해에 영향을 미치지 않습니다. 이 차이는 임상적 상관관계가 아직 알려져 있지 않은지 여부입니다.

Telmisatan은 심혈관 조절에 중요한 역할을 하는 것으로 알려진 다른 수용체나 선택 이온 채널에 대한 친화성을 확인하지 않습니다.

안지오텐신 II 수용체가 분리되어 레닌 배설에 대한 안지오텐신 II의 역공조 반응을 억제하지만 엔닌의 활성 증가와 혈장 내 안지오텐신 II 농도는 텔미사르탄이 혈압에 미치는 영향에 영향을 미치지 않습니다.

약동학

일반

복용 후 0.5~1시간 후에 Telmisartan의 최고 농도(CMAX)에 도달합니다. Telmisartan의 생체이용률은 음식에 의해 약간 감소하며, 시간 경과에 따른 혈장 내 약물 농도(AUC)를 나타내는 곡선 아래 면적은 40mg 용량에서 약 6%, 160mg 용량에서 약 20% 감소할 수 있습니다. Telmisartan 절대 생체 이용률은 복용량에 따라 다릅니다.

40mg과 160mg의 용량에서 해당 생체 이용률은 각각 42%와 58%입니다. 혈장의 최고 농도와 곡선 아래 면적은 시간 경과에 따른 혈장 내 약물 농도(AUC)가 용량(20mg 160mg 용량에서)에 비례하여 증가하지 않음을 보여줍니다.

텔미사르탄은 2단계에 따른 동적 분해로, 최종 폐기물 판매 시간은 약 24시간이다. 혈장 내 텔미사르탄의 최저 농도는 하루 1회 복용 시 최고 농도에 비해 약 10~25%입니다.

텔미사르탄은 1일 1회 반복투여시 지수계수 1.5~2.0에 따라 혈장에 축적됩니다.

대사 및 제거

Telmisartan은 결합하여 약리학적 활성 없이 acylgluc-Rasonic을 형성함으로써 대사됩니다. 인간의 경우 원래 물질인 글루쿠로닉은 혈장과 소변에서 발견되는 유일한 대사 물질입니다.

동위효소 Cytocrom P450은 텔미사르탄의 대사에 관여하지 않습니다.

배포

Telmisartan은 혈장 단백질(> 99.5%), 주로 알부민과 Al-당단백질산과 강력하게 연결되어 있습니다. 권장 용량으로 사용 시 안정적인 혈장 단백질과 통합됩니다.

텔미사르탄의 분포용량은 조직 응집력을 포함해 약 500리터이다.

복용 전 MSN 고혈압치료제 실젝40 (3포 x 10정)

사용방법

텔미사르탄정은 다른 항고혈압제와 병용하여 사용할 수 있으며, 음식과 공유하거나 공유하지 않을 수 있습니다.

복용량

환자 개개인에 따른 복용량.

시작 용량은 일반적으로 40mg, 1일 1회입니다.

혈관 내 용량이 소진된 환자는 Telmisartan을 사용하기 전에 치료해야 하거나 Telmisartan 사용을 시작할 때 의사의 면밀한 감독이 있어야 합니다.

담도 폐쇄 또는 간부전이 있는 환자는 의사의 면밀한 감독하에 치료를 시작해야 합니다.

대부분의 경우 2주 이내에 저혈압 효과가 나타나며, 치료 4주 후에 최대 효과를 얻습니다. 저혈압의 효과가 원하는 결과를 얻지 못한 경우 Telmisartan 80mg을 이뇨제와 병용 사용할 수 있습니다.

투석 환자를 포함하여 고령 환자나 신장애 환자의 경우 시작 용량을 조정할 필요가 없습니다. 대변이 있는 환자의 경우 수직 저혈압이 나타날 수 있으므로 이러한 환자의 경우 혈압을 주의 깊게 확인해야 합니다.

과다 복용 시 어떻게 해야 합니까? Telmisartan 과다 복용의 증상은 다음과 같습니다: 저혈압 , 현기증, 빠른 심장 박동, 교감 신경을 자극할 때 느린 심장 박동이 발생할 수 있습니다. 저혈압 증상이 나타나면 지지요법을 실시해야 합니다. Telmisartan은 혈액 분해로 인해 신체에서 제외되지 않습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방대로 두 번 마시지 마십시오.

부작용

텔미사르탄 투여군에서는 원인에 상관없이 허리통증, 부비동염, 설사, 인후통 등의 간통행위가 위약군에 비해 1% 더 높은 빈도로 발생했다.

또한 다음과 같은 부작용이 1% 빈도로 발생할 수 있으나 사용 장소의 빈도와 최소한 동일할 수 있습니다: 독감, 소화불량, 근육통, 요로감염, 복통, 두통, 현기증, 통증, 피로, 기침, 고혈압, 흉통, 메스꺼움, 말초부종 등의 증상.

환자의 복용량, 성별, 연령, 인종과 원하지 않는 효과 사이에는 관계가 없습니다.

텔미사르탄 투여군에서는 기침 발생률이 위약군(1.6%)과 동일했다.

약물 복용 시 원하지 않는 효과가 나타나면 의사에게 알리십시오.

경고

금기

약물의 모든 성분에 과민증이 있는 환자에게는 금기입니다.

약물복용 시 주의사항

간기능부전

텔미사르탄은 대부분 담즙으로 배설되므로 담도폐쇄나 간기능이 있는 환자에서는 약물의 청소율이 감소합니다. 이런 환자에게 약을 복용할 때는 주의하세요.

신장 기능

이 약은 레닌-아노텐신-알도스테론계를 억제하는 효과가 있어 민감한 환자의 신장 기능을 변화시킬 수 있다.

원거리 및/또는 진행성 출혈 및 드물게) 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성에 따라 신장 기능이 있는 환자의 급성 신부전 및/또는 사망(예를 들어, 중증의 울혈성 심부전 환자는 안지오텐-SIN 수용체가 있는 효소 억제제 및 길항제의 치료와 관련될 수 있음).

레닌-안지오텐신을 억제하는 Telmisar로 치료받은 환자에서도 유사한 결과가 나타날 수 있습니다. 알도스테론계: 레닌-아노텐신-알도스티온계를 억제하는 효과가 있어 신장 기능에 변화(급성 신부전 포함)가 나타나는 사례가 보고되고 있다.

레닌-아노텐신-아도스테론 시스템을 억제하는 경우(예: 효소 억제제와 앤지오텐신 II 수용체 길항제의 조합) 신장 기능을 주의 깊게 모니터링하고 면밀히 모니터링하세요.

기계 운전 및 조작 능력

텔미사르탄이 운전 및 기계 조작에 영향을 미친다는 데이터는 없습니다. 다만, 운전 및 기계조작 시 고혈압약을 복용하는 경우 간헐적으로 현기증이나 졸음 등이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다.

임신 및 수유

임신

Telmisartan은 레닌 안지오텐신 시스템에 직접적인 영향을 미쳐 태아에게 손상을 가해 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 따라서 임신 중기 3개월과 마지막 3개월의 임산부를 지정하는 것은 바람직하지 않습니다. 임신이 확인되면 가능한 한 빨리 약 복용을 중단해야 합니다.

모유수유 기간

약물이 모유를 통해 배설되는지는 확실하지 않으나 텔미사르탄은 모유에서 발견됩니다. 어린이에 대한 부작용 위험이 있으므로 산모에 대한 약물의 중요성에 따라 약물 중단 또는 수유 중단을 결정할 필요가 있습니다.

특수 대상(노인, 어린이, 알레르기)

어린이에 대한 안전성과 효율성은 확립되지 않았습니다.

노인의 경우: 일반적으로 젊은 환자와 비교하여 노인에 대한 약물의 안전성과 유효성에는 차이가 없습니다.

어린이: 18세 미만의 환자를 대상으로 텔미사르탄의 약동학은 연구되지 않았습니다.

노인: 노인과 65세 미만 환자의 약동학에는 차이가 없습니다.

성별: 여성의 혈장 약물 농도는 남성보다 2~3배 높습니다. 그러나 임상 시험 결과에 따르면 혈압이나 여성의 저혈압 발생률에 대한 약물 효과가 증가하지 않았습니다. 따라서 용량 조정은 없습니다.

신부전 환자: 신기능 환자에 대한 용량 조절은 없습니다. 투석은 혈액에서 Telmisartan을 배제하지 않습니다.

간부전 환자: 간장애 환자에 대한 연구에서는 혈장 내 약물 농도가 증가하고 절대 생체 이용률이 거의 100%에 달하는 것으로 나타났습니다.

약용 상호 작용

디곡신 : Telmisartan과 동시에 사용하면 디곡신의 혈장 최고 농도(49%)와 최저 농도(20%)가 증가할 수 있습니다. 따라서 디곡신이 충분하지 않거나 과다 복용되는 것을 피하기 위해 텔미사르탄의 용량을 조절하거나 사용을 중단할 때 치료 초기에 디곡신 농도를 확인할 필요가 있습니다.

와파린 : 텔미사르탄과 10일 동안 동시에 사용하면 혈장 중 와파린의 평균 최저 농도가 감소하지만 국제표준화비율(INR)에는 영향을 주지 않습니다.

기타 약물: Telmisartan은 임상적으로 아세트아미노펜, 암로디핀, 글리벤클라미드, 심바스타틴, 히드로클로로티아지드 또는 이부프로펜과 동시에 사용됩니다.

Telmisartan은 Cytocrom P450 시스템을 통해 대사되지 않으며 CYP2C19에 대한 몇 가지 억제제를 제외하고 시험관 내에서 Cytocrom P450 효소에 영향을 미치지 않습니다. 텔미사르탄은 시토크롬 P450 효소 억제제와 상호작용하지 않으며, CYP2C19에 의한 대사 약물 대사를 억제할 수 있는 CyP250 시토크롬 P450 시스템을 통해 대사 약물과 상호작용하지도 않습니다.

암은 돌연변이를 일으키고 생식능력을 저하시킵니다. 쥐와 쥐가 2년 동안 텔미사르탄이 포함된 식단을 섭취했을 때 암이 발생했다는 증거는 없습니다. mg/m2 기준으로 텔미사르탄 MRHD의 약 13배인 100mg/kg/일(최대 용량)의 텔미사르탄 용량을 사용했을 때 수컷 쥐와 암컷 쥐의 수태능에 영향을 미치는 약물은 없습니다.

보관

실온에 보관하고 습기와 빛을 피해야 합니다. 욕실이나 냉동실에 보관할 수 없습니다. 각 약품마다 보관 방법이 다를 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 따라서 포장에 적힌 보관방법을 주의 깊게 읽어보시거나 약사에게 문의하시기 바랍니다.

알약을 어린이와 애완동물의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.

유통기한 : 제조일로부터 24개월

기타 약물

면책조항

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