Cilzec 40 MSN lek na nadciśnienie (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Telmisartan
Składnik Wysokie ciśnienie krwi

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Telmisartan	40 mg

Używa

Wskazania

Leki Cilzec 40 są stosowane w leczeniu nadciśnienia , można je stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami leczenia nadciśnienia.

Farmakokine

angiotensyna I przekształca się w angiotensynę II dzięki katalizie enzymów przenoszących angiotensynę (ACE, Kinjase II). Angiotensyna II jest głównym składnikiem powodującym nadciśnienie układu Rennina-Anotensyna, który ma działanie zwężające naczynia krwionośne, stymuluje syntezę i uwalnia Aldosteron, pobudza serce i powoduje reabsorpcję nerczycową w nerkach.

Telmisartan hamuje efekt skurczu naczyń i uwalnia aldosteron z angiotensyny II poprzez hamowanie spójności angiotensyny II z receptorem AT1 w wielu tkankach w organizmie, np. w naczyniach krwionośnych i nadnerczach.

Zatem działanie telmisartanu nie jest związane z syntezą angiotansyny II. Receptor AT2 występuje również w wielu tkankach, ale nie jest jasne, czy AT2 pomaga stabilizować układ sercowo-naczyniowy, czy nie.

Telmisartan ma silniejszy receptor AT1 niż AT2 (> 3000 razy). Zmniejszanie wpływu układu reniny Układ angiotensynowy za pomocą inhibitorów enzymu przenoszącego angiotensynę (biosynteza angiotensyny II z angiotensyny I) jest szeroko stosowany w leczeniu nadciśnienia.

Bradykinina jest katalizowana przez drożdże, więc inhibitory enzymów hamują również rozkład bradykininy. Telmisartan nie hamuje enzymu (kiniazy II), zatem nie wpływa na rozkład bradykininy. Ta różnica, niezależnie od tego, czy ma ona korelację kliniczną, nie jest jeszcze znana.

Telmisatan nie widzi powinowactwa do innych receptorów ani wybranych kanałów jonowych, o których wiadomo, że odgrywają ważną rolę w regulacji układu sercowo-naczyniowego.

Izolowany jest receptor angiotensyny II, który hamuje odwrotną reakcję klimatyzacyjną angiotensyny II na wydalanie reniny, ale wzrost aktywności eenniny i stężenia angiotensyny II w osoczu nie wpływa na wpływ telmisartanu na ciśnienie krwi.

Farmakokinetyka

Informacje ogólne

Po przyjęciu maksymalne stężenie (CMAX) telmisartanu osiągane jest po 0,5–1 godzinie. Biodostępność telmisartanu jest nieznacznie zmniejszona przez pokarm, pole pod krzywą przedstawiającą stężenie leku w osoczu w czasie (AUC) może zostać zmniejszone o około 6% w przypadku dawki 40 mg i około 20% w przypadku dawki 160 mg. Całkowita biodostępność telmisartanu zależy od dawki.

przy dawce 40 mg i 160 mg odpowiednia biodostępność wynosi odpowiednio 42% i 58%. Maksymalne stężenie w osoczu i pole pod krzywą pokazują, że stężenie leku w osoczu w czasie (AUC) nie wzrasta proporcjonalnie do dawki (w dawce 20 mg 160 mg).

Telmisartan ulega rozkładowi dynamicznemu według II stopnia, czas ostatniej sprzedaży odpadów to około 24 godziny. Dolne stężenie telmisartanu w osoczu wynosi około 10-25% w porównaniu ze stężeniem maksymalnym przy przyjmowaniu raz dziennie.

Telmisartan kumuluje się w osoczu według współczynnika wykładniczego od 1,5 do 2,0 przy powtarzaniu dawki 1 raz dziennie.

Metabolizm i eliminacja

Telmisartan jest metabolizowany poprzez łączenie, tworząc acylogluk-razon, który nie wykazuje działania farmakologicznego; U ludzi glukuron będący substancją pierwotną jest jedyną substancją metaboliczną występującą w osoczu i moczu.

Izoenzym Cytocrom P450 nie bierze udziału w metabolizmie telmisaranu.

Dystrybucja

Telmisartan jest silnie związany z białkami osocza (> 99,5%), głównie z albuminą i kwasem Al – glikoproteinowym. Zintegrowany ze stabilnymi białkami osocza, jeśli jest stosowany w zalecanej dawce.

Objętość dystrybucji telmisartanu wynosi około 500 litrów, włączając spójność tkanek.

Przed wzięciem Cilzec 40 MSN lek na nadciśnienie (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

Telmisartan w postaci tabletek można stosować w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, które można dzielić lub nie z jedzeniem.

Dawkowanie

Dawkowanie w zależności od pacjenta.

Dawka początkowa wynosi zwykle 40 mg raz na dobę.

Pacjenci, u których doszło do wyczerpania objętości wewnątrznaczyniowej, powinni być leczeni przed zastosowaniem telmisartanu lub muszą znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza w momencie rozpoczęcia stosowania telmisartanu.

Pacjenci z niedrożnością dróg żółciowych lub niewydolnością wątroby powinni rozpoczynać leczenie pod ścisłym nadzorem lekarza.

W większości przypadków skuteczność niedociśnienia osiąga się w ciągu 2 tygodni, a maksymalną skuteczność po 4 tygodniach leczenia. Gdy skuteczność w leczeniu niedociśnienia nie osiągnęła pożądanych rezultatów, Telmisartan 80 mg można stosować w połączeniu z lekami moczopędnymi.

Nie ma potrzeby dostosowywania dawki początkowej u pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w tym pacjentów poddawanych dializie. U pacjentów z kałem może wystąpić niedociśnienie pionowe, należy u tych pacjentów dokładnie sprawdzić ciśnienie krwi.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? Objawy przedawkowania telmisartanu obejmują: Niedociśnienie , zawroty głowy, szybkie bicie serca, wolne bicie serca może wystąpić podczas stymulacji nerwów współczulnych. W przypadku wystąpienia objawów niedociśnienia należy zastosować leczenie wspomagające. Telmisartan nie jest wydalany z organizmu w wyniku rozkładu krwi.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.

Skutki uboczne

Działania cudzołożne, takie jak ból pleców, zapalenie zatok, biegunka, ból gardła, występują w grupie otrzymującej telmisartan z częstotliwością o 1% większą niż w grupie placebo, niezależnie od przyczyny.

Ponadto mogą wystąpić następujące niekorzystne skutki z częstotliwością 1%, ale co najmniej równoważną częstotliwości miejsca, w którym znajduje się miejsce zastosowania: objawy takie jak grypa, niestrawność, ból mięśni, zakażenie dróg moczowych, ból brzucha, ból głowy, zawroty głowy, ból, zmęczenie, kaszel, nadciśnienie, ból w klatce piersiowej, nudności, obrzęki obwodowe.

Nie ma związku pomiędzy niepożądanymi skutkami a dawkowaniem, płcią, wiekiem i rasą pacjenta.

Częstość występowania kaszlu występuje w grupie otrzymującej telmisartan, co odpowiada grupie placebo (1,6%).

Poinformuj lekarza o niepożądanych skutkach stosowania leku.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazane

Przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek składnik leku.

Środki ostrożności podczas zażywania narkotyków

Niewydolność wątroby

Większość telmisartanu jest wydalana z żółcią, dlatego klirens leków będzie zmniejszony u pacjentów z niedrożnością dróg żółciowych lub czynnością wątroby. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u tych pacjentów.

Czynność nerek

Lek ma działanie hamujące na układ Rennina-Anotensyna-Aldosteron, dzięki czemu może zmieniać czynność nerek u wrażliwych pacjentów.

Odległa i/lub postępująca krwotok i rzadko) Ostra niewydolność nerek i/lub śmierć u pacjentów z czynnością nerek w zależności od aktywności układu Rennina-Angiotensyna-Aldosteron (na przykład pacjenci z ciężką zastoinową niewydolnością serca mogą być związani z leczeniem inhibitorami enzymów i antagonistami receptorów Angioten-SIN).

Podobne wyniki mogą wystąpić u pacjentów leczonych Telmisarem - hamującym układ Rennina-Angiotensyna-Aldosteron: Lek wykazuje działanie hamujące na układ Rennina-Anotensyna-Aldostion, dlatego też istnieją doniesienia o przypadkach zmian w funkcjonowaniu nerek (w tym ostrej niewydolności nerek).

Zachowaj ostrożność i uważnie monitoruj czynność nerek, jeśli hamują one układ renina-anotensyna-adosteron (na przykład połączenie inhibitorów enzymów i antagonistów receptora angiotensyny II).

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Brak danych wskazujących, że telmisartan ma wpływ na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn. Jednakże podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn należy pamiętać, że podczas stosowania leków na nadciśnienie mogą czasami wystąpić zawroty głowy lub senność.

Ciąża i laktacja

Ciąża

Telmisartan ma bezpośredni wpływ na układ Renina-Angiotensyna, co może spowodować uszkodzenie, a nawet śmierć płodu. Dlatego nie zaleca się określania kobiet w ciąży w środkowych 3 miesiącach i ostatnich 3 miesiącach ciąży. W przypadku wykrycia ciąży należy jak najszybciej przerwać przyjmowanie leku.

Okres karmienia piersią

Nie jest jasne, czy lek przenika do mleka matki, ale telmisartan stwierdza się w mleku matki. Ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u dzieci należy podjąć decyzję o zaprzestaniu stosowania leku lub zaprzestaniu karmienia piersią, w zależności od znaczenia leku dla matki.

Szczególne obiekty (osoby starsze, dzieci, alergie)

Bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci nie zostały ustalone.

Osoby w podeszłym wieku: Ogólnie rzecz biorąc, nie ma różnicy w bezpieczeństwie i skuteczności leku u osób w podeszłym wieku w porównaniu z młodymi.

Dzieci: Nie badano farmakokinetyki telmisartanu u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Osoby starsze: nie ma różnicy w farmakokinetyce u osób starszych i pacjentów w wieku poniżej 65 lat.

Płeć: Stężenie leku w osoczu u kobiet jest 2-3 razy wyższe niż u mężczyzn. Wyniki badań klinicznych nie wskazują jednak na zwiększenie wpływu leku na ciśnienie krwi ani na częstość występowania niedociśnienia w pozycji stojącej u kobiet. Dlatego nie ma konieczności dostosowania dawki.

Pacjenci z niewydolnością nerek: Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z czynnością nerek. Dializa nie wyklucza telmisartanu z krwi.

Pacjenci z niewydolnością wątroby: Badania u pacjentów z niewydolnością wątroby wykazują wzrost stężenia leku w osoczu i bezwzględnej biodostępności aż do niemal 100%.

Interakcja lekowa

Digoksyna : stosowana jednocześnie z telmisartanem może zwiększać maksymalne stężenie digoksyny w osoczu (49%) i dolne stężenie (20%). Dlatego należy sprawdzić stężenie digoksyny na początku leczenia, dostosowując dawkę lub zaprzestać stosowania telmisartanu, aby uniknąć niedostatecznej dawki lub przedawkowania digoksyny.

warfaryna: stosowana jednocześnie z telmisartanem przez 10 dni zmniejsza średnie dolne stężenie warfaryny w osoczu, ale nie zmienia międzynarodowego współczynnika standaryzowanego (INR).

Inne leki: Telmisartan do jednoczesnego stosowania z acetaminofenem, amlodypiną, glibenklamidem, symwastatyną, hydrochlorotiazydem lub ibuprofenem w praktyce klinicznej.

Telmisartan nie metabolizuje przez układ Cytocrom P450 i nie ma wpływu in vitro na enzym cytocrom P450, z wyjątkiem kilku inhibitorów CYP2C19. Telmisar-tan nie wchodzi w interakcje z inhibitorami enzymu cytokromu P450 ani z lekami metabolicznymi za pośrednictwem układu cytokromu P450 CyP250, który może hamować metabolizm leków metabolicznych przez CYP2C19.

Rak powodujący mutacje i zmniejszoną płodność. Nie ma dowodów na raka u szczurów i szczurów spożywających dietę zawierającą telmisartan przez 2 lata. Żaden lek nie ma wpływu na płodność samców myszy i samic myszy stosujących telmisartan w dawce 100 mg/kg/dzień (dawka maksymalna), co stanowi około 13-krotność MRHD telmisartanu w przeliczeniu na mg/m2.

Przechowywanie

Należy przechowywać w temperaturze pokojowej, unikać wilgoci i światła. Brak miejsca do przechowywania w łazience lub w zamrażarce. Należy pamiętać, że każdy lek może mieć inny sposób przechowywania. Dlatego należy dokładnie zapoznać się z instrukcją przechowywania na opakowaniu lub zapytać farmaceutę.

Trzymaj pigułki poza zasięgiem dzieci i zwierząt domowych.

Termin ważności: 24 miesiące od daty produkcji.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.