Cilzec 40 medicamento MSN para hipertensão (3 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Telmisartana
Ingrediente Pressão alta

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Telmisartana	40mg

Usos

Indicações

Os medicamentos Cilzec 40 são usados para pressão alta , podem ser usados individualmente ou em combinação com outros tratamentos para hipertensão.

Pharmacokic

a angiotensina I converte-se em angiotensina II graças à catálise das enzimas transferidoras de angiotensina (ECA, Kinjase II). A angiotensina II é o principal componente causador da hipertensão do sistema Rennina-Anotensina, que tem efeito vasoconstritor, estimula a síntese e libera aldosterona, estimula o coração e tem reabsorção nefrótica no rim.

O telmisartan inibe o efeito do encolhimento vascular e libera aldosterona da angiotensina II, inibindo a coesão da angiotensina II no receptor AT1 em muitos tecidos do corpo, como vasos sanguíneos e adrenais. glândulas.

Assim, o efeito do Telmisartan não está relacionado com a síntese de angiotansina II. O receptor AT2 também é encontrado em muitos tecidos, mas não está claro se o AT2 ajuda a estabilizar o sistema cardiovascular ou não.

Telmisartan tem um receptor AT1 mais forte que AT2 (> 3.000 vezes). A redução do impacto do sistema Renina Angiotensina com inibidores da enzima transferidora de angiotensina (biossíntese de angiotensina II a partir de angiotensina I) tem sido amplamente utilizada no tratamento da hipertensão.

A bradicinina é catalisada por leveduras, portanto os inibidores enzimáticos também inibem a quebra da bradicinina. O telmisartan não inibe a enzima (Quiniase II), portanto não afeta a degradação da bradicinina. Essa diferença se a correlação clínica ou não ainda não é conhecida.

Telmisatan não vê afinidade por outros receptores ou seleciona canais iônicos que são conhecidos por desempenhar um papel importante na regulação cardiovascular.

O receptor de angiotensina II é isolado, o que inibe a reação reversa do ar condicionado da angiotensina II na excreção de renina, mas o aumento na atividade da eenina e na concentração de angiotensina II no plasma não afeta o efeito do telmisartan na pressão arterial.

Farmacocinética

Geral

Depois de tomado, o pico de concentração (CMAX) de Telmisartan é alcançado após 0,5 - 1 hora. A biodisponibilidade do telmisartan é ligeiramente reduzida pelos alimentos, a área sob a curva que mostra a concentração do fármaco no plasma ao longo do tempo (AUC) pode ser reduzida em cerca de 6% com uma dose de 40 mg e cerca de 20% com uma dose de 160 mg. A biodisponibilidade absoluta do telmisartan depende da dose.

com uma dose de 40 mg e 160 mg, a biodisponibilidade correspondente é de 42% e 58%, respectivamente. O pico de concentração plasmática e a área sob a curva mostram que a concentração do medicamento no plasma ao longo do tempo (AUC) não aumenta proporcionalmente à dose (na dose 20mg 160mg).

Telmisartan é uma decomposição dinâmica de acordo com o segundo nível, o último tempo de venda de resíduos é de cerca de 24 horas. A concentração mínima de Telmisartan no plasma é de cerca de 10-25% em comparação com a concentração máxima quando tomado uma vez ao dia.

O telmisartan acumula-se no plasma de acordo com o coeficiente exponencial de 1,5 a 2,0 ao repetir a dose 1 vez/dia.

Metabolismo e eliminação

O telmisartan é metabolizado pela combinação para formar acilgluc-Rasonic sem atividade farmacológica; Em humanos, o glucurônico da substância original é a única substância metabólica encontrada no plasma e na urina.

A isoenzima Cytocrom P450 não está envolvida no metabolismo do telmisartan.

Distribuição

O telmisartan está fortemente ligado às proteínas plasmáticas (> 99,5%), principalmente à albumina e ao ácido Al-glicoproteico. Integrado com proteínas plasmáticas estáveis quando usado na dose recomendada.

O volume de distribuição do Telmisartan é de cerca de 500 litros, incluindo a coesão tecidual.

Antes de tomar Cilzec 40 medicamento MSN para hipertensão (3 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

Telmisartan comprimidos pode ser usado em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos, que podem ser compartilhados ou não com alimentos.

Dosagem

Dosagem dependendo de cada paciente.

A dose inicial é geralmente de 40 mg, uma vez ao dia.

Pacientes com volume intravascular esgotado devem ser tratados antes de usar Telmisartan ou devem ter supervisão cuidadosa de um médico ao iniciar o uso de Telmisartan.

Pacientes com obstrução biliar ou insuficiência hepática devem iniciar o tratamento sob supervisão rigorosa do médico.

A maioria dos casos atinge a eficácia da hipotensão em 2 semanas e atinge a eficácia máxima após 4 semanas de tratamento. Quando a eficácia da hipotensão não alcançou os resultados desejados, Telmisartan 80mg pode ser usado em combinação com diuréticos.

Não há necessidade de ajuste da dose inicial em pacientes idosos ou com insuficiência renal, incluindo pacientes em diálise. Em pacientes com fezes pode haver hipotensão vertical, é necessário verificar cuidadosamente a pressão arterial nesses pacientes.

O que fazer em caso de overdose? Os sintomas de sobredosagem com Telmisartan incluem: Hipotensão , tonturas, batimentos cardíacos acelerados, batimentos cardíacos lentos podem ocorrer ao estimular os nervos simpáticos. Se ocorrerem sintomas de hipotensão, deve ocorrer tratamento de suporte. O telmisartan não é excluído do corpo devido à decomposição do sangue.

O que fazer quando você esquece a dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Não beba duas vezes conforme prescrito.

Efeitos colaterais

Ações de adultério, como dor nas costas, sinusite, diarreia e dor de garganta, ocorrem no grupo Telmisartan com uma frequência 1% maior que no grupo placebo, independentemente da causa.

Além disso, os seguintes efeitos adversos podem ocorrer com frequência de 1%, mas pelo menos equivalente à frequência do local de uso: sintomas como gripe, indigestão, dores musculares, infecção urinária, dor abdominal, dor de cabeça, tontura, dor, fadiga, tosse, hipertensão, dor no peito, náusea, edema periférico.

Não há relação entre efeitos indesejados com dosagem, sexo, idade e raça do paciente.

A incidência de tosse ocorre no grupo Telmisartan equivalente ao grupo placebo (1,6%).

Notifique o médico sobre os efeitos indesejados ao tomar o medicamento.

Avisos

Contra-indicado

Contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.

Precauções ao tomar medicamentos

Insuficiência da função hepática

A maior parte do Telmisartan é excretada na bile, portanto a depuração dos medicamentos será reduzida em pacientes com obstrução biliar ou função hepática. Tenha cuidado ao tomar o medicamento nesses pacientes.

Função renal

O medicamento tem o efeito de inibir o sistema Renina-Anotensina-Aldosterona, podendo alterar a função renal em pacientes sensíveis.

Distante e/ou hemorragia progressiva e raramente) Insuficiência renal aguda e/ou morte em pacientes com função renal dependendo da atividade do sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (por exemplo, pacientes com insuficiência cardíaca congestiva grave podem estar relacionados ao tratamento de inibidores e antagonistas enzimáticos com receptores Angioten-SIN).

Resultados semelhantes podem ocorrer em pacientes tratados com Telmisar - inibindo o sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona: O medicamento tem o efeito de inibição do sistema Rennin -Anotensina -Aldostion, portanto há relatos de casos de alteração da função renal (incluindo insuficiência renal aguda).

Seja cauteloso e monitore de perto a função renal quando ela inibir o sistema Rennina-Anotensina-Adosterona (por exemplo, uma combinação de inibidores enzimáticos e antagonistas do receptor da angiotensina II).

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Não existem dados que demonstrem que Telmisartan tenha influência na condução e utilização de máquinas. No entanto, ao dirigir e operar máquinas, deve-se observar que ocasionalmente podem aparecer tonturas ou sonolência ao usar medicamentos para hipertensão.

Gravidez e lactação

Gravidez

O telmisartan tem um impacto direto no sistema Renina Angiotensina que pode causar danos e até mesmo a morte do feto. Portanto, não é aconselhável especificar gestantes entre os 3 meses intermediários e os últimos 3 meses de gravidez. Quando for detectada gravidez, deve-se parar de tomar o medicamento o mais rápido possível.

Período de amamentação

Não está claro se o medicamento é excretado pelo leite materno, mas o telmisartan é encontrado no leite materno. Devido ao risco de efeitos colaterais para as crianças, é necessário decidir pela interrupção do medicamento ou pela interrupção da amamentação dependendo da importância do medicamento para a mãe.

Objetos especiais (idosos, crianças, alergias)

A segurança e a eficiência em crianças não foram estabelecidas.

Nos idosos: Em geral, não há diferença na segurança e eficácia do medicamento nos idosos em comparação com os jovens.

Crianças: A farmacocinética do telmisartan não foi estudada em pacientes com menos de 18 anos de idade.

Idosos: Não há diferença na farmacocinética em idosos e pacientes com menos de 65 anos.

Sexo: A concentração plasmática do medicamento nas mulheres é 2 a 3 vezes maior que a dos homens. No entanto, os resultados dos testes clínicos não mostram um aumento nos efeitos do medicamento na pressão arterial ou na incidência de hipotensão em mulheres. Portanto, não há ajuste de dose.

Pacientes com insuficiência renal: Não há ajuste posológico em pacientes com função renal. A diálise não exclui o Telmisartan do sangue.

Pacientes com insuficiência hepática: Pesquisas em pacientes com insuficiência hepática mostram um aumento na concentração do medicamento no plasma e na biodisponibilidade absoluta de até quase 100%.

Interação medicamentosa

Digoxina : usado simultaneamente com Telmisartan pode aumentar a concentração plasmática máxima de Digoxina (49%) e a concentração inferior (20%). Portanto, é necessário verificar a concentração de digoxina no início do tratamento, ao ajustar a dose ou interromper o uso de Telmisartan para evitar insuficiência ou overdose de Digoxina.

varfarina : usado simultaneamente com telmisartan por 10 dias reduz a concentração média inferior de varfarina no plasma, mas não altera a razão padronizada internacional (INR).

Outros medicamentos: Telmisartan uso simultâneo com paracetamol, amlodipina, glibenclamida, sinvastatina, hidroclorotiazida ou ibuprofeno clinicamente clinicamente.

Telmisartan não é metabolizado através do sistema Cytocrom P450 e não tem influência in vitro para a enzima citocrom P450, exceto para alguns inibidores do CYP2C19. Telmisartan não interage com os inibidores da enzima citocrom P450, nem interage com os medicamentos metabólicos através do sistema CyP250 do citocrom P450 que pode inibir o metabolismo dos medicamentos metabólicos pelo CYP2C19.

Câncer, causando mutações e diminuição da fertilidade. Não há evidência de câncer quando ratos e ratas comem dietas contendo telmisartana por 2 anos. Nenhum medicamento afeta a fertilidade de camundongos machos e fêmeas usando uma dose de telmisartana de 100 mg/kg/dia (dose máxima), cerca de 13 vezes o MRHD de telmisartana com base em mg/m2.

Armazenamento

Você deve armazenar em temperatura ambiente, evitar umidade e evitar luz. Não há armazenamento no banheiro ou no freezer. Você deve lembrar que cada medicamento pode ter métodos de armazenamento diferentes. Portanto, você deve ler atentamente as instruções de armazenamento na embalagem ou perguntar ao farmacêutico.

Mantenha os comprimidos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação.

Outras drogas

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