Cilzec 40 MSN лекарство от высокого кровяного давления (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Телмисартан
Состав Повышенное артериальное давление

Состав

Информация о составе	Содержание
Телмисартан	40мг

Использование

Показания

Препараты Cilzec 40 применяются при высоком кровяном давлении , могут применяться индивидуально или в сочетании с другими средствами лечения высокого кровяного давления.

Фармакокический

Ангиотензин I преобразуется в ангиотензин II благодаря катализу ферментов, переносящих ангиотензин (АПФ, Кинджаза II). Ангиотензин II является основным компонентом, вызывающим гипертензию ренин-анотензиновой системы, который оказывает сосудосуживающее действие, стимулирует синтез и высвобождение альдостерона, стимулирует сердце и оказывает нефротическую реабсорбцию в почках. Телмисартан ингибирует эффект сморщивания сосудов и высвобождение альдостерона ангиотензина II путем ингибирования сцепления ангиотензина II с рецептором AT1 во многих тканях организма, таких как кровеносные сосуды и надпочечники.

Таким образом, эффект телмисартана не связан с синтезом ангиотанзина II. Рецептор АТ2 также обнаружен во многих тканях, но неясно, помогает ли АТ2 стабилизировать сердечно-сосудистую систему или нет.

Телмисартан имеет более сильный рецептор AT1, чем AT2 (> 3000 раз). Уменьшение влияния ренин-ангиотензиновой системы с помощью ингибиторов ангиотензинпереносящего фермента (биосинтез ангиотензина II из ангиотензина I) широко применяется при лечении артериальной гипертензии.

Брадикинин катализируется дрожжами, поэтому ингибиторы ферментов также ингибируют расщепление брадикинина. Телмисартан не ингибирует фермент (киниазу II), поэтому не влияет на распад брадикинина. Является ли эта разница клинической корреляцией или нет, пока неизвестно.

Телмисатан не обнаруживает сродства к другим рецепторам или избранным ионным каналам, которые, как известно, играют важную роль в регуляции сердечно-сосудистой системы.

Выделен рецептор ангиотензина II, который ингибирует обратную кондиционирующую реакцию ангиотензина II на экскрецию реннина, однако повышение активности эннина и концентрации ангиотензина II в плазме не влияет на влияние телмисартана на артериальное давление.

Фармакокинетика

Общие сведения

После приема пиковая концентрация (CMAX) телмисартана достигается через 0,5–1 час. Биодоступность телмисартана немного снижается при приеме пищи, площадь под кривой, показывающей концентрацию препарата в плазме с течением времени (AUC), может снижаться примерно на 6% при дозе 40 мг и примерно на 20% при дозе 160 мг. Абсолютная биодоступность телмисартана зависит от дозы.

при дозе 40 мг и 160 мг соответствующая биодоступность составляет 42% и 58% соответственно. Пиковая концентрация в плазме и площадь под кривой показывают, что концентрация препарата в плазме с течением времени (AUC) не увеличивается пропорционально дозе (при дозе 20мг 160мг).

Телмисартан подвергается динамическому разложению по второму уровню, время последней утилизации отходов составляет около 24 часов. Нижняя концентрация телмисартана в плазме составляет около 10-25% по сравнению с пиковой концентрацией при приеме один раз в день.

Телмисартан накапливается в плазме по экспоненциальному коэффициенту от 1,5 до 2,0 при повторении дозы 1 раз/сут.

Метаболизм и выведение

Телмисартан метаболизируется путем объединения с образованием ацилглюк-разоника без фармакологической активности; У человека глюкуроновая кислота исходного вещества — единственное метаболическое вещество, обнаруживаемое в плазме и моче.

Изофермент цитокром Р450 не участвует в метаболизме телмисар-тана.

Распространение

Телмисартан прочно связывается с белками плазмы (>99,5%), главным образом с альбумином и Al-гликопротеиновой кислотой. Интегрируется со стабильными белками плазмы при использовании в рекомендуемой дозе.

Объем распределения телмисартана составляет около 500 литров, включая когезионность тканей.

Прежде чем принимать Cilzec 40 MSN лекарство от высокого кровяного давления (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

Таблетки телмисартана можно применять в сочетании с другими антигипертензивными препаратами, которые можно принимать как совместно с пищей, так и без нее.

Дозировка

Дозировка зависит от каждого пациента.

Начальная доза обычно составляет 40 мг один раз в день.

Пациенты с истощением внутрисосудистого объема должны пройти лечение перед применением телмисартана или должны находиться под тщательным наблюдением врача перед началом применения телмисартана.

Пациенты с обструкцией желчевыводящих путей или печеночной недостаточностью должны начинать лечение под тщательным наблюдением врача.

В большинстве случаев эффективность лечения гипотонии достигается в течение 2 недель, а максимальная эффективность достигается через 4 недели лечения. Когда эффективность при гипотонии не достигла желаемых результатов, можно применять Телмисартан 80 мг в сочетании с диуретиками.

Нет необходимости корректировать начальную дозу у пациентов пожилого возраста или пациентов с нарушением функции почек, включая пациентов, находящихся на диализе. У больных с фекалиями может наблюдаться вертикальная гипотония, необходимо тщательно проверять артериальное давление у таких больных.

Что делать при передозировке? К симптомам передозировки телмисартана относятся: Гипотония, головокружение, учащенное сердцебиение, замедление сердцебиения может наблюдаться при стимуляции симпатических нервов. При появлении симптомов гипотонии следует назначить поддерживающее лечение. Телмисартан не выводится из организма вследствие разложения крови.

Что делать, если вы забыли дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Не пейте дважды, как предписано.

Побочные эффекты

Действия прелюбодеяния, такие как боль в спине, синусит, диарея, боль в горле, встречаются в группе телмисартана с частотой на 1% выше, чем в группе плацебо, независимо от причины.

Кроме того, следующие побочные эффекты могут возникать с частотой 1%, но, по крайней мере, эквивалентной частоте места, где находится место использования: такие симптомы, как грипп, расстройство желудка, мышечная боль, инфекция мочевыводящих путей, боль в животе, головная боль, головокружение, боль, усталость, кашель, гипертония, боль в груди, тошнота, периферические отеки.

Никакой связи между нежелательными эффектами и дозировкой, полом, возрастом и расовой принадлежностью пациента не существует.

Частота возникновения кашля в группе телмисартана аналогична группе плацебо (1,6%).

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при приеме препарата.

Предупреждения

Противопоказано

Противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к любому компоненту препарата.

Меры предосторожности при приеме препаратов

Нарушение функции печени

Большая часть телмисартана выводится с желчью, поэтому клиренс препарата будет снижен у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей или нарушением функции печени. Будьте осторожны при приеме препарата таким пациентам.

Функция почек

Препарат обладает эффектом ингибирования ренин-анотензин-альдостероновой системы, поэтому может изменять функцию почек у чувствительных пациентов.

Отдаленное и/или кровотечение прогрессирующее и редко) Острая почечная недостаточность и/или смерть у пациентов с функцией почек, зависящей от активности системы Реннин-Ангиотензин-Альдостерон (например, пациенты с тяжелой застойной сердечной недостаточностью могут быть связаны с лечением ингибиторами ферментов и антагонистами рецепторов ангиотен-SIN).

Аналогичные результаты могут наблюдаться у пациентов, получающих Телмисар, ингибирующий систему Реннин-Ангиотензин-Альдостерон: препарат оказывает эффект ингибирования системы Реннин-Анотензин-Альдостион, поэтому имеются сообщения о случаях изменения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности).

Будьте осторожны и внимательно следите за функцией почек, когда она ингибирует систему ренин-анотензин-адостерон (например, комбинация ингибиторов ферментов и антагонистов рецепторов ангиотензина II).

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Данных, свидетельствующих о влиянии телмисартана на вождение автомобиля и работу с механизмами, нет. Однако при вождении автомобиля и работе с механизмами необходимо учитывать, что при применении препаратов от повышенного давления иногда может появляться головокружение или сонливость.

Беременность и лактация

Беременность

Телмисартан оказывает прямое воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, что может привести к повреждению и даже смерти плода. Поэтому нецелесообразно уточнять беременных в средние 3 мес и последние 3 мес беременности. При выявлении беременности следует как можно скорее прекратить прием препарата.

Период грудного вскармливания

Неясно, выделяется ли препарат с грудным молоком, но телмисартан обнаруживается в грудном молоке. В связи с риском развития побочных эффектов у детей необходимо принять решение о прекращении приема препарата или прекращении грудного вскармливания в зависимости от важности препарата для матери.

Специальные объекты (пожилые люди, дети, аллергия)

Безопасность и эффективность у детей не установлена.

У пожилых людей: в целом различий в безопасности и эффективности препарата у пожилых людей по сравнению с молодыми нет.

Дети: фармакокинетика телмисартана не изучалась у пациентов младше 18 лет.

Пожилые люди: различий в фармакокинетике у пожилых людей и пациентов младше 65 лет нет.

Пол: Концентрация препарата в плазме у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин. Однако результаты клинических испытаний не выявили увеличения влияния препарата на артериальное давление или частоту возникновения гипотонии у женщин. Поэтому корректировки дозы нет.

Пациенты с почечной недостаточностью: у пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется. Диализ не исключает попадание телмисартана в кровь.

Пациенты с печеночной недостаточностью: исследования у пациентов с печеночной недостаточностью показывают увеличение концентрации препарата в плазме и абсолютной биодоступности почти до 100%.

Лекарственное взаимодействие

Дигоксин: одновременное применение с телмисартаном может повышать пиковую концентрацию дигоксина в плазме (49%) и нижнюю концентрацию (20%). Поэтому необходимо проверять концентрацию дигоксина в начале лечения, при корректировке дозы или прекратить применение телмисартана во избежание недостаточности или передозировки дигоксина.

варфарин: одновременное применение с телмисартаном в течение 10 дней снижает среднюю нижнюю концентрацию варфарина в плазме, но не изменяет международное стандартизированное соотношение (МНО).

Другие препараты: одновременное применение телмисартана с ацетаминофеном, амлодипином, глибенкламидом, симвастатином, гидрохлоротиазидом или ибупрофеном клинически клинически.

Телмисартан не метаболизируется через систему цитокрома P450 и не оказывает влияния на in vitro фермент цитохрома P450, за исключением нескольких ингибиторов CYP2C19. Телмисар-тан не взаимодействует с ингибиторами фермента цитохрома P450, а также с метаболическими препаратами через систему цитохрома P450 CyP250, которая может ингибировать метаболизм метаболических препаратов с помощью CYP2C19.

Рак, вызывающий мутации и снижение рождаемости. Нет никаких доказательств рака, когда крысы и крысы употребляли диету, содержащую телмисартан, в течение 2 лет. Никакие лекарства не влияют на фертильность мышей-самцов и самок мышей при использовании дозы телмисартана 100 мг/кг/день (максимальная доза), что примерно в 13 раз превышает MRHD телмисартана в пересчете на мг/м2.

Хранение

Хранить следует при комнатной температуре, избегать влаги и света. Никакого хранения в ванной или в морозильной камере. Следует помнить, что у каждого препарата могут быть разные способы хранения. Поэтому следует внимательно прочитать инструкцию по хранению на упаковке или спросить у фармацевта.

Храните таблетки в недоступном для детей и домашних животных месте.

Срок годности: 24 месяца с даты изготовления.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.