Препарат Cilzec 40 MSN від високого тиску (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Телмісартан
Склад Гіпертонія

Склад

Інформація про складЗміст
Телмісартан40 мг

Використання

Показання

Препарати Cilzec 40 застосовуються при високому кров’яному тиску , можуть застосовуватися окремо або в поєднанні з іншими засобами лікування високого кров’яного тиску.

Фармакокінетика

ангіотензин I перетворюється на ангіотензин II завдяки каталізу ферментів, що переносять ангіотензин (ACE, Kinjase II). Ангіотензин ІІ є основним компонентом системи ренін-анотензин, що викликає гіпертензію, який має судинозвужувальну дію, стимулює синтез і вивільнення альдостерону, стимулює роботу серця та має нефротичну реабсорбцію в нирках.

Телмісартан пригнічує ефект скорочення судин і вивільнення альдостерону ангіотензину ІІ шляхом пригнічення когезії. ангіотензину II в рецептор AT1 у багатьох тканинах організму, таких як кровоносні судини та надниркові залози.

Таким чином, ефект Телмісартану не пов'язаний із синтезом ангіотанзину II. Рецептор AT2 також міститься в багатьох тканинах, але неясно, чи допомагає AT2 стабілізувати серцево-судинну систему чи ні.

Телмісартан має сильніший рецептор AT1, ніж AT2 (> 3000 разів). Зменшення впливу системи реніну-ангіотензину за допомогою інгібіторів ферменту, що переносить ангіотензин (біосинтез ангіотензину II з ангіотензину I), широко використовується в лікуванні гіпертонії.

Брадикінін каталізується дріжджами, тому інгібітори ферменту також пригнічують розщеплення брадикініну. Телмісартан не пригнічує фермент (кініазу II), тому не впливає на розпад брадикініну. Ця різниця незалежно від клінічної кореляції ще невідома.

Телмісатан не виявляє спорідненості з іншими рецепторами або вибраними іонними каналами, які, як відомо, відіграють важливу роль у регуляції серцево-судинної системи.

Виділено рецептор ангіотензину II, який пригнічує зворотну реакцію кондиціонування ангіотензину II на виведення реніну, але підвищення активності еніну та концентрації ангіотензину II у плазмі не впливає на вплив телмісартану на артеріальний тиск.

Фармакокінетика

Загальні положення

Після прийому пікова концентрація (CMAX) телмісартану досягається через 0,5-1 годину. Біодоступність телмісартану дещо знижується під час прийому їжі, площа під кривою, що показує концентрацію препарату в плазмі з часом (AUC), може бути зменшена приблизно на 6 % при дозі 40 мг і приблизно на 20 % при дозі 160 мг. Абсолютна біодоступність телмісартану залежить від дози.

при дозах 40 мг і 160 мг відповідна біодоступність становить 42% і 58% відповідно. Пікова концентрація в плазмі та площа під кривою показують, що концентрація препарату в плазмі з часом (AUC) не збільшується пропорційно дозі (при дозі 20 мг 160 мг).

Телмісартан динамічно розкладається за другим рівнем, час останнього продажу відходів становить близько 24 годин. Нижня концентрація телмісартану в плазмі становить близько 10-25% порівняно з максимальною концентрацією при прийомі один раз на день.

Телмісартан накопичується в плазмі за експоненціальним коефіцієнтом від 1,5 до 2,0 при повторному введенні дози 1 раз на добу.

Метаболізм і виведення

Телмісартан метаболізується шляхом поєднання з утворенням ацилглюк-расоніка без фармакологічної активності; У людини глюкуронова вихідна речовина є єдиною метаболічною речовиною, виявленою в плазмі та сечі.

Ізофермент цитокром Р450 не бере участі в метаболізмі телмісар-тану.

Розповсюдження

Телмісартан міцно зв'язується з білками плазми (> 99,5 %), головним чином з альбуміном і Al-глікопротеїновою кислотою. Інтегрується зі стабільними білками плазми при застосуванні в рекомендованих дозах.

Об’єм розподілу телмісартану становить близько 500 літрів, включаючи когезію тканин.

Перед прийомом Препарат Cilzec 40 MSN від високого тиску (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Таблетки телмісартану можна застосовувати в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами, які можна давати або не приймати разом з їжею.

Дозування

Дозування залежить від кожного пацієнта.

  • Початкова доза зазвичай становить 40 мг один раз на день.

    Пацієнти з вичерпаним внутрішньосудинним об’ємом повинні пройти лікування перед застосуванням телмісартану або повинні перебувати під ретельним наглядом лікаря на початку застосування телмісартану.

    Пацієнти з обструкцією жовчних шляхів або печінковою недостатністю повинні розпочинати лікування під ретельним наглядом лікаря.

    У більшості випадків ефективність гіпотензії досягається протягом 2 тижнів і досягається максимальної ефективності через 4 тижні лікування. Якщо ефективність гіпотензії не досягає бажаних результатів, телмісартан 80 мг можна застосовувати в комбінації з діуретиками.

    Немає необхідності коригувати початкову дозу для літніх пацієнтів або пацієнтів з порушенням функції нирок, включаючи пацієнтів, які знаходяться на діалізі. У пацієнтів з калом може спостерігатися вертикальна гіпотензія, таким пацієнтам необхідно ретельно перевіряти артеріальний тиск.

    Що робити при передозуванні? Симптоми передозування телмісартану включають: артеріальну гіпотензію , запаморочення, прискорене серцебиття, уповільнене серцебиття може виникнути при стимуляції симпатичних нервів. При появі симптомів артеріальної гіпотензії необхідно провести підтримуюче лікування. Телмісартан не виводиться з організму через розпад крові.

    Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

    • Побічні ефекти

    Подружні дії, такі як біль у спині, синусит, діарея, біль у горлі, трапляються в групі телмісартану з частотою на 1% вище, ніж у групі плацебо, незалежно від причини.

    Крім того, наступні несприятливі ефекти можуть виникати з частотою 1%, але принаймні еквівалентною частоті місця використання: такі симптоми, як грип, розлад травлення, біль у м’язах, інфекція сечовивідних шляхів, біль у животі, головний біль, запаморочення, біль, втома, кашель, гіпертонія, біль у грудях, нудота, периферичний набряк.

    Не існує зв’язку між небажаними ефектами та дозуванням, статтю, віком і расою пацієнта.

    Частота кашлю в групі телмісартану еквівалентна групі плацебо (1,6%).

    Повідомте лікаря про небажані ефекти під час прийому препарату.

    Попередження

    Протипоказаний

    Протипоказаний пацієнтам із підвищеною чутливістю до будь-якого компонента препарату.

    Застереження при прийомі ліків

    Порушення функції печінки

    Більша частина телмісартану виводиться з жовчю, тому кліренс препарату буде знижений у пацієнтів з обструкцією жовчних шляхів або функцією печінки. Будьте обережні при прийомі препарату цим пацієнтам.

    Функція нирок

    Препарат має ефект інгібування системи ренін-анотензин-альдостерон, тому він може змінити функцію нирок у чутливих пацієнтів.

    Віддалені та/або прогресуючі кровотечі та рідко) Гостра ниркова недостатність та/або смерть у пацієнтів із функцією нирок, що залежить від активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (наприклад, пацієнти з тяжкою застійною серцевою недостатністю можуть бути пов’язані з лікуванням інгібіторами ферментів та антагоністами рецепторів ангіотен-SIN).

    Подібні результати можуть спостерігатися у пацієнтів, які отримували Телмісар - пригнічення системи реннін-ангіотензин-альдостерон: препарат має ефект пригнічення системи реннін-анотензин-альдостерон, тому є повідомлення про випадки зміни функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність).

    Будьте обережні та уважно стежте за функцією нирок, якщо вона пригнічує систему реннін-анотензин-адостерон (наприклад, комбінація інгібіторів ферментів і антагоністів рецепторів ангіотензину II).

    Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

    Немає даних про вплив телмісартану на керування транспортними засобами та роботу з механізмами. Однак під час керування транспортними засобами та роботи з механізмами слід пам’ятати, що при застосуванні препаратів від високого артеріального тиску іноді можуть виникати запаморочення або сонливість.

    Вагітність і лактація

    Вагітність

    Телмісартан має прямий вплив на ренін-ангіотензинову систему, що може спричинити пошкодження навіть смерті плода. Таким чином, недоцільно вказувати вагітним жінкам у середні 3 місяці та останні 3 місяці вагітності. При виявленні вагітності слід якомога швидше припинити прийом препарату.

    Період грудного вигодовування

    Невідомо, чи виділяється препарат через грудне молоко, але телмісартан виявляється в грудному молоці. Через ризик побічних ефектів для дітей необхідно прийняти рішення про припинення прийому препарату або припинення грудного вигодовування залежно від важливості препарату для матері.

    Особливі об’єкти (люди похилого віку, діти, алергія)

    Безпека та ефективність у дітей не встановлені.

    У людей похилого віку: загалом немає різниці в безпеці та ефективності препарату для людей похилого віку порівняно з молоддю.

    Діти: фармакокінетика телмісартану не вивчалася у пацієнтів віком до 18 років.

    Літні люди: відмінностей у фармакокінетиці у людей похилого віку та пацієнтів віком до 65 років немає.

    Стать: Концентрація препарату в плазмі крові у жінок у 2-3 рази вища, ніж у чоловіків. Однак результати клінічних випробувань не свідчать про посилення впливу препарату на артеріальний тиск або на частоту артеріальної гіпотензії у жінок. Тому корекція дози не потрібна.

    Пацієнти з нирковою недостатністю: корекція дози для пацієнтів із порушенням функції нирок не потрібна. Діаліз не виключає телмісартан з крові.

    Пацієнти з печінковою недостатністю: дослідження пацієнтів із печінковою недостатністю показують збільшення концентрації препарату в плазмі та абсолютної біодоступності майже до 100%.

    Лікарська взаємодія

    Дигоксин : одночасне застосування з телмісартаном може збільшити максимальну концентрацію дигоксину в плазмі (49%) і нижню концентрацію (20%). Тому необхідно перевірити концентрацію дигоксину на початку лікування, під час коригування дози або припинити застосування телмісартану, щоб уникнути недостатньої кількості або передозування дигоксину.

    варфарин : одночасне застосування з телмісартаном протягом 10 днів знижує середню нижню концентрацію варфарину в плазмі, але не змінює міжнародне стандартизоване співвідношення (INR).

    Інші препарати: Телмісартан одночасне застосування з ацетамінофеном, амлодипіном, глібенкламідом, симвастатином, гідрохлоротіазидом або ібупрофеном клінічно клінічно.

    Телмісартан не метаболізується через систему Cytocrom P450 і не впливає in vitro на фермент цитокром P450, за винятком кількох інгібіторів CYP2C19. Телмісар-тан не взаємодіє з інгібіторами ферменту цитокром P450, а також не взаємодіє з метаболічними препаратами через систему CyP250 цитокром P450, яка може пригнічувати метаболізм метаболічних препаратів за допомогою CYP2C19.

    Рак, що викликає мутації та зниження фертильності. Немає доказів раку, коли щури та щури їдять дієти, що містять телмісартан, протягом 2 років. Жодні препарати не впливають на фертильність самців мишей і самок мишей, які використовують телмісартан у дозі 100 мг/кг/день (максимальна доза), що приблизно в 13 разів перевищує MRHD телмісартану на основі мг/м2.

    Зберігання

    Ви повинні зберігати при кімнатній температурі, уникати вологи та світла. Не можна зберігати у ванній чи морозильній камері. Слід пам'ятати, що кожен препарат може мати різні способи зберігання. Тому слід уважно прочитати інструкцію щодо зберігання на упаковці або запитати у фармацевта.

    Тримайте таблетки в недоступному для дітей та домашніх тварин місці.

    Термін придатності: 24 місяці з дати виготовлення.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова