دواء سيلزيك بلس ميجا وي كير لارتفاع ضغط الدم (3 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات تيلميسارتان، وهيدروكلوروثيازيد
المكوّن مختبرات MSN المحدودة

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
تيلميسارتان	40 ملغ
هيدروكلوروثيازيد	12.5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يشار إلى سيلزيك بلس ميجا في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم.

الحرائك الدوائية

لا يوجد تقرير.

قبل اتخاذ دواء سيلزيك بلس ميجا وي كير لارتفاع ضغط الدم (3 شرائط × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

الأدوية عن طريق الفم.

الجرعة

الجرعة المبدئية الطبيعية لتيلميسارتان هي 40 مجم/يوم/يوم، بجرعة 20 - 80 مجم لمواجهة جرعة ضغط الدم. يتم تحقيق تأثير العلاج بالهيدروكلوروثيازيد عند 12.5 ملجم/الوقت/اليوم.

لتقليل التأثيرات غير المقصودة لا تعتمد على الجرعة، فقط ابدأ بجرعة علاجية أصغر عندما لا يحقق المريض التأثير المطلوب عند استخدام العلاج الأحادي.

مرضى الفشل الكلوي

يمكن تطبيق الجرعات العادية يوميًا في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي مع تصفية الكرياتينين> 30 مل / دقيقة. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد، يكون لمدرات البول تأثير الأشرطة التي يفضلها أكثر من الثيازيد، لذلك لا ينبغي استخدام سيلزيك بلس ميجا لهؤلاء المرضى.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد

لا يستخدم سيلزيك بلس ميجا للمرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد. في المرضى الذين يعانون من انسداد القنوات الصفراوية أو فشل الكبد، يوصى ببدء العلاج تحت إشراف دقيق من الطبيب بجرعة مركبة قدرها 40/12.5 ملغ.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

لا يوجد تقرير.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام سيلزيك بلس ميجا، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

تشمل آثار الزنا المحتملة: الصداع، والسعال، والتهاب المسالك البولية، وآلام الظهر، وعسر الهضم، وسرعة ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الحلق، والحمامي، وانخفاض ضغط الدم أثناء الوضعية، وآلام البطن.

لا يوجد فرق في الجنس والعمر والعرق.

تيلميسارتان: عجز، زيادة التعرق، احمرار، حساسية، حمى، ألم في الساق، إحباط، ألم في الصدر، طبلة الصدر، وذمة، ذبحة صدرية، وذمة في الساق، تخطيط كهربية غير طبيعي، ارتفاع ضغط الدم، وذمة محيطية، أرق، نعاس، صداع، دوخة، تشوهات، تقلص العضلات غير النشط، تهيج، تهيج، سماد، التهاب الكبد، الشجاعة المريء، ألم الأسنان، اضطرابات الجهاز الهضمي، النقرس، فرط كوليسترول الدم، السكري، التهاب المفاصل، آلام المفاصل، تشنجات الساق، آلام العضلات، القلق، الاكتئاب، الأرق، العدوى، العدوى الفطرية، الخراج، التهاب الأذن الوسطى، الربو، التهاب الأنف، التهاب الأنف، التهاب الجلد، الأكزيما، الحكة، السلندرات، اضطرابات الأسطوانة، الاضطرابات الدماغية، التهاب الكوبية.

هيدروكلوروثيازد: تعب، التهاب البنكرياس، يرقان (يرقان بسبب ركود صفراوي في الكبد)، التهاب الغدد اللعابية، تشنجات، تهيج المعدة، فقر الدم، كثرة المحببات، نقص الصفيحات، فقر الدم، سرطان الدم، نزف، حساسية للضوء، شرى، التهاب الأوعية الدموية النخرية (التهاب الأوعية الدموية، التهاب رئوي) السكر، فرط اليوريا، تشنجات العضلات، الأرق، الفشل الكلوي، اختلال وظائف الكلى، التهاب الكلية الخلالي، الورود المتنوعة بما في ذلك متلازمة ستيفنز - جونسون، التهاب الجلد القشري بما في ذلك نخر الجلد المسموم، تلاشي اللمحة، الأصفر.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند تناول الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام سيلزيك بلس ميجا في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

تيلميسارتان

المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من المكونات النشطة أو أي مكونات في السواغات.

الربع الثاني والثالث من الحمل، للنساء المرضعات.

أسباب انسداد القنوات الصفراوية. فشل الكبد الحاد.

هيدروكلوروثيازيد

المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للثيازيد ومشتقات السلفوناميد الأخرى.

النقرس، فرط حمض يوريك الدم، المسالك البولية، مرض أديسون، فرط كالسيوم الدم، فشل الكبد والكلى.

كن حذرا عند استخدام

تأثير الأدوية على الجنين/الرضيع

تيلميسارتان له تأثير مباشر على نظام الرينين أنجيوتنسين الذي يمكن أن يسبب ضررًا حتى الموت للجنين عند تناول أدوية للنساء الحوامل.

يجب مراقبة الأطفال الذين لديهم تاريخ من التعرض لأدوية مستقبلات الأنجيوتنسين II في الرحم عن كثب عند ظهور أعراض انخفاض ضغط الدم واضطرابات المسالك البولية وفرط بوتاسيوم الدم. يخترق الثيازيد المشيمة ويوجد في دم الحبل السري. ولذلك فإن خطر الإصابة باليرقان ونقص الصفيحات لدى الجنين والرضع قد تحدث آثار ضارة أخرى عندما ينمو الطفل.

انخفاض ضغط الدم لدى المرضى

كن حذرًا عند البدء في علاج ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين يتم تنشيط نظام الرينين - أنجيوتنسين لديهم، مثل المرضى الذين يعانون من ضعف الصوديوم أو حجم الأوعية الدموية.

الفشل الكبدي

كن حذرًا عند تناول مدرات البول الثيازيدية في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد أو مرض الكبد التدريجي.

رد فعل تحسسي

قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية لدى المرضى الذين لديهم أو ليس لديهم تاريخ من الحساسية أو الربو القصبي.

النظام باللون الأحمر

يمكن أن تكون مدرات البول الثيازيدية أسوأ أو تنشط الذئبة الحمامية الجهازية.

الشوارد في المصل

تيلميسارتان وهيدروكلوروثيازد: لا يوجد تقرير عن حالة توقف الدواء بسبب نقص بوتاسيوم الدم عند العلاج بتيلميسارتان مع هيدروكلوروثيازيد.

هيدروكلوروثيازد: قم بفحص الشوارد في المصل بشكل دوري للكشف عن خلل الكهارل. يجب مراقبة العلامات السريرية، وهي العلامات التحذيرية لاختلال توازن الماء والكهارل لدى المرضى الذين يعالجون بالثيازيد.

من الممكن أن يحدث نزيف أو يظهر النقرس لدى عدد قليل من المرضى الذين يستخدمون العلاج بالثيزيد.

في حالة مرضى السكر، قد يكون من الضروري ضبط الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم. يمكن أن يحدث ارتفاع السكر في الدم عند تناول مدرات البول الثيازيدية.

قد يزداد تأثير انخفاض ضغط الدم للدواء عند تناول الدواء لدى المرضى الذين يعانون من الألم العصبي الودي.

في حالة تطور الفشل الكلوي، من الضروري التفكير أو الاستمرار في استخدام مدرات البول.

وظائف الكبد

تيلميسارتان: نظرًا لأن معظم تيلميسارتان يزيل الصفراء، فإن تصفية الدواء ستنخفض عند المرضى الذين يعانون من احتقان الصفراء أو فشل الكبد. كن حذرًا عند تناول سيلزيك بلس ميجا عند هؤلاء المرضى.

وظيفة الكلى

تيلميسارتان: الدواء له تأثير تثبيط نظام الرينين - أجيوتنسين - الألدوستيرون حتى يتمكن من تغيير وظيفة الكلى لدى المرضى الذين يعانون من حساسية.

لا يستخدم تيلميسارتان على المدى الطويل في المرضى الذين يعانون من تضيق الكلى من جانب واحد أو كلا الجانبين ولكن التأثير مشابه لذلك في المرضى الذين يعالجون بمثبطات الإنزيم والتي يمكن التنبؤ بها.

هيدروكلوروثيازيد: يجب الحذر عند استخدام الثيازيد في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد. في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى، يمكن أن يسبب الثيازيد تراكم اليوريا ويمكن أن يسبب ضعف وظائف الكلى.

رينين - أجيوتنسين - مثبطات نظام الألدوستيرون

تيلميسارتان: لأن الدواء له تأثير تثبيط نظام الرينين – الأجيوتنسين – الألدوستيرون، فقد تم الإبلاغ عن حالات تغير في وظائف الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد). يجب توخي الحذر ومراقبة وظائف الكلى عن كثب عند تثبيط نظام الرينين - الأجيوتنسين - الألدوستيرون.

السرطان ويسبب الطفرات وتراجع الخصوبة

تيلميسارتان وهيدروكلوروثيازيد: لم يتم إجراء أي بحث حول تأثيرات السرطان والطفرات والخصوبة.

تيلميسارتان: لا يوجد دليل على أنه يسبب السرطان بالنسبة للفئران والجرذان التي تتناول نظامًا غذائيًا يحتوي على تيلميسارتان لمدة عامين. لا يظهر اختبار التسمم الجيني أي تأثير على الجينات والكروموسومات.

لا توجد أدوية لها تأثير على خصوبة ذكور وإناث الفئران التي تستخدم تيلميسارتان بجرعة 100 ملغم/كغم/يوم (الجرعة القصوى)، حوالي 13 مرة من MRHD من تيلميسارتان على أساس ملغم/م2.

هيدروكلوروثيازيد: لا يوجد دليل على القدرة على التسبب في سرطان هيدروكلوروثيازيد على إناث الفئران (جرعة حوالي 600 ملغم/كغم/يوم) أو على ذكور وإناث الجرذان (جرعة حوالي 100 ملغم/كغم/يوم).

لا يسبب هيدروكلوروثيازيد تسممًا جينيًا في المختبر في تجربة أيمز مسببًا طفرات في سلالة السالمونيلا تيفيموريوم.

لا توجد آثار جانبية على خصوبة الجرذان والفئران في دراسة تم فيها التعرض للأدوية من خلال نظام غذائي 100 و4 ملغم/كغم، قبل التزاوج وأثناء الحمل.

الاستخدام في الأطفال

لم يتم إثبات السلامة والكفاءة لدى الأطفال.

عند كبار السن

وبشكل عام لا يوجد اختلاف في أمان وفعالية الدواء على كبار السن مقارنة بالشباب. تظهر تقارير التجارب السريرية أن هناك اختلافًا في الاستجابة للأدوية بين كبار السن والشباب، ولكن لا ينبغي أن يلغي ذلك احتمال أن يكون كبار السن أكثر حساسية للدواء.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء أي بحث حول تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، عند القيادة وتشغيل الآلات، يجب ملاحظة أن الدوخة أو النعاس قد تظهر أحيانًا عند استخدام أدوية ارتفاع ضغط الدم.

الحمل

عدم التكيف للنساء الحوامل في الحمل الثاني والثالث من الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

غير متأكدة من أن تيلميسارتان يفرز عن طريق حليب الثدي، ولكن تيلميسارتان موجود في حليب الثدي. الثيازيد موجود في حليب الإنسان. ونظراً لخطورة الآثار الجانبية على الأطفال، يجب أن يقرروا إيقاف الدواء أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية حسب أهمية الدواء للأم.

التفاعل الدوائي

تيلميسارتان

الديجوكسين: قد يؤدي تركيزه مع تيلميسارتان إلى زيادة التركيز الأقصى للديجوكسين في البلازما (49%) والتركيز السفلي (20%). ولذلك، فمن الضروري التحقق من تركيز الديجوكسين في بداية العلاج، عند ضبط الجرعة أو التوقف عن استخدام تيلميسارتان لتجنب عدم كفاية أو جرعة زائدة من الديجوكسين.

الليثيوم: تم الإبلاغ عن زيادة تركيز الليثيوم في شفاء المصل وسمية الليثيوم في المصل عند استخدام مثبطات الليثيوم والإنزيم في وقت واحد.

ملح RamIPril وRamiprilate: عند استخدام Telmisartan وRamiprilate في وقت واحد، قد تكون استجابة الدواء أعلى بسبب الجمع بين التوليفة وزيادة التعرض لـ Ramipril وRamiprilate في Telmisartan. لا ينصح بهذا المزيج.

الوارفارين: الاستخدام المتزامن مع تيلنيسارتان لمدة 10 أيام يقلل من متوسط التركيز الأساسي للوارفارين في البلازما، لكنه لا يغير النسبة القياسية الدولية (INR).

أدوية أخرى: الاستخدام المتزامن لتيلميسارتان مع أسيتامينوفين، أملوديبين، جليبينكلاميد، سيمفاستاتين، هيدروكلوروثيازيد أو إيبوتروفين دون تفاعلات سريرية.

هيدروكلوروثيازد

الكحول أو الباربيتورات أو الحبوب المنومة: قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم العمودي.

مرض السكري (الأدوية عن طريق الفم والأنسولين): يجب تعديل مرض السكري.

أدوية أخرى خافضة لضغط الدم: انخفاض ضغط الدم المشترك أو المتزايد.

كوليستيرامين وكوليستيبول: يتناقص امتصاص الهيدروكلوروثيازيد في وجود راتنج التبادل الأيوني.

الكورتيكوستيرويدات، ACTH: زيادة انقطاع التيار الكهربائي، وخاصة انخفاض البوتاسيوم.

ارتفاع ضغط الدم الأميني: قد يقلل من الاستجابة لارتفاع ضغط الدم ولكن ليس بما يكفي لمنع استخدامه.

مرخيات العضلات غير المخفضة: قد تزيد من الاستجابة لمرخيات العضلات.

الليثيوم: لا ينبغي استخدامه مع مدرات البول لأنه يقلل من تصفية الليثيوم في الكلى ويزيد من سمية هذا الدواء.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: قد تقلل من تأثير مدرات البول ومدرات الصوديوم وانخفاض ضغط الدم ومدرات البول المنقذة للبوتاسيوم ومدرات البول الثيازيدية لدى بعض المرضى.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 250 درجة مئوية، في مكان بارد وجاف، بعيداً عن الضوء والرطوبة.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.