Cilzec Plus Mega We Care lék na hypertenzi (3 blistry x 10 tablet)

Buďte opatrní při používání

Účinek léků na plod/kojence

Telmisartan má přímý vliv na systém Renin Angiotensin, který může způsobit poškození až smrt plodu při užívání léků pro těhotné ženy.

Děti s anamnézou expozice lékům na receptor angiotenzinu II v děloze by měly být pečlivě sledovány s příznaky hypotenze, močových poruch a hyperkalémie. Thiazid proniká placentou a nachází se v pupečníkové krvi. Proto existuje riziko žloutenky, trombocytopenie u plodu a kojenců a mohou se objevit další nežádoucí účinky, když dítě roste.

Hypotenze u pacientů se sníženým objemem

Buďte opatrní při zahájení léčby hypertenze u pacientů, u kterých je aktivován systém Renin - Angiotensin, jako jsou pacienti s poruchou sodíku nebo intravaskulárním objemem.

Jaterní selhání

Buďte opatrní při užívání thiazidových diuretik u pacientů s jaterním selháním nebo progresivním onemocněním jater.

Reakce přecitlivělosti

se mohou vyskytnout reakce přecitlivělosti u pacientů s nebo bez anamnézy alergie nebo bronchiálního astmatu.

Systémové červené

Thiazidová diuretika mohou být horší nebo aktivovat systémový lupus erythematodes.

elektrolyty v séru

Telmisartan a hydrochlorothiazd: Neexistuje žádná zpráva o případu vysazení léku z důvodu hypokalémie při léčbě telmisartanem v kombinaci s hydrochlorothiazdem.

hydrochlorothiazd: Pravidelně kontrolujte elektrolyty v séru, abyste zjistili nerovnováhu elektrolytů. U pacientů léčených thiazidem by měly být sledovány klinické příznaky varovné příznaky nerovnováhy vody a elektrolytů.

U několika pacientů užívajících léčbu Thizidem se může objevit krvácení nebo dna.

U diabetiků může být nutné upravit inzulín nebo perorální hypoglykemické léky. Při užívání thiazdových diuretik se může objevit hyperglykémie.

Hypotenzní účinek léku se může zvýšit při užívání léku u pacientů po neuralgii sympatiku.

Pokud dojde k progresi selhání ledvin, je nutné zvážit nebo pokračovat v užívání diuretik.

Funkce jater

Telmisartan: Protože většina telmisartanu eliminuje žluč, clearance léku se sníží u pacientů s kongescí žluči nebo selháním jater. Při užívání přípravku Cilzec Plus Mega u těchto pacientů buďte opatrní.

Funkce ledvin

Telmisartan: Lék má účinek inhibice systému Renin - Agiotensin - Aldosteron, takže může změnit funkci ledvin u citlivých pacientů.

Dlouhodobý telmisartan se nepoužívá u pacientů se stenózou ledvin na jedné nebo obou stranách, ale účinek je podobný jako u pacientů léčených inhibitory enzymů, které lze předvídat.

Hydrochlorothiazid: Buďte opatrní při používání thiazidu u pacientů se závažným selháním ledvin. U pacientů s onemocněním ledvin může thiazid způsobit akumulaci močoviny a může způsobit poruchu funkce ledvin.

Renin - Agiotensin - Inhibitory systému aldosteronu

Telmisartan: Protože lék inhibuje systém Renin - Agiotensin - Aldosteron, existují zprávy o případech, které mění funkci ledvin (včetně akutního selhání ledvin). Při inhibici systému Renin – Agiotensin – Aldosteron je třeba být obezřetný a pečlivě sledovat funkci ledvin.

Rakovina způsobující mutace a pokles plodnosti

Telmisartan and Hydrochlorothiazide: There has been no research on the effects of cancer, mutations and fertility.

Telmisartan: There is no evidence that causes cancer for mice and rats to eat a diet that contains Telmisartan for 2 years. Test genové otravy nevykazuje žádný vliv na genetiku a chromozomy.

Žádné léky nemají vliv na plodnost myších samců a myších samic užívajících Telmisartan v dávce 100 mg/kg/den (maximální dávka), což je asi 13násobek MRHD telmisartanu na základě Mg/m2.

Hydrochlorothiazid: Neexistuje žádný důkaz o schopnosti způsobit rakovinu hydrochlorothiazidu u samic myší (dávka přibližně 600 mg/kg/den) nebo u samců a samic potkanů ​​(dávka přibližně 100 mg/kg/den).

Hydrochlorothiazid nezpůsobuje in vitro otravu genů ve studii Ames způsobující mutace na kmeni Salmonella Typhimurium.

Ve studii, kde expozice léku prostřednictvím stravy byla 100 a 4 mg/kg, před pářením a během březosti, nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky na plodnost potkanů ​​a myší.

Použití u dětí

Bezpečnost a účinnost u dětí nebyla stanovena.

U starších lidí

Obecně neexistuje žádný rozdíl v bezpečnosti a účinnosti léku u starších osob ve srovnání s mladými lidmi. Zprávy z klinických zkušeností ukazují, že existuje rozdíl v reakci na léky mezi staršími a mladými lidmi, neměl by však vyloučit možnost, že starší lidé mohou být na lék citlivější.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyl proveden žádný výzkum vlivu léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Při řízení a obsluze strojů je však třeba mít na paměti, že při užívání léků na vysoký krevní tlak se mohou občas objevit závratě nebo ospalost.

Těhotenství

Anti-adjustment pro těhotné ženy ve druhém a třetím těhotenství.

Období kojení

si není jistý, zda je telmisartan vylučován do mateřského mléka, ale telmisartan se v mateřském mléce vyskytuje. Thiazid se nachází v lidském mléce. Kvůli riziku nežádoucích účinků pro děti se musí rozhodnout, že lék přestanou užívat nebo přestanou kojit v závislosti na důležitosti léku pro matku.

Léková interakce

Telmisartan

Digoxin: Koncentrovaný s telmisartanem může zvýšit maximální plazmatickou koncentraci digoxinu (49 %) a spodní koncentraci (20 %). Proto je nutné zkontrolovat koncentraci digoxinu na začátku léčby, při úpravě dávky nebo přestat používat Telmisartan, aby nedošlo k nedostatečnému nebo předávkování digoxinu.

Lithium: Při současném použití lithia a inhibitorů enzymů byla hlášena zvýšená koncentrace lithia v séru a toxicita lithia v séru.

RamIPril a sůl ramIPrilátu: Při současném použití telmisartanu a ramiprilu může být odpověď léku vyšší v důsledku kombinace kombinace a zvýšení expozice ramiprilu a ramIPrilátu u telmisartanu. Tato kombinace se nedoporučuje.

warfarin: současné užívání s telniisartanem po dobu 10 dnů snižuje průměrnou základní koncentraci warfarinu v plazmě, ale nemění mezinárodní standardizovaný poměr (INR).

Jiná léčiva: Telmisartan současné užívání s acetaminofenem, amlodipinem, glibenklamidem, simvastatinem, hydrochlorothiazdem nebo ibutrofenem bez klinických interakcí.

hydrochlorothiazde

Alkohol, barbituráty nebo prášky na spaní: může dojít k vertikální hypotenzi.

Diabetes (perorální a inzulínové léky): Diabetes by měl být upraven.

Jiná antihypertenziva: kombinovaná nebo zvýšená hypotenze.

Cholestyramin a kolestipol: Absorpce hydrochlorothiazdu se snižuje v přítomnosti iontoměničové pryskyřice.

kortikosteroidy, ACTH: zvyšují výpadky energie, zejména snížený draslík.

Aminové hypertenze: mohou snížit reakci na hypertenzi, ale ne natolik, aby zabránily užívání.

Neredukující svalová relaxancia: mohou zvýšit odpověď na svalová relaxancia.

lithium: nemělo by se používat s diuretiky, protože snižuje clearance lithia v ledvinách a zvyšuje toxicitu tohoto léku.