Cilzec Plus Mega We Care Arzneimittel gegen Bluthochdruck (3 Blister x 10 Tabletten)

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Die Wirkung von Medikamenten auf den Fötus/Säugling

Telmisartan hat einen direkten Einfluss auf das Renin-Angiotensin-System, was bei der Einnahme von Medikamenten für schwangere Frauen zu Schäden bis hin zum Tod des Fötus führen kann.

Babys, die in der Vergangenheit Angiotensin-II-Rezeptor-Medikamenten in der Gebärmutter ausgesetzt waren, sollten engmaschig überwacht werden, da Symptome von Hypotonie, Harnwegsstörungen und Hyperkaliämie auftreten. Thiazid dringt in die Plazenta ein und kommt im Nabelschnurblut vor. Daher besteht beim Fötus und beim Säugling ein erhöhtes Risiko für Gelbsucht, Thrombozytopenie und andere Nebenwirkungen, wenn das Baby heranwächst.

Hypotonie bei Patienten verringerte das Volumen

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie mit der Behandlung von Bluthochdruck bei Patienten beginnen, bei denen das Renin-Angiotensin-System aktiviert ist, wie z. B. Patienten mit Natrium- oder intravaskulärem Volumenmangel.

Leberversagen

Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von Thiaziddiuretika bei Patienten mit Leberversagen oder fortschreitender Lebererkrankung.

Überempfindlichkeitsreaktion

Überempfindlichkeitsreaktionen können bei Patienten mit oder ohne Allergien oder Asthma bronchiale in der Vorgeschichte auftreten.

Systemrot

Thiaziddiuretika können schlimmer sein oder systemischen Lupus erythematodes auslösen.

Elektrolyte im Serum

Telmisartan und Hydrochlorothiazde: Es gibt keinen Bericht über den Fall eines Absetzens des Arzneimittels aufgrund von Hypokaliämie bei der Behandlung mit Telmisartan in Kombination mit Hydrochlorothiazde.

Hydrochlorothiazde: Überprüfen Sie regelmäßig die Elektrolyte im Serum, um ein Elektrolytungleichgewicht festzustellen. Bei Patienten, die mit Thiazid behandelt werden, sollten klinische Anzeichen überwacht werden, die auf ein Wasser- und Elektrolytungleichgewicht hinweisen.

Bei einigen Patienten, die eine Thizid-Therapie anwenden, kann es zu Blutungen oder Gicht kommen.

Bei Diabetikern kann es notwendig sein, Insulin oder orale Antidiabetika anzupassen. Bei der Einnahme von Thiazddiuretika kann es zu einer Hyperglykämie kommen.

Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels kann sich verstärken, wenn das Arzneimittel bei Patienten nach sympathischer Neuralgie eingenommen wird.

Wenn das Nierenversagen fortgeschritten ist, ist es notwendig, Diuretika in Betracht zu ziehen oder weiterhin zu verwenden.

Leberfunktion

Telmisartan: Da der größte Teil von Telmisartan die Galle eliminiert, verringert sich die Clearance des Arzneimittels bei Patienten mit Gallenstau oder Leberversagen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Cilzec Plus Mega bei diesen Patienten einnehmen.

Nierenfunktion

Telmisartan: Das Medikament hat die Wirkung, das Renin-Agiotensin-Aldosteron-System zu hemmen, so dass es die Nierenfunktion bei empfindlichen Patienten verändern kann.

Telmisartan wird bei Patienten mit einseitiger oder beidseitiger Nierenstenose nicht langfristig angewendet, aber die Wirkung ist ähnlich wie bei Patienten, die mit Enzyminhibitoren behandelt werden, was vorhersehbar ist.

Hydrochlorothiazid: Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung von Thiazid bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz. Bei Patienten mit Nierenerkrankungen kann Thiazid eine Ansammlung von Harnstoff verursachen und eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion verursachen.

Renin – Agiotensin – Inhibitoren des Aldosteronsystems

Telmisartan: Da das Medikament eine hemmende Wirkung auf das Renin-Agiotensin-Aldosteron-System hat, gibt es Berichte über Fälle, bei denen sich die Nierenfunktion verändert (einschließlich akutem Nierenversagen). Bei der Hemmung des Renin-Agiotensin-Aldosteron-Systems ist Vorsicht geboten und die Nierenfunktion muss genau überwacht werden.

Krebs, der Mutationen und einen Rückgang der Fruchtbarkeit verursacht

Telmisartan und Hydrochlorothiazid: Es liegen keine Untersuchungen zu den Auswirkungen auf Krebs, Mutationen und Fruchtbarkeit vor.

Telmisartan: Es gibt keine Hinweise darauf, dass Mäuse und Ratten Krebs verursachen, wenn sie zwei Jahre lang eine Nahrung zu sich nehmen, die Telmisartan enthält. Der Genvergiftungstest zeigt keine Auswirkungen auf Genetik und Chromosomen.

Keine Medikamente haben einen Einfluss auf die Fruchtbarkeit männlicher und weiblicher Mäuse, wenn sie Telmisartan in einer Dosis von 100 mg/kg/Tag (Höchstdosis) verwenden, was etwa dem 13-fachen der MRHD von Telmisartan basierend auf Mg/m2 entspricht.

Hydrochlorothiazid: Es gibt keine Hinweise darauf, dass Hydrochlorothiazd bei weiblichen Mäusen (Dosis von etwa 600 mg/kg/Tag) oder bei männlichen und weiblichen Ratten (Dosis von etwa 100 mg/kg/Tag) Krebs verursachen kann.

Hydrochlorothiazid verursacht in der Ames-Studie in vitro keine Genvergiftung, die zu Mutationen beim Salmonella Typhimurium-Stamm führt.

Es gibt keine Nebenwirkungen auf die Fruchtbarkeit von Ratten und Mäusen in einer Studie, in der die Arzneimittelexposition über die Nahrung 100 und 4 mg/kg beträgt, vor der Paarung und während der Schwangerschaft.

Anwendung bei Kindern

Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern wurden nicht nachgewiesen.

Bei älteren Menschen

Im Allgemeinen gibt es keinen Unterschied in der Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei älteren Menschen im Vergleich zu jungen Menschen. Klinische Erfahrungsberichte zeigen, dass es bei älteren und jungen Menschen Unterschiede in der Reaktion auf Arzneimittel gibt, dies sollte jedoch nicht die Möglichkeit ausschließen, dass ältere Menschen möglicherweise empfindlicher auf das Arzneimittel reagieren.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Es wurden keine Untersuchungen zur Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen durchgeführt. Beim Fahren und Bedienen von Maschinen ist jedoch zu beachten, dass es bei der Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck gelegentlich zu Schwindel oder Benommenheit kommen kann.

Schwangerschaft

Anti-Anpassung für schwangere Frauen in der zweiten und dritten Schwangerschaft.

Die Stillzeit

Es ist nicht sicher, ob Telmisartan über die Muttermilch ausgeschieden wird, Telmisartan kommt jedoch in der Muttermilch vor. Thiazid kommt in der Muttermilch vor. Aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen für Kinder müssen sie je nach Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter entscheiden, ob sie das Medikament absetzen oder mit dem Stillen aufhören möchten.

Arzneimittelwechselwirkung

Telmisartan

Digoxin: Konzentriert mit Telmisartan kann die Spitzenkonzentration im Plasma von Digoxin (49 %) und die Tiefstkonzentration (20 %) erhöhen. Daher ist es notwendig, die Konzentration von Digoxin zu Beginn der Behandlung zu überprüfen, wenn die Dosis angepasst oder die Anwendung von Telmisartan beendet wird, um eine Unterdosierung oder Überdosierung von Digoxin zu vermeiden.

Lithium: Bei gleichzeitiger Anwendung von Lithium und Enzyminhibitoren wurde über eine erhöhte Lithiumkonzentration in der Serumwiederherstellung und eine Toxizität von Lithium im Serum berichtet.

RamIPril und RamIPrilat-Salz: Bei gleichzeitiger Anwendung von Telmisartan und Ramipril kann das Arzneimittelansprechen aufgrund der Kombination aus Kombination und Erhöhung der Ramipril- und RamIPrilat-Exposition in Telmisartan stärker ausfallen. Diese Kombination wird nicht empfohlen.

Warfarin: Die gleichzeitige Anwendung mit Telniisartan über 10 Tage verringert die durchschnittliche Basiskonzentration von Warfarin im Plasma, verändert jedoch nicht das international standardisierte Verhältnis (INR).

Andere Medikamente: Telmisartan gleichzeitige Anwendung mit Paracetamol, Amlodipin, Glibenclamid, Simvastatin, Hydrochlorothiazde oder Ibutrofen ohne klinische Wechselwirkungen.

Hydrochlorothiazde

Alkohol, Barbiturat oder Schlaftabletten: Es kann zu einer vertikalen Hypotonie kommen.

Diabetes (orale und Insulinmedikamente): Diabetes sollte angepasst werden.

Andere blutdrucksenkende Medikamente: kombinierte oder verstärkte Hypotonie.

Cholestyramin und Colestipol: Die Absorption von Hydrochlorothiazde nimmt in Gegenwart von Ionenaustauscherharz ab.

Kortikosteroide, ACTH: verstärken Stromausfälle, insbesondere verringerte Kaliumwerte.

Amine bei Bluthochdruck: können die Reaktion auf Bluthochdruck verringern, reichen aber nicht aus, um die Anwendung zu verhindern.

Nicht reduzierende Muskelrelaxantien: können die Reaktion auf Muskelrelaxantien verstärken.

Lithium: sollte nicht zusammen mit Diuretika verwendet werden, da es die Lithium-Clearance in den Nieren verringert und die Toxizität dieses Arzneimittels erhöht.