Cilzec Plus Mega We Care φάρμακο για την υπέρταση (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Τελμισαρτάνη, υδροχλωροθειαζίδη
Συστατικό MSN Laboratories Limited

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Τελμισαρτάνη	40 mg
Υδροχλωροθειαζίδη	12,5 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το Cilzec Plus Mega ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Θεραπεία της υπέρτασης.

φαρμακοκινητική

Δεν υπάρχει αναφορά.

Πριν τη λήψη Cilzec Plus Mega We Care φάρμακο για την υπέρταση (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

Φάρμακα από το στόμα.

Δοσολογία

Η κανονική δόση έναρξης του Telmisartan είναι 40 mg/ημέρα/ημέρα, στη δόση των 20 - 80 mg για την κάλυψη της δόσης της αρτηριακής πίεσης. Το αποτέλεσμα της θεραπείας με υδροχλωροθειαζίδη επιτυγχάνεται στα 12,5 mg/ώρα/ημέρα.

Για να ελαχιστοποιήσετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες, μην εξαρτάτε από τη δόση, ξεκινήστε τη μικρότερη δόση θεραπείας μόνο όταν ο ασθενής δεν επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιεί τη μονοθεραπεία.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

Φυσιολογικές δόσεις ημερησίως μπορούν να εφαρμοστούν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης > 30 ml/min. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, τα διουρητικά έχουν την επίδραση των ιμάντων που προτιμώνται περισσότερο από το Thiazide, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείται το Cilzec Plus Mega για αυτούς τους ασθενείς.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια

Μην χρησιμοποιείτε το Cilzec Plus Mega για ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Σε ασθενείς με απόφραξη των χοληφόρων ή ηπατική ανεπάρκεια, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας υπό στενή επίβλεψη ιατρού με συνδυαστική δόση 40/12,5 mg.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης;

Δεν υπάρχει αναφορά.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Cilzec Plus Mega, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Οι πιθανές συνέπειες της μοιχείας περιλαμβάνουν: πονοκέφαλο, βήχα, ουρολοίμωξη, πόνο στην πλάτη, δυσπεψία, γρήγορο καρδιακό παλμό, υπόταση, βρογχίτιδα, πονόλαιμο, ερύθημα, υπόταση στάσης, κοιλιακό άλγος.

Δεν υπάρχει διαφορά στο φύλο, την ηλικία και τη φυλή.

Telmisartan: ανήμπορος, αυξημένη εφίδρωση, έξαψη, αλλεργίες, πυρετός, πόνος στα πόδια, απογοήτευση, πόνος στο στήθος, τύμπανο στο στήθος, οίδημα, στηθάγχη, οίδημα ποδιών, μη φυσιολογικό ΗΚΓ, υπέρταση, περιφερική κεφαλαλγία, περιφερική κεφαλή ζάλη, ανωμαλίες, μη ενεργή μυϊκή σύσπαση, ερεθιστικό, ερεθιστικό, λίπασμα, επαγγελοπονίτιδα, έντερα Οισοφάγος, πονόδοντος, ναυτικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος, ουρική αρθρίτιδα, υπερχοληστερολίνη αίματος, διαβήτης, αρθρίτιδα, πόνος στις αρθρώσεις, κράμπες ποδιών, μυϊκός πόνος, λοίμωξη στα πόδια, μυϊκός πόνος, ανήσυχη λοίμωξη, άγχος άσθμα, ρινίτιδα, ρινίτιδα, δερματίτιδα, έκζεμα, κνησμός, κύλινδροι, διαταραχές κυλίνδρων, εγκεφαλικές διαταραχές, υδραγγίτιδα.

Υδροχλωροθειαζίδη: κόπωση, παγκρεατίτιδα, ίκτερος (ίκτερος λόγω χολόστασης στο ήπαρ), φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, κράμπες, ερεθισμός στομάχου, αναιμία ιδιοτήτων, κοκκιοκυττάρωση, θρομβοπενία, αναιμία αίματος, λευχαιμία, αιμορραγία, φωτοευαισθησία, μικροαγγειακή ευαισθησία, πνευμονική φλεγμονή).

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Ενημερώστε τον γιατρό για τις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το Cilzec Plus Mega αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ασθενείς με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

telmisartan

Ασθενείς με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε δραστικό συστατικό ή οποιοδήποτε συστατικό των εκδόχων.

2ο και 3ο τρίμηνο εγκυμοσύνης, θηλάζουσες γυναίκες.

Αιτίες απόφραξης των χοληφόρων. Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

υδροχλωροθειαζίδη

Ασθενείς με υπερευαισθησία στη θειαζίδη και σε άλλα παράγωγα σουλφοναμίδης.

ουρική αρθρίτιδα, υπερουριχαιμία, ουρολογία, νόσος του Addison, υπερασβεστιαιμία, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Η επίδραση των φαρμάκων στο έμβρυο/βρέφος

Το telmisartan έχει άμεσο αντίκτυπο στο σύστημα Renin Angiotensin που μπορεί να προκαλέσει βλάβη ακόμη και θάνατο στο έμβρυο κατά τη λήψη φαρμάκων για έγκυες γυναίκες.

Τα μωρά με ιστορικό έκθεσης σε φάρμακα των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II στη μήτρα θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά με συμπτώματα υπότασης, διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος και υπερκαλιαιμίας. Η θειαζίδη διεισδύει στον πλακούντα και βρίσκεται στο αίμα του ομφάλιου λώρου. Επομένως, ο κίνδυνος ίκτερου, θρομβοπενίας στο έμβρυο και τα βρέφη και μπορεί να εμφανιστούν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες όταν το μωρό μεγαλώνει.

Η υπόταση σε ασθενείς μείωσε τον όγκο

Προσέξτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υπέρτασης σε ασθενείς στους οποίους είναι ενεργοποιημένο το σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης, όπως ασθενείς με δυσλειτουργία νατρίου ή ενδαγγειακό όγκο.

Ηπατική ανεπάρκεια

Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε θειαζιδικά διουρητικά σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια ή προοδευτική ηπατική νόσο.

Αντίδραση υπερευαισθησίας

μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε ασθενείς με ή χωρίς ιστορικό αλλεργιών ή βρογχικού άσθματος.

Κόκκινα συστήματος

Τα θειαζιδικά διουρητικά μπορεί να είναι χειρότερα ή να ενεργοποιήσουν τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

ηλεκτρολύτες στον ορό

Telmisartan και Hydrochlorothiazde: Δεν υπάρχει αναφορά για την περίπτωση διακοπής του φαρμάκου λόγω υποκαλιαιμίας όταν θεραπεύεται με Telmisartan σε συνδυασμό με υδροχλωροθειάζδη.

hydrochlorothiazde: Ελέγχετε περιοδικά τους ηλεκτρολύτες στον ορό για να ανιχνεύσετε ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Τα κλινικά σημεία θα πρέπει να παρακολουθούνται προειδοποιητικά σημάδια ανισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με θειαζίδη.

Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ή μπορεί να εμφανιστεί ουρική αρθρίτιδα σε μερικούς ασθενείς που χρησιμοποιούν θεραπεία με Thizide.

Σε διαβητικούς, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της ινσουλίνης ή των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Υπεργλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί όταν λαμβάνετε διουρητικά θειαζίδης.

Η επίδραση του φαρμάκου στην υπόταση μπορεί να αυξηθεί κατά τη λήψη του φαρμάκου σε ασθενείς μετά από συμπαθητική νευραλγία.

Εάν η νεφρική ανεπάρκεια έχει προχωρήσει, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το ενδεχόμενο ή να συνεχίσετε τη χρήση διουρητικών.

Ηπατική λειτουργία

Telmisartan: Επειδή το μεγαλύτερο μέρος του Telmisartan αποβάλλει τη χολή, η κάθαρση του φαρμάκου θα μειωθεί σε ασθενείς με συμφόρηση χολής ή ηπατική ανεπάρκεια. Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε το Cilzec Plus Mega σε αυτούς τους ασθενείς.

Νεφρική λειτουργία

Τελμισαρτάνη: Το φάρμακο έχει ως αποτέλεσμα την αναστολή του συστήματος Ρενίνης - Αγιοτενσίνης - Αλδοστερόνης, ώστε να μπορεί να αλλάξει τη λειτουργία των νεφρών σε ευαίσθητους ασθενείς.

Δεν χρησιμοποιείται μακροχρόνια η τελμισαρτάνη σε ασθενείς με στένωση νεφρού στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές, αλλά το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με αυτό σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς ενζύμων που μπορούν να προβλεφθούν

Υδροχλωροθειαζίδη: Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το Thiazide σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Σε ασθενείς με νεφρική νόσο, η θειαζίδη μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση ουρίας και μπορεί να προκαλέσει έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας.

Αναστολείς συστήματος Ρενίνης - Αγιοτενσίνης - Αλδοστερόνης

Τελμισαρτάνη: Επειδή το φάρμακο έχει ως αποτέλεσμα την αναστολή του συστήματος Ρενίνης - Αγιοτενσίνης - Αλδοστερόνης, υπάρχει αναφορά για περιπτώσεις που αλλάζουν τη νεφρική λειτουργία (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας). Πρέπει να είστε προσεκτικοί και να παρακολουθείτε στενά τη λειτουργία των νεφρών όταν αναστέλλετε το σύστημα Ρενίνης - Αγιοτενσίνης - Αλδοστερόνης.

Καρκίνος, που προκαλεί μεταλλάξεις και μείωση της γονιμότητας

Telmisartan και Hydrochlorothiazide: Δεν έχει γίνει καμία έρευνα σχετικά με τις επιπτώσεις του καρκίνου, των μεταλλάξεων και της γονιμότητας.

Telmisartan: Δεν υπάρχουν στοιχεία που να προκαλούν καρκίνο σε ποντίκια και αρουραίους να τρώνε μια δίαιτα που περιέχει Telmisartan για 2 χρόνια. Το τεστ γονιδιακής δηλητηρίασης δεν δείχνει καμία επίδραση στη γενετική και στα χρωμοσώματα.

Κανένα φάρμακο δεν έχει επίδραση στη γονιμότητα των αρσενικών ποντικών και των θηλυκών ποντικών που χρησιμοποιούν Telmisartan σε δόση 100 mg/kg/ημέρα (μέγιστη δόση), περίπου 13 φορές το MRHD του Telmisartan με βάση το Mg/m2.

Υδροχλωροθειαζίδη: Δεν υπάρχουν στοιχεία για την ικανότητα πρόκλησης καρκίνου της υδροχλωροθειαζίδης σε θηλυκά ποντίκια (δόση περίπου 600 mg/kg/ημέρα) ή σε αρσενικούς και θηλυκούς αρουραίους (δόση περίπου 100 mg/kg/ημέρα).

Η υδροχλωροθειαζίδη δεν προκαλεί in vitro γονιδιακή δηλητηρίαση στη δοκιμή ames, προκαλώντας μεταλλάξεις στο στέλεχος Salmonella Typhimurium.

Δεν υπάρχουν παρενέργειες στη γονιμότητα σε αρουραίους και ποντίκια σε μια μελέτη όπου η έκθεση στο φάρμακο μέσω δίαιτας είναι 100 και 4 mg/kg και κατά τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης>.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα στα παιδιά δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Σε ηλικιωμένους

Γενικά, δεν υπάρχει διαφορά στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στους ηλικιωμένους σε σύγκριση με τους νέους. Οι αναφορές κλινικής εμπειρίας δείχνουν ότι υπάρχει διαφορά στην ανταπόκριση στα ναρκωτικά μεταξύ ηλικιωμένων και νέων, αλλά δεν πρέπει να εξαλείφεται η πιθανότητα οι ηλικιωμένοι να είναι πιο ευαίσθητοι στο φάρμακο.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

Δεν έχει γίνει έρευνα σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Ωστόσο, κατά την οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων, πρέπει να σημειωθεί ότι περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί ζάλη ή υπνηλία όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εγκυμοσύνη

Αντιπροσαρμογή για εγκύους στη δεύτερη και 3η εγκυμοσύνη της εγκυμοσύνης.

Η περίοδος του θηλασμού

δεν είναι σίγουρο εάν το Telmisartan απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος, αλλά το Telmisartan βρίσκεται στο μητρικό γάλα. Η θειαζίδη βρίσκεται στο ανθρώπινο γάλα. Λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών για τα παιδιά, πρέπει να αποφασίσουν να σταματήσουν το φάρμακο ή να σταματήσουν το θηλασμό ανάλογα με τη σημασία του φαρμάκου για τη μητέρα.

Αλληλεπίδραση με τα φάρμακα

Τελμισαρτάνη

Διγοξίνη: Το συμπυκνωμένο με Telmisartan μπορεί να αυξήσει τη μέγιστη συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα (49%) και τη συγκέντρωση στο κάτω μέρος (20%). Επομένως, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τη συγκέντρωση της διγοξίνης στην αρχή της θεραπείας, κατά την προσαρμογή της δόσης ή τη διακοπή της χρήσης του Telmisartan για να αποφευχθεί η ανεπαρκής ή υπερβολική δόση Διγοξίνης.

Λίθιο: Αυξημένη συγκέντρωση λιθίου στην ανάκτηση ορού και τοξικότητα του λιθίου στον ορό έχει αναφερθεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα λίθιο και ένζυμο inhi.

RamIPril και RamIPrilate άλας: Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα Telmisartan και Ramipril, η ανταπόκριση του φαρμάκου μπορεί να είναι μεγαλύτερη λόγω του συνδυασμού και της αύξησης της έκθεσης Ramipril και RamIPrilate στο Telmisartan. Αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται.

βαρφαρίνη: η ταυτόχρονη χρήση με Telniisartan για 10 ημέρες μειώνει τη μέση βασική συγκέντρωση της Βαρφαρίνης στο πλάσμα, αλλά δεν αλλάζει τη διεθνή τυποποιημένη αναλογία (INR).

Άλλα φάρμακα: Τελμισαρτάνη ταυτόχρονη χρήση με ακεταμινοφαίνη, αμλοδιπίνη, γλιβενκλαμίδη, σιμβαστατίνη, υδροχλωροθειαζίδη ή ιβουτροφένη χωρίς κλινικές αλληλεπιδράσεις.

υδροχλωροθειαζίδη

Αλκοόλ, βαρβιτουρικά ή υπνωτικά χάπια: μπορεί να εμφανιστεί κατακόρυφη υπόταση.

Διαβήτης (φάρμακα από το στόμα και ινσουλίνη): Ο διαβήτης πρέπει να προσαρμοστεί.

Άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα: συνδυασμένη ή αυξημένη υπόταση.

Χολεστυραμίνη και Κολεστιπόλη: Η απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης μειώνεται παρουσία ιοντοανταλλακτικής ρητίνης.

κορτικοστεροειδή, ACTH: αυξάνουν τις διακοπές ρεύματος, ειδικά μειώνουν το κάλιο.

Υπέρταση με αμίνες: μπορεί να μειώσει την απόκριση στην υπέρταση, αλλά όχι αρκετή για να αποτρέψει τη χρήση.

Μη μειωτικά μυοχαλαρωτικά: μπορεί να αυξήσει την ανταπόκριση στα μυοχαλαρωτικά.

λίθιο: δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με διουρητικά λόγω της μείωσης της κάθαρσης του λιθίου στους νεφρούς και της αύξησης της τοξικότητας αυτού του φαρμάκου.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: μπορεί να μειώσουν τα διουρητικά, τα διουρητικά νατρίου και την υπόταση των διουρητικών, τα διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο και τα θειαζιδικά διουρητικά σε ορισμένους ασθενείς.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες κάτω των 250 C, σε δροσερό και ξηρό μέρος, αποφύγετε το φως και αποφύγετε την υγρασία.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.