Cilzec Plus Mega We Care, médicament contre l'hypertension (3 ampoules x 10 comprimés)

Soyez prudent lors de l'utilisation

L'effet des médicaments sur le fœtus/le nourrisson

Le telmisartan a un impact direct sur le système rénine-angiotensine qui peut causer des dommages, voire la mort du fœtus, lors de la prise de médicaments destinés aux femmes enceintes.

Les bébés ayant des antécédents d'exposition aux médicaments récepteurs de l'angiotensine II dans l'utérus doivent être étroitement surveillés en cas de symptômes d'hypotension, de troubles urinaires et d'hyperkaliémie. Le thiazidique pénètre dans le placenta et se retrouve dans le sang du cordon ombilical. Par conséquent, le risque de jaunisse, de thrombocytopénie chez le fœtus et les nourrissons et d'autres effets indésirables peuvent survenir lorsque le bébé grandit.

L'hypotension chez les patients a diminué le volume

Soyez prudent lorsque vous commencez à traiter l'hypertension chez les patients dont le système Rénine - Angiotensine est activé, tels que les patients présentant une insuffisance sodée ou un volume intravasculaire.

Insuffisance hépatique

Soyez prudent lorsque vous prenez des diurétiques thiazidiques chez des patients souffrant d'insuffisance hépatique ou d'une maladie hépatique évolutive.

Réaction d'hypersensibilité

peuvent survenir des réactions d'hypersensibilité chez les patients avec ou sans antécédents d'allergies ou d'asthme bronchique.

Rouges système

Les diurétiques thiazidiques peuvent être pires ou activer le lupus érythémateux systémique.

électrolytes dans le sérum

Telmisartan et Hydrochlorothiazde : Il n'y a aucun rapport sur un cas d'arrêt du médicament en raison d'une hypokaliémie lors d'un traitement par Telmisartan associé à l'hydrochlorothiazde.

hydrochlorothiazde : Vérifiez périodiquement les électrolytes dans le sérum pour détecter un déséquilibre électrolytique. Les signes cliniques doivent être surveillés, signes avant-coureurs d'un déséquilibre hydrique et électrolytique chez les patients traités par thiazidique.

Des hémorragies peuvent survenir ou la goutte peut apparaître chez quelques patients utilisant un traitement par Thizide.

Chez les diabétiques, il peut être nécessaire d'ajuster l'insuline ou les hypoglycémiants oraux. Une hyperglycémie peut survenir lors de la prise de diurétiques thiazde.

L'effet hypotenseur du médicament peut augmenter lors de la prise du médicament chez des patients souffrant de névralgie sympathique.

Si l'insuffisance rénale progresse, il est nécessaire d'envisager ou de poursuivre l'utilisation de diurétiques.

Fonction hépatique

Telmisartan : étant donné que la majeure partie du telmisartan élimine la bile, la clairance du médicament diminuera chez les patients présentant une congestion biliaire ou une insuffisance hépatique. Soyez prudent lorsque vous prenez Cilzec Plus Mega chez ces patients.

Fonction rénale

Telmisartan : le médicament a pour effet d'inhiber le système rénine - agiotensine - aldostérone, ce qui peut modifier la fonction rénale chez les patients sensibles.

Le telmisartan n'est pas utilisé à long terme chez les patients présentant une sténose rénale d'un côté ou des deux côtés, mais l'effet est similaire à celui des patients traités avec des inhibiteurs enzymatiques qui peuvent être prédits.

Hydrochlorothiazide : soyez prudent lorsque vous utilisez du thiazidique chez des patients présentant une insuffisance rénale sévère. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, le thiazidique peut provoquer une accumulation d'urée et entraîner une altération de la fonction rénale.

Rénine - Agiotensine - Inhibiteurs du système aldostérone

Telmisartan : étant donné que le médicament a pour effet d'inhiber le système Rénine - Agiotensine - Aldostérone, il existe un rapport sur des cas qui modifient la fonction rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë). Il faut être prudent et surveiller de près la fonction rénale lors de l'inhibition du système Rénine - Agiotensine - Aldostérone.

Cancer, provoquant des mutations et une baisse de la fertilité

Telmisartan et hydrochlorothiazide : aucune recherche n'a été menée sur les effets du cancer, des mutations et de la fertilité.

Telmisartan : il n'existe aucune preuve provoquant le cancer chez les souris et les rats qui suivent un régime contenant du telmisartan pendant 2 ans. Le test d'empoisonnement génétique ne montre aucun effet sur la génétique et les chromosomes.

Aucun médicament n'a d'effet sur la fertilité des souris mâles et des souris femelles utilisant le telmisartan à une dose de 100 mg/kg/jour (dose maximale), soit environ 13 fois la MRHD du telmisartan basée sur le mg/m2.

Hydrochlorothiazide : Il n'existe aucune preuve de la capacité cancérigène de l'hydrochlorothiazde chez les souris femelles (dose d'environ 600 mg/kg/jour) ou chez les rats mâles et femelles (dose d'environ 100 mg/kg/jour).

L'hydrochlorothiazide ne provoque pas d'empoisonnement génétique in vitro lors de l'essai Ames provoquant des mutations sur la souche Salmonella Typhimurium.

Il n'y a pas d'effets secondaires sur la fertilité des rats et des souris dans une étude où l'exposition au médicament par l'alimentation est de 100 et 4 mg/kg, avant l'accouplement et pendant la grossesse.

Utilisation chez les enfants

La sécurité et l'efficacité chez les enfants n'ont pas été établies.

Chez les personnes âgées

En général, il n'y a aucune différence dans la sécurité et l'efficacité du médicament chez les personnes âgées par rapport aux jeunes. Les rapports d'expérience clinique montrent qu'il existe une différence de réponse aux médicaments entre les personnes âgées et les jeunes, mais cela ne devrait pas éliminer la possibilité que les personnes âgées puissent être plus sensibles au médicament.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Aucune recherche n'a été menée sur l'effet du médicament sur la capacité de conduire et d'utiliser des machines. Cependant, lors de la conduite de véhicules et de l'utilisation de machines, il convient de noter que des étourdissements ou une somnolence peuvent occasionnellement apparaître lors de l'utilisation de médicaments contre l'hypertension.

Grossesse

Anti-ajustement pour les femmes enceintes en deuxième et troisième grossesse.

La période d'allaitement

ne permet pas de savoir si le telmisartan est excrété dans le lait maternel, mais le telmisartan se trouve dans le lait maternel. Le thiazidique se trouve dans le lait maternel. En raison du risque d'effets secondaires pour les enfants, ceux-ci doivent décider d'arrêter le médicament ou d'arrêter l'allaitement selon l'importance du médicament pour la mère.

Interactions médicamenteuses

Telmisartan

Digoxine : concentré avec du telmisartan peut augmenter la concentration plasmatique maximale de digoxine (49 %) et la concentration inférieure (20 %). Par conséquent, il est nécessaire de vérifier la concentration de digoxine au début du traitement, lors de l'ajustement de la dose ou d'arrêter d'utiliser le telmisartan pour éviter une dose insuffisante ou un surdosage de digoxine.

Lithium : une augmentation de la concentration de lithium dans la récupération sérique et une toxicité du lithium dans le sérum ont été rapportées lors de l'utilisation simultanée de lithium et d'inhibiteurs enzymatiques.

RamIPril et RamIPrilate sel : lorsqu'il est utilisé simultanément au Telmisartan et au Ramipril, la réponse du médicament peut être plus élevée en raison de la combinaison de l'association et de l'augmentation de l'exposition au Ramipril et au RamIPrilate dans le Telmisartan. Cette combinaison n'est pas recommandée.

warfarine : utilisée simultanément avec le telniisartan pendant 10 jours, elle réduit la concentration de base moyenne de warfarine dans le plasma, mais ne modifie pas le rapport standardisé international (INR).

Autres médicaments : utilisation simultanée du telmisartan avec de l'acétaminophène, de l'amlodipine, du glibenclamide, de la simvastatine, de l'hydrochlorothiazde ou de l'ibutrofène sans interactions cliniques.

hydrochlorothiazde

Alcool, barbituriques ou somnifères : peuvent survenir une hypotension verticale.

Diabète (médicaments oraux et insuline) : le diabète doit être ajusté.

Autres médicaments antihypertenseurs : hypotension combinée ou augmentée.

Cholestyramine et Colestipol : l'absorption de l'hydrochlorothiazde diminue en présence de résine échangeuse d'ions.

corticostéroïdes, ACTH : augmentent les coupures de courant, en particulier la diminution du potassium.

Hypertension aux amines : peuvent réduire la réponse à l'hypertension, mais pas suffisamment pour en empêcher l'utilisation.

Relaxants musculaires non réducteurs : peuvent augmenter la réponse aux relaxants musculaires.

lithium : ne doit pas être utilisé avec des diurétiques en raison de la réduction de la clairance du lithium dans les reins et de l'augmentation de la toxicité de ce médicament.