Cilzec Plus Mega We Care Obat Hipertensi (3 Blister X 10 Tablet)

Hati-hati saat menggunakan

Efek obat pada janin/bayi

Telmisartan berdampak langsung pada sistem Renin Angiotensin yang dapat menyebabkan kerusakan bahkan kematian pada janin bila mengonsumsi obat untuk ibu hamil.

Bayi dengan riwayat paparan obat reseptor Angiotensin II di dalam rahim harus diawasi secara ketat jika terjadi gejala hipotensi, gangguan saluran kemih, dan hiperkalemia. Thiazide menembus plasenta dan ditemukan dalam darah tali pusat. Oleh karena itu, berisiko terjadinya penyakit kuning, trombositopenia pada janin dan bayi serta dapat terjadi dampak buruk lainnya saat bayi tumbuh.

Hipotensi pada pasien mengalami penurunan volume

Berhati-hatilah dalam memulai pengobatan hipertensi pada pasien yang sistem Renin - Angiotensinnya diaktifkan, seperti pasien dengan gangguan natrium atau volume intravaskular.

Gagal hati

Hati-hati saat mengonsumsi diuretik thiazide pada pasien dengan gagal hati atau penyakit hati progresif.

Reaksi hipersensitivitas

dapat terjadi reaksi hipersensitivitas pada pasien dengan atau tanpa riwayat alergi atau asma bronkial.

Sistem Merah

Diuretik tiazid dapat memperburuk atau mengaktifkan lupus eritematosus sistemik.

elektrolit dalam serum

Telmisartan dan Hydrochlorothiazde: Tidak ada laporan kasus penghentian obat karena hipokalemia bila diobati dengan Telmisartan dikombinasikan dengan hydrochlorothiazde.

hydrochlorothiazde: Periksa elektrolit dalam serum secara berkala untuk mendeteksi ketidakseimbangan elektrolit. Tanda-tanda klinis harus dipantau tanda-tanda peringatan ketidakseimbangan air dan elektrolit pada pasien yang diobati dengan Thiazide.

Perdarahan dapat terjadi atau asam urat dapat muncul pada beberapa pasien yang menggunakan terapi Thizide.

Pada penderita diabetes, mungkin perlu penyesuaian insulin atau obat hipoglikemik oral. Hiperglikemia dapat terjadi saat mengonsumsi diuretik thiazde.

Efek hipotensi obat dapat meningkat saat mengonsumsi obat pada pasien setelah neuralgia simpatis.

Jika gagal ginjal semakin parah, perlu mempertimbangkan atau terus menggunakan diuretik.

Fungsi hati

Telmisartan: Karena sebagian besar Telmisartan menghilangkan empedu, pembersihan obat akan menurun pada pasien dengan kemacetan empedu atau gagal hati. Berhati-hatilah saat mengonsumsi Cilzec Plus Mega pada pasien ini.

Fungsi ginjal

Telmisartan : Obat mempunyai efek menghambat sistem Renin - Agiotensin - Aldosteron sehingga dapat mengubah fungsi ginjal pada pasien sensitif.

Tidak digunakan telmisartan jangka panjang pada pasien dengan stenosis ginjal pada satu sisi atau kedua sisi tetapi efeknya mirip dengan pasien yang diobati dengan inhibitor enzim yang dapat diprediksi.

Hidroklorotiazid: Hati-hati saat menggunakan Tiazid pada pasien dengan gagal ginjal berat. Pada pasien penyakit ginjal, Thiazide dapat menyebabkan penumpukan urea dan dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal.

Renin - Agiotensin - Penghambat sistem aldosteron

Telmisartan: Karena obat ini memiliki efek menghambat sistem Renin - Agiotensin - Aldosteron, terdapat laporan kasus yang mengubah fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut). Perlu berhati-hati dan memonitor fungsi ginjal secara ketat ketika menghambat sistem Renin - Agiotensin - Aldosteron.

Kanker yang menyebabkan mutasi dan penurunan kesuburan

Telmisartan dan Hydrochlorothiazide: Belum ada penelitian mengenai efek kanker, mutasi dan kesuburan.

Telmisartan: Tidak ada bukti yang menyebabkan kanker pada tikus dan tikus yang mengonsumsi makanan yang mengandung Telmisartan selama 2 tahun. Tes keracunan gen tidak menunjukkan efek apa pun pada genetik dan kromosom.

Tidak ada obat yang berpengaruh terhadap kesuburan mencit jantan dan mencit betina yang menggunakan Telmisartan dengan dosis 100 mg/kg/hari (dosis maksimal), sekitar 13 kali MRHD Telmisartan berbasis Mg/m2.

Hidroklorotiazid: Tidak ada bukti kemampuan hidroklorotiazde menyebabkan kanker pada tikus betina (dosis sekitar 600 mg/kg/hari) atau pada tikus jantan dan betina (dosis sekitar 100 mg/kg/hari).

Hidroklorotiazid tidak menyebabkan keracunan gen in vitro pada uji coba ames menyebabkan mutasi pada strain Salmonella Typhimurium.

Tidak ada efek samping terhadap kesuburan tikus dan mencit dalam penelitian dimana paparan obat melalui makanan adalah 100 dan 4 mg/kg, sebelum kawin dan selama kehamilan.

Penggunaan pada anak-anak

Keamanan dan efisiensi pada anak-anak belum diketahui.

Pada orang lanjut usia

Secara umum, tidak ada perbedaan keamanan dan efektivitas obat pada orang lanjut usia dibandingkan pada orang muda. Laporan pengalaman klinis menunjukkan bahwa terdapat perbedaan respons terhadap obat-obatan antara orang lanjut usia dan orang muda, namun hal ini tidak menghilangkan kemungkinan bahwa orang lanjut usia mungkin lebih sensitif terhadap obat tersebut.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian mengenai pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Namun saat mengemudi dan mengoperasikan mesin, perlu diperhatikan bahwa pusing atau kantuk terkadang dapat muncul saat menggunakan obat darah tinggi.

Kehamilan

Anti penyesuaian bagi ibu hamil pada kehamilan kedua dan ketiga.

Masa menyusui

belum diketahui secara pasti apakah Telmisartan dikeluarkan melalui ASI, namun Telmisartan terdapat pada ASI. Thiazide ditemukan dalam ASI. Karena risiko efek samping pada anak, mereka harus memutuskan untuk menghentikan penggunaan obat atau berhenti menyusui tergantung pada pentingnya obat bagi ibu.

Interaksi obat

Telmisartan

Digoxin: Terkonsentrasi dengan Telmisartan dapat meningkatkan konsentrasi puncak plasma digoxin (49%) dan konsentrasi bawah (20%). Oleh karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan konsentrasi digoksin pada awal pengobatan, saat menyesuaikan dosis atau menghentikan penggunaan Telmisartan untuk menghindari Digoksin tidak cukup atau overdosis.

Litium: Peningkatan konsentrasi litium dalam pemulihan serum dan toksisitas litium dalam serum telah dilaporkan bila digunakan secara bersamaan litium dan inhibitor enzim.

Garam RamIPril dan RamIPrilate: Bila digunakan secara bersamaan Telmisartan dan Ramipril secara bersamaan, respons obat mungkin lebih tinggi karena kombinasi kombinasi dan peningkatan paparan Ramipril dan RamIPrilate di Telmisartan. Kombinasi ini tidak disarankan.

warfarin: digunakan bersamaan dengan Telniisartan selama 10 hari mengurangi konsentrasi basa rata-rata Warfarin dalam plasma, namun tidak mengubah rasio standar internasional (INR).

Obat lain: Telmisartan digunakan bersamaan dengan asetaminofen, amlodipin, glibenklamid, simvastatin, hidroklorotiazde, atau ibutrofen tanpa interaksi klinis.

hidroklorotiazde

Alkohol, barbiturat, atau obat tidur: dapat terjadi hipotensi vertikal.

Diabetes (obat oral dan insulin): Diabetes harus disesuaikan.

Obat antihipertensi lainnya: kombinasi atau peningkatan hipotensi.

Cholestyramin dan Colestipol: Penyerapan hidroklorotiazde menurun dengan adanya resin penukar ion.

kortikosteroid, ACTH: meningkatkan pemadaman listrik, terutama penurunan kalium.

Amina hipertensi: dapat mengurangi respons terhadap hipertensi tetapi tidak cukup untuk mencegah penggunaan.

Relaksan otot non-pereduksi: dapat meningkatkan respons terhadap pelemas otot.

litium: tidak boleh digunakan dengan diuretik karena mengurangi pembersihan litium di ginjal dan meningkatkan toksisitas obat ini.