Cilzec Plus Mega We Care geneesmiddel tegen hoge bloeddruk (3 blisters x 10 tabletten)

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Het effect van geneesmiddelen op de foetus/zuigeling

Telmisartan heeft een directe invloed op het renine-angiotensinesysteem, dat bij gebruik van geneesmiddelen voor zwangere vrouwen schade en zelfs de dood van de foetus kan veroorzaken.

Baby's met een voorgeschiedenis van blootstelling aan angiotensine II-receptorgeneesmiddelen in de baarmoeder moeten nauwlettend worden gecontroleerd op symptomen van hypotensie, urinewegaandoeningen en hyperkaliëmie. Thiazide dringt door in de placenta en wordt aangetroffen in het navelstrengbloed. Daarom bestaat er een risico op geelzucht, trombocytopenie bij de foetus en zuigelingen en kunnen er andere bijwerkingen optreden als de baby groeit.

Hypotensie bij patiënten verminderd volume

Wees voorzichtig bij het starten van de behandeling van hypertensie bij patiënten bij wie het renine-angiotensinesysteem is geactiveerd, zoals patiënten met een natriumstoornis of een intravasculair volume.

Leverfalen

Wees voorzichtig bij het gebruik van thiazidediuretica bij patiënten met leverfalen of progressieve leverziekte.

Overgevoeligheidsreactie

kunnen overgevoeligheidsreacties optreden bij patiënten met of zonder een voorgeschiedenis van allergieën of bronchiaal astma.

Systeemrood

Thiazidediuretica kunnen de werking verergeren of systemische lupus erythematosus activeren.

elektrolyten in serum

Telmisartan en Hydrochloorthiazde: Er is geen melding gemaakt van gevallen van stopzetting van het geneesmiddel vanwege hypokaliëmie bij behandeling met Telmisartan in combinatie met hydrochloorthiazde.

Hydrochloorthiazde: Controleer regelmatig de elektrolyten in het serum om een ​​verstoring van de elektrolytenbalans op te sporen. Bij patiënten die met Thiazide worden behandeld, moeten de klinische tekenen van een verstoord water- en elektrolytenevenwicht worden gecontroleerd.

Bij enkele patiënten die Thizide-therapie gebruiken, kan een bloeding optreden of jicht optreden.

Bij diabetici kan het nodig zijn de insuline of orale bloedglucoseverlagende medicijnen aan te passen. Hyperglykemie kan optreden bij gebruik van thiazdediuretica.

Het hypotensie-effect van het medicijn kan toenemen bij gebruik van het medicijn bij patiënten na sympathische neuralgie.

Als het nierfalen verergert, is het noodzakelijk om diuretica te overwegen of ermee door te gaan.

Leverfunctie

Telmisartan: Omdat het grootste deel van Telmisartan de gal elimineert, zal de klaring van het geneesmiddel afnemen bij patiënten met galcongestie of leverfalen. Wees voorzichtig bij het gebruik van Cilzec Plus Mega bij deze patiënten.

Nierfunctie

Telmisartan: Het medicijn heeft als effect dat het het renine-agiotensine-aldosteron-systeem remt, zodat het de nierfunctie bij gevoelige patiënten kan veranderen.

Telmisartan wordt niet langdurig gebruikt bij patiënten met nierstenose aan één kant of aan beide kanten, maar het effect is vergelijkbaar met dat bij patiënten die worden behandeld met enzymremmers, wat kan worden voorspeld.

Hydrochloorthiazide: Wees voorzichtig bij het gebruik van Thiazide bij patiënten met ernstig nierfalen. Bij patiënten met een nierziekte kan Thiazide ureumaccumulatie veroorzaken en een verminderde nierfunctie veroorzaken.

Renine - Agiotensine - Aldosteronsysteemremmers

Telmisartan: Omdat het medicijn het renine-agiotensine-aldosteronsysteem remt, zijn er gevallen gerapporteerd die de nierfunctie veranderen (waaronder acuut nierfalen). Wees voorzichtig en houd de nierfunctie nauwlettend in de gaten bij het remmen van het renine-agiotensine-aldosteronsysteem.

Kanker, veroorzaakt mutaties en afname van de vruchtbaarheid

Telmisartan en Hydrochloorthiazide: Er is geen onderzoek gedaan naar de effecten van kanker, mutaties en vruchtbaarheid.

Telmisartan: Er is geen bewijs dat muizen en ratten kanker veroorzaken als ze gedurende 2 jaar een dieet volgen dat Telmisartan bevat. Genvergiftigingstest toont geen enkel effect op genetische en chromosomen.

Er zijn geen geneesmiddelen die invloed hebben op de vruchtbaarheid van mannelijke en vrouwelijke muizen die Telmisartan gebruiken in een dosis van 100 mg/kg/dag (maximale dosis), ongeveer 13 maal de MRHD van Telmisartan op basis van Mg/m2.

Hydrochloorthiazide: Er is geen bewijs dat hydrochloorthiazde kanker kan veroorzaken bij vrouwelijke muizen (dosis van ongeveer 600 mg/kg/dag) of bij mannelijke en vrouwelijke ratten (dosis van ongeveer 100 mg/kg/dag).

Hydrochloorthiazide veroorzaakt in de ames-studie geen in vitro genvergiftiging en veroorzaakt mutaties in de Salmonella Typhimurium-stam.

Er zijn geen bijwerkingen op de vruchtbaarheid van ratten en muizen in een onderzoek waarbij de blootstelling aan het geneesmiddel via een dieet 100 en 4 mg/kg bedraagt, vóór de paring en tijdens de zwangerschap.

Gebruik bij kinderen

De veiligheid en efficiëntie bij kinderen zijn niet vastgesteld.

Bij ouderen

Over het algemeen is er geen verschil in de veiligheid en effectiviteit van het medicijn bij ouderen vergeleken met jongeren. Uit klinische ervaringsrapporten blijkt dat er een verschil is in de reactie op geneesmiddelen tussen ouderen en jongeren, maar dit mag niet de mogelijkheid uitsluiten dat ouderen gevoeliger zijn voor het geneesmiddel.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Er is geen onderzoek gedaan naar het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Bij het autorijden en het bedienen van machines moet er echter rekening mee worden gehouden dat duizeligheid of slaperigheid af en toe kan optreden bij gebruik van medicijnen tegen hoge bloeddruk.

Zwangerschap

Anti-aanpassing voor zwangere vrouwen tijdens de tweede en derde zwangerschap.

De periode van borstvoeding

Het is niet zeker of Telmisartan via de moedermelk wordt uitgescheiden, maar Telmisartan wordt wel in de moedermelk aangetroffen. Thiazide wordt aangetroffen in moedermelk. Vanwege het risico op bijwerkingen voor kinderen moeten zij beslissen om met het medicijn te stoppen of te stoppen met het geven van borstvoeding, afhankelijk van het belang van het medicijn voor de moeder.

Geneesmiddelinteractie

Telmisartan

Digoxine: Geconcentreerd met Telmisartan kan de piekconcentratie van plasma van digoxine (49%) en de onderste concentratie (20%) verhogen. Daarom is het noodzakelijk om de concentratie digoxine aan het begin van de behandeling te controleren, wanneer u de dosis aanpast of stopt met het gebruik van Telmisartan om te voorkomen dat u te weinig digoxine of een overdosis digoxine inneemt.

Lithium: Er is melding gemaakt van een verhoogde lithiumconcentratie bij serumherstel en toxiciteit van lithium in serum bij gelijktijdig gebruik van lithium en enzymremmers.

RamIPril en RamIPrilaatzout: Bij gelijktijdig gebruik van Telmisartan en Ramipril kan de respons van het geneesmiddel sterker zijn vanwege de combinatie van combinatie en toename van de blootstelling aan Ramipril en RamIPrilaat in Telmisartan. Deze combinatie wordt niet aanbevolen.

warfarine: gelijktijdig gebruik met Telniisartan gedurende 10 dagen vermindert de gemiddelde basisconcentratie van warfarine in het plasma, maar verandert de internationale gestandaardiseerde ratio (INR) niet.

Andere geneesmiddelen: Telmisartan gelijktijdig gebruik met paracetamol, amlodipine, glibenclamide, simvastatine, hydrochloorthiazde of ibutrofen zonder klinische interacties.

hydrochloorthiazde

Alcohol, barbituraat of slaappillen: er kan verticale hypotensie optreden.

Diabetes (orale medicatie en insulinemedicatie): Diabetes moet worden aangepast.

Andere antihypertensiva: gecombineerde of verhoogde hypotensie.

Cholestyramin en Colestipol: Het absorberen van hydrochloorthiazde neemt af in aanwezigheid van ionenwisselaarhars.

corticosteroïden, ACTH: verhogen stroomuitval, vooral verlaagd kalium.

Hypertensie met aminen: kan de reactie op hypertensie verminderen, maar niet genoeg om gebruik te voorkomen.

Niet-reducerende spierverslappers: kunnen de respons op spierverslappers verhogen.

lithium: mag niet samen met diuretica worden gebruikt vanwege de verminderde klaring van lithium in de nieren en de verhoging van de toxiciteit van dit medicijn.